中药熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效

何晓丹；任雅春；唐静飞；王人彦

关键词：强骨活血通络汤, 中药熏洗, 电针, 膝关节前交叉韧带重建术, 股四头肌萎缩

摘要：目的:观察强骨活血通络汤熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效.方法:将90例膝关节前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组术后给予电针治疗,观察组在对照组基础上给予自拟强骨活血通络汤熏洗治疗,疗程6个月.观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节肿胀、膝关节稳定性、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能的Lysholm评分;并记录临床疗效、伸膝肌力情况以及术后股四头肌萎缩情况.结果:两组治疗后的VAS评分、肿胀、稳定性均显著降低,膝关节ROM、Lysholm评分均显著升高(P均<0.05),观察组上述指标均优于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后伸膝肌力评定分级和平均分均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的大腿周径萎缩指数显著低于对照组(P均<0.05).结论:强骨活血通络汤熏洗联合电针能够显著缓解膝关节前交叉韧带重建术后的关节疼痛、肿胀、改善膝关节活动度和功能,提高股四头肌肌力,防止股四头肌萎缩,可供临床借鉴.

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荆防败毒散临床运用拾零

荆防败毒散出自明代张时彻的《摄生众妙方》,包含荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、甘草.功可疏风解表,败毒消肿.笔者用本方加减治疗多种疾病,获效满意.现举验案三则于下.

作者：朱新红刊期： 2018年第07期
耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT特征的研究

目的:分析耐多药肺结核患者中医临床证候分布特点与胸部CT表现之间的关系.方法:对60例耐多药肺结核患者的中医证候分布、胸部CT表现二者之间的关系进行回顾性分析.结果:耐多药肺结核患者中医分为肺阴亏虚、气阴两虚、阴虚火旺、气虚血瘀4个证型,主要以气阴两虚型为多见(51.67％),且随着胸部CT病变程度的加重,气阴两虚证愈发突显.结论:耐多药肺结核患者的病机以阴虚为主,证型分布与胸部CT的病变程度具有一定的相关性.

作者：陈钟杰；郭净；刘忠达；张尊敬刊期： 2018年第07期
幻肢痛临床验案选介

幻肢痛是诸多神经痛中的一种特殊类型,是主观上感觉已切除的肢体依旧存在,其疼痛呈现出程度不一、性质迥异的幻觉现象,是临床中截肢患者恢复期中常见症状之一,常伴有幻肢觉和残肢痛.由于个体的差异性,每个截肢术后的患者对幻肢痛的感受不同,故此常规疗法很难在长期缓解疼痛中取得成功,有必要针对个体差异性采取合适的、长远的整体治疗.本文从临床中攫取3例幻肢痛病例,采取中医辨证分析进行治疗取得可靠效果,介绍如下,以飨同道.

作者：刘延庆；王龙华；操敏；黄一峰；盛晓裳刊期： 2018年第07期
王邦才运用血府逐瘀汤治疗杂病验案四则

王邦才在中医辨证论治基础上,结合多年临床经验,运用血府逐瘀汤治疗顽固性失眠、郁证、癥瘕、灯笼病等,取得较好的疗效.在不破坏血府逐瘀汤格局的前提下,疏调气血,或活血而不耗血,行气又无伤阴;或通气而不滞,活血而不瘀;或化成形之瘀血于无形.疏其气血,令其调达,气通血活,而致和平.

作者：忻巧娜；王邦才刊期： 2018年第07期
清胰汤与善宁联用对重症急性胰腺炎大鼠的治疗作用

目的:探讨清胰汤与善宁联用对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的治疗作用.方法:将50只Wistar大鼠随即分为五组(n=10):假手术组(SO组),SAP组,清胰汤组(QY组),善宁组(SN组),清胰汤联合善宁组(QY+SN组).在造模成功后,QY组立即胃注清胰汤(10ml/kg),SN组立即皮下注射善宁(16μg/kg),QY+SN组立即等量胃注清胰汤和皮下注射善宁,各组6h和12h后分别再次给药,SO组和SAP组予以等量生理盐水处理.24h后比较各组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织环氧合酶-2(COX-2)蛋白质、血清白细胞介素-6(IL-6)以及胰腺组织病理学的变化.结果:血清淀粉酶、COX-2和IL-6指标:与SO组相比,其余4组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平均升高(P<0.01);与SAP组相比,QY组和SN组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平均降低(P<0.05或P<0.01);与单给药组相比,QY+SN组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平进一步降低(P<0.05或P<0.01).胰腺病理学表现:与SO组比较,其余4组病理损伤严重;与SAP组比,QY组和SN组病理损伤减轻;与单给药组比,QY+SN组病理损伤进一步减轻(P<0.01).结论:清胰汤与善宁联用较单药治疗相比能够更有效减轻SAP大鼠胰腺损伤,其保护机制可能与降低炎性因子有关.

作者：钱涛；李昌阳刊期： 2018年第07期
柴胡疏肝散治疗胸部迸伤疗效观察

胸部迸伤在临床上比较常见,但常因没有明显阳性体征而不被重视或因患者疼痛能忍不予处理,给患者带来较长时间的痛苦.笔者自2014年1月至2016年12月采用柴胡疏肝散治疗胸部迸伤取得良好效果.现报告如下.

作者：丁积勇；孟永久；张桢阳刊期： 2018年第07期
张仲景运用黄连特色探析

黄连为临床常用中药,《伤寒杂病论》中有20多条论述涉及黄连,并有黄连命名的处方.仲景运用黄连组方遣药,独有特色,今总结如下.1 除痞不治痛仲景创立五个泻心汤治疗各类心下痞,方中均有黄连.除小结胸证和黄连汤证疼痛病位不在胃腑外,凡其它配伍黄连的方剂都不治胃痛.究其原因,胃为多气多血之腑,黄连苦寒,易致胃络收引而加重胃痛.笔者体会,对慢性胃痛,或无胃痛而常用黄连内服患者,每致胃部不适或加重胃痛,胃镜检查往往会提示加重胃部糜烂、食道炎、胃十二指肠溃疡等.有实验研究显示,黄连在一定程度上可造成胃黏膜屏障功能的损害,说明仲景有选择地使用黄连于胃部病证有其深刻用意.

作者：王建康；沈秀伟；王扬帆刊期： 2018年第07期
育麟方改善老龄小鼠卵巢储备功能的实验研究

高龄是导致卵巢储备功能下降(DOR)的主要原因[1],主要表现为卵巢内卵母细胞质量和数量的双重下降,进而导致女性生育能力下降.虽然辅助生育技术的开展为广大不孕不育家庭带来福音,但高龄DOR患者在控制性超排卵过程中往往表现为卵巢低反应[2].育麟方是浙江何氏妇科的代表方之一,治疗肾虚型不孕症,临床效果显著[3].本实验主要研究自然衰老致DOR的卵巢组织学特点及内分泌变化规律,并观察育麟方对高龄导致DOR小鼠卵巢储备功能的影响.

作者：缪晨韵；章勤；马景；张弛刊期： 2018年第07期
安宫牛黄丸治疗重度急性酒精中毒临床观察

笔者在纳洛酮基础上加用安宫牛黄丸治疗重度急性酒精中毒,临床疗效较好,现将结果报道如下.1 一般资料选取2014年6月～2017年6月在我院急诊科留观的98例重度急性酒精中毒患者,年龄18～60岁,其中男性90例,女性8例.随机分成三组,各组年龄、性别、酒精摄入量、饮酒量、接受治疗时间及酒精中毒分期差异无统计学意义(P>0.05).见表1.

作者：余贤兴刊期： 2018年第07期
四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗下肢慢性静脉功能不全54例

本文运用四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者54例,疗效较为满意,现报道如下.1 一般资料选择2013年9月～2017年8月本院CVI患者108例.随机分为两组各54例.观察组男25例,女29例;年龄37～74岁,平均58.36 ± 11.40岁;病程6～28个月,平均14.73±4.85月.对照组男23例,女31例;年龄35～73岁,平均58.72 ± 11.19岁;病程6～27个月,平均14.28±4.71月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

作者：兰金耀；项华明；戴朝波刊期： 2018年第07期
毫火针配合普通针刺治疗面瘫40例

笔者近2年来运用火针配合普通针刺治疗面瘫40例,并与单纯普通针刺相比较,疗效明显.报告如下.1 一般资料75例面瘫均为本院针灸科病区及门诊患者,年龄18～75岁,病程1天～6个月,随机分为治疗组40例和对照组35例.治疗组年龄21～74岁,病程1天～6个月;对照组年龄18～65岁,病程3天～4个月.两组患者年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

作者：涂鹤松刊期： 2018年第07期
血府逐瘀汤联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎49例

慢性盆腔炎为妇科常见病,单纯抗生素治疗,效果欠佳.笔者采用血府逐瘀汤联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎49例,疗效较好.报道如下.1 一般资料选择2015年8月至2017年8月我院接诊的符合相关标准[1-2]的98例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各49例.其中对照组年龄22～48岁,平均32.27±5.19岁;病程5～42个月,平均21.03 ± 7.52个月;BMI指数19.41～22.94kg/m2,平均21.42±2.49kg/m2.观察组年龄21～45岁,平均34.02±6.38岁;病程7～39个月,平均19.27± 6.82个月;BMI指数18.97～22.53kg/m2,平均20.98 ± 2.51kg/m2.两组资料比较均无显著性差异(P>0.05).

作者：忻兴卫刊期： 2018年第07期
化瘀散结汤联合五味消毒饮加减治疗中重度寻常型痤疮40例

笔者采用五味消毒饮联合朱仁康老中医所创化瘀散结汤加减治疗中重度寻常型痤疮,报告如下.1 一般资料收集本院皮肤科门诊2016年7月至2017年2月的中重度寻常型痤疮患者80例,随机分为两组各40例.治疗组男21例,女19例;平均年龄23.20±5.53岁;平均病程10.67±5.30月;平均总病灶数59.89±1.64个.对照组男19例,女21例;平均年龄23.28±5.99岁;平均病程10.70±5.26月;平均总病灶数59.67±1.70个.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

作者：陈刚刊期： 2018年第07期
陈建杰治疗慢性乙型肝炎表面抗原阴转案

陈建杰教授为上海市名老中医,博士生导师,从事肝病研究与临床三十余载,医术精湛,用药精专.现将其治疗慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转案一则与同道分享.

作者：赵超群；侯志君；陈建杰刊期： 2018年第07期
局部刺络放血联合粉刺针清除术对痤疮皮损修复的疗效观察

痤疮按皮损性质分型可分为非炎性与炎性[1].其中非炎性痤疮(即粉刺)与炎性痤疮中的丘疹、脓疱型皮损程度较轻,1周内常可自愈.而结节及囊肿型皮损深入皮肤层,主要表现为红肿或化脓性溃疡,且皮损常明显高出正常皮肤,容易测量面积.此临床观察选取结节及囊肿型痤疮为观察对象,观察局部刺络放血联合粉刺针清除术对痤疮皮损的修复作用,现将结果报道如下.

作者：潘旖旎；唐雨蓓；陆家卉；王伟刊期： 2018年第07期
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医证型与抑郁焦虑的相关性研究

本研究拟对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者进行中医辨证分型,并进行抑郁、焦虑测评评分,研究二者的相关性.

作者：裘磊；郑建芳；张谈；岑均儿刊期： 2018年第07期
参苓白术散加减联合雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿40例疗效观察

糖尿病黄斑水肿是糖尿病常见的并发症之一,随着我国糖尿病患病人数的增加,糖尿病黄斑水肿发病率也随之上升,严重影响糖尿病患者生活及工作.对此,我们采用参苓白术散加减联合雷珠单抗治疗,取得良好的效果,现报道如下.

作者：王建琴；曹岐新；吴元奇刊期： 2018年第07期
激光针灸配合穴位贴敷治疗脾失健运型厌食症30例临床观察

小儿厌食症(Anorexia)是一种慢性消化功能紊乱的临床综合征,对小儿生长发育可造成严重影响,需要积极给予干预治疗.笔者采用激光针灸联合健脾开胃贴治疗小儿脾失健运型厌食症30例,疗效较好.报道如下.1 一般资料选取2015年10月至2017年2月在本院儿科就诊符合相关诊断辨证标准[1-2]的脾失健运型厌食患儿60例.随机分外治组和西药组,各30例.外治组中男20例,女10例;年龄2～7岁,平均4.69 ± 1.41岁;平均病程6.52±2.3个月.西药组中男17例,女13例;年龄3～7岁,平均5.13±1.16岁;平均病程6.83±2.33个月.两组资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

作者：董晨霞；邵征洋；詹璐；王伟群刊期： 2018年第07期
王庆其治疗胃癌前病变用药规律分析

王庆其主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医药治疗脾胃病的临床实践,积有丰富的经验,尤其在治疗胃癌前疾病方面具有独到心验,曾经有多篇学术论文在核心期刊上发表.为了进一步继承和总结王庆其辨治胃癌前疾病的学术经验,本研究拟采用回顾性研究的方法,收集王师在龙华医院门诊HIS系统中的处方用药,建立结构化病历资料数据库,运用复杂系统熵网络、BK算法等数据挖掘技术,多维动态分析、定性和定量结合研究王师临床治疗胃癌前病变的基本处方和经验药对,探讨总结其治疗胃癌前疾病遣方用药的规律.

作者：王少墨；杨铭；王秀薇；柳涛；戴彦成刊期： 2018年第07期
子午流注择时督脉灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症34例

我们采用子午流注择时督脉灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症,取得较为满意的效果,现报告如下.1 一般资料选取2017年5月至10月在本院推拿科治疗的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各34例.治疗组男18例,女16例;平均年龄49.12 ± 5.24岁;平均病程41.91 ± 17.83个月.对照组男19例,女15例;平均年龄50.32±5.45岁;平均病程46.53±15.56个月.两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准和中医证候标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症气滞血瘀证的诊断标准.

作者：徐星星；成惠娣；巴婷刊期： 2018年第07期