王建康；沈秀伟；王扬帆
目的:分析耐多药肺结核患者中医临床证候分布特点与胸部CT表现之间的关系.方法:对60例耐多药肺结核患者的中医证候分布、胸部CT表现二者之间的关系进行回顾性分析.结果:耐多药肺结核患者中医分为肺阴亏虚、气阴两虚、阴虚火旺、气虚血瘀4个证型,主要以气阴两虚型为多见(51.67％),且随着胸部CT病变程度的加重,气阴两虚证愈发突显.结论:耐多药肺结核患者的病机以阴虚为主,证型分布与胸部CT的病变程度具有一定的相关性.
作者：陈钟杰；郭净；刘忠达；张尊敬 刊期： 2018年第07期
本文运用四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者54例,疗效较为满意,现报道如下.1 一般资料选择2013年9月～2017年8月本院CVI患者108例.随机分为两组各54例.观察组男25例,女29例;年龄37～74岁,平均58.36 ± 11.40岁;病程6～28个月,平均14.73±4.85月.对照组男23例,女31例;年龄35～73岁,平均58.72 ± 11.19岁;病程6～27个月,平均14.28±4.71月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：兰金耀；项华明；戴朝波 刊期： 2018年第07期
笔者采用美多芭片联合人参养荣汤及八段锦治疗气血亏虚型帕金森病患者,收效良好,报道如下.1 一般资料选择本院2013 年4 月~2016 年4 月收治的帕金森病患者56 例,随机分为两组各28 例.对照组男21 例,女7 例;年龄53~69 岁,平均62.27 岁;病程8 月~3 年,平均1.96 年.观察组男23 例,女5 例;年龄55~70 岁,平均63.16 岁;病程7 月~3.5 年,平均2.05 年.两组一般资料无显著性差异(P>0.05).
作者：董云嫣 刊期： 2018年第07期
荆防败毒散出自明代张时彻的《摄生众妙方》,包含荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、甘草.功可疏风解表,败毒消肿.笔者用本方加减治疗多种疾病,获效满意.现举验案三则于下.
作者：朱新红 刊期： 2018年第07期
目的:探讨清胰汤与善宁联用对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的治疗作用.方法:将50只Wistar大鼠随即分为五组(n=10):假手术组(SO组),SAP组,清胰汤组(QY组),善宁组(SN组),清胰汤联合善宁组(QY+SN组).在造模成功后,QY组立即胃注清胰汤(10ml/kg),SN组立即皮下注射善宁(16μg/kg),QY+SN组立即等量胃注清胰汤和皮下注射善宁,各组6h和12h后分别再次给药,SO组和SAP组予以等量生理盐水处理.24h后比较各组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织环氧合酶-2(COX-2)蛋白质、血清白细胞介素-6(IL-6)以及胰腺组织病理学的变化.结果:血清淀粉酶、COX-2和IL-6指标:与SO组相比,其余4组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平均升高(P<0.01);与SAP组相比,QY组和SN组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平均降低(P<0.05或P<0.01);与单给药组相比,QY+SN组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平进一步降低(P<0.05或P<0.01).胰腺病理学表现:与SO组比较,其余4组病理损伤严重;与SAP组比,QY组和SN组病理损伤减轻;与单给药组比,QY+SN组病理损伤进一步减轻(P<0.01).结论:清胰汤与善宁联用较单药治疗相比能够更有效减轻SAP大鼠胰腺损伤,其保护机制可能与降低炎性因子有关.
作者：钱涛；李昌阳 刊期： 2018年第07期
血精症是指精液中混有新鲜或陈旧的血液,可分为功能性、病理性和特发性三种.临床上有部分患者病情顽固,严重影响患者的身心健康.谢作钢主任中医师系第二批全国优秀中医临床人才,首届瓯越名医,从事男科疾病的临床研究近30年,擅长运用经方治疗男科疑难杂症.笔者有幸拜师侍诊,获益良多,现将谢师运用经方辨治顽固性血精症的经验介绍如下.
作者：欧洋帆；谢作钢 刊期： 2018年第07期
骨科术后患者身体明显出汗或者较平常汗多者,被称为术后汗症,接受大手术患者尤为明显.我院骨伤科运用中药穴位贴敷治疗骨科术后汗症患者60例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：黄燕红；张芙蓉；马江波 刊期： 2018年第07期
胸片检查阴性的慢性咳嗽中,比较常见的是咳嗽变异性哮喘(CVA),其发生和气道高反应性过敏性有关[1-3],抗组胺药物、糖皮质激素是目前治疗咳嗽变异性哮喘常用药,但其疗效不好且副作用较大.中医治疗慢性咳嗽有独特的临床优势,笔者以自拟方蝉蚕止咳合剂灌肠治疗咳嗽变异性哮喘,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
作者：黎忠于；胡飞娥；艾立新；汤胜华；黎杨爱 刊期： 2018年第07期
本研究拟对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者进行中医辨证分型,并进行抑郁、焦虑测评评分,研究二者的相关性.
作者：裘磊；郑建芳；张谈；岑均儿 刊期： 2018年第07期
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,以咳嗽、发热、胸痛等为主要症状,是呼吸科的常见病、多发病,但由于平素抗生素的滥用导致细菌耐药已成为抗菌治疗的一大问题,故采取中西医结合治疗社区获得性肺炎有其独到价值及应用前景.笔者使用张锡纯所创清金益气汤治疗气阴两虚型社区获得性肺炎40例,取得良好疗效.现报道如下.
作者：魏毅；许先荣 刊期： 2018年第07期
子宫内膜增生症(EH)是妇科较为常见的疾病,临床表现为阴道不规则出血、月经量少或多、不孕不育率高.本院采用益肾祛瘀方结合宫内放置孕激素缓释系统治疗肾虚血瘀证子宫内膜单纯性增生患者,不良反应少,疗效明显,现将结果报道如下.
作者：郑建红；徐淑红 刊期： 2018年第07期
笔者在纳洛酮基础上加用安宫牛黄丸治疗重度急性酒精中毒,临床疗效较好,现将结果报道如下.1 一般资料选取2014年6月～2017年6月在我院急诊科留观的98例重度急性酒精中毒患者,年龄18～60岁,其中男性90例,女性8例.随机分成三组,各组年龄、性别、酒精摄入量、饮酒量、接受治疗时间及酒精中毒分期差异无统计学意义(P>0.05).见表1.
作者：余贤兴 刊期： 2018年第07期
复发性自然流产(RSA)病因复杂,近年来的研究表明,免疫因素,特别是与免疫调节相关的细胞因子以及调节细胞在RSA的发病机制中起到重要的作用[1-2].本科以益肾安宫方治疗RSA患者,取效满意,观察其对RSA患者外周血Th17/Treg细胞、白介素-6(IL-6)、白介素-17 (IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的影响,从细胞及分子水平初步阐明作用机制.报告如下.
作者：张伟；王晨晔；丁彩飞；孙忻 刊期： 2018年第07期
糖尿病黄斑水肿是糖尿病常见的并发症之一,随着我国糖尿病患病人数的增加,糖尿病黄斑水肿发病率也随之上升,严重影响糖尿病患者生活及工作.对此,我们采用参苓白术散加减联合雷珠单抗治疗,取得良好的效果,现报道如下.
作者：王建琴；曹岐新；吴元奇 刊期： 2018年第07期
笔者近2年来运用火针配合普通针刺治疗面瘫40例,并与单纯普通针刺相比较,疗效明显.报告如下.1 一般资料75例面瘫均为本院针灸科病区及门诊患者,年龄18～75岁,病程1天～6个月,随机分为治疗组40例和对照组35例.治疗组年龄21～74岁,病程1天～6个月;对照组年龄18～65岁,病程3天～4个月.两组患者年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：涂鹤松 刊期： 2018年第07期
笔者运用电针情感区治疗缺血性中风后抑郁患者焦虑症,效果较为满意,报道如下.1 一般资料选取2014年至2017年在我科门诊及住院部就诊符合纳入标准的患者50例,均明确诊断为缺血性中风后抑郁患者,且与焦虑症共病.依据统计分析软件随机分配原则分为观察组和对照组各25例.观察组男15例,女10例;年龄48～73岁,平均58.28±8.35岁;病程30～80天,平均56.8±14.09天.对照组男13例,女12例;年龄44～66岁,平均55.12 ± 6.87岁;病程30～71天,平均48.12±14.58天.两组病例在年龄、性别、病程相关基线数据均具有可比性(P>0.05).诊断标准符合吴江等主编的《神经病学》第2版中脑梗死病诊断标准,所纳入病例均可在头颅CT或颅脑MRI检查下找到责任病灶.抑郁症诊断采用《中国精神障碍分类与诊断标准》(CC-MD-3)中有关抑郁症状态的诊断标准.
作者：杨利明 刊期： 2018年第07期
我们根据带状疱疹的病因病机将其分为前驱期、疱疹期、疱疹后期、后遗神经痛期,根据各期的病因病机不同,选择合适的针灸治疗方法,现总结如下.1 前驱期此期湿热毒渐盛,经络不通,不通则痛,但肌肤尚未被灼伤、酿腐成脓,甚至可能完全没有皮损出现,仅有疼痛.现代医学认为此时由于水痘-带状疱疹病毒大量复制,造成外周神经纤维坏死,其所支配的单侧皮节及周围感觉神经发生免疫炎性反应,故而产生疼痛.皮损出现前一般有2～18天的前驱症状,患者可表现为发热,在皮损出现的部位存在疼痛或感觉异常.此期因为仅有皮肤疼痛而无水疱常造成误诊,故以明确诊断为要.对于原因不明而无外伤的一侧颈肩胸腰背部疼痛,若呈表面触痛,或深部抽搐样疼痛,休息不能缓解,且有过度疲劳和乏力的主诉时,需考虑本病.此时若能利用PCR技术从采集的唾液或血液中检测水痘-带状疱疹病毒,更有助于诊治,特异性达95％～100％.这一阶段病邪所袭部位尚浅,针灸疗法以针刺夹脊穴为主,目的在于截断病邪深入.电针采用疏密波,频率为2/100HZ.疏密波可介导镇痛效应,也能促进气血循环,消除炎症性水肿.在电针基础上再加用局部刺络拔罐的方法以增强祛邪止痛的效果.
作者：徐赟赟；张园园；申屠嘉俊；孙若晗；方剑乔；韩德雄 刊期： 2018年第07期
酒精性肝硬化腹水是一种由于大量饮酒所致的肝硬变,继而引起肝功能减退导致门脉高压,渗漏出蛋白液的一种复杂病症.张师精研中医经典,以经方辨证调治,汤丸并施,取效彰著,举此病案,以飨同道.
作者：王济民；张卫华 刊期： 2018年第07期
高龄是导致卵巢储备功能下降(DOR)的主要原因[1],主要表现为卵巢内卵母细胞质量和数量的双重下降,进而导致女性生育能力下降.虽然辅助生育技术的开展为广大不孕不育家庭带来福音,但高龄DOR患者在控制性超排卵过程中往往表现为卵巢低反应[2].育麟方是浙江何氏妇科的代表方之一,治疗肾虚型不孕症,临床效果显著[3].本实验主要研究自然衰老致DOR的卵巢组织学特点及内分泌变化规律,并观察育麟方对高龄导致DOR小鼠卵巢储备功能的影响.
作者：缪晨韵；章勤；马景；张弛 刊期： 2018年第07期
本文通过检测人体内分泌的γ-干扰素,探讨其与肺结核诊断及中医辨证分型之间的关系,以期为肺结核的诊断和证侯分析提供一定的参考指标.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015 年1 月至2016 年12 月本院住院确诊肺结核的病人115 例,其中男92 例,女23 例,年龄17～63 岁.30 例否认结核暴露接触史的单纯呼吸系统感染者作为对照组.肺结核诊断参考《临床诊疗指南:结核病分册》(2009 版).肺结核的中医辨证分型参考《中医内科学》(2003 版).115 例肺结核患者中肺阴亏损证者35 例,其中男28 例,女7 例,年龄17～52 岁,平均35.46±10.16 岁;虚火灼肺证者32 例,其中男26 例,女6 例,年龄19～63 岁,平均33±10.96 岁;气阴耗伤证者28 例,其中男23 例,女5 例,年龄19～61 岁,平均38.10±14.25 岁;阴阳虚损证者20 例,其中男15 例,女5 例,年龄22～55 岁,平均39.47±11.19 岁.四组年龄及性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性.
作者：童凤军；胡驾云；冯刚 刊期： 2018年第07期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
