温胆汤加减的临床运用举隅

赵培英

关键词：温胆汤, 临床应用

摘要：温胆汤出自《三因极--病证方论》,原方由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣8味组成.主治:胆胃不和,痰热内扰证.在近二十年的临床工作中,笔者常用温胆汤加减治疗多种疾病,每获良效.现总结如下.

中国实用乡村医生杂志相关文献

直肠给药治疗低钠低钾低氯血症10例临床观察

呼吸衰竭或慢性充血性心力衰竭合并电解质紊乱的患者中,常有因意识不清而无法口服用药者,或无法耐受口服补钾导致胃肠道刺激症状者,对这类患者,不便口服给药.而心力衰竭使液体的静脉输入量受限,导致没有适合的给药途径而使电解质紊乱无法及时纠正.

作者：刘东霞刊期： 2007年第02期
中医药辨证治疗感冒的临床经验

感冒是一种轻型传染病,一般不需特殊治疗,经过适度的休息和对症处理即可痊愈.但处理不当,如滥输液、滥用激素和抗生素,常可使感冒的治疗复杂化,导致不良后果.笔者在多年的临床实践中体会到,中医治疗感冒有丰富的经验和多种药方,与西医相比有明显的优势.现将笔者选方用药的经验介绍如下,以供同行参考.

作者：齐群长刊期： 2007年第02期
基层医院开展小儿腹泻病液体疗法的现状分析

腹泻病是小儿的高发性疾病.近年来,虽然腹泻患儿的病死率明显下降,但患病率仍然很高[1],特别是在广大基层农村较为常见.《中国腹泻病诊断治疗方案》提出小儿腹泻治疗的原则是:预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药[1].在这4个原则中,基层医务工作者对继续饮食、合理用药的原则掌握较好,而对预防和纠正脱水则存在着种种困惑,制约了液体疗法在基层医院的有效实施.

作者：刘雁；李生和；周先珍刊期： 2007年第02期
儿科的补液疗法(三)

(续上期)2酸碱平衡失调2.1代谢性酸中毒代谢性酸中毒是儿科临床常见类型.2.1.1 病因由于氢离子(H+)浓度增加或原发性碳酸氢根(HCO3-)丢失所致.①体内碱性物质经消化道或尿液大量丢失:见于腹泻、小肠、胰、胆管的引流或瘘管,肾小管性酸中毒,应用碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)或醛固酮拮抗剂(螺内酯),某些先天性肾上腺皮质增生症及其他原因所致醛固酮缺乏症.

作者：覃有振；陈国桢刊期： 2007年第02期
实用临床诊疗规范——神经系统疾病(三)

(续上期)(二)脑栓塞1概述脑栓塞指脑血管被随着血液循环的固态、液态或气态的栓子栓塞,致血液中断而引发脑梗死,故又称栓塞性脑梗死.脑栓塞的发生率比脑出血及动脉硬化性脑梗死少,发生在左侧的较右侧为多,以心源性栓子为多见.

作者：唐金荣；王颖刊期： 2007年第02期
自拟大黄消瘀止痛散治疗软组织损伤270例疗效观察

软组织损伤是中医骨伤科中常见的疾患.人体各个部位的筋肉,包括皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊等,受到暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫,或因跌、仆、扭、闪、挫等原因所引起的损伤,均称为软组织损伤.肘、腕、踝等关节脱位,其关节韧带及肌肉扭伤、撕裂,或腰、颈扭伤,或躯干、肢体肌肉因暴力受挫等,均属此范畴.

作者：刘琦刊期： 2007年第02期
急性坏死性筋膜炎2例诊治体会

急性坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,病情进展迅速,如不及时采取正确、有效的治疗,常可危及病人生命.我院曾收治2例,现将诊治体会报告如下.

作者：蒋兆晖刊期： 2007年第02期
现场急救及心肺复苏

1现场急救现场急救工作是由通信、运输、急救医疗三大基本要素组成的急救单元完成.在整个现场急救过程中,三者必须密切配合,有机地结合为一整体,才能保证医疗急救操作快速准确、安全有效地进行.

作者：黄亮；曹春水刊期： 2007年第02期
周期性麻痹

周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病.临床表现为反复发作的急性发作性弥漫性弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,肌肉对电刺激的兴奋性丧失;发作间歇期完全正常.发病机制尚不清楚,普遍认为与细胞内外钾离子浓度的波动有关:发作时,大多伴血清钾浓度改变.但有些病人的麻痹发作不伴血清钾浓度改变.根据发作时血清钾浓度之不同,可分为低血钾、高血钾和正常血钾3型.

作者：张景华刊期： 2007年第02期
针刺治疗糖尿病神经原性膀胱40例

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病自主神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍,是糖尿病的一种慢性并发症.该病在糖尿病病人中的发病率为27%～85%.其发病隐匿,症状发展极为缓慢,可导致严重的尿潴留和尿路感染,甚至肾功能衰竭.近年,我们采用针刺为主的方法治疗糖尿病神经原性膀胱40例,效果显著.现报告如下.

作者：丛科；教富娥刊期： 2007年第02期
百日咳:可于任何年龄段发病的疾病

百日咳杆菌是具有高度传染性的革兰阴性杆菌,通过空气播散、飞沫传播,只有人类可感染该病原菌而发病.该菌所产生的抗原物质既可引起局部细胞损害,又可引起全身反应.

作者：DAVID S.D GREGORY；何晶；邓淑敏刊期： 2007年第02期
浅谈老年心力衰竭的特点及诊治体会

老年人随着年龄增长,脏器老化,功能会有不同程度的衰退.因此,老年人常有多脏器疾病,且互相影响,临床表现复杂多样.老年人心力衰竭(以下简称心衰)的早期症状、体征不典型,有时伴有精神症状,极易误诊、漏诊,且治疗棘手.笔者结合病例,参阅文献[1,2],总结老年心衰的临床特点,以供临床借鉴.

作者：杨丽儒刊期： 2007年第02期
重症肌无力

重症肌无力是一种神经肌肉接头处乙酰胆碱受体功能障碍引起的慢性自身免疫性疾病.临床特征为受累骨骼肌无力和异常易于疲劳,活动后加剧,休息或应用胆碱酯酶抑制剂后症状可部分缓解.

作者：张广生刊期： 2007年第02期
自拟苦参合剂治疗外阴瘙痒的疗效及预后观察

外阴瘙痒是妇科常见症状.多由各种外阴病变引起,无外阴异常者也可发生;常见于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围;可发生于各年龄段,但更年期及老年妇女更多见.本病病程迁延,易转为慢性,引起外阴局部皮肤浸润性肥厚,呈紫暗或灰白.瘙痒常使患者坐卧不安,影响工作、学习和生活.2003年6月-2005年7月,我们对80例门诊患者采用自拟苦参合剂治疗外阴瘙痒,疗效较好.现报告如下.

作者：许彩凤刊期： 2007年第02期
六味地黄汤治证举隅

女性前阴有关性碍诸疾,常因羞于启齿而忍痛隐匿,甚则经年累月讳疾忌医.现笔者选择女性阴枯症、房劳阴痛、阴痿3种病症,同用滋肾阴的六味地黄汤进行辨证治疗,效果较好.现介绍如下.

作者：詹正明刊期： 2007年第02期
春季卡他性角结膜炎的药物治疗

春季卡他性结膜炎是复发性、双侧性、增生型、变态反应性结膜炎,好发于少年儿童.其发病特点为季节性发病,多发于春夏季,秋冬季缓解;主要症状是眼部奇痒;病变特点是睑结膜上有巨大、形状不规则、扁平的乳头增生[1].笔者采用药物综合治疗春季卡他性角结膜炎42例,效果较好.现报告如下.

作者：王伟鹏刊期： 2007年第02期
病毒性心肌病26例误诊分析

病毒性心肌病,亦称为心肌炎后扩张型心肌病或扩张型心肌病临床综合征[1],其发病率有增高趋势.部分病毒性心肌炎病例可演变为临床扩张型心肌病.由于其症状表现不一,体征缺乏特异性,漏诊、误诊率均很高.部分患者病情进展迅速,常因严重心力衰竭而死亡.2001年-2006年,我院收治26例病毒性心肌病,现分析如下.

作者：张君刊期： 2007年第02期
蛋白质-能量营养不良

1病史1.1病史概要患者女,10月龄,因生长缓慢、体重不增2个多月就诊.近3个月来反复腹泻,大便稀水样或蛋花样,每日10余次.病初有呕吐,治疗后好转.食欲尚可,进食即泻.小便多,明显消瘦,无抽搐.近2个月主要以米粉喂养.第一胎、第一产,足月顺产,出生体重3.5 kg.母乳喂养至4个月,添加牛奶及米粉.

作者：龚海红刊期： 2007年第02期
三白五虫汤治疗面瘫38例

面瘫是临床常见疾病,西医称之为面神经炎,常表现为周期性面神经麻痹.主要临床症状为突然口眼歪斜,眼皮不能闭合;面部表情消失;音哑、吐词不清;进食水时漏饭、漏水;不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿、流泪和吹口哨等动作;额纹消失,鼻唇沟变浅;闭眼时,患侧眼球转向外上方,常露出白色巩膜.患风湿、中耳炎、脑部疾病,或突受寒凉,风邪侵袭等,均可引发本病.2001年2月-2005年12月,用验方三白五虫汤治疗面瘫38例,疗效显著.现报告如下.

作者：黎顺瑜刊期： 2007年第02期
乙醇雾化治疗危重病人戒酒综合征6例体会

在基层医院经常收治一些嗜酒的危重病人,在治疗疾病的同时出现了严重的戒酒综合征,若不及时处理,将会直接影响到对原发疾病的治疗,导致病情加重或致死.为此,结合本科实际情况,采用乙醇雾化的办法处理危重病人戒酒综合征,取得了很好的疗效.现报告如下.

作者：杨琴；徐磊刊期： 2007年第02期