周余人；杨卫锋；陈晓林；闫涛
目的:观察不同穴位配伍针刺对SHR大鼠血压以及血管形态的影响,探讨不同穴位配伍针刺的降压作用以及对血管保护的差异.方法:将SHR大鼠(收缩压≥160mmHg)40只,随机分为5组,每组8只,分别为空白组、非穴位组、穴位配伍组包括足三里和曲池的同名经配伍组(A组)、足三里和丰隆同经配伍组(B组)、足三里和三阴交表里配伍组(C组).空白组大鼠不予针刺.非穴位组每天针刺鼠尾部距离根部3cm处,穴位组每天给予穴位针刺,各组大鼠针刺穴位均取双侧.第1疗程连续针刺7天,停1天,开始第2疗程,以后隔日1次,第2疗程为28天.针刺前、第1疗程结束时分别测定大鼠血压,第2疗程结束时再次测定血压并处死大鼠,取胸主动脉行光镜检查,拍照并测定动脉中膜厚度(MT).结果:第1疗程结束时穴位组较非穴位组、空白组血压值均有明显下降(P＜0.05),非穴位组较空白组血压值无明显下降(P＞0.05),A组血压下降明显,同其他穴位配伍组两两比较均有显著性差异(P＜0.05).第2疗程结束时A组血压水平低,和其他所有组两两比较仍均有显著性差异(P＜0.05).穴位配伍各组MT均较非穴位组、空白组有所下降,其中以A组的MT值小(P＜0.05).结论:以中医理论为指导的穴位配伍针刺能显著降低SHR大鼠血压和抑制血管重构,其中以足三里为基础的同名经配伍组降压效果和血管保护作用好并且持久.
作者：忻尚平；任爱华；王伯忠 刊期： 2017年第07期
笔者于2013年1月至2016年1月采用中西医结合疗法治疗肝肾亏虚型FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者共36例,效果良好.现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:根据Ficat分期[1],0期:无症状,平片无异常;Ⅰ期:有症状,平片无异常;Ⅱ期:股骨头局部骨质疏松、骨硬化和囊性变,但无软骨下骨折;Ⅲ期:发生软骨下骨折,出现新月征,关节间隙正常;Ⅳ期:股骨头发生塌陷,关节间隙变窄.本组病例均为Ⅰ期和Ⅱ期,共72例,随机分为2组.对照组36例,其中男24例,女12例;Ⅰ期15例,Ⅱ期21例;右侧19例,左侧17例;年龄37 ～ 69岁,平均58.32岁;病程0.5～4年,平均2.35年.
作者：陈卓 刊期： 2017年第07期
炎症性肠病(IBD)是慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.该类疾病诊断需依据肠镜检查及病理等,对镜下表现尚不典型,诊断分型未明的疑诊病例者,治疗颇有难度.笔者从气虚湿热辨治初发分型未明炎性肠病1例,疗效较好,现介绍如下.
作者：江山 刊期： 2017年第07期
余土根主任医师从事中西医结合临床、教学及科研工作40余年,学验俱丰,擅长中西医结合治疗多种皮肤科疑难杂病.面部皮肤垢着病是一种罕见的神经功能障碍性皮肤病,青少年女性多发.本病病因尚未明确,根据国内外文献报道,其发病大致与精神因素、外伤、长期未擦洗、内分泌功能失调及糠秕孢子菌感染相关.笔者有幸跟随余师临证学习,获益匪浅.现撷取余师在临床上运用中西医结合方法治疗该病验案两则,并作按语,以飧同道.
作者：叶新；余土根；郑益志 刊期： 2017年第07期
阑尾周围脓肿是外科中较为常见的急腹症之一,因手术难度大,术后并发症较多,临床往往采取保守治疗.我们采用消瘀散外敷佐治阑尾周围脓肿,发现能较好提高疗效,现报道如下.1 一般资料选取本院2015年1月～ 2016年12月就诊的阑尾周围脓肿患者80例,所有病例均符合急性阑尾炎的诊断标准,且影像学检查均提示有脓肿形成.将患者随机分为观察组和对照组各40例,两组性别、年龄、发病时间、脓肿直径、白细胞(WBC)、证型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：周余人；杨卫锋；陈晓林；闫涛 刊期： 2017年第07期
笔者于2014年8月～ 2016年12月采用耳穴埋豆治疗本院人工髋关节置换术(THR)49例患者术后疼痛,疗效良好.现报道如下.1 临床资料1.1病例选择:抽选2014年8月～2016年12月在本院接受THR治疗的98例患者.所有患者均因单侧股骨粗隆间或股骨颈骨折行THR治疗,术前麻醉评估(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,术后要求镇痛,意识清楚,能配合治疗,且签署知情同意,自愿参加研究.排除临床资料不全者;严重认知及精神障碍者;病理性骨折患者;术后发生伤口感染及其他并发症者;凝血功能障碍,有出血倾向者.
作者：吕美丽 刊期： 2017年第07期
带状疱疹后神经痛(PHN)是常见的带状疱疹后慢性并发症,一般指疱疹消退后疼痛持续时间超过1个月者[1].PHN常见于中老年人,其发病率与年龄呈正相关,在50岁以上人群中发病率超过50％[2].迄今为止,现代医学对PHN尚无有效的对因治疗措施,主要是以口服药物缓解症状为主,如加巴喷丁、阿米替林等,甚至需行神经毁损术等治疗,严重影响患者生活质量.近年来我们采用针灸治疗PHN取得了较好的疗效.现将临床取穴及方法选取总结如下,望同道斧正.
作者：韩德雄；高宏；马睿杰；李星凌；房连强；周传龙 刊期： 2017年第07期
笔者采用甘遂磨粉外敷肚脐治疗肠梗阻伴腹水患者一例,疗效满意,今报道如下.患者女性,80岁,因“腹痛伴肛门停止排便排气3天”于2016年8月18日人院,患者于3天前无明显诱因下出现腹痛,呈阵发性,较剧,伴肛门停止排气排便,腹胀,恶心欲吐,口干,多涎沫.舌黯红、苔薄白,脉细.腹部查体:肠鸣音减弱,余无殊.查全腹CT提示:肝右叶团块状低密度影,建议CT增强;肝右叶胆管小结石;肠梗阻;腹腔、盆腔少量积液;肠系膜渗出性改变;右肾多发囊肿.
作者：何璠；郑伟伟 刊期： 2017年第07期
带状疱疹,中医称之为“蛇串疮”,发病时皮肤出现成簇状水疱,且呈现带状分布,患者自觉疼痛难忍,是一种急性的疱疹性皮肤病.王小乐先生系绍兴名老中医,从医近60年,运用中医治疗各种外科、皮肤科病症经验丰富.现就其治疗带状疱疹经验作一介绍,以供参考.
作者：陶雨晨；王伟玲 刊期： 2017年第07期
笔者利用香菊胶囊配合中药超声雾化疗法治疗肺经风热型变应性鼻炎60例,取得较好成效.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:120例均为本院2014年1月～ 2016年10月变应性鼻炎患者,随机分为两组各60例.观察组男32例,女28例;年龄15 ～ 59岁,平均30.2±9.1岁;病程1～5年,平均2.3±0.4年.对照组男31例,女29例;年龄16 ～ 60岁,平均30.4±9.2岁;病程1～6年,平均2.4±0.5年.两组一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：徐琴；徐锦；孙敦尧 刊期： 2017年第07期
肺痹一词早源自《内经》,《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹……皮痹不已,复感于邪,内舍于肺……凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕.”指出该病多由外感邪气侵袭人体不去,痹阻皮肤,内舍于肺形成.除了皮肤麻木、四肢软弱,肢体肿痛等皮痹表现外,可见喘满烦呕,咳逆上气,喘息气促,胸闷气短,甚至气奔喘满以致昏塞;伴寒热,胸背痛等症.根据证候特点,肺痹相当于弥漫性结缔组织病中呼吸系统损害继发的肺间质纤维化等,已为大多学者所接受[1].而目前也有不少医家,如王玉光等[2]认为“肺痹”可能主要包括现代医学的肺间质纤维化,并用“肺痹”来论治“间质性肺疾病”,取得了相对满意的效果,今笔者立足于中医学理论,浅论“宗气”与“肺痹”的关系.
作者：张娜；汪官玉；王真 刊期： 2017年第07期
神经性皮炎是一种常见慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,瘙痒剧烈,病情顽固,易在某些固定位置反复发作,临床疗效欠佳.笔者运用桃红四物汤加味配合308nm准分子激光照射治疗局限性神经性皮炎38例,获得满意的临床疗效,现报道如下.
作者：叶静静；叶姝；陈宁刚 刊期： 2017年第07期
连建伟教授医术精湛,治学严谨,并且非常重视医案记录.笔者有幸从师侍诊左右,连老师诊案上放着他亲自记录的病案资料,甚至连40余年前的病历也都记录在案,保存如初.现选四则医案,介绍如下.1 便秘案毛某,女,44岁,杭州人.2014年1月26日初诊:脉缓,舌苔薄白,食少,畏寒,大便干.辨证属气血亏虚,拟十全大补汤法.处方:党参、生黄芪各20g,炒白术、茯苓各12g,炙甘草5g,陈皮6g,当归、赤芍各10g,川芎、肉桂各3g,生地、大枣各15g.14剂.2月9日二诊:诸症好转,脉缓,舌苔薄白,再守方出入.上方党参改为30g,炙甘草改为6g,生黄芪改为30g,当归改为15g.14剂.2月23日三诊:精神好转,大便已不干,脉缓,舌苔薄白,守方再进7剂,巩固疗效.
作者：张谈 刊期： 2017年第07期
冯昌汉主任中医师出身中医世家,是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医.从事中医临床工作50余年,学验俱丰.临证以内外兼治、针药并施为特长,擅长治疗时病、肝病、胃病、小儿泄泻、小儿咳嗽及疑难杂病.现就冯老针药并施治疗小儿急症、疑难病经验举例介绍如下.
作者：张国梁；刘芳洁；唐蕾；郑忠国 刊期： 2017年第07期
胆汁反流性胃炎(BRG)是一种慢性、反复发作的常见消化系统疾病.本研究运用临床流行病学的方法,对杭州和北京两地胆汁反流性胃炎中医证候作了对比研究,指出其分布差异情况,并通过数据挖掘推测气候、饮食、生活习性对本病的相关影响,使BRG的中医证候资料更具完备性,以利于临床诊治.
作者：黄大未；安静；贾云飞；陈泽慧；邢恩龙；安丽；严利依；黄昱璋；杨晋翔 刊期： 2017年第07期
谢强教授为江西旴江医学传人,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证40年,善用针药结合治疗暴聋.暴聋,古人又称之“风聋”,多与感受外来风邪有关.吾在跟师中发现其从外风论治本病,常能收到满意疗效,特将医案整理如下,供同道参考.
作者：欧阳喻璐；彭涛 刊期： 2017年第07期
表型性状多样性是遗传物质多样性的具体表现,本研究对浙江银杏叶表型性状进行分析,以期进一步了解银杏叶的表型性状与产量的相关性,同时也为银杏叶的分类提供参考依据.1 仪器与材料1.1仪器:佳能550D单反数码相机、游标卡尺、直尺、量角器、电子天平;电脑(Excel 2003,SPSS数据处理软件).
作者：林琰；李小芳；陈锡林 刊期： 2017年第07期
笔者使用温胆汤治疗皮肤病疗效较好,现选验案二则,介绍如下.1 面部皮炎存某,女,62岁,门诊号99100319129.因“面颈部红斑瘙痒1周”于2016年1月6日初诊.患者1周前无明显诱因面颈部出现红斑,伴有瘙痒,自行口服盐酸曲普利啶胶囊效果不显来诊.诊见:双眼睑、双颧部、颈部红斑,局部皮温高.双上肢可见散在粟粒大小丘疹.
作者：余晖；高建忠；柴吉敏 刊期： 2017年第07期
食管癌,古称噎嗝,是我国常见的恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为典型临床表现.其发病率及死亡率分别居我国全部恶性肿瘤的第5位和第4位[1].常用的治疗手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及中医药治疗等.中医药与现代医学的相互结合可取长补短[2].全文总结食管癌的病因病机、治则治法,并以肿瘤治疗阶段为目,分析其辨证论治的不同.
作者：章夏芳；徐超；姚庆华 刊期： 2017年第07期
口苦,是临床常见症状之一.一般认为,口苦皆属热证,多从火热论治.实火者,多以苦寒清热泻火之剂;虚火者,常予滋阴清热潜阳之品.但临床上引起口苦者并非尽属热证,亦有主寒、主虚者.1 口苦乃因胆泄,而非独热胆为奇恒之腑,有贮藏并排泄胆汁和主决断之功.《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之官,决断出焉.”中正本意是得当、不偏不倚的意思.说明胆腑之性,不偏不倚,性喜宁谧平和,不宜过寒过热.过寒过热皆可导致其偏移中正之性,出现功能异常,胆液外泄.
作者：刘蓉；黄灿灿；郝征 刊期： 2017年第07期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
