常春阳；舒琦瑾
1 住院病史范某,男,77 岁.因“反复头晕10 年余,加重伴双下肢乏力2 周”入院.患者十余年前无明显诱因下出现头晕,多次测得血压偏高,高为170/117mmHg,诊断为“高血压病”,长期口服药物控制,血压控制平稳.
作者：王庆其；吴梓堇；黄瑶；陈敏；张振贤 刊期： 2017年第09期
目的 :探讨益气活血祛瘀法对预防腰椎术后综合征的临床意义及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 :将腰椎间盘突出症行手术治疗后的120例患者随机分成两组,分别应用加味身痛逐瘀汤治疗(治疗组)和应用塞来昔布胶囊及甲钴胺片治疗(对照组),观察两组患者出现腰椎术后综合征的几率、两组患者血清TNF-α、IL-6水平的变化及Oswestry功能障碍指数的变化.结果 :经治疗后112例患者完成随访,随访时间12个月以上,治疗组JOA评分优于对照组,治疗组57例中6例出现腰椎术后综合征,占10.5%.对照组55例中11例出现腰椎术后综合征,占20%.治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组患者血清的TNF-α、IL-6水平改善及Oswestry功能障碍指数优于对照组(P<0.05).结论 :应用益气活血祛瘀法能有效预防腰椎术后综合征的发生,并能改善患者血清的TNF-α、IL-6水平.
作者：沈源彬；关宏刚；曹正霖；霍智铭；梁亮科 刊期： 2017年第09期
湿疹是由多种内外因素引起的一种迟发性变态反应性皮肤病,是临床常见的皮肤病之一.西药治疗该病虽可控制症状,但长期反复应用可产生依赖性和各种不良反应,且愈后易复发,而中医药治疗疗效显著[1].对此,笔者采用自拟小儿化湿汤治疗脾虚湿蕴型患儿56例,获效满意.现报道如下.
作者：宋晓莉；李菁；张晓杰 刊期： 2017年第09期
复发性自然流产(RSA),是指2次或2次以上连续发生的自然流产,发生率约5%,排除常见原因,仍有50%左右RSA不明原因[1-2].研究表明:凝血相关基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),其C677T位点的突变将导致酶活性降低,同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,可引起胎盘栓塞,从而引发流产[3].本次临床研究通过对复发性自然流产患者MTHFR基因分型进行检测,探讨复发性自然流产MTHFR基因突变特点及其与中医证型相互关系,为中医临床治疗复发性自然流产MTHFR基因突变提供理论依据.
作者：王晨晔；丁彩飞 刊期： 2017年第09期
冯昌汉主任中医师出身中医世家,是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医.从事中医临床工作50余年,学验俱丰.临证以内外兼治、针药并施为特长,擅长治疗时病、肝病、胃病、小儿泄泻、小儿咳嗽及疑难杂病.现就冯老针药并施治疗小儿急症、疑难病经验举例介绍如下.以飨同道.
作者：张国梁；刘芳洁；唐蕾；郑忠国 刊期： 2017年第09期
本研究观察加味四妙汤治疗痛风伴高尿酸血症(HUA)患者的临床疗效及其对血清内皮素(ET-1)水平的影响,探讨其作用机制.1 一般资料选择本院2016年4月~2017年1月门诊及住院治疗的非急性发作期痛风伴高尿酸血症患者114例.随机分为两组,各57例.
作者：刘燕红 刊期： 2017年第09期
浙江施氏,世代行医,已历七世,现为浙江省第四批非物质文化遗产项目之一.笔者有幸拜施氏第六代传人施孝闻先生为师,观察施师善用各类灸法疗顽疾、起沉疴,临床疗效卓著,受益匪浅.现将施师运用非化脓灸法,如麦粒灸、硫磺灸、棉花灸、药饼灸等的经验,总结介绍如下.
作者：罗开涛；朱高峰；边晓东；楼志勇；孙爱洁 刊期： 2017年第09期
随着人口老龄化进程,我国血管性痴呆(VD)患病率逐年增高,其中50.1%VD患者伴有精神和行为症状(BPSD)[1].目前西医没有理想的干预手段.本研究以伴有BPSD的VD为研究对象,采用头皮针抽提法干预,疗效良好.现将结果 报道如下.
作者：杨华；李新伟；郭忠伟；陈杏丽 刊期： 2017年第09期
宋氏女科是浙江女科四大家之一,起源于唐宋时期,源远流长,名誉浙东,至今其传人及弟子仍广泛地分布于宁波、舟山、杭州等地.宋林皋系宋氏女科创始人宋广平第二十七世孙,精于女科,疗效卓著,名闻遐迩.他结合长期行医实践经验和深厚家学,阐发精义,集历代女科之大成,撰写而成《宋氏女科秘书》.风药的运用为此书辨证论治中一大特色.本文对其运用风药的特点及理论依据作一探析,为临床上妇科疾病诊治中风药的应用提供参考.
作者：宋俏蔚；施燕 刊期： 2017年第09期
厌食症是儿科常见病,以长期食欲减退、厌进食物、消瘦为特点.由于厌食症的长期不愈,造成气血化源不足,机体营养失调,免疫力降低,导致各种疾病的发生,严重影响儿童的生长发育[1].刺四缝治疗小儿厌食症在临床多有报道,而佳间隔时间鲜有报道.笔者对我院针刺四缝穴治疗厌食症的128例患儿进行临床观察,探讨针刺间隔时间对疗效的影响,现报告如下.
作者：詹建华；沈彩燕；洪佳璇 刊期： 2017年第09期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生在妊娠中晚期特有的一种肝脏并发症,以皮肤瘙痒、黄疸、血胆汁酸及肝酶升高为主要特征.迄今为止,ICP的病因和发病机制尚不完全清楚.笔者采用茵陈丹芍汤辅助治疗ICP,有效缓解了患者的临床症状,改善了肝功能,维护了妊娠生理下的免疫平衡,保障了围产期母婴安全,取得了较好的临床疗效.现报道如下.
作者：张振琪；瞿晓青；高羽迪 刊期： 2017年第09期
舒琦瑾系浙江中医药大学博士生导师,从事中西医结合治疗肿瘤近30年,在原发性肝癌的治疗方面积累了丰富的经验.临证时,常在辨证论治的基础上擅用对药,取得较好疗效.笔者有幸跟师学习,现将舒师治疗肝癌的常用对药总结如下.
作者：常春阳；舒琦瑾 刊期： 2017年第09期
目的 :探讨养胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃液pH值和胃壁厚度及大鼠白细胞介素-β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及机制.方法 :将健康Wistar大鼠随机分为6组,即正常组,CAG组,养颗粒低、中、高剂量组,酶维素组.MNNG灌胃综合法建CAG模型,正常组予蒸馏水灌胃.造模成功后开始给予药物治疗,养胃颗粒按1.5、3.0、4.5g/kg的剂量连续60天灌服,取材后检测胃液pH值和胃壁厚度,采用放射免疫法测定血清IL-1β和TNF-α的含量.结果 :与正常组比较,CAG组胃液pH值升高(P<0.01),胃壁厚度明显减少(P<0.01)、IL-1β和TNF-α水平显著升高(P<0.0l);与CAG组比较,养胃颗粒(高剂量)组胃液pH值显著降低(P<0.01),养胃颗粒(高、中剂量)组胃壁厚度明显增厚(P<0.01),(高、中剂量)组IL-1β和TNF-α水平显著降低(P<0.01);与酶维素组比较,养胃颗粒高剂量组均有显著性差异(P<0.01).结论 :养胃颗粒对CAG模型有较好的治疗作用,促进胃酸分泌,提高胃酸水平,保护胃粘膜并使病变明显改善、抑制IL-1β和TNF-α等细胞因子可能是其部分作用机制.
作者：刘建 刊期： 2017年第09期
目的 :观察中西医结合治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 :选取2014年2月至2017年3月上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者80例,随机分为2组,每组40例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西药治疗,治疗2个疗程后观察疗效.结果 :治疗组的治愈率为95.0%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :中西医结合治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎效果明显,能缩短病程,值得应用.
作者：宋晓慧 刊期： 2017年第09期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原来没有肺部感染性疾病的患者,经过呼吸机机械通气治疗48小时后发生的肺部感染性疾病,或者呼吸机治疗前已有肺部感染,而在治疗48小时后出现新发的肺部感染,是重症监护室(ICU)应用呼吸机机械通气常见的并发症之一[1].VAP发生率及病死率一直居高不下,是临床医务人员非常棘手的难题.笔者在西医常规治疗的基础上,采用鼻饲自拟清肺化痰汤治疗VAP,收效良好.现总结报道如下.
作者：汪文 刊期： 2017年第09期
目的 :观察骨边刺法治疗偏头痛的临床疗效.方法 :采用随机分组法,将114例患者随机分为药物组(45例)、骨边组(35例)、普针组(34例).药物组根据患者具体情况选用常规药物治疗;骨边组,选取三间、风池、百会、率谷、太阳、头维针刺治疗并配合相应手法;普针组选取合谷、风池、百会、率谷、太阳、头维针刺治疗.3组共治疗4周.结果 :药物组总有效率75.6%,骨边组为94.3%,普针组为79.4%,骨边组总有效率优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后VAS评分:药物组4.42±2.27,骨边组3.14±2.00,普针组4.29±2.39.3组治疗前后比较,治疗后VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05).3组治疗后VAS评分比较,骨边组优于药物组、普针组(均P<0.05).结论 :骨边刺治疗偏头痛具有良好的疗效,有助于缓解疼痛,改善生活质量.
作者：戴晴；江彬；杨柳；王蕾；朱勇；张爱军；钱夏琪；陈峰 刊期： 2017年第09期
泄化浊瘀方临床主要用于痛风及高尿酸血症(痰瘀痹阻证)的治疗,临床疗效确切.前期实验及临床研究表明[1],其具有抑制黄嘌呤氧化酶的活性,抑制尿酸生成,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平的作用,能明显改善痛风及高尿酸血症的临床症状.本研究以有机阴离子转运蛋白(OATs)尿酸盐转运蛋白为切入点,探讨泄化浊瘀方治疗高尿酸血症(痰瘀痹阻证)的作用机制.
作者：魏升；王建康；蔡旭东；钟光辉 刊期： 2017年第09期
我科运用模拟生物电经络养生技术治疗肩周炎40例,疗效较好.现报道如下.1 一般资料根据《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局1994 年颁布)规定的肩周炎诊断标准,选取门诊肩周炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.
作者：李新伟 刊期： 2017年第09期
笔者采用针刺四神聪穴配合原穴治疗50例健忘症,取得满意的效果.报道如下.1 临床资料50例健忘症患者均来源于本科2010年5月~2016年5月门诊就诊病人.其中男性23例,女性27例,年龄10~75岁,病程短者1个月,长3年.中医辨证分为心脾两虚证和肾精亏耗证.
作者：汪妙芬；汪德瑾；李璟 刊期： 2017年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科中较为常见的一种疾病,会给肺脏造成严重影响,甚至全身会出现不良反应,此病的致残率和死亡率较高[1].笔者采用自拟清肺汤结合西医治疗COPD急性加重期患者39例,收效良好.现报道如下.
作者：邢科珺 刊期： 2017年第09期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
