陈洁;熊学英;吴凤平
体外受精一胚胎移植(IVF-ET)技术虽然使妊娠率得到了提高,但流产率也较高.笔者采用中西医结合治疗IVF-ET术后先兆流产患者35例,获效佳,现报告如下.1一般资料65例均为2013年1月至2015年3月在温州或上海某医院行IVF-ET术,术后已成功受孕并回当地的患者.停经后出现阴道出血多或出血时间较长,来本院就诊.随机分为两组,观察组35例,对照组30例.
作者:蔡夏琴;包彩珍;陈春晓 刊期: 2016年第08期
近年来,随着剖宫产比例的增多,产后子宫复旧不全的发病率呈上升趋势,严重影响妇女身心健康.笔者采用自拟芪七复宫汤治疗产后子宫复旧不全50例,获效满意,现报道如下.1临床资料2013年6月~ 2014年10月选择本院门诊符合中西医诊断标准[1-2],辨证分型为气虚血瘀型的产后子宫复旧不全患者100例,按随机数字分组法分治疗组和对照组各50例.
作者:蔡宇萍;王靖;陈颖异 刊期: 2016年第08期
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节退行性变疾病,又称增生性膝关节炎,多见于老年人,是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生,软骨剥脱,从而使关节逐渐破环、畸形,终发生膝关节功能障碍[1].中医学将其归属于“痹症”范畴[2].孙呈祥教授师从北京著名正骨专家、宫廷理筋术祖师刘寿山先生,是宫廷理筋术学术继承人.他认为其病因主要归结于感受外邪(风、寒、湿)和脏腑亏虚(肝、肾、脾)两个方面.在治疗中秉承宫廷理筋术特色治疗理念,经验丰富、特色鲜明、疗效肯定.笔者有幸侍诊于孙呈祥教授身旁,聆听教诲.现将其手法治疗膝关节骨性关节炎经验总结分享,介绍如下.
作者:王婧;孙文博 刊期: 2016年第08期
本研究采用温和灸双侧大肠俞及天枢穴配合中药治疗腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS),意在为针灸配合中药治疗IBS提供新的临床证据,现报道如下.1一般资料选取2014年6月至2015年5月我院就诊腹泻型IBS患者病例97例,随机分为观察组48例和对照组49例.观察组男26例,女22例;年龄22 ~ 60岁,平均44.53±12.63岁;病程1~10年,平均5.67±3.91年.
作者:赵渊渊 刊期: 2016年第08期
王坤根主任中医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治学严谨,临床擅用经方治疗诸多中医内科疾病.王老认为,盗汗病因复杂,世人所见阴虚盗汗者多,误以为盗汗皆属于阴虚,实则外感亦可致盗汗.笔者随王老侍诊时见一风热外感盗汗之病例,颇受启发,兹记叙于下.
作者:苏莹莹 刊期: 2016年第08期
冠心病心绞痛是指冠状动脉血流量突然下降,心肌需氧与供氧失去平衡导致,若发作频繁,不及时有效的处理可能会发展为急性心肌梗死,甚至会威胁患者的生命安全[1].近年来,笔者对44例冠心病心绞痛患者给予中西医结合治疗,效果较好,现报道如下.
作者:朱璞 刊期: 2016年第08期
目的:通过神经电生理分析观察超声药物透入治疗对特发性面神经麻痹患者的临床疗效.方法:将符合特发性面神经诊断标准的40例患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗1月;治疗组在常规治疗的基础上给予超声药物透入治疗,每日1次,连续治疗2周.每例患者分别于治疗前、发病后半月、发病后1月行面神经电生理、瞬目反射检查及中医症状疗效标准评定.结果:发病半月后中医症状疗效评定积分治疗组明显低于对照组.治疗组发病1月后患健侧面神经CMAP波幅比例与对照组相比明显升高.治疗后两组RI、R2潜伏性比较,治疗组较对照组均明显缩短,差异具有统计学意义两组治疗前后疗效比较,治疗组总有效率明显优于对照组.结论:超声药物透入治疗能有效改善特发性面神经麻痹患者的临床症状及促进面神经电生理的恢复,其有效率明显优于对照组.
作者:王建龙;曹利民;李红琴;鄢琼;冯晓燕 刊期: 2016年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者主要的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首位病因.由于DN发病机制复杂,目前尚无特效治疗方法,治疗主要采用综合治疗的方法,近年来中医药在DN的防治中日益发挥重要作用.2013年1月至2015年5月期间,我们在西医常规治疗基础上,联合自拟益气固本中药汤剂治疗DN患者63例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:张晓明;贾素庆 刊期: 2016年第08期
笔者近年来采用中西医结合治疗42例脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(CRPS)患者,收效较好,兹将有关结果报道如下.1临床资料1.1一般资料:选取2014年12月~ 2015年10月间本院收治的卒中后CRPS患者42例.其中男性21例,女性13例;年龄29 ~ 85岁,平均67.8±13.5岁;病程在2周~3年,平均17.1±31.1周;脑出血16例,脑梗死26例.
作者:何玲燕;冯玲;张芳;陈真一 刊期: 2016年第08期
特发性肺纤维化(IPF)是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.目前研究表明肺纤维化主要是肺组织受损后修复调节失控、重建异常引起的病变.细胞因子和生长因子的表达异常、血管增生和重建以及外界环境等因素导致的氧化应激都参与了肺纤维化的发病过程.本研究选取了氧化应激这一方向,通过对肺纤维化大鼠模型羟脯氨酸(HYP)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)变化的观察,探讨参麦抗纤饮治疗肺纤维化的效果和可能的作用机制.
作者:王新华;魏晖;汪潇 刊期: 2016年第08期
文章构建了由中医数据库与方剂筛选系统相结合的名老中医临床信息分析平台,利用结构化医案方剂录入模块将临床病例数据化,利用医案方剂分析系统模块进行分析挖掘,形成知识挖掘.应用方面,结合浙江省中医院吴良村教授的门诊病历,开展肺癌疾病关乎中医治疗的医案实例分析.
作者:翁晓兰;申力;贾佳;吕瑛;陈裕;杨晓娟 刊期: 2016年第08期
对营卫不和这一病理概念,《伤寒论》中涉及到的条文有4条,分别为“阳浮而阴弱”(第12条)、“以卫气不共荣气谐和故尔”(第53条)、“此卫气不和也”(第54条)、“此荣弱卫强”(第95条).金代成无己在《注解伤寒论》中用“营卫不和”概念解释太阳中风伤寒证候的形成,始有“营卫不和”一说.后世对“营卫不和”的实质认识不一,甚至日本山田正珍《伤寒论集成》认为“论中凡言营卫诸条,皆非仲景辞气,乃叔和之言”,主张删去.
作者:江伟 刊期: 2016年第08期
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,中晚期结肠癌极易出现远处转移,运用外科手术治疗方案无法对病灶进行根治性切除,因此以静脉化疗为主、辅以局部外科治疗是当前应用为广泛的治疗方案.在新版美国国立综合癌症网络(NCCN)中,FOLFOX化疗已成为治疗中晚期结肠癌的标准化疗方案,但因极易引起骨髓抑制、恶心、呕吐等副作用,使FOLFOX化疗方案受到限制,因此探索其他方式辅助化疗成为当前中晚期结肠癌化疗研究的新方向.
作者:杨益;许永萍;张秦 刊期: 2016年第08期
本研究采用艾灸疗法防治化疗后白细胞减少,效果显著,现报道如下.1一般资料本组102例均为本院2014年1月~ 2015年1月住院化疗的肿瘤患者,随机分为两组.观察组52例,男35例,女17例;年龄38~72岁,中位年龄56岁;其中肺癌23例,胃癌12例,乳腺癌11例,卵巢癌4例,大肠癌2例.对照组50例,男36例,女14例;年龄37 ~ 70岁,中位年龄54岁;其中肺癌19例,胃癌13例,乳腺癌10例,软巢癌5例,大肠癌3例.两组性别、年龄、病种差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:成兰;徐国英 刊期: 2016年第08期
肝硬化通常与脾肾关系大,是中下焦病,即现代所说的腹腔内病.笔者对此亦有些认识,简述如下.1肝属中焦辨古贤常云“下焦肝肾”,值得商榷.《内经》《难经》三焦学说未明言分界,因那时解剖极少而粗略.笔者认为膈肌和肚脐是三焦的界碑:心肺居膈上为上焦;肝脾紧贴膈下居脐眼之上应属中焦;肾居脐下,自然为下焦之器官.从自然生态观来说,有水才会有生命,水性下流,居下是其本性,也只有此位置宜滋养万物.
作者:陈寿永 刊期: 2016年第08期
目的:探讨青蒿-鳖甲配伍前后对虚热证大鼠的药效学研究.方法:将大鼠分为8组,其中7组采用灌胃热性中药造虚热证大鼠模型,选择造模成功的大鼠分为模型组;阳性对照组;青蒿组;鳖甲组;药对低剂量组;药对中剂量组;药对高剂量组,进行干预4w以后.观察动物模型的一般状况,碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质醇(COR)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)的测定.计算脏器指数.结果:给药后,与模型组相比,各给药组血清T3、T4的含量均有降低的趋势,作用以青蒿鳖甲组>青蒿组>鳖甲组.各给药组大鼠血清E2、COR、cAMP、LD的含量降低,T、cGMP的含量升高,且药对高剂量组的疗效和阳性对照组相当,呈现一定的量效关系.明显降低虚热模型大鼠肾上腺指数(P<0.01).结论:青蒿鳖甲药对通过协同入肾经,能显著降低甲状腺激素的水平,调节自主神经系统和内分泌系统,改善物质和能量代谢异常,进而改善虚热证的整体证候表现.效果优于单味药物,有良好的开发研究前景.
作者:田文慧;姚晓霞;陈佳丽;袁强 刊期: 2016年第08期
目的:探讨补肾祛瘀汤加减治疗创伤后废用性骨质疏松症(DOP)的疗效.方法:本研究收集病例90例,随机单盲分为三组:A组:进行基础治疗;B组:基础治疗+阿仑膦酸钠口服;C组:基础治疗+自拟补肾祛瘀汤加减口服治疗.通过对比三组患者治疗前后血清学指标、VAS评分以及第二腰椎、受伤侧桡骨远端、股骨颈骨密度值,探讨中医分型治疗的疗效.结果:C组治疗后骨碱性磷酸酶、骨钙素及25-(OH)D3均增加,骨密度也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,治疗后C组VAS分值降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医分型治疗创伤后DOP短期疗效明显;对于创伤后DOP的疼痛症状治疗,相较阿化膦酸钠片口服更有效.
作者:倪康裕;姜波;丁璟琳 刊期: 2016年第08期
倪康裕主任中医师,系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省“倪康裕名老中医专家传承工作室”指导老师.倪老师深研博究医道,精探明识医理,在传统医学的基础上不断创新,疗效突出,特别在骨伤科疾病治疗方面形成自己独特的治疗方法及经验.总结如下.
作者:沈军;傅国海;姜波;陈林;倪康裕;李飞泽 刊期: 2016年第08期
笔者通过观察疏肝安神汤联合心理干预治疗焦虑失眠的疗效,为临床治疗提供参考和借鉴.报道如下.1一般资料所有患者均来自2014年10月至2015年10月我科治疗的焦虑性失眠患者,共58例,随机分为观察组和对照组两组,每组29例.其中,观察组男16例,女13例;年龄22 ~ 67岁,平均52.54±11.68岁;病程6~22个月,平均11.54±5.37月;对照组男15例,女14例;年龄24 ~ 69岁,平均50.37±10.49岁;病程5~24个月,平均12.86±6.54.两组患者在性别、年龄、病程上均元统计学意义,具有可比性(P>0.05).
作者:侯瑞 刊期: 2016年第08期
非酒精性脂肪性肝(NAFLD)是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征,且无过量饮酒史的临床病理综合征[1].笔者于2014年6月~ 2015年11月,应用柴苓茵郁汤治疗非酒精性脂肪肝患者32例,现报道如下.1一般资料选取2014年6月~ 2015年11月瑞安市人民医院中西医结合科门诊及住院部脂肪肝患者64例,诊断标准参照中华医学会肝病学会脂肪和酒精性肝病学组2010年修订的《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》中的诊断标准[2].
作者:翁伟安 刊期: 2016年第08期