王新华；魏晖；汪潇
陈华德教授从事中医和针灸研究30余年,擅长运用调肝安神法治疗失眠症,临床疗效较好.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将陈师治疗失眠症经验介绍如下.1病因病机失眠多为情志失调,劳倦内伤所致.其基本病机为阴阳失衡.陈师认为,心与肝在调节情志上发挥重要的作用.心主血,肝藏血,两者配合,共同促进血液的运行;心主神志,肝主疏泄,两者协调,气血和平,才能精神饱满,情志舒畅.
作者：王燕君；陈华德 刊期： 2016年第08期
目的:观察降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:选取气阴两虚型糖尿病肾病患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方.疗程为30天.结果:治疗组临床总有效率88.37％,对照组为79.07％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义(P＞0.05),经治疗后,两组积分均降低(P＜0.05),治疗组积分低于对照组(P＜0.05).除治疗组1例患者出现皮肤轻微不良反应外,余均未见其他明显不良反应.结论:降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,且有较高的安全性,优于单纯西医常规疗法.
作者：冯如流；陈念昭；董飞侠 刊期： 2016年第08期
肠易激综合征(IBS)是指包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等临床表现的功能性肠道疾病,其持续存在或间歇发作,却无形态学改变和生化异常[1].临床分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、未分型四个亚型,其中以腹泻型(IBS-D)为常见.IBS的发病机制尚不明确,主要与与患者的性格偏颇、精神压力大、劳逸失度、生活无序等因素有关[2],目前无特效的治疗方法.
作者：褚娟红 刊期： 2016年第08期
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,中晚期结肠癌极易出现远处转移,运用外科手术治疗方案无法对病灶进行根治性切除,因此以静脉化疗为主、辅以局部外科治疗是当前应用为广泛的治疗方案.在新版美国国立综合癌症网络(NCCN)中,FOLFOX化疗已成为治疗中晚期结肠癌的标准化疗方案,但因极易引起骨髓抑制、恶心、呕吐等副作用,使FOLFOX化疗方案受到限制,因此探索其他方式辅助化疗成为当前中晚期结肠癌化疗研究的新方向.
作者：杨益；许永萍；张秦 刊期： 2016年第08期
本研究采用温针灸双侧风池穴治疗椎-基底动脉供血不足(vertebro-basilar ischemia,VBI),并与尼莫地平治疗相对比,现报道如下.1一般资料选取2013年9月至2015年8月我院针灸科收治的93例VBI患者.随机分为观察组和对照组.治疗组47例,男27例,女20例;年龄31～68岁,平均44.53±17.02岁;病程1个月～10年,平均5.17±2.42年;对照组46例,男25例,女21例;年龄28 ～ 70岁,平均43.36±18.46岁;病程3个月～9年,平均5.32±2.35年.两组患者性别、平均年龄、平均病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：王广才；李婵；胡雪娟 刊期： 2016年第08期
2014年6月至2016年3月,本院对蛛网膜下腔出血(SAH)的患者采用耳部放血疗法来缓解其头痛的程度,疗效显著,现报告如下.1临床资料1.1纳入标准:经临床头颅CT或头颅MRI确诊为蛛网膜下腔出血的头痛患者,神志清,列日昏迷评分(GLS)评分15分,数字评价量表(NRS)评分≥3分.1.2排除标准:有严重的内分泌和代谢疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性心肺功能不全及肝肾功能衰竭、凝血功能障碍的患者;意识障碍,GLS＜15分的患者;使用抗凝剂的患者;有晕血晕针史的患者;颅内血肿有增大趋势者;孕期;NRS评分＜3分.
作者：余秋燕；钱红燕；茹婷 刊期： 2016年第08期
对营卫不和这一病理概念,《伤寒论》中涉及到的条文有4条,分别为“阳浮而阴弱”(第12条)、“以卫气不共荣气谐和故尔”(第53条)、“此卫气不和也”(第54条)、“此荣弱卫强”(第95条).金代成无己在《注解伤寒论》中用“营卫不和”概念解释太阳中风伤寒证候的形成,始有“营卫不和”一说.后世对“营卫不和”的实质认识不一,甚至日本山田正珍《伤寒论集成》认为“论中凡言营卫诸条,皆非仲景辞气,乃叔和之言”,主张删去.
作者：江伟 刊期： 2016年第08期
目前,中西医在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)中各有成效,西医重在降低血中甲状腺激素浓度,重建机体正常代谢状态,但治疗期间易发生一系列毒副作用和不适症状,而中医侧重于巩固疗效、标本兼治和抗复发,虽远期疗效较佳,但见效较慢[1].本研究选择肝郁气滞型甲亢患者作为研究对象,予中药理气消瘿方联合甲巯咪唑进行治疗.
作者：厉杨杨；杨宏 刊期： 2016年第08期
文章构建了由中医数据库与方剂筛选系统相结合的名老中医临床信息分析平台,利用结构化医案方剂录入模块将临床病例数据化,利用医案方剂分析系统模块进行分析挖掘,形成知识挖掘.应用方面,结合浙江省中医院吴良村教授的门诊病历,开展肺癌疾病关乎中医治疗的医案实例分析.
作者：翁晓兰；申力；贾佳；吕瑛；陈裕；杨晓娟 刊期： 2016年第08期
笔者在2005年6月至2013年9月间,对260例外科腹部手术后发生胃肠胀气的患者采用新斯的明联合维生素B1足三里穴位封闭疗法,促进病人早期胃肠功能恢复,取得显著疗效,现报告如下.1一般资料选取我院2005年6月至2013年9月住院的外科腹部手术后发生胃肠胀气患者260例,入选标准:腹部手术后2～3日,自诉腹胀腹痛,未排气排便,叩诊腹部呈鼓音,听诊肠鸣音未恢复,具有上述症状体征且除外机械性肠梗阻和血运性肠梗阻的患者为适应症.
作者：王占军；高桂莲；刘春宏；毕向锋 刊期： 2016年第08期
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节退行性变疾病,又称增生性膝关节炎,多见于老年人,是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生,软骨剥脱,从而使关节逐渐破环、畸形,终发生膝关节功能障碍[1].中医学将其归属于“痹症”范畴[2].孙呈祥教授师从北京著名正骨专家、宫廷理筋术祖师刘寿山先生,是宫廷理筋术学术继承人.他认为其病因主要归结于感受外邪(风、寒、湿)和脏腑亏虚(肝、肾、脾)两个方面.在治疗中秉承宫廷理筋术特色治疗理念,经验丰富、特色鲜明、疗效肯定.笔者有幸侍诊于孙呈祥教授身旁,聆听教诲.现将其手法治疗膝关节骨性关节炎经验总结分享,介绍如下.
作者：王婧；孙文博 刊期： 2016年第08期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上较常见的出血性疾病,可分为急性ITP与慢性ITP.本院对近年来收治的气不摄血型特发性血小板减少性紫癜的患者,采用归脾汤加减结合西医治疗,效果显著,报道如下.1一般资料本院2013年2月至2015年12月治疗的48例ITP患者,诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1],随机分为观察与对照两组各24例.其中男20例,女28例;年龄为10～61岁,平均年龄为35.1±0.5岁;病程为7个月至6年,平均为2.9±0.3年;血小板计数4×109/L～52×109/L,平均计数23.7×109/L.两组患者在性别、病程、年龄、临床表现、实验室检查等方面均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：徐佳颖 刊期： 2016年第08期
肝硬化通常与脾肾关系大,是中下焦病,即现代所说的腹腔内病.笔者对此亦有些认识,简述如下.1肝属中焦辨古贤常云“下焦肝肾”,值得商榷.《内经》《难经》三焦学说未明言分界,因那时解剖极少而粗略.笔者认为膈肌和肚脐是三焦的界碑:心肺居膈上为上焦;肝脾紧贴膈下居脐眼之上应属中焦;肾居脐下,自然为下焦之器官.从自然生态观来说,有水才会有生命,水性下流,居下是其本性,也只有此位置宜滋养万物.
作者：陈寿永 刊期： 2016年第08期
近年来,笔者采用沙美特罗替卡松联合补肺活血汤治疗了55例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,取得了较好的临床疗效,现报告如下.1一般资料选取2014年8月～ 2015年10月于我院收治的110例COPD患者为研究对象,根据随机原则分为对照组和观察组各55例.对照组患者中,男34例,女21例;年龄56 ～ 77岁,平均年龄67.3±10.4岁;病程5～15年,平均病程10.1±2.4年;其中轻中度38例,重度17例.
作者：俞惠君；周萍萍；嵇朝辉 刊期： 2016年第08期
小儿湿疹是临床常见的由多种原因引起的一种变态反应性皮肤病.临床症状以皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,是小儿皮肤病中的常见病和多发病.对此,笔者采用脐疗结合中药外洗治疗效果明显,现将有关结果报道如下.1临床资料1.1 一般资料:60例观察病例均为我院皮肤科门诊收治的湿疹患儿,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组30例中,年龄40d～ 36个月,病程35d ～ 30个月;对照组30例中,年龄46d ～ 40个月,病程40d ～ 35个月.
作者：谢云芳；邱根祥；徐忠良；许远 刊期： 2016年第08期
冠心病心绞痛是指冠状动脉血流量突然下降,心肌需氧与供氧失去平衡导致,若发作频繁,不及时有效的处理可能会发展为急性心肌梗死,甚至会威胁患者的生命安全[1].近年来,笔者对44例冠心病心绞痛患者给予中西医结合治疗,效果较好,现报道如下.
作者：朱璞 刊期： 2016年第08期
目的:探讨青蒿-鳖甲配伍前后对虚热证大鼠的药效学研究.方法:将大鼠分为8组,其中7组采用灌胃热性中药造虚热证大鼠模型,选择造模成功的大鼠分为模型组;阳性对照组;青蒿组;鳖甲组;药对低剂量组;药对中剂量组;药对高剂量组,进行干预4w以后.观察动物模型的一般状况,碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质醇(COR)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)的测定.计算脏器指数.结果:给药后,与模型组相比,各给药组血清T3、T4的含量均有降低的趋势,作用以青蒿鳖甲组＞青蒿组＞鳖甲组.各给药组大鼠血清E2、COR、cAMP、LD的含量降低,T、cGMP的含量升高,且药对高剂量组的疗效和阳性对照组相当,呈现一定的量效关系.明显降低虚热模型大鼠肾上腺指数(P＜0.01).结论:青蒿鳖甲药对通过协同入肾经,能显著降低甲状腺激素的水平,调节自主神经系统和内分泌系统,改善物质和能量代谢异常,进而改善虚热证的整体证候表现.效果优于单味药物,有良好的开发研究前景.
作者：田文慧；姚晓霞；陈佳丽；袁强 刊期： 2016年第08期
目的:探讨商调音乐配合芳香疗法对肺癌患者不良情志干预的效果.方法:2014年1月2016年1月期间在我院肿瘤康复科接受治疗的肺癌患者,选取90例为研究对象,采用随机表法分成两组,干预组48例、对照组42例.干预组抗焦虑抑郁药物治疗常规健康教育基础上采用商调音乐配合芳香疗法干预,对照组抗焦虑抑郁药物治疗常规健康教育.两组患者均参照Zung焦虑自评量表(SAS)评定焦虑情况,抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁情况,统计两组患者不良情志改善情况并行统计学分析,观察时间为6周.结果:不良情志改善有效率干预组优于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:商调音乐配合芳香干预联合抗焦虑治疗肺癌患者不良情志的疗效优于单纯抗焦虑抑郁药物治疗.
作者：陈霞君；金瑛；高智峰 刊期： 2016年第08期
葡萄膜炎是主要的致盲原因之一,多发于青壮年,复发率高,发生机制复杂,其导致的视力损伤常常是不可逆转的.本病与中医的“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“云雾移睛”等病证相似.翁文庆主任中医师从事眼科临床工作数十年,具有丰富的临床工作经验.认为其病因病机当以脏腑失调为本,火热、湿毒、血瘀为标.本病中,肾、肝、脾三脏以虚为多见,六腑多表现为实证,尤以胆、胃、大肠、小肠、膀胱为多见;风火、热毒、湿浊、血瘀常相兼为病.
作者：朱洁云；翁文庆 刊期： 2016年第08期
母乳喂养对母婴健康均有益[1],世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会(UNICEF)倡议出生6个月内的婴儿应纯母乳喂养,不要给予婴儿其他液体或食物,但是因环境、精神、健康、营养等因素及分娩时产科因素的影响,产后缺乳在我国妇女尤其是城市妇女中非常常见,且近年来有逐步上升的趋势[2],直接影响母婴的健康.如何改善缺乳,提高母乳喂养率,具有重要的意义.2012年6月～ 2015年1月,笔者采用自拟通乳汤联合针刺治疗产后缺乳,取得较好疗效,兹将结果报道如下.
作者：张菁云；崔敏；姚炜；李春香；叶赛球；徐月萍 刊期： 2016年第08期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
