俞惠君；周萍萍；嵇朝辉
董幼祺教授为全国著名董氏儿科第6代传人,家学渊源深厚,系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.其从事儿科临床、教研工作近四十载,学验俱丰,在继承祖业同时而能与时俱进,如对小儿实验室指标异常的诊治,运用董氏儿科“推理论治”理论,根据疾病的特殊性与现代医学理念相结合,辨治精准,疗效确切,试以验案明析之.
作者：王赛飞 刊期： 2016年第08期
文章构建了由中医数据库与方剂筛选系统相结合的名老中医临床信息分析平台,利用结构化医案方剂录入模块将临床病例数据化,利用医案方剂分析系统模块进行分析挖掘,形成知识挖掘.应用方面,结合浙江省中医院吴良村教授的门诊病历,开展肺癌疾病关乎中医治疗的医案实例分析.
作者：翁晓兰；申力；贾佳；吕瑛；陈裕；杨晓娟 刊期： 2016年第08期
葡萄膜炎是主要的致盲原因之一,多发于青壮年,复发率高,发生机制复杂,其导致的视力损伤常常是不可逆转的.本病与中医的“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“云雾移睛”等病证相似.翁文庆主任中医师从事眼科临床工作数十年,具有丰富的临床工作经验.认为其病因病机当以脏腑失调为本,火热、湿毒、血瘀为标.本病中,肾、肝、脾三脏以虚为多见,六腑多表现为实证,尤以胆、胃、大肠、小肠、膀胱为多见;风火、热毒、湿浊、血瘀常相兼为病.
作者：朱洁云；翁文庆 刊期： 2016年第08期
目的:探讨补肾祛瘀汤加减治疗创伤后废用性骨质疏松症(DOP)的疗效.方法:本研究收集病例90例,随机单盲分为三组:A组:进行基础治疗;B组:基础治疗+阿仑膦酸钠口服;C组:基础治疗+自拟补肾祛瘀汤加减口服治疗.通过对比三组患者治疗前后血清学指标、VAS评分以及第二腰椎、受伤侧桡骨远端、股骨颈骨密度值,探讨中医分型治疗的疗效.结果:C组治疗后骨碱性磷酸酶、骨钙素及25-(OH)D3均增加,骨密度也有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组比较,治疗后C组VAS分值降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医分型治疗创伤后DOP短期疗效明显;对于创伤后DOP的疼痛症状治疗,相较阿化膦酸钠片口服更有效.
作者：倪康裕；姜波；丁璟琳 刊期： 2016年第08期
目的:规范并简化小针刀治疗跖筋膜炎的操作,评价小针刀及小针刀结合滚足法治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法:于2013年3月～2015年2月间,通过前瞻性随机对照,将75例跖筋膜炎患者随机分为三组,即小针刀组,小针刀结合滚足组以及安慰剂组,通过相对应方法干预,观察比较小针刀治疗、小针刀结合滚足法治疗跖筋膜炎的临床效果.结果:三组整体痛评分术前分别为6.18±1.20,6.46±1.35,6.46±1.10,术后1个月分别为4.36±1.36,3.14±1.18,5.02±1.25,术后3各月分别为2.82±1.14,1.72±0.89,5.20±1.55,术后6个月分别为2.98±0.84,1.58±0.76,5.44±1.36;三组治疗后1、3、6月整体VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而小针刀滚足组与单纯小针刀组比较,各时点VAS评分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:简易小针刀及小针刀结合滚足法治疗跖筋膜炎性疗效显著,小针刀结合滚足法更能延长其疗效,同时简易小针刀简单规范快速有效的特点更值得临床推广.
作者：陈平；邓万溪；王海洲；谢杰伟 刊期： 2016年第08期
目前,中西医在治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)中各有成效,西医重在降低血中甲状腺激素浓度,重建机体正常代谢状态,但治疗期间易发生一系列毒副作用和不适症状,而中医侧重于巩固疗效、标本兼治和抗复发,虽远期疗效较佳,但见效较慢[1].本研究选择肝郁气滞型甲亢患者作为研究对象,予中药理气消瘿方联合甲巯咪唑进行治疗.
作者：厉杨杨；杨宏 刊期： 2016年第08期
本研究采用温针灸双侧风池穴治疗椎-基底动脉供血不足(vertebro-basilar ischemia,VBI),并与尼莫地平治疗相对比,现报道如下.1一般资料选取2013年9月至2015年8月我院针灸科收治的93例VBI患者.随机分为观察组和对照组.治疗组47例,男27例,女20例;年龄31～68岁,平均44.53±17.02岁;病程1个月～10年,平均5.17±2.42年;对照组46例,男25例,女21例;年龄28 ～ 70岁,平均43.36±18.46岁;病程3个月～9年,平均5.32±2.35年.两组患者性别、平均年龄、平均病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：王广才；李婵；胡雪娟 刊期： 2016年第08期
对营卫不和这一病理概念,《伤寒论》中涉及到的条文有4条,分别为“阳浮而阴弱”(第12条)、“以卫气不共荣气谐和故尔”(第53条)、“此卫气不和也”(第54条)、“此荣弱卫强”(第95条).金代成无己在《注解伤寒论》中用“营卫不和”概念解释太阳中风伤寒证候的形成,始有“营卫不和”一说.后世对“营卫不和”的实质认识不一,甚至日本山田正珍《伤寒论集成》认为“论中凡言营卫诸条,皆非仲景辞气,乃叔和之言”,主张删去.
作者：江伟 刊期： 2016年第08期
近年来,笔者采用沙美特罗替卡松联合补肺活血汤治疗了55例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,取得了较好的临床疗效,现报告如下.1一般资料选取2014年8月～ 2015年10月于我院收治的110例COPD患者为研究对象,根据随机原则分为对照组和观察组各55例.对照组患者中,男34例,女21例;年龄56 ～ 77岁,平均年龄67.3±10.4岁;病程5～15年,平均病程10.1±2.4年;其中轻中度38例,重度17例.
作者：俞惠君；周萍萍；嵇朝辉 刊期： 2016年第08期
本研究采用温和灸双侧大肠俞及天枢穴配合中药治疗腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS),意在为针灸配合中药治疗IBS提供新的临床证据,现报道如下.1一般资料选取2014年6月至2015年5月我院就诊腹泻型IBS患者病例97例,随机分为观察组48例和对照组49例.观察组男26例,女22例;年龄22 ～ 60岁,平均44.53±12.63岁;病程1～10年,平均5.67±3.91年.
作者：赵渊渊 刊期： 2016年第08期
2014年6月至2016年3月,本院对蛛网膜下腔出血(SAH)的患者采用耳部放血疗法来缓解其头痛的程度,疗效显著,现报告如下.1临床资料1.1纳入标准:经临床头颅CT或头颅MRI确诊为蛛网膜下腔出血的头痛患者,神志清,列日昏迷评分(GLS)评分15分,数字评价量表(NRS)评分≥3分.1.2排除标准:有严重的内分泌和代谢疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性心肺功能不全及肝肾功能衰竭、凝血功能障碍的患者;意识障碍,GLS＜15分的患者;使用抗凝剂的患者;有晕血晕针史的患者;颅内血肿有增大趋势者;孕期;NRS评分＜3分.
作者：余秋燕；钱红燕；茹婷 刊期： 2016年第08期
陈华德教授从事中医和针灸研究30余年,擅长运用调肝安神法治疗失眠症,临床疗效较好.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将陈师治疗失眠症经验介绍如下.1病因病机失眠多为情志失调,劳倦内伤所致.其基本病机为阴阳失衡.陈师认为,心与肝在调节情志上发挥重要的作用.心主血,肝藏血,两者配合,共同促进血液的运行;心主神志,肝主疏泄,两者协调,气血和平,才能精神饱满,情志舒畅.
作者：王燕君；陈华德 刊期： 2016年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者主要的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首位病因.由于DN发病机制复杂,目前尚无特效治疗方法,治疗主要采用综合治疗的方法,近年来中医药在DN的防治中日益发挥重要作用.2013年1月至2015年5月期间,我们在西医常规治疗基础上,联合自拟益气固本中药汤剂治疗DN患者63例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：张晓明；贾素庆 刊期： 2016年第08期
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节退行性变疾病,又称增生性膝关节炎,多见于老年人,是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生,软骨剥脱,从而使关节逐渐破环、畸形,终发生膝关节功能障碍[1].中医学将其归属于“痹症”范畴[2].孙呈祥教授师从北京著名正骨专家、宫廷理筋术祖师刘寿山先生,是宫廷理筋术学术继承人.他认为其病因主要归结于感受外邪(风、寒、湿)和脏腑亏虚(肝、肾、脾)两个方面.在治疗中秉承宫廷理筋术特色治疗理念,经验丰富、特色鲜明、疗效肯定.笔者有幸侍诊于孙呈祥教授身旁,聆听教诲.现将其手法治疗膝关节骨性关节炎经验总结分享,介绍如下.
作者：王婧；孙文博 刊期： 2016年第08期
特发性肺纤维化(IPF)是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.目前研究表明肺纤维化主要是肺组织受损后修复调节失控、重建异常引起的病变.细胞因子和生长因子的表达异常、血管增生和重建以及外界环境等因素导致的氧化应激都参与了肺纤维化的发病过程.本研究选取了氧化应激这一方向,通过对肺纤维化大鼠模型羟脯氨酸(HYP)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)变化的观察,探讨参麦抗纤饮治疗肺纤维化的效果和可能的作用机制.
作者：王新华；魏晖；汪潇 刊期： 2016年第08期
王坤根主任中医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治学严谨,临床擅用经方治疗诸多中医内科疾病.王老认为,盗汗病因复杂,世人所见阴虚盗汗者多,误以为盗汗皆属于阴虚,实则外感亦可致盗汗.笔者随王老侍诊时见一风热外感盗汗之病例,颇受启发,兹记叙于下.
作者：苏莹莹 刊期： 2016年第08期
笔者通过观察疏肝安神汤联合心理干预治疗焦虑失眠的疗效,为临床治疗提供参考和借鉴.报道如下.1一般资料所有患者均来自2014年10月至2015年10月我科治疗的焦虑性失眠患者,共58例,随机分为观察组和对照组两组,每组29例.其中,观察组男16例,女13例;年龄22 ～ 67岁,平均52.54±11.68岁;病程6～22个月,平均11.54±5.37月;对照组男15例,女14例;年龄24 ～ 69岁,平均50.37±10.49岁;病程5～24个月,平均12.86±6.54.两组患者在性别、年龄、病程上均元统计学意义,具有可比性(P＞0.05).
作者：侯瑞 刊期： 2016年第08期
笔者在2005年6月至2013年9月间,对260例外科腹部手术后发生胃肠胀气的患者采用新斯的明联合维生素B1足三里穴位封闭疗法,促进病人早期胃肠功能恢复,取得显著疗效,现报告如下.1一般资料选取我院2005年6月至2013年9月住院的外科腹部手术后发生胃肠胀气患者260例,入选标准:腹部手术后2～3日,自诉腹胀腹痛,未排气排便,叩诊腹部呈鼓音,听诊肠鸣音未恢复,具有上述症状体征且除外机械性肠梗阻和血运性肠梗阻的患者为适应症.
作者：王占军；高桂莲；刘春宏；毕向锋 刊期： 2016年第08期
目的:探讨青蒿-鳖甲配伍前后对虚热证大鼠的药效学研究.方法:将大鼠分为8组,其中7组采用灌胃热性中药造虚热证大鼠模型,选择造模成功的大鼠分为模型组;阳性对照组;青蒿组;鳖甲组;药对低剂量组;药对中剂量组;药对高剂量组,进行干预4w以后.观察动物模型的一般状况,碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质醇(COR)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)的测定.计算脏器指数.结果:给药后,与模型组相比,各给药组血清T3、T4的含量均有降低的趋势,作用以青蒿鳖甲组＞青蒿组＞鳖甲组.各给药组大鼠血清E2、COR、cAMP、LD的含量降低,T、cGMP的含量升高,且药对高剂量组的疗效和阳性对照组相当,呈现一定的量效关系.明显降低虚热模型大鼠肾上腺指数(P＜0.01).结论:青蒿鳖甲药对通过协同入肾经,能显著降低甲状腺激素的水平,调节自主神经系统和内分泌系统,改善物质和能量代谢异常,进而改善虚热证的整体证候表现.效果优于单味药物,有良好的开发研究前景.
作者：田文慧；姚晓霞；陈佳丽；袁强 刊期： 2016年第08期
更年期崩漏常常表现为月经过频,月经过多,经期延长,甚至淋漓不尽.更年期崩漏常反复发作,病情严重者常导致不同程度的贫血、继发感染、子宫内膜异常增生或癌变,患者常伴有不同程度的情绪障碍和心理障碍,严重危害更年期妇女的身心健康.降低其发生率,减轻临床症状,是更年期妇女崩漏防治的核心.近年来,中医“治未病”思想及中医体质学说的发展为更年期妇女崩漏的防治提供了新的理论和方法,临床运用“治未病”思想,从调整偏颇体质入手,对早期预防和治疗更年期妇女崩漏的发生、发展具有重要意义.
作者：陈珉；张翼宙 刊期： 2016年第08期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
