陈平；邓万溪；王海洲；谢杰伟
肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性肠道疾病之一,亚型又以腹泻型肠易激综合征(D-IBS)多见[1],其特征为肠道虽无器质性病变,但肠道对刺激生理反应过度,表现为腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀感、粘液便等.本病可反复发作,缠绵难愈,因而严重影响患者的生活质量.我们结合多年临床经验,采用自拟健脾调肝汤治疗腹泻型肠易激综合征,疗效显著,现报道如下.
作者：陈洁；熊学英；吴凤平 刊期： 2016年第08期
结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,中晚期结肠癌极易出现远处转移,运用外科手术治疗方案无法对病灶进行根治性切除,因此以静脉化疗为主、辅以局部外科治疗是当前应用为广泛的治疗方案.在新版美国国立综合癌症网络(NCCN)中,FOLFOX化疗已成为治疗中晚期结肠癌的标准化疗方案,但因极易引起骨髓抑制、恶心、呕吐等副作用,使FOLFOX化疗方案受到限制,因此探索其他方式辅助化疗成为当前中晚期结肠癌化疗研究的新方向.
作者：杨益；许永萍；张秦 刊期： 2016年第08期
肺炎喘嗽是小儿时期常见肺系疾病,以2～5岁以内小儿多发.临床中,单纯西医治疗方法不理想,而中医特色的拔罐疗法在临床上具有很好的疗效.笔者采用背段膀胱经、督脉游走罐疗法治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺型40例,疗效较好,现报道如下.
作者：赵剑炯；张新喜 刊期： 2016年第08期
冠心病心绞痛是指冠状动脉血流量突然下降,心肌需氧与供氧失去平衡导致,若发作频繁,不及时有效的处理可能会发展为急性心肌梗死,甚至会威胁患者的生命安全[1].近年来,笔者对44例冠心病心绞痛患者给予中西医结合治疗,效果较好,现报道如下.
作者：朱璞 刊期： 2016年第08期
肝硬化通常与脾肾关系大,是中下焦病,即现代所说的腹腔内病.笔者对此亦有些认识,简述如下.1肝属中焦辨古贤常云“下焦肝肾”,值得商榷.《内经》《难经》三焦学说未明言分界,因那时解剖极少而粗略.笔者认为膈肌和肚脐是三焦的界碑:心肺居膈上为上焦;肝脾紧贴膈下居脐眼之上应属中焦;肾居脐下,自然为下焦之器官.从自然生态观来说,有水才会有生命,水性下流,居下是其本性,也只有此位置宜滋养万物.
作者：陈寿永 刊期： 2016年第08期
小儿湿疹是临床常见的由多种原因引起的一种变态反应性皮肤病.临床症状以皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,是小儿皮肤病中的常见病和多发病.对此,笔者采用脐疗结合中药外洗治疗效果明显,现将有关结果报道如下.1临床资料1.1 一般资料:60例观察病例均为我院皮肤科门诊收治的湿疹患儿,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组30例中,年龄40d～ 36个月,病程35d ～ 30个月;对照组30例中,年龄46d ～ 40个月,病程40d ～ 35个月.
作者：谢云芳；邱根祥；徐忠良；许远 刊期： 2016年第08期
目的:观察益气通络化痰方联合抗血小板药物对冠心病(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄的影响.方法:64例行PCI术的冠心病患者随机分为观察组与对照组,每组各32例,对照组采用西医常规治疗结合抗血小板药物;观察组在此基础上加用益气通络化痰方.比较两组术后6个月再狭窄发生率、中医证候疗效.结果:观察组PCI术后6个月再狭窄率为12.5％,对照组为46.88％,两组再狭窄率比较,具有显著性统计学差异(P＜0.01).观察组中医证候有效率较对照组明显下降(P＜0.05).结论:益气通络化痰方联合抗血小板药物能降低冠心病PCI术后支架内再狭窄,改善中医症候,提高临床疗效.
作者：唐艳艳；方波 刊期： 2016年第08期
目的:探讨青蒿-鳖甲配伍前后对虚热证大鼠的药效学研究.方法:将大鼠分为8组,其中7组采用灌胃热性中药造虚热证大鼠模型,选择造模成功的大鼠分为模型组;阳性对照组;青蒿组;鳖甲组;药对低剂量组;药对中剂量组;药对高剂量组,进行干预4w以后.观察动物模型的一般状况,碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质醇(COR)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)的测定.计算脏器指数.结果:给药后,与模型组相比,各给药组血清T3、T4的含量均有降低的趋势,作用以青蒿鳖甲组＞青蒿组＞鳖甲组.各给药组大鼠血清E2、COR、cAMP、LD的含量降低,T、cGMP的含量升高,且药对高剂量组的疗效和阳性对照组相当,呈现一定的量效关系.明显降低虚热模型大鼠肾上腺指数(P＜0.01).结论:青蒿鳖甲药对通过协同入肾经,能显著降低甲状腺激素的水平,调节自主神经系统和内分泌系统,改善物质和能量代谢异常,进而改善虚热证的整体证候表现.效果优于单味药物,有良好的开发研究前景.
作者：田文慧；姚晓霞；陈佳丽；袁强 刊期： 2016年第08期
2014年6月至2016年3月,本院对蛛网膜下腔出血(SAH)的患者采用耳部放血疗法来缓解其头痛的程度,疗效显著,现报告如下.1临床资料1.1纳入标准:经临床头颅CT或头颅MRI确诊为蛛网膜下腔出血的头痛患者,神志清,列日昏迷评分(GLS)评分15分,数字评价量表(NRS)评分≥3分.1.2排除标准:有严重的内分泌和代谢疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性心肺功能不全及肝肾功能衰竭、凝血功能障碍的患者;意识障碍,GLS＜15分的患者;使用抗凝剂的患者;有晕血晕针史的患者;颅内血肿有增大趋势者;孕期;NRS评分＜3分.
作者：余秋燕；钱红燕；茹婷 刊期： 2016年第08期
崔云主任中医师系浙江省名中医,浙江中医药大学博士研究生导师,擅长治疗男科疾病,在诊治少弱精子症方面积累了丰富的经验.笔者有幸侍诊崔云老师,现就崔师从“肝肾同源”论治少弱精子症经验介绍如下.1 “肝肾同源”与少弱精子症基本病因病机少弱精子症属于中医学的“无子”“精清”“精薄”“虚劳”等范畴.对于此病的病因病机,古今医家虽认识不一,但大多责之于肾.
作者：江大为；崔云 刊期： 2016年第08期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种常见急性病毒性传染疾病,其多发于儿童[1],但在部分成人特别是青年人群中,水痘也具有一定的发病率,且症状更为严重,前驱期长,伴高热,全身症状显著,皮疹较多也更痒,而且往往有合并其他感染,如细菌、衣原体、立克次体等致病微生物,特别是水痘性肺炎可发展为肺功能衰竭而导致死亡.
作者：黄大未 刊期： 2016年第08期
2012年3月～ 2015年12月,本院将针药复合麻醉运用于宫腔镜手术27例,临床效果显著,现报道如下.1一般资料选取2012年3月～2015年12月本院符合宫腔镜手术标准[1]的患者53例,采用随机数字表分为两组.观察组27例,平均年龄32.6±10.9岁,宫腔镜通液10例,宫腔镜取环3例,宫腔镜诊刮10例,宫腔镜粘连分解4例.对照组26例,平均年龄31.8±10.1岁,宫腔镜通液11例,宫腔镜取环2例,宫腔镜诊刮8例,宫腔镜粘连分解5例.2组患者基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：陶松；李杰 刊期： 2016年第08期
目的:防治自然流产的新途径提供有效的临床依据.方法:采用横断面调查方法对107例自然流产患者经行体质辨识,经过3个月的调质后复查体质.结果:①自然流产组、非复发性流产组和复发性流产组患者各类型体质分布通过组间X2检验,均P＞0.05,无统计学意义,说明自然流产组、非复发性流产组和复发性流产组患者各类型体质分布无明显差异.三组内偏颇体质分布均存在相似的聚集现象.②本研究发现通过个体化干预调理偏颇体质,治疗前后的偏颇体质评分差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后平和质评分差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医个体化干预对纠正偏僻体质具有一定疗效,增强体质,减少与自然流产的发生相关因素,可以预防或减少自然流产的发生,提高自然流产患者再次妊娠成功率.
作者：王欢欢；叶平；叶骞；胡蓝雅文；董盼攀；张丽 刊期： 2016年第08期
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种膝关节退行性变疾病,又称增生性膝关节炎,多见于老年人,是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生,软骨剥脱,从而使关节逐渐破环、畸形,终发生膝关节功能障碍[1].中医学将其归属于“痹症”范畴[2].孙呈祥教授师从北京著名正骨专家、宫廷理筋术祖师刘寿山先生,是宫廷理筋术学术继承人.他认为其病因主要归结于感受外邪(风、寒、湿)和脏腑亏虚(肝、肾、脾)两个方面.在治疗中秉承宫廷理筋术特色治疗理念,经验丰富、特色鲜明、疗效肯定.笔者有幸侍诊于孙呈祥教授身旁,聆听教诲.现将其手法治疗膝关节骨性关节炎经验总结分享,介绍如下.
作者：王婧；孙文博 刊期： 2016年第08期
西医治疗慢性支气管炎急性发作主要采用抗生素以及对症治疗为主,但由于致病菌种的不断变化以及细菌病毒混合感染者的增多,临床疗效也不十分理想[1-2].近年来,笔者采用桑杷止咳汤佐治慢性支气管炎急性发作患者,效果较为满意,现报告如下.1一般资料选择2014年1月至2015年12月我院收治的符合慢性支气管炎急性发作标准的患者120例,随机分为两组,每组各60例.治疗组男性36例,女性24例;年龄45～ 76岁,平均年龄62.36±16.49岁;病程4～ 24年,平均病程18.66±7.08年;单纯型37例,喘息型23例.
作者：吴天雪 刊期： 2016年第08期
王晖主任中医师为第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,从事中医临床和教学工作40余年,中医理论功底深厚,擅长治疗包括各种内分泌代谢系统疾病在内的临床常见病症及疑难杂证.本文收集、整理王老治疗脏躁的处方,运用中医传承辅助系统,以关联规则apriori算法、熵聚类法等数据挖掘方法对其用药规则进行数据挖掘,分析王氏治疗脏躁症处方中药物的使用频次、关联规则等,以期更好总结其治疗脏躁的临床经验.
作者：高晨洁 刊期： 2016年第08期
笔者以甘草干姜汤合二陈汤治疗溺水后肺不张1例,疗效满意,现介绍如下.患者,男,11岁.溺水后意识不清1年,曾多次在我院住院治疗.2015年2月23日入院记录情况:患者因溺水后发热、咳嗽、气急3天入院,入院查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压99/65mmHg,神志不清,喉间可闻及痰鸣音,双侧胸廓对称扁平,双肺呼吸运动度急促,三凹征明显,触觉语颤不配合,叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音粗,可闻及肺部广泛湿性罗音及哮鸣音.
作者：赵杰锋 刊期： 2016年第08期
目的:观察降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:选取气阴两虚型糖尿病肾病患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方.疗程为30天.结果:治疗组临床总有效率88.37％,对照组为79.07％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义(P＞0.05),经治疗后,两组积分均降低(P＜0.05),治疗组积分低于对照组(P＜0.05).除治疗组1例患者出现皮肤轻微不良反应外,余均未见其他明显不良反应.结论:降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,且有较高的安全性,优于单纯西医常规疗法.
作者：冯如流；陈念昭；董飞侠 刊期： 2016年第08期
近年来,随着剖宫产比例的增多,产后子宫复旧不全的发病率呈上升趋势,严重影响妇女身心健康.笔者采用自拟芪七复宫汤治疗产后子宫复旧不全50例,获效满意,现报道如下.1临床资料2013年6月～ 2014年10月选择本院门诊符合中西医诊断标准[1-2],辨证分型为气虚血瘀型的产后子宫复旧不全患者100例,按随机数字分组法分治疗组和对照组各50例.
作者：蔡宇萍；王靖；陈颖异 刊期： 2016年第08期
本研究采用温针灸双侧风池穴治疗椎-基底动脉供血不足(vertebro-basilar ischemia,VBI),并与尼莫地平治疗相对比,现报道如下.1一般资料选取2013年9月至2015年8月我院针灸科收治的93例VBI患者.随机分为观察组和对照组.治疗组47例,男27例,女20例;年龄31～68岁,平均44.53±17.02岁;病程1个月～10年,平均5.17±2.42年;对照组46例,男25例,女21例;年龄28 ～ 70岁,平均43.36±18.46岁;病程3个月～9年,平均5.32±2.35年.两组患者性别、平均年龄、平均病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：王广才；李婵；胡雪娟 刊期： 2016年第08期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
