张华；曹卫
呃逆是气逆上冲，喉间声响“结膈”不止，声短而频，令人不能自制的一种症状。为常见多发性病症。治疗方法虽然很多，但疗效不太满意。笔者采用调理气机、消食和胃降逆的方法治疗。此治疗方法具有运用简便、见效快、疗程短的特点，现介绍如下。 1 临床资料 本组40例，其中门诊病例37例，住院病例3例。性别：男性28例，女性12例；年龄：小11岁，大76岁。病程：1～5……
作者：瞿忠灿 刊期： 2002年第01期
脊髓灰质炎即小儿麻痹。是小儿急性传染病中预后很差的一种法定急性传染病。常常留下很难治愈的后遗症，终身残疾。故世界卫生组织提出要消灭脊髓灰质炎，以保证儿童健康。 1 病因 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起，病毒分3型：Ⅰ、Ⅱ型和Ⅲ型，均可致病，而且相互无交叉免疫性。病毒大量存在于患者的脊髓与咽部，鼻粘膜、扁桃体及淋巴结内也能发现。……
作者：陶静华 刊期： 2002年第01期
川崎病是一种病因不明的以变态反应性小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。主要症状有发热、皮肤粘膜改变、淋巴结肿大，血管炎可侵犯全身多个系统，临床表现多种多样。婴幼儿发病多见，小的可达2个月左右，男多于女。发病呈一定的地方性、流行性，我国近年来该病的发病率明显增高。本文报道1例误诊为急性扁桃体炎的病例，以引起广大儿科医师的注意。 1 临床资料……
作者：朱春丽；王玉霞 刊期： 2002年第01期
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2002年第01期
2 治疗要点及具体方法 首先强调早期发现，一经确立诊断，立即针对其危重程度采取以下措施，力争在1～4小时内使微循环障碍有所改善，在12～24小时内终止休克的发展，以恢复组织的正常血流灌注，维护重要脏器功能。而不要单纯追求血压的提高。 2．1 控制感染及时选用有效抗生素控制感染是治疗成功的必要措施，否则，由于抗菌药物使用不当，感染未能有效控制，即使血流灌注已恢复，循环障碍已解除，血压仍会升而复……
作者：田金荣；张立夫 刊期： 2002年第01期
众所周知，急性上呼吸道感染(俗称感冒)是一种由病毒和细菌引起的临床常见的传染性疾病。其中病毒性上呼吸道感染占发病率的90％。患者主要表现为咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞或有咳嗽，伴有不同程度的发热、乏力、全身不适等症状。实验室检查自细胞计数多偏低或正常；分数淋巴细胞值相对增高。细菌性上呼吸道感染多起病急，可出现寒战、高热、咽痛、……
作者：李雅娟 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
股骨头缺血坏死是骨科常见病，也是骨科三大疑难病症之一。其病变导致关节软骨破坏、股骨头变形塌陷等骨性改变，使关节功能丧失，致残率很高。目前国内外采用的治疗方法很多，主要归纳为以下3类：①非手术治疗。如卧床加牵引、髋人字石膏固定；②姑息性手术治疗，包括髓芯减压、带血管或不带血管的骨移植、血管植入及各种截骨术等；③人工髋关节置换术。但大多收不到良好的疗效，并难免带来许多并发症。我……
作者：耿志勇；伍朝霞 刊期： 2002年第01期
消化道肿瘤患者术前常规要求插鼻胃管，以减轻术中或术后所出现的消化道并发症，如术中呕吐造成误吸及术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，并可观察术后吻合口出血情况，以便及时进行治疗。术前插鼻胃管术后不能拔出是比较罕见的。我院自1996年以来开展了近300例胃食道肿瘤的切除术，仅遇到1例鼻胃管不能拔出。现报道如下。……
作者：卢筱华 刊期： 2002年第01期
作者：吕群 刊期： 2002年第01期
链霉素所致听神经损伤为一种常见的毒性反应，已为临床所重视。但血缘关系性家族性损伤者报告不多。现将笔者在临床工作中所遇3例报告如下。 例1：男，48岁，20岁时因患浸润型肺结核给链霉素0.7％肌肉注射，每日1次。用药后第3天出现耳鸣，听力减退，立即停用链霉素，并用泛酸钙维生素等药物治疗无恢复，至今仍中度耳……
作者：曹凤婕 刊期： 2002年第01期
癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。晚期癌症患者疼痛高达60％～90％，约有30％的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。为此，选择有效的镇痛药物缓解癌痛，是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来，我科对62例经评估为Ⅲ度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合护理，取得满意效果，现将体会报告如下。 1 对象与方法……
作者：薛淑娜；陈方焘 刊期： 2002年第01期
1 病例报告 患者女，29岁。因反复咳嗽、咯血22年，呼吸困难10天入院。患者于7岁时突然出现剧烈呛咳、咯血(量不详)。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊，给予对症治疗后病情好转。嗣后，病情反复发作，时轻时重。曾先后于8岁、18岁和23岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗。……
作者：李洪明；郑家玉；陈莲；杨华 刊期： 2002年第01期
近几年剖宫产率有所上升，有剖宫产史的再次妊娠人数也相应增加。这势必给再次妊娠的分娩方式的选择带来困难。本文对我院1994年5月～2000年12月6年中剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析，现报道如下。 1 临床病例 1994年5月～2000年12月共分娩5408例，剖宫产1214例，剖宫产率22.4％。剖宫产后再次妊娠108例，其中再次剖宫……
作者：阎丹；沈双 刊期： 2002年第01期
贵刊于1999年第4期及2000年第5期分别概述了糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗。现再补充几则，供同道们临床参考选用。
作者：杨国军；王金梅；刘福鸾；郎秋梅 刊期： 2002年第01期
欧美国家多以65岁为老年的界限，而我国于1982年中华医学会老年医学学会规定以60岁为界限。民政部统计表明，我国现有60岁以上人口1.32亿，占人口总数的10％。1999年世界卫生组织公布的死亡原因资料中中国前4位疾病分别为：心血管病31.7％，癌症19.8％，慢性呼吸道疾病14.9％，意外伤害7.1％。心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道，随着年龄的增加，心衰的患病率呈不断上升，……
作者：廖清高；隋敏生；陈纪平 刊期： 2002年第01期
在临床对重危病人的抢救中，氧疗法常常是诸多抢救方法中简便、先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当，无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用，这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由予临床上需要吸氧的病儿较多，而基层医院氧气筒数量有限，因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满，流量可达4L／min，而小儿吸氧的流量仅为1～2L／min，……
作者：曲冬妍；李历函 刊期： 2002年第01期
1 小儿急救中激素是不可缺少的急救药 小儿急重症的特点是发病急、病情变化快，并以感染性疾病多见。临床表现为发热、抽搐、喘憋、昏迷、休克，严重者合并器官功能障碍。急救时要：①选择抗生素抗感染；②抗炎症抑制细胞因子与炎症介质释放、阻止炎症发展；③解热、对症与各种脏器功能的支持治疗。 因糖皮质激素(激素)有：①抗炎作用：无论是对感染因素还是对非感染因素所引起的炎症与炎症反应都有非特异性抑……
作者：袁壮 刊期： 2002年第01期
作者：董丽 刊期： 2002年第01期
1 病例简介 病人，女，53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体：体温38.9℃，咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高；X线胸部透视未见异常；诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置：①注射用乳糖酸红霉素0.75g，静脉滴注，1次／d。②安痛定1支，肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快，心率110次／min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者：李峥；刘冰；高山红；王怀良 刊期： 2002年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
