瞿忠灿
欧美国家多以65岁为老年的界限，而我国于1982年中华医学会老年医学学会规定以60岁为界限。民政部统计表明，我国现有60岁以上人口1.32亿，占人口总数的10％。1999年世界卫生组织公布的死亡原因资料中中国前4位疾病分别为：心血管病31.7％，癌症19.8％，慢性呼吸道疾病14.9％，意外伤害7.1％。心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道，随着年龄的增加，心衰的患病率呈不断上升，……
作者：廖清高；隋敏生；陈纪平 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
1 病例简介 病人，女，53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体：体温38.9℃，咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高；X线胸部透视未见异常；诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置：①注射用乳糖酸红霉素0.75g，静脉滴注，1次／d。②安痛定1支，肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快，心率110次／min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者：李峥；刘冰；高山红；王怀良 刊期： 2002年第01期
小儿结核性脑膜炎(下称结脑)的发病率在我国仍较高。尤其地处边远山区、卫生条件较差的广大农村较为多见。由于发病早期缺乏特异性症状，幼儿症状又多不典型，临床易误诊，误诊率可高达47.1％。 临床一般确认的结脑往往已是中晚期病例，给治疗造成诸多困难，影响预后。我在临床工作中曾见多例在院外误诊化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的病例，……
作者：钟炎皋 刊期： 2002年第01期
作者：吕群 刊期： 2002年第01期
笔者采用中药参附汤为主抢救心原性休克2例，获得满意效果，现报告如下。 1 病例简介 例1：女，70岁，农民。因胸闷、气短乏力两个月，加重2天来诊。证见：胸闷气短，倚息不得平卧，张口抬肩，面色苍白，肢冷汗出，爪甲青灰，双下肢浮肿，舌质暗淡，苔自滑，脉伏。查体：体温35.5℃，脉搏150次／min，呼吸25次／min，血压测不到，意识清，精神萎靡，面……
作者：厉彦民；孙步策 刊期： 2002年第01期
众所周知，急性上呼吸道感染(俗称感冒)是一种由病毒和细菌引起的临床常见的传染性疾病。其中病毒性上呼吸道感染占发病率的90％。患者主要表现为咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞或有咳嗽，伴有不同程度的发热、乏力、全身不适等症状。实验室检查自细胞计数多偏低或正常；分数淋巴细胞值相对增高。细菌性上呼吸道感染多起病急，可出现寒战、高热、咽痛、……
作者：李雅娟 刊期： 2002年第01期
呃逆是气逆上冲，喉间声响“结膈”不止，声短而频，令人不能自制的一种症状。为常见多发性病症。治疗方法虽然很多，但疗效不太满意。笔者采用调理气机、消食和胃降逆的方法治疗。此治疗方法具有运用简便、见效快、疗程短的特点，现介绍如下。 1 临床资料 本组40例，其中门诊病例37例，住院病例3例。性别：男性28例，女性12例；年龄：小11岁，大76岁。病程：1～5……
作者：瞿忠灿 刊期： 2002年第01期
脊髓灰质炎即小儿麻痹。是小儿急性传染病中预后很差的一种法定急性传染病。常常留下很难治愈的后遗症，终身残疾。故世界卫生组织提出要消灭脊髓灰质炎，以保证儿童健康。 1 病因 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起，病毒分3型：Ⅰ、Ⅱ型和Ⅲ型，均可致病，而且相互无交叉免疫性。病毒大量存在于患者的脊髓与咽部，鼻粘膜、扁桃体及淋巴结内也能发现。……
作者：陶静华 刊期： 2002年第01期
带状疱疹中医称“蛇窜疮”、“缠腰火丹”等，认为多因外感风热毒邪与肝经湿热交结并发皮肤的一种疾病。笔者应用自拟的六味蓝根汤辨证加味治疗，取得良好效果，现报告如下。 1 临床资料 32例患者均发病2～10天后来诊求医。其中男21例、女11例；年龄小6岁、……
作者：李德伟 刊期： 2002年第01期
诊法，是中医调查和了解疾病的基本方法，包括望、闻、问、切4部分，简称“四诊”。医生通过“四诊”对病人的症状和体征进行全面了解。为判断病情提供重要依据。 1 诊法的基本原理与运用原则 1．1 基本原理 1．1．1 司外揣内 即通过观察人体外部现象来探知和推测内部脏腑病变的本质，并解释外在证候。《灵枢本脏篇》中指出：“视其外应，以知其内脏，则知其所病点”。就是将通过四诊搜集到的有关疾病的全部资料进行科学的归纳、整理、经过仔……
作者：李慎贤 刊期： 2002年第01期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征，全身其他腺组织也可受累。常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎。 1 病因 腮腺炎病毒属副粘液病毒，对腺体和神经组织有亲和力，从患儿唾液、脑脊液、血、尿和其他组织中均可分离出病毒。核膜外衣壳含V抗原(病毒抗原)，核膜含S抗原(可溶性抗原)。感染后体内先出现S抗体，其效价上升快，经6～12个月消失；……
作者：李彦敏 刊期： 2002年第01期
猩红热是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的、常见的小儿急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，恢复期有皮肤脱屑。少数患者在病后2～3周可有心、肾并发症。 1 病原学 病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌。A组链球菌可释放多种细胞外抗原，其中红疹毒素为侵袭力强的外毒素，尚有溶血素O等。溶血素O有免疫原性，能使机体产生抗体，……
作者：张东风 刊期： 2002年第01期
完带汤是明末清初名医傅青主所创，出自《傅青主女科》，为主治白带过多的方剂。带下虽由脾虚、肾虚、肝郁、湿热等病因所致，但其主要与脾虚有关。脾虚生湿、湿浊下注，任脉不固，带脉失约而为带浊。湿浊上蒙、清阳不升、浊阴不降，而为头痛。临床上应用完带汤治疗脾虚所致的带下、头痛、泄泻等病多获满意疗效。现结合病例将其立方……
作者：王红霞 刊期： 2002年第01期
2 治疗要点及具体方法 首先强调早期发现，一经确立诊断，立即针对其危重程度采取以下措施，力争在1～4小时内使微循环障碍有所改善，在12～24小时内终止休克的发展，以恢复组织的正常血流灌注，维护重要脏器功能。而不要单纯追求血压的提高。 2．1 控制感染及时选用有效抗生素控制感染是治疗成功的必要措施，否则，由于抗菌药物使用不当，感染未能有效控制，即使血流灌注已恢复，循环障碍已解除，血压仍会升而复……
作者：田金荣；张立夫 刊期： 2002年第01期
链霉素所致听神经损伤为一种常见的毒性反应，已为临床所重视。但血缘关系性家族性损伤者报告不多。现将笔者在临床工作中所遇3例报告如下。 例1：男，48岁，20岁时因患浸润型肺结核给链霉素0.7％肌肉注射，每日1次。用药后第3天出现耳鸣，听力减退，立即停用链霉素，并用泛酸钙维生素等药物治疗无恢复，至今仍中度耳……
作者：曹凤婕 刊期： 2002年第01期
1 急性上呼吸道感染 本病是指发生在鼻腔至咽喉部粘膜的急性局限性炎症，简称上感。是呼吸道常见的一种传染病，病原体多数为病毒，少数由细菌引起。全年均可发病，但以冬春季为多，主要通过飞沫传播，多为散发，常于气候突变时流行。 1．1 诊断要点 1．1．1 症状：病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等)性上感约占80％，可分为普通感冒(“伤风”)型、咽喉炎型……
作者：王宏达 刊期： 2002年第01期
消化道肿瘤患者术前常规要求插鼻胃管，以减轻术中或术后所出现的消化道并发症，如术中呕吐造成误吸及术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，并可观察术后吻合口出血情况，以便及时进行治疗。术前插鼻胃管术后不能拔出是比较罕见的。我院自1996年以来开展了近300例胃食道肿瘤的切除术，仅遇到1例鼻胃管不能拔出。现报道如下。……
作者：卢筱华 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
川崎病是一种病因不明的以变态反应性小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。主要症状有发热、皮肤粘膜改变、淋巴结肿大，血管炎可侵犯全身多个系统，临床表现多种多样。婴幼儿发病多见，小的可达2个月左右，男多于女。发病呈一定的地方性、流行性，我国近年来该病的发病率明显增高。本文报道1例误诊为急性扁桃体炎的病例，以引起广大儿科医师的注意。 1 临床资料……
作者：朱春丽；王玉霞 刊期： 2002年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
