李彦敏
1 病例简介 病人，女，53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体：体温38.9℃，咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高；X线胸部透视未见异常；诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置：①注射用乳糖酸红霉素0.75g，静脉滴注，1次／d。②安痛定1支，肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快，心率110次／min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者：李峥；刘冰；高山红；王怀良 刊期： 2002年第01期
呼吸道合胞病毒性肺炎 多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情严重.
作者：蒋志君 刊期： 2002年第01期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征，全身其他腺组织也可受累。常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎。 1 病因 腮腺炎病毒属副粘液病毒，对腺体和神经组织有亲和力，从患儿唾液、脑脊液、血、尿和其他组织中均可分离出病毒。核膜外衣壳含V抗原(病毒抗原)，核膜含S抗原(可溶性抗原)。感染后体内先出现S抗体，其效价上升快，经6～12个月消失；……
作者：李彦敏 刊期： 2002年第01期
患者阿里木，男，27岁，因下颌肿胀伴语言障碍、吞咽困难3天、加重1天为主诉入院。患者曾在本院门诊就诊治疗。诊断为“急性腮腺炎”，给予5％葡萄糖液250ml加青霉素640万u静脉滴注。治疗3天后，疗效欠佳，转往本院住院部治疗。查体温38.7℃，脉搏125次／min，呼吸23次／……
作者：付新疆；买买提哈山 刊期： 2002年第01期
在临床对重危病人的抢救中，氧疗法常常是诸多抢救方法中简便、先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当，无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用，这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由予临床上需要吸氧的病儿较多，而基层医院氧气筒数量有限，因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满，流量可达4L／min，而小儿吸氧的流量仅为1～2L／min，……
作者：曲冬妍；李历函 刊期： 2002年第01期
细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠远端化脓性炎症为主要病变，临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，全身中毒症状。中毒型菌痢(简称毒痢)在小儿较成人多见，属危重临床类型，可导致死亡，少数病例迁延不愈，可引起营养不良、多种维生素缺乏以及继发其他疾病。 1 病原学 痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。按菌体抗原不同分为4个群，分别是志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌。此……
作者：张东风 刊期： 2002年第01期
1 病例报告 患者女，29岁。因反复咳嗽、咯血22年，呼吸困难10天入院。患者于7岁时突然出现剧烈呛咳、咯血(量不详)。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊，给予对症治疗后病情好转。嗣后，病情反复发作，时轻时重。曾先后于8岁、18岁和23岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗。……
作者：李洪明；郑家玉；陈莲；杨华 刊期： 2002年第01期
胃及十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血中常见的急症，临床上多表现为呕血和便血，属中医“血症”范畴。自1995年以来。笔者用益气温中摄血法为主治疗胃及十二指肠溃疡合并出血60例，疗效满意，现介绍如下。
作者：王存金 刊期： 2002年第01期
1 小儿急救中激素是不可缺少的急救药 小儿急重症的特点是发病急、病情变化快，并以感染性疾病多见。临床表现为发热、抽搐、喘憋、昏迷、休克，严重者合并器官功能障碍。急救时要：①选择抗生素抗感染；②抗炎症抑制细胞因子与炎症介质释放、阻止炎症发展；③解热、对症与各种脏器功能的支持治疗。 因糖皮质激素(激素)有：①抗炎作用：无论是对感染因素还是对非感染因素所引起的炎症与炎症反应都有非特异性抑……
作者：袁壮 刊期： 2002年第01期
小儿结核性脑膜炎(下称结脑)的发病率在我国仍较高。尤其地处边远山区、卫生条件较差的广大农村较为多见。由于发病早期缺乏特异性症状，幼儿症状又多不典型，临床易误诊，误诊率可高达47.1％。 临床一般确认的结脑往往已是中晚期病例，给治疗造成诸多困难，影响预后。我在临床工作中曾见多例在院外误诊化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的病例，……
作者：钟炎皋 刊期： 2002年第01期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，症状典型者不难诊断，不典型者则易引起误诊。自2000年1月至2001年11月，我们遇到2例表现为单纯性遗尿而误诊的患者，现分析报告如下。 1 临床资料 例1：男，68岁。因单纯性遗尿半个月于2000年3月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防……
作者：李连军 刊期： 2002年第01期
近几年剖宫产率有所上升，有剖宫产史的再次妊娠人数也相应增加。这势必给再次妊娠的分娩方式的选择带来困难。本文对我院1994年5月～2000年12月6年中剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析，现报道如下。 1 临床病例 1994年5月～2000年12月共分娩5408例，剖宫产1214例，剖宫产率22.4％。剖宫产后再次妊娠108例，其中再次剖宫……
作者：阎丹；沈双 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者：董丽 刊期： 2002年第01期
作者：吕群 刊期： 2002年第01期
癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。晚期癌症患者疼痛高达60％～90％，约有30％的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。为此，选择有效的镇痛药物缓解癌痛，是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来，我科对62例经评估为Ⅲ度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合护理，取得满意效果，现将体会报告如下。 1 对象与方法……
作者：薛淑娜；陈方焘 刊期： 2002年第01期
急性胆管炎是由于胆管梗阻继发感染而引起的严重并发症，是临床常见的急腹症之一，也是当前普外科较难处理的难题之一。随着人口年龄趋向老化，老年人急性胆管炎发病率也在增加。由于老年人有其特殊的生理特征，因此老年人的急性胆管炎的处理也有其特殊性。近8年来我院外科共收治急性胆管炎患者202例，其中148例急性胆管炎患者的年龄大于60岁。本文就其临床特征及治疗方法作一回顾性分析。……
作者：张华；曹卫 刊期： 2002年第01期
猩红热是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的、常见的小儿急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，恢复期有皮肤脱屑。少数患者在病后2～3周可有心、肾并发症。 1 病原学 病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌。A组链球菌可释放多种细胞外抗原，其中红疹毒素为侵袭力强的外毒素，尚有溶血素O等。溶血素O有免疫原性，能使机体产生抗体，……
作者：张东风 刊期： 2002年第01期
完带汤是明末清初名医傅青主所创，出自《傅青主女科》，为主治白带过多的方剂。带下虽由脾虚、肾虚、肝郁、湿热等病因所致，但其主要与脾虚有关。脾虚生湿、湿浊下注，任脉不固，带脉失约而为带浊。湿浊上蒙、清阳不升、浊阴不降，而为头痛。临床上应用完带汤治疗脾虚所致的带下、头痛、泄泻等病多获满意疗效。现结合病例将其立方……
作者：王红霞 刊期： 2002年第01期
1 急性上呼吸道感染 本病是指发生在鼻腔至咽喉部粘膜的急性局限性炎症，简称上感。是呼吸道常见的一种传染病，病原体多数为病毒，少数由细菌引起。全年均可发病，但以冬春季为多，主要通过飞沫传播，多为散发，常于气候突变时流行。 1．1 诊断要点 1．1．1 症状：病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等)性上感约占80％，可分为普通感冒(“伤风”)型、咽喉炎型……
作者：王宏达 刊期： 2002年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
