张东风
1 小儿急救中激素是不可缺少的急救药 小儿急重症的特点是发病急、病情变化快，并以感染性疾病多见。临床表现为发热、抽搐、喘憋、昏迷、休克，严重者合并器官功能障碍。急救时要：①选择抗生素抗感染；②抗炎症抑制细胞因子与炎症介质释放、阻止炎症发展；③解热、对症与各种脏器功能的支持治疗。 因糖皮质激素(激素)有：①抗炎作用：无论是对感染因素还是对非感染因素所引起的炎症与炎症反应都有非特异性抑……
作者：袁壮 刊期： 2002年第01期
细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠远端化脓性炎症为主要病变，临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，全身中毒症状。中毒型菌痢(简称毒痢)在小儿较成人多见，属危重临床类型，可导致死亡，少数病例迁延不愈，可引起营养不良、多种维生素缺乏以及继发其他疾病。 1 病原学 痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。按菌体抗原不同分为4个群，分别是志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌。此……
作者：张东风 刊期： 2002年第01期
Ⅳ期恶性肿瘤患者并发胸水为临床常见症状，由于积液量不断增长而出现气促、呼吸困难等症状常导致病情加速进展。笔者从1996年1月～2000年12月采用中药联合胞必佳及化疗治疗恶性胸腔积液20例，取得了较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 1．1 病例入选标准①全部病例均经病理或细胞学明确诊断；②恶性肿瘤Ⅳ……
作者：李立舫 刊期： 2002年第01期
作者：卫生部办公厅 刊期： 2002年第01期
癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。晚期癌症患者疼痛高达60％～90％，约有30％的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。为此，选择有效的镇痛药物缓解癌痛，是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来，我科对62例经评估为Ⅲ度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合护理，取得满意效果，现将体会报告如下。 1 对象与方法……
作者：薛淑娜；陈方焘 刊期： 2002年第01期
链霉素所致听神经损伤为一种常见的毒性反应，已为临床所重视。但血缘关系性家族性损伤者报告不多。现将笔者在临床工作中所遇3例报告如下。 例1：男，48岁，20岁时因患浸润型肺结核给链霉素0.7％肌肉注射，每日1次。用药后第3天出现耳鸣，听力减退，立即停用链霉素，并用泛酸钙维生素等药物治疗无恢复，至今仍中度耳……
作者：曹凤婕 刊期： 2002年第01期
在临床对重危病人的抢救中，氧疗法常常是诸多抢救方法中简便、先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当，无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用，这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由予临床上需要吸氧的病儿较多，而基层医院氧气筒数量有限，因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满，流量可达4L／min，而小儿吸氧的流量仅为1～2L／min，……
作者：曲冬妍；李历函 刊期： 2002年第01期
作者：吕群 刊期： 2002年第01期
钙是构成人体的重要元素之一，其含量大约占人体体重的2％，为人体含量高的无机元素，是构成人体骨铬和牙齿的主要成分，在维持人体各系统正常生理功能中有着重要作用。中国人由于饮食习惯而造成多数人钙摄入不足，因缺钙而引起的临床症状容易和其他疾病误诊。笔者根据自己的临床诊疗体会进行了总结，报告如下。……
作者：田乃武；耿红梅 刊期： 2002年第01期
完带汤是明末清初名医傅青主所创，出自《傅青主女科》，为主治白带过多的方剂。带下虽由脾虚、肾虚、肝郁、湿热等病因所致，但其主要与脾虚有关。脾虚生湿、湿浊下注，任脉不固，带脉失约而为带浊。湿浊上蒙、清阳不升、浊阴不降，而为头痛。临床上应用完带汤治疗脾虚所致的带下、头痛、泄泻等病多获满意疗效。现结合病例将其立方……
作者：王红霞 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
猩红热是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的、常见的小儿急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，恢复期有皮肤脱屑。少数患者在病后2～3周可有心、肾并发症。 1 病原学 病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌。A组链球菌可释放多种细胞外抗原，其中红疹毒素为侵袭力强的外毒素，尚有溶血素O等。溶血素O有免疫原性，能使机体产生抗体，……
作者：张东风 刊期： 2002年第01期
1 病例简介 病人，女，53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体：体温38.9℃，咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高；X线胸部透视未见异常；诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置：①注射用乳糖酸红霉素0.75g，静脉滴注，1次／d。②安痛定1支，肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快，心率110次／min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者：李峥；刘冰；高山红；王怀良 刊期： 2002年第01期
众所周知，急性上呼吸道感染(俗称感冒)是一种由病毒和细菌引起的临床常见的传染性疾病。其中病毒性上呼吸道感染占发病率的90％。患者主要表现为咽部不适、咽痛、流涕、鼻塞或有咳嗽，伴有不同程度的发热、乏力、全身不适等症状。实验室检查自细胞计数多偏低或正常；分数淋巴细胞值相对增高。细菌性上呼吸道感染多起病急，可出现寒战、高热、咽痛、……
作者：李雅娟 刊期： 2002年第01期
小儿结核性脑膜炎(下称结脑)的发病率在我国仍较高。尤其地处边远山区、卫生条件较差的广大农村较为多见。由于发病早期缺乏特异性症状，幼儿症状又多不典型，临床易误诊，误诊率可高达47.1％。 临床一般确认的结脑往往已是中晚期病例，给治疗造成诸多困难，影响预后。我在临床工作中曾见多例在院外误诊化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的病例，……
作者：钟炎皋 刊期： 2002年第01期
笔者采用针刺、艾灸联合疗法治疗周围性面神经麻痹，取得了较好的效果，现报告如下。 1 临床资料 本组共40例周围性面神经麻痹患者，均为门诊病人，诊断标准参照全国高等院校教材拟定。患者男18例，女22例；年龄：10岁以下1例，10～20岁5例，21～30岁7例，31～40岁11例，41～50岁9例，51～60岁5例，61～70岁2例；病程：1周以内6例，1周～1个月27例，1个月～2个月3例，3个月～半年……
作者：侯率 刊期： 2002年第01期
笔者采用中药参附汤为主抢救心原性休克2例，获得满意效果，现报告如下。 1 病例简介 例1：女，70岁，农民。因胸闷、气短乏力两个月，加重2天来诊。证见：胸闷气短，倚息不得平卧，张口抬肩，面色苍白，肢冷汗出，爪甲青灰，双下肢浮肿，舌质暗淡，苔自滑，脉伏。查体：体温35.5℃，脉搏150次／min，呼吸25次／min，血压测不到，意识清，精神萎靡，面……
作者：厉彦民；孙步策 刊期： 2002年第01期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，症状典型者不难诊断，不典型者则易引起误诊。自2000年1月至2001年11月，我们遇到2例表现为单纯性遗尿而误诊的患者，现分析报告如下。 1 临床资料 例1：男，68岁。因单纯性遗尿半个月于2000年3月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防……
作者：李连军 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者：董丽 刊期： 2002年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
