卫生部办公厅
链霉素所致听神经损伤为一种常见的毒性反应，已为临床所重视。但血缘关系性家族性损伤者报告不多。现将笔者在临床工作中所遇3例报告如下。 例1：男，48岁，20岁时因患浸润型肺结核给链霉素0.7％肌肉注射，每日1次。用药后第3天出现耳鸣，听力减退，立即停用链霉素，并用泛酸钙维生素等药物治疗无恢复，至今仍中度耳……
作者：曹凤婕 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
Ⅳ期恶性肿瘤患者并发胸水为临床常见症状，由于积液量不断增长而出现气促、呼吸困难等症状常导致病情加速进展。笔者从1996年1月～2000年12月采用中药联合胞必佳及化疗治疗恶性胸腔积液20例，取得了较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 1．1 病例入选标准①全部病例均经病理或细胞学明确诊断；②恶性肿瘤Ⅳ……
作者：李立舫 刊期： 2002年第01期
小儿结核性脑膜炎(下称结脑)的发病率在我国仍较高。尤其地处边远山区、卫生条件较差的广大农村较为多见。由于发病早期缺乏特异性症状，幼儿症状又多不典型，临床易误诊，误诊率可高达47.1％。 临床一般确认的结脑往往已是中晚期病例，给治疗造成诸多困难，影响预后。我在临床工作中曾见多例在院外误诊化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的病例，……
作者：钟炎皋 刊期： 2002年第01期
在临床对重危病人的抢救中，氧疗法常常是诸多抢救方法中简便、先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当，无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用，这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由予临床上需要吸氧的病儿较多，而基层医院氧气筒数量有限，因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满，流量可达4L／min，而小儿吸氧的流量仅为1～2L／min，……
作者：曲冬妍；李历函 刊期： 2002年第01期
急性胆管炎是由于胆管梗阻继发感染而引起的严重并发症，是临床常见的急腹症之一，也是当前普外科较难处理的难题之一。随着人口年龄趋向老化，老年人急性胆管炎发病率也在增加。由于老年人有其特殊的生理特征，因此老年人的急性胆管炎的处理也有其特殊性。近8年来我院外科共收治急性胆管炎患者202例，其中148例急性胆管炎患者的年龄大于60岁。本文就其临床特征及治疗方法作一回顾性分析。……
作者：张华；曹卫 刊期： 2002年第01期
患者阿里木，男，27岁，因下颌肿胀伴语言障碍、吞咽困难3天、加重1天为主诉入院。患者曾在本院门诊就诊治疗。诊断为“急性腮腺炎”，给予5％葡萄糖液250ml加青霉素640万u静脉滴注。治疗3天后，疗效欠佳，转往本院住院部治疗。查体温38.7℃，脉搏125次／min，呼吸23次／……
作者：付新疆；买买提哈山 刊期： 2002年第01期
脑血栓形成是脑梗死中常见的类型，通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位，但以动脉……
作者：聂莹雪 刊期： 2002年第01期
钙是构成人体的重要元素之一，其含量大约占人体体重的2％，为人体含量高的无机元素，是构成人体骨铬和牙齿的主要成分，在维持人体各系统正常生理功能中有着重要作用。中国人由于饮食习惯而造成多数人钙摄入不足，因缺钙而引起的临床症状容易和其他疾病误诊。笔者根据自己的临床诊疗体会进行了总结，报告如下。……
作者：田乃武；耿红梅 刊期： 2002年第01期
作者：吕群 刊期： 2002年第01期
笔者采用针刺、艾灸联合疗法治疗周围性面神经麻痹，取得了较好的效果，现报告如下。 1 临床资料 本组共40例周围性面神经麻痹患者，均为门诊病人，诊断标准参照全国高等院校教材拟定。患者男18例，女22例；年龄：10岁以下1例，10～20岁5例，21～30岁7例，31～40岁11例，41～50岁9例，51～60岁5例，61～70岁2例；病程：1周以内6例，1周～1个月27例，1个月～2个月3例，3个月～半年……
作者：侯率 刊期： 2002年第01期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，症状典型者不难诊断，不典型者则易引起误诊。自2000年1月至2001年11月，我们遇到2例表现为单纯性遗尿而误诊的患者，现分析报告如下。 1 临床资料 例1：男，68岁。因单纯性遗尿半个月于2000年3月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防……
作者：李连军 刊期： 2002年第01期
作者：卫生部办公厅 刊期： 2002年第01期
癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。晚期癌症患者疼痛高达60％～90％，约有30％的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。为此，选择有效的镇痛药物缓解癌痛，是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来，我科对62例经评估为Ⅲ度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合护理，取得满意效果，现将体会报告如下。 1 对象与方法……
作者：薛淑娜；陈方焘 刊期： 2002年第01期
川崎病是一种病因不明的以变态反应性小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。主要症状有发热、皮肤粘膜改变、淋巴结肿大，血管炎可侵犯全身多个系统，临床表现多种多样。婴幼儿发病多见，小的可达2个月左右，男多于女。发病呈一定的地方性、流行性，我国近年来该病的发病率明显增高。本文报道1例误诊为急性扁桃体炎的病例，以引起广大儿科医师的注意。 1 临床资料……
作者：朱春丽；王玉霞 刊期： 2002年第01期
笔者采用中药参附汤为主抢救心原性休克2例，获得满意效果，现报告如下。 1 病例简介 例1：女，70岁，农民。因胸闷、气短乏力两个月，加重2天来诊。证见：胸闷气短，倚息不得平卧，张口抬肩，面色苍白，肢冷汗出，爪甲青灰，双下肢浮肿，舌质暗淡，苔自滑，脉伏。查体：体温35.5℃，脉搏150次／min，呼吸25次／min，血压测不到，意识清，精神萎靡，面……
作者：厉彦民；孙步策 刊期： 2002年第01期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征，全身其他腺组织也可受累。常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎。 1 病因 腮腺炎病毒属副粘液病毒，对腺体和神经组织有亲和力，从患儿唾液、脑脊液、血、尿和其他组织中均可分离出病毒。核膜外衣壳含V抗原(病毒抗原)，核膜含S抗原(可溶性抗原)。感染后体内先出现S抗体，其效价上升快，经6～12个月消失；……
作者：李彦敏 刊期： 2002年第01期
欧美国家多以65岁为老年的界限，而我国于1982年中华医学会老年医学学会规定以60岁为界限。民政部统计表明，我国现有60岁以上人口1.32亿，占人口总数的10％。1999年世界卫生组织公布的死亡原因资料中中国前4位疾病分别为：心血管病31.7％，癌症19.8％，慢性呼吸道疾病14.9％，意外伤害7.1％。心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道，随着年龄的增加，心衰的患病率呈不断上升，……
作者：廖清高；隋敏生；陈纪平 刊期： 2002年第01期
股骨头缺血坏死是骨科常见病，也是骨科三大疑难病症之一。其病变导致关节软骨破坏、股骨头变形塌陷等骨性改变，使关节功能丧失，致残率很高。目前国内外采用的治疗方法很多，主要归纳为以下3类：①非手术治疗。如卧床加牵引、髋人字石膏固定；②姑息性手术治疗，包括髓芯减压、带血管或不带血管的骨移植、血管植入及各种截骨术等；③人工髋关节置换术。但大多收不到良好的疗效，并难免带来许多并发症。我……
作者：耿志勇；伍朝霞 刊期： 2002年第01期
1 病例简介 病人，女，53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体：体温38.9℃，咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高；X线胸部透视未见异常；诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置：①注射用乳糖酸红霉素0.75g，静脉滴注，1次／d。②安痛定1支，肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快，心率110次／min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者：李峥；刘冰；高山红；王怀良 刊期： 2002年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
