王存金
猩红热是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的、常见的小儿急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，恢复期有皮肤脱屑。少数患者在病后2～3周可有心、肾并发症。 1 病原学 病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌。A组链球菌可释放多种细胞外抗原，其中红疹毒素为侵袭力强的外毒素，尚有溶血素O等。溶血素O有免疫原性，能使机体产生抗体，……
作者：张东风 刊期： 2002年第01期
川崎病是一种病因不明的以变态反应性小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。主要症状有发热、皮肤粘膜改变、淋巴结肿大，血管炎可侵犯全身多个系统，临床表现多种多样。婴幼儿发病多见，小的可达2个月左右，男多于女。发病呈一定的地方性、流行性，我国近年来该病的发病率明显增高。本文报道1例误诊为急性扁桃体炎的病例，以引起广大儿科医师的注意。 1 临床资料……
作者：朱春丽；王玉霞 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2002年第01期
1 病例简介 病人，女，53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体：体温38.9℃，咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高；X线胸部透视未见异常；诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置：①注射用乳糖酸红霉素0.75g，静脉滴注，1次／d。②安痛定1支，肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快，心率110次／min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者：李峥；刘冰；高山红；王怀良 刊期： 2002年第01期
呼吸道合胞病毒性肺炎 多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情严重.
作者：蒋志君 刊期： 2002年第01期
贵刊于1999年第4期及2000年第5期分别概述了糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗。现再补充几则，供同道们临床参考选用。
作者：杨国军；王金梅；刘福鸾；郎秋梅 刊期： 2002年第01期
呃逆是气逆上冲，喉间声响“结膈”不止，声短而频，令人不能自制的一种症状。为常见多发性病症。治疗方法虽然很多，但疗效不太满意。笔者采用调理气机、消食和胃降逆的方法治疗。此治疗方法具有运用简便、见效快、疗程短的特点，现介绍如下。 1 临床资料 本组40例，其中门诊病例37例，住院病例3例。性别：男性28例，女性12例；年龄：小11岁，大76岁。病程：1～5……
作者：瞿忠灿 刊期： 2002年第01期
1 小儿急救中激素是不可缺少的急救药 小儿急重症的特点是发病急、病情变化快，并以感染性疾病多见。临床表现为发热、抽搐、喘憋、昏迷、休克，严重者合并器官功能障碍。急救时要：①选择抗生素抗感染；②抗炎症抑制细胞因子与炎症介质释放、阻止炎症发展；③解热、对症与各种脏器功能的支持治疗。 因糖皮质激素(激素)有：①抗炎作用：无论是对感染因素还是对非感染因素所引起的炎症与炎症反应都有非特异性抑……
作者：袁壮 刊期： 2002年第01期
股骨头缺血坏死是骨科常见病，也是骨科三大疑难病症之一。其病变导致关节软骨破坏、股骨头变形塌陷等骨性改变，使关节功能丧失，致残率很高。目前国内外采用的治疗方法很多，主要归纳为以下3类：①非手术治疗。如卧床加牵引、髋人字石膏固定；②姑息性手术治疗，包括髓芯减压、带血管或不带血管的骨移植、血管植入及各种截骨术等；③人工髋关节置换术。但大多收不到良好的疗效，并难免带来许多并发症。我……
作者：耿志勇；伍朝霞 刊期： 2002年第01期
作者：吕群 刊期： 2002年第01期
钙是构成人体的重要元素之一，其含量大约占人体体重的2％，为人体含量高的无机元素，是构成人体骨铬和牙齿的主要成分，在维持人体各系统正常生理功能中有着重要作用。中国人由于饮食习惯而造成多数人钙摄入不足，因缺钙而引起的临床症状容易和其他疾病误诊。笔者根据自己的临床诊疗体会进行了总结，报告如下。……
作者：田乃武；耿红梅 刊期： 2002年第01期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，症状典型者不难诊断，不典型者则易引起误诊。自2000年1月至2001年11月，我们遇到2例表现为单纯性遗尿而误诊的患者，现分析报告如下。 1 临床资料 例1：男，68岁。因单纯性遗尿半个月于2000年3月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防……
作者：李连军 刊期： 2002年第01期
链霉素所致听神经损伤为一种常见的毒性反应，已为临床所重视。但血缘关系性家族性损伤者报告不多。现将笔者在临床工作中所遇3例报告如下。 例1：男，48岁，20岁时因患浸润型肺结核给链霉素0.7％肌肉注射，每日1次。用药后第3天出现耳鸣，听力减退，立即停用链霉素，并用泛酸钙维生素等药物治疗无恢复，至今仍中度耳……
作者：曹凤婕 刊期： 2002年第01期
近几年剖宫产率有所上升，有剖宫产史的再次妊娠人数也相应增加。这势必给再次妊娠的分娩方式的选择带来困难。本文对我院1994年5月～2000年12月6年中剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析，现报道如下。 1 临床病例 1994年5月～2000年12月共分娩5408例，剖宫产1214例，剖宫产率22.4％。剖宫产后再次妊娠108例，其中再次剖宫……
作者：阎丹；沈双 刊期： 2002年第01期
细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠远端化脓性炎症为主要病变，临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，全身中毒症状。中毒型菌痢(简称毒痢)在小儿较成人多见，属危重临床类型，可导致死亡，少数病例迁延不愈，可引起营养不良、多种维生素缺乏以及继发其他疾病。 1 病原学 痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。按菌体抗原不同分为4个群，分别是志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌。此……
作者：张东风 刊期： 2002年第01期
急性胆管炎是由于胆管梗阻继发感染而引起的严重并发症，是临床常见的急腹症之一，也是当前普外科较难处理的难题之一。随着人口年龄趋向老化，老年人急性胆管炎发病率也在增加。由于老年人有其特殊的生理特征，因此老年人的急性胆管炎的处理也有其特殊性。近8年来我院外科共收治急性胆管炎患者202例，其中148例急性胆管炎患者的年龄大于60岁。本文就其临床特征及治疗方法作一回顾性分析。……
作者：张华；曹卫 刊期： 2002年第01期
在临床对重危病人的抢救中，氧疗法常常是诸多抢救方法中简便、先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当，无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用，这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由予临床上需要吸氧的病儿较多，而基层医院氧气筒数量有限，因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满，流量可达4L／min，而小儿吸氧的流量仅为1～2L／min，……
作者：曲冬妍；李历函 刊期： 2002年第01期
笔者采用中药参附汤为主抢救心原性休克2例，获得满意效果，现报告如下。 1 病例简介 例1：女，70岁，农民。因胸闷、气短乏力两个月，加重2天来诊。证见：胸闷气短，倚息不得平卧，张口抬肩，面色苍白，肢冷汗出，爪甲青灰，双下肢浮肿，舌质暗淡，苔自滑，脉伏。查体：体温35.5℃，脉搏150次／min，呼吸25次／min，血压测不到，意识清，精神萎靡，面……
作者：厉彦民；孙步策 刊期： 2002年第01期
1 病例报告 患者女，29岁。因反复咳嗽、咯血22年，呼吸困难10天入院。患者于7岁时突然出现剧烈呛咳、咯血(量不详)。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊，给予对症治疗后病情好转。嗣后，病情反复发作，时轻时重。曾先后于8岁、18岁和23岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗。……
作者：李洪明；郑家玉；陈莲；杨华 刊期： 2002年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
