中华人民共和国卫生部
1 病例简介 病人，女，53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体：体温38.9℃，咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高；X线胸部透视未见异常；诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置：①注射用乳糖酸红霉素0.75g，静脉滴注，1次／d。②安痛定1支，肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快，心率110次／min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者：李峥；刘冰；高山红；王怀良 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
在临床对重危病人的抢救中，氧疗法常常是诸多抢救方法中简便、先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当，无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用，这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由予临床上需要吸氧的病儿较多，而基层医院氧气筒数量有限，因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满，流量可达4L／min，而小儿吸氧的流量仅为1～2L／min，……
作者：曲冬妍；李历函 刊期： 2002年第01期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征，全身其他腺组织也可受累。常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎。 1 病因 腮腺炎病毒属副粘液病毒，对腺体和神经组织有亲和力，从患儿唾液、脑脊液、血、尿和其他组织中均可分离出病毒。核膜外衣壳含V抗原(病毒抗原)，核膜含S抗原(可溶性抗原)。感染后体内先出现S抗体，其效价上升快，经6～12个月消失；……
作者：李彦敏 刊期： 2002年第01期
消化道肿瘤患者术前常规要求插鼻胃管，以减轻术中或术后所出现的消化道并发症，如术中呕吐造成误吸及术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，并可观察术后吻合口出血情况，以便及时进行治疗。术前插鼻胃管术后不能拔出是比较罕见的。我院自1996年以来开展了近300例胃食道肿瘤的切除术，仅遇到1例鼻胃管不能拔出。现报道如下。……
作者：卢筱华 刊期： 2002年第01期
作者：董丽 刊期： 2002年第01期
急性胆管炎是由于胆管梗阻继发感染而引起的严重并发症，是临床常见的急腹症之一，也是当前普外科较难处理的难题之一。随着人口年龄趋向老化，老年人急性胆管炎发病率也在增加。由于老年人有其特殊的生理特征，因此老年人的急性胆管炎的处理也有其特殊性。近8年来我院外科共收治急性胆管炎患者202例，其中148例急性胆管炎患者的年龄大于60岁。本文就其临床特征及治疗方法作一回顾性分析。……
作者：张华；曹卫 刊期： 2002年第01期
诊法，是中医调查和了解疾病的基本方法，包括望、闻、问、切4部分，简称“四诊”。医生通过“四诊”对病人的症状和体征进行全面了解。为判断病情提供重要依据。 1 诊法的基本原理与运用原则 1．1 基本原理 1．1．1 司外揣内 即通过观察人体外部现象来探知和推测内部脏腑病变的本质，并解释外在证候。《灵枢本脏篇》中指出：“视其外应，以知其内脏，则知其所病点”。就是将通过四诊搜集到的有关疾病的全部资料进行科学的归纳、整理、经过仔……
作者：李慎贤 刊期： 2002年第01期
1 病例报告 患者女，29岁。因反复咳嗽、咯血22年，呼吸困难10天入院。患者于7岁时突然出现剧烈呛咳、咯血(量不详)。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊，给予对症治疗后病情好转。嗣后，病情反复发作，时轻时重。曾先后于8岁、18岁和23岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗。……
作者：李洪明；郑家玉；陈莲；杨华 刊期： 2002年第01期
带状疱疹中医称“蛇窜疮”、“缠腰火丹”等，认为多因外感风热毒邪与肝经湿热交结并发皮肤的一种疾病。笔者应用自拟的六味蓝根汤辨证加味治疗，取得良好效果，现报告如下。 1 临床资料 32例患者均发病2～10天后来诊求医。其中男21例、女11例；年龄小6岁、……
作者：李德伟 刊期： 2002年第01期
1 急性上呼吸道感染 本病是指发生在鼻腔至咽喉部粘膜的急性局限性炎症，简称上感。是呼吸道常见的一种传染病，病原体多数为病毒，少数由细菌引起。全年均可发病，但以冬春季为多，主要通过飞沫传播，多为散发，常于气候突变时流行。 1．1 诊断要点 1．1．1 症状：病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等)性上感约占80％，可分为普通感冒(“伤风”)型、咽喉炎型……
作者：王宏达 刊期： 2002年第01期
笔者采用中药参附汤为主抢救心原性休克2例，获得满意效果，现报告如下。 1 病例简介 例1：女，70岁，农民。因胸闷、气短乏力两个月，加重2天来诊。证见：胸闷气短，倚息不得平卧，张口抬肩，面色苍白，肢冷汗出，爪甲青灰，双下肢浮肿，舌质暗淡，苔自滑，脉伏。查体：体温35.5℃，脉搏150次／min，呼吸25次／min，血压测不到，意识清，精神萎靡，面……
作者：厉彦民；孙步策 刊期： 2002年第01期
贵刊于1999年第4期及2000年第5期分别概述了糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗。现再补充几则，供同道们临床参考选用。
作者：杨国军；王金梅；刘福鸾；郎秋梅 刊期： 2002年第01期
欧美国家多以65岁为老年的界限，而我国于1982年中华医学会老年医学学会规定以60岁为界限。民政部统计表明，我国现有60岁以上人口1.32亿，占人口总数的10％。1999年世界卫生组织公布的死亡原因资料中中国前4位疾病分别为：心血管病31.7％，癌症19.8％，慢性呼吸道疾病14.9％，意外伤害7.1％。心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段。美国Framingham报道，随着年龄的增加，心衰的患病率呈不断上升，……
作者：廖清高；隋敏生；陈纪平 刊期： 2002年第01期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，症状典型者不难诊断，不典型者则易引起误诊。自2000年1月至2001年11月，我们遇到2例表现为单纯性遗尿而误诊的患者，现分析报告如下。 1 临床资料 例1：男，68岁。因单纯性遗尿半个月于2000年3月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防……
作者：李连军 刊期： 2002年第01期
患者阿里木，男，27岁，因下颌肿胀伴语言障碍、吞咽困难3天、加重1天为主诉入院。患者曾在本院门诊就诊治疗。诊断为“急性腮腺炎”，给予5％葡萄糖液250ml加青霉素640万u静脉滴注。治疗3天后，疗效欠佳，转往本院住院部治疗。查体温38.7℃，脉搏125次／min，呼吸23次／……
作者：付新疆；买买提哈山 刊期： 2002年第01期
1 小儿急救中激素是不可缺少的急救药 小儿急重症的特点是发病急、病情变化快，并以感染性疾病多见。临床表现为发热、抽搐、喘憋、昏迷、休克，严重者合并器官功能障碍。急救时要：①选择抗生素抗感染；②抗炎症抑制细胞因子与炎症介质释放、阻止炎症发展；③解热、对症与各种脏器功能的支持治疗。 因糖皮质激素(激素)有：①抗炎作用：无论是对感染因素还是对非感染因素所引起的炎症与炎症反应都有非特异性抑……
作者：袁壮 刊期： 2002年第01期
川崎病是一种病因不明的以变态反应性小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。主要症状有发热、皮肤粘膜改变、淋巴结肿大，血管炎可侵犯全身多个系统，临床表现多种多样。婴幼儿发病多见，小的可达2个月左右，男多于女。发病呈一定的地方性、流行性，我国近年来该病的发病率明显增高。本文报道1例误诊为急性扁桃体炎的病例，以引起广大儿科医师的注意。 1 临床资料……
作者：朱春丽；王玉霞 刊期： 2002年第01期
胃及十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血中常见的急症，临床上多表现为呕血和便血，属中医“血症”范畴。自1995年以来。笔者用益气温中摄血法为主治疗胃及十二指肠溃疡合并出血60例，疗效满意，现介绍如下。
作者：王存金 刊期： 2002年第01期
近几年剖宫产率有所上升，有剖宫产史的再次妊娠人数也相应增加。这势必给再次妊娠的分娩方式的选择带来困难。本文对我院1994年5月～2000年12月6年中剖宫产后再次妊娠的产科处理进行回顾性分析，现报道如下。 1 临床病例 1994年5月～2000年12月共分娩5408例，剖宫产1214例，剖宫产率22.4％。剖宫产后再次妊娠108例，其中再次剖宫……
作者：阎丹；沈双 刊期： 2002年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
