杨国军;王金梅;刘福鸾;郎秋梅
1 小儿急救中激素是不可缺少的急救药 小儿急重症的特点是发病急、病情变化快,并以感染性疾病多见。临床表现为发热、抽搐、喘憋、昏迷、休克,严重者合并器官功能障碍。急救时要:①选择抗生素抗感染;②抗炎症抑制细胞因子与炎症介质释放、阻止炎症发展;③解热、对症与各种脏器功能的支持治疗。 因糖皮质激素(激素)有:①抗炎作用:无论是对感染因素还是对非感染因素所引起的炎症与炎症反应都有非特异性抑……
作者:袁壮 刊期: 2002年第01期
笔者采用针刺、艾灸联合疗法治疗周围性面神经麻痹,取得了较好的效果,现报告如下。 1 临床资料 本组共40例周围性面神经麻痹患者,均为门诊病人,诊断标准参照全国高等院校教材拟定。患者男18例,女22例;年龄:10岁以下1例,10~20岁5例,21~30岁7例,31~40岁11例,41~50岁9例,51~60岁5例,61~70岁2例;病程:1周以内6例,1周~1个月27例,1个月~2个月3例,3个月~半年……
作者:侯率 刊期: 2002年第01期
1 病例简介 病人,女,53岁。因头痛、咳嗽、发热1天就诊。查体:体温38.9℃,咽喉红肿。血常规检验发现白细胞升高;X线胸部透视未见异常;诊断为上呼吸道感染。青霉素过敏史(+)。给予处置:①注射用乳糖酸红霉素0.75g,静脉滴注,1次/d。②安痛定1支,肌肉注射。患者第3天出现心慌、恶心、脸色发红、呼吸加快,心率110次/min。医生从症状判断不像是红霉索引起的副作用。再次……
作者:李峥;刘冰;高山红;王怀良 刊期: 2002年第01期
癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。晚期癌症患者疼痛高达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。为此,选择有效的镇痛药物缓解癌痛,是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来,我科对62例经评估为Ⅲ度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合护理,取得满意效果,现将体会报告如下。 1 对象与方法……
作者:薛淑娜;陈方焘 刊期: 2002年第01期
2 治疗要点及具体方法 首先强调早期发现,一经确立诊断,立即针对其危重程度采取以下措施,力争在1~4小时内使微循环障碍有所改善,在12~24小时内终止休克的发展,以恢复组织的正常血流灌注,维护重要脏器功能。而不要单纯追求血压的提高。 2.1 控制感染及时选用有效抗生素控制感染是治疗成功的必要措施,否则,由于抗菌药物使用不当,感染未能有效控制,即使血流灌注已恢复,循环障碍已解除,血压仍会升而复……
作者:田金荣;张立夫 刊期: 2002年第01期
1 急性上呼吸道感染 本病是指发生在鼻腔至咽喉部粘膜的急性局限性炎症,简称上感。是呼吸道常见的一种传染病,病原体多数为病毒,少数由细菌引起。全年均可发病,但以冬春季为多,主要通过飞沫传播,多为散发,常于气候突变时流行。 1.1 诊断要点 1.1.1 症状:病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等)性上感约占80%,可分为普通感冒(“伤风”)型、咽喉炎型……
作者:王宏达 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
带状疱疹中医称“蛇窜疮”、“缠腰火丹”等,认为多因外感风热毒邪与肝经湿热交结并发皮肤的一种疾病。笔者应用自拟的六味蓝根汤辨证加味治疗,取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 32例患者均发病2~10天后来诊求医。其中男21例、女11例;年龄小6岁、……
作者:李德伟 刊期: 2002年第01期
脑血栓形成是脑梗死中常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位,但以动脉……
作者:聂莹雪 刊期: 2002年第01期
川崎病是一种病因不明的以变态反应性小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。主要症状有发热、皮肤粘膜改变、淋巴结肿大,血管炎可侵犯全身多个系统,临床表现多种多样。婴幼儿发病多见,小的可达2个月左右,男多于女。发病呈一定的地方性、流行性,我国近年来该病的发病率明显增高。本文报道1例误诊为急性扁桃体炎的病例,以引起广大儿科医师的注意。 1 临床资料……
作者:朱春丽;王玉霞 刊期: 2002年第01期
1 病例报告 患者女,29岁。因反复咳嗽、咯血22年,呼吸困难10天入院。患者于7岁时突然出现剧烈呛咳、咯血(量不详)。不伴发热及盗汗。在当地区医院就诊,给予对症治疗后病情好转。嗣后,病情反复发作,时轻时重。曾先后于8岁、18岁和23岁时诊断为“结核性胸膜炎”、“支气管扩张”和“肺结核”。予以间断抗结核、止血等治疗。……
作者:李洪明;郑家玉;陈莲;杨华 刊期: 2002年第01期
贵刊于1999年第4期及2000年第5期分别概述了糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗。现再补充几则,供同道们临床参考选用。
作者:杨国军;王金梅;刘福鸾;郎秋梅 刊期: 2002年第01期
呼吸道合胞病毒性肺炎 多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情严重.
作者:蒋志君 刊期: 2002年第01期
猩红热是由A组乙型(β)溶血性链球菌引起的、常见的小儿急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,恢复期有皮肤脱屑。少数患者在病后2~3周可有心、肾并发症。 1 病原学 病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌。A组链球菌可释放多种细胞外抗原,其中红疹毒素为侵袭力强的外毒素,尚有溶血素O等。溶血素O有免疫原性,能使机体产生抗体,……
作者:张东风 刊期: 2002年第01期
脊髓灰质炎即小儿麻痹。是小儿急性传染病中预后很差的一种法定急性传染病。常常留下很难治愈的后遗症,终身残疾。故世界卫生组织提出要消灭脊髓灰质炎,以保证儿童健康。 1 病因 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起,病毒分3型:Ⅰ、Ⅱ型和Ⅲ型,均可致病,而且相互无交叉免疫性。病毒大量存在于患者的脊髓与咽部,鼻粘膜、扁桃体及淋巴结内也能发现。……
作者:陶静华 刊期: 2002年第01期
完带汤是明末清初名医傅青主所创,出自《傅青主女科》,为主治白带过多的方剂。带下虽由脾虚、肾虚、肝郁、湿热等病因所致,但其主要与脾虚有关。脾虚生湿、湿浊下注,任脉不固,带脉失约而为带浊。湿浊上蒙、清阳不升、浊阴不降,而为头痛。临床上应用完带汤治疗脾虚所致的带下、头痛、泄泻等病多获满意疗效。现结合病例将其立方……
作者:王红霞 刊期: 2002年第01期
小儿结核性脑膜炎(下称结脑)的发病率在我国仍较高。尤其地处边远山区、卫生条件较差的广大农村较为多见。由于发病早期缺乏特异性症状,幼儿症状又多不典型,临床易误诊,误诊率可高达47.1%。 临床一般确认的结脑往往已是中晚期病例,给治疗造成诸多困难,影响预后。我在临床工作中曾见多例在院外误诊化脓性脑膜炎(以下简称化脑)的病例,……
作者:钟炎皋 刊期: 2002年第01期
作者:董丽 刊期: 2002年第01期
链霉素所致听神经损伤为一种常见的毒性反应,已为临床所重视。但血缘关系性家族性损伤者报告不多。现将笔者在临床工作中所遇3例报告如下。 例1:男,48岁,20岁时因患浸润型肺结核给链霉素0.7%肌肉注射,每日1次。用药后第3天出现耳鸣,听力减退,立即停用链霉素,并用泛酸钙维生素等药物治疗无恢复,至今仍中度耳……
作者:曹凤婕 刊期: 2002年第01期