王雪红
常青主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从医近50载,学验俱丰,临证擅长内妇科疑难病证的治疗,尤对燮理妇科肿瘤独具匠心,笔者有幸师从,体会良多,现就常师论治妇科肿瘤的特色经验介绍如下.1 探究因机从肝论治肿瘤多由脏腑阴阳气血失调,痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久,积渐而成.常师认为,妇人以血为本,而肝主藏血与疏泄,因此妇科肿瘤多与肝有关.所谓肝主疏泄,即肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用.只有肝的疏泄功能正常,才能调畅气机,使全身脏腑经络之气的运行畅达有序.
作者：寿越敏 刊期： 2012年第12期
肩手综合征是中风后偏瘫的常见并发症.笔者采用针灸推拿配合康复锻炼治疗本病40例,获效满意.报道如下.1 一般资料收治2008年6月～2011年12月本院住院及门诊患者,共80例.诊断标准参照中华神经科学会、中华神经外科学会制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》中脑卒中诊断标准[1],经CT检查确诊为脑出血或脑梗死并伴有偏瘫体征,患者生命体征平稳,无意识障碍和感觉性失语.肩手综合征诊断标准依据中国康复研究中心标准[2],并排除由肩周炎、颈椎病、心肌梗死或丘脑痛等引起的疼痛.其中男39例,女41例,年龄51～74岁,平均年龄55.7岁;病程:急性脑卒中后短32天,长3个月.随机分为两组各40例,两组一般资料比较,差异无显著性意义(P＞0.05).
作者：黄建华；马桂芝；陈雷 刊期： 2012年第12期
目的:研究浙产小鱼仙草挥发油的化学成分.方法:水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)进行定性分析,按峰面积归一化法,求出挥发油中化学成分的百分含量.结果:共分离出26个成分,鉴定出22个化合物.其中异丁香烯占9.17％,二环庚烯占8.32％,环己烯占7.36％.结论:浙产小鱼仙草挥发油含有丰富的药用活性成分.
作者：毛红兵；蔡进章；李琪波 刊期： 2012年第12期
胎盘低置状态是指妊娠中期胎盘位置距宫颈口小于70mm,甚至整个胎盘附着于宫颈内口,往往会出现腹痛和/或阴道出血等症状,如果得不到适当的治疗,则会发展为前置胎盘,严重危害胎儿和孕妇的生命安全.笔者采用加减补中益气汤治疗妊娠中期胎盘低置状态42例,取得较好的疗效.现将结果介绍如下.1 一般资料42例患者均为2010年3月至2012年1月就诊病人,年龄21～45岁;妊娠15～24周.其中孕1次者6例,孕2次者21例,孕3次者9例,孕3次以上者6例.本组患者按《中医妇科学》中的诊断标准[1]确诊为中期妊娠,B超提示胎盘低置状态.
作者：叶咏菊；留碧丽 刊期： 2012年第12期
周围性面瘫也称面神经麻痹,是由于茎乳孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的周围性面神经麻痹.是一种临床常见病、多发病,可发生于任何年龄.如治疗不及时或不彻底将有可能遗留后遗症状,而直接影响患者的外观形象.笔者于2006年12月～2008年6月采用综合疗法治疗周围性面瘫39例,取得较满意疗效.现报道如下.1 临床资料共选取2006年12月～2008年6月在我院门诊及神经内科住院治疗的周围性面瘫患者78人.
作者：艾玲玲 刊期： 2012年第12期
偏头痛是一种周期性发作的神经一血管功能障碍引起的头痛,以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征,常有家族史,发病女性多于男性,本病属于中医学头痛等病症范畴.2007年6月～2012年6月期间,笔者运用天麻钩藤饮加减治疗偏头痛130例,疗效较满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:130例患者中,男性53例,女性77例;年龄大61岁,小23岁,平均44岁;病程长15年,短1年,平均3年.其中左侧头痛31例,右侧头痛60例,两侧头痛15例,巅顶头痛17例,头枕项部头痛2例,前额头痛5例.所有病例符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中偏头痛的诊断标准.
作者：黄春林 刊期： 2012年第12期
眼轮匝肌痉挛主要表现为一侧上或下眼睑不自主抽搐,常因情绪波动、疲劳而加剧,如不及时有效控制,多可发展为面肌痉挛.笔者自2005年6月以来采用推拿手法治疗眼轮匝肌痉挛50例,疗效较为满意,现报道如下.1 一般资料本组50例均为本院推拿科门诊患者,其中女性41例,男性9例;年龄大61岁,小35岁;病程长6个月,短1星期;均为单侧发病.本病多发于中年以后,女性多于男性,发病多为眼轮匝肌间隙性抽搐,每次抽动数秒至数分钟不等.本组病例均排除癫痫及颅脑占位性病变.
作者：刘维屏 刊期： 2012年第12期
三叶青为葡萄科植物三叶爬藤Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg的干燥块根.三叶青的抗肿瘤作用已得到广泛认识,成为浙江新的道地药材之一,越来越受到人们的重视.由于野生三叶青资源日渐稀少,目前人工种植已经展开,对人工种植和野生三叶青中有效成分(总黄酮)比较研究亦取得一定的成果[1],但有关人工种植和野生三叶青的药理比较尚未进行研究,为此,我们对人工种植和野生三叶青冻干粉增强免疫功能进行了比较研究,现将结果报道如下.1 实验动物实验动物用昆明种小鼠,雌性,体重20±2g.检测环境条件:温度91～93℃,相对湿度60～65％.动物于试验前在动物房环境中适应3天.
作者：王志俊 刊期： 2012年第12期
目的:探讨柴胡白芍水煎剂的抗抑郁作用及其机制.方法:通过大鼠慢性应激模型法建立大鼠抑郁模型,生物素双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠海马神经递质含量.结果:应激模型组DA、NE、5-HT浓度显著降低,与正常对照组比较(P＜0.01)；与应激模型组比较,柴胡白芍水煎剂中、低剂量组能明显升高DA、NE浓度(P＜0.05或P＜0.01),柴胡白芍水煎剂高、中、低剂量组均能升高5-HT浓度(P＜0.05或P＜0.01).结论:柴胡白芍水煎剂能明显提高慢性应激抑郁大鼠DA、NE、5-HT的浓度,推测其抗抑郁作用机制与神经递质变化相关.
作者：李越兰；张世亮；张丽英；宋玉良 刊期： 2012年第12期
糖尿病皮肤瘙痒症指糖尿病患者无皮肤原发性损害,而以皮肤瘙痒为主的皮肤病,其发病率为7％～43％[1].对此,笔者于2010年1月～2011年12月采用紫草油涂擦治疗本症30例,获得满意的疗效,现报道如下.1 一般资料所观察对象均为我科住院患者,按住院时间顺序随机法分为观察组和对照组各30例.观察组男14例,女16例;年龄33～72岁,平均49±5.66岁;糖尿病病程3～20年,平均13±2.23年;糖尿病皮肤瘙痒症病程在1～12年,平均5.5±1.3年.对照组男13例,女17例;年龄25～74岁,平均48±6.78岁;糖尿病病程2～24年,平均14±5.01年;糖尿病皮肤瘙痒症病程在1～10年,平均4.6±1.2年.两组一般资料比较,经统计学分析,无显著性差异(P＞0.05).
作者：姜爱华；李唯佳；徐东娥 刊期： 2012年第12期
2010年7月～2011年7月我们采用手法整复小夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折,并跟踪观察随访,取得满意的效果.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2010年7月～2011年7月共收治闭合性桡骨远端骨折90例.男39例,女51例;年龄40～79岁,平均年龄63.2岁;骨折部位:右侧38例,左侧52例,全部为闭合性骨折.所有病例复位前均摄桡骨远端正侧位片,证实为桡骨远端骨折.按AO分型[1]:A2型12例,A3型23例,B1型8例,B2型8例,B3型6例,C1型13例,C2型15例,C3型5例.复位固定后均马上再次摄片复查,所有患者均进行定期复查随访,随访时间3～15个月,平均9个月.
作者：李武峰；宋贤武；郑海焕 刊期： 2012年第12期
便秘是指排便间隔时间延长超过3日以上,以大便于结难解为主要临床表现.中风患者中便秘是常见的并发症,也导致中风病再次发作的常见诱因之一.本病对患者生活质量影响较大,普通通便药长期服用,疗效欠佳.近年来,笔者采用针刺疗法,以头针腹针为主,配合体针治疗中风后便秘40例,疗效较好.现报道如下.1 一般资料收集我院中风后便秘患者40例,其中脑梗死33例,脑出血7例,均经头颅CT或MRI明确诊断,且无严重并发症.40例患者中男29例,女11例;年龄46～78岁,平均64岁.中风后未排便时间短72小时,长144小时.
作者：郑巧平 刊期： 2012年第12期
近几年来,笔者以清肺逐饮法随证加减组方内服中药的同时在胸腔内注入鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液48例,取得明显的疗效.现报告如下.1 一般资料48例均经病理学或细胞学证实为肺癌伴胸腔积液患者,男31例,女17例;年龄35～80岁,平均58.6岁.病理分型:腺癌21例,小细胞癌9例,鳞癌15例,未分型3例.胸腔积液量根据X线胸片判定,积液在第二前肋肋间以上为大量,第4前肋肋间以下为少量,两者之间为中量[1].本组有大量胸水32例,中等量16例,无少量者.治疗前1个月内胸腔未注射药物,也未作化疗和全身化疗.无严重器质性疾病,预计生存期＞3个月,Karnofsky评分≥60分.
作者：汪霖 刊期： 2012年第12期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种主要侵及结肠直肠黏膜层,常形成溃疡、糜烂、原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性病变[1].近2年来,笔者采用自拟七白益肠汤治疗UC36例,获效较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:72例病人均为我院中医门诊和消化内科的患者,随机分为两组.治疗组36例中,男20例,女16例;年龄小19岁,大67岁,平均年龄38.6岁;病程短5个月,长21年,平均3.73年.对照组36例中,男19例,女17例;年龄小21岁,大72岁,平均35.8岁;病程短6个月,长15年,平均4.27年.两组一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王薪景；王立春；张荷 刊期： 2012年第12期
截瘫就是两下肢瘫痪,同时有肢体感觉障碍,还会有程度不同的大小便功能障碍.截瘫常常是由脊髓损伤引起,例如交通事故,称为外伤性截瘫.脊髓还负责肢体的表浅感觉和深部感觉,脊髓受损时,这种感觉传导的功能也丧失了,因此,会同时出现肢体感觉障碍.外伤性截瘫,是当今医学康复界比较难治的疾病.笔者采用中药麝香灸法为主治疗高位截瘫1例,疗效满意.现报告如下.患者程某,男,53岁.2009年9月27日就诊.因车祸昏迷,2小时后苏醒,自觉四肢不能活动,感觉丧失,大小便不能控制,无头痛呕吐,无肢体抽搐,无发热寒战.东阳横店某医院检查示:C6椎体骨折,C5～C7椎体平面脊髓损伤.
作者：胡国宝 刊期： 2012年第12期
近2年来,笔者采用参芪扶正注射液治疗小儿反复呼吸道感染(RRTIs) 47例,获效较好,现报道如下.1 一般资料93例患儿均为本院门诊患者,均根据RRTIs诊断标准[1]明确诊断,随机分为两组.治疗组47例,男24例,女23例;平均年龄3.20±1.25岁;反复上呼吸道感染28例,反复下呼吸道感染19例.对照组46例,男23例,女23例;平均年龄3.10±1.32岁;反复上呼吸道感染27例,反复下呼吸道感染19例.两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较,无显著性差异,P＞0.05.
作者：刘国英；李小楼 刊期： 2012年第12期
近年来,笔者采用中药自拟益气清热降糖方治疗2型糖尿病40例,取得较好的疗效.现将结果报告如下.1 一般资料80例观察病例均为我院门诊患者.均按中国糖尿病防治指南标准[①糖尿病症状(多饮、多尿、不明原因的体重下降)+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L.②空腹静脉血糖≥6.1mmol/L.③OGTT试验2小时PG水平≥10.0mmol/L]明确诊断为2型糖尿病.随机分为两组,治疗组40例,男21例,女19例;年龄34～75岁;病程3～20年.对照组40例,男23例,女17例;年龄35～78岁;病程5～22年.两组病例在性别、年龄、病程及病情程度上无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：张振雷；魏宏峰 刊期： 2012年第12期
代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量减低、高血压、血脂异常为主要表现,以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础的一组临床症候群.而肥胖作为MS的发病基础也早已成为共识.近年来,中医学对于MS病机的认识已基本达成一致,即脏腑(以脾虚失运为主)虚损,气血津液代谢失司而变生瘀、湿、痰、浊诸病理产物.故笔者以益气活血化浊为法,选用全国老中医药专家学术经验继承指导老师葛琳仪的减肥经验方,通过对介导MS发病的过氧化物增殖体激活受体(PPARγmRNA)等指标的检测,探讨中医药防治MS的作用机制.
作者：关昊；夏瑢 刊期： 2012年第12期
目的:观察祛癜复色软膏对完整皮肤和破损皮肤短期接触因吸收作用而产生的毒性反应.方法:将兔随机分为空白对照组,破损皮肤组和完整皮肤组,每组4只；空白组涂以空白基质,破损皮肤组和完整皮肤组涂以祛癜复色软膏5g·kg-1,观察24h后去除外固定物,用温水洗去残留于皮肤的药物,连续观察7天.结果:祛癜复色软膏对兔进食量和体重增长均无影响,对兔中枢、神经、呼吸、心血管、胃肠、泌尿生殖、皮肤、皮毛及眼等均未见异常现象.结论:表明该药急性毒性甚小,皮肤用药安全,可以提供临床试验用药.
作者：王维卫；俞忠明；高家鉴 刊期： 2012年第12期
室性早搏作为临床中常见的心律失常表现较早受到临床医生的重视,其对患者血流动力学的干扰及远期对患者心功能影响使其成为临床工作中一个不容忽视的问题,故寻找一种有良好治疗效果、副作用少、疗效确切的抗心律失常药物是目前国内外的研究重点.步长稳心颗粒是目前拥有较多循证医学证据的抗心律失常药物,本观察研究旨在验证其对单纯性室性早搏的临床治疗效果及治疗安全性.1 临床资料选取2010年1月至2011年6月我院门诊中初次诊断的单纯性室性早搏患者172例,所有患者有心悸症状且DCG检查室性早搏大于720次/24h(＞30次/h).
作者：何伟；王春明 刊期： 2012年第12期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
