王维卫；俞忠明；高家鉴
室性早搏作为临床中常见的心律失常表现较早受到临床医生的重视,其对患者血流动力学的干扰及远期对患者心功能影响使其成为临床工作中一个不容忽视的问题,故寻找一种有良好治疗效果、副作用少、疗效确切的抗心律失常药物是目前国内外的研究重点.步长稳心颗粒是目前拥有较多循证医学证据的抗心律失常药物,本观察研究旨在验证其对单纯性室性早搏的临床治疗效果及治疗安全性.1 临床资料选取2010年1月至2011年6月我院门诊中初次诊断的单纯性室性早搏患者172例,所有患者有心悸症状且DCG检查室性早搏大于720次/24h(＞30次/h).
作者：何伟；王春明 刊期： 2012年第12期
严重脓毒症属于中医之气微阳脱,脏腑衰弱,阴阳不相顺接之症.参附汤是中医益气温阳的代表方剂,我们通过68例严重脓毒症患者临床对照研究,发现益气温阳的参附注射液对免疫功能的双向调节作用有较显著的疗效.现将结果报告如下.1 临床资料选择2009年6月至2010年6月间我院入院治疗的严重脓毒症的患者68例,随机分为治疗组和对照组(另设健康对照组10人),治疗组36例,年龄18～74岁,平均49.3±15.5岁,男20例,女16例,体重68.3±16.5kg,器官衰竭数目2.6±0.5,急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)17.58±5.77,器官功能不全评分(MarshaⅡ评分)11.08±4.24;对照组32例,年龄22～75岁,平均50.5±17.2,男18例,女14例,体重65.2±15.1kg,器官衰竭数目2.7±0.7,APACHEII评分18.28±5.66,MarshaⅡ评分 11.21±4.48.
作者：郑宋明；叶一萍；邱泽亮；刘坚 刊期： 2012年第12期
随着老龄化社会的到来,老年髋部骨折愈来愈常见.目前手术已成为治疗老年髋部骨折的主流,但术后常并发下肢深静脉血栓(DVT).如何采取有效的预防措施,是临床工作者必需面对的重要课题.笔者以本院2006年6月～2011年12月86例60岁以上股骨粗隆间骨折行内固定治疗患者作为研究对象,研究补气活血法对老年髋部骨折术后下肢DVT的预防效果,探讨老年髋部骨折术后DVT发生的中医病机.1 资料与方法1.1 一般资料:86例患者均为股骨粗隆间骨折行DHS内固定患者,术后应用低分子肝素钠或自拟补气通脉汤预防术后深静脉血栓作对照观察.低分子肝素钠对照组40例中男14例,女26例;年龄60～85岁.中药治疗组46例中男16例,女30例;年龄60～87岁.两组年龄、性别等比较无显著性差异,P＜0.05,具有可比性.
作者：喻灿明；洪明飞；陈剑虹；陈国军 刊期： 2012年第12期
代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量减低、高血压、血脂异常为主要表现,以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础的一组临床症候群.而肥胖作为MS的发病基础也早已成为共识.近年来,中医学对于MS病机的认识已基本达成一致,即脏腑(以脾虚失运为主)虚损,气血津液代谢失司而变生瘀、湿、痰、浊诸病理产物.故笔者以益气活血化浊为法,选用全国老中医药专家学术经验继承指导老师葛琳仪的减肥经验方,通过对介导MS发病的过氧化物增殖体激活受体(PPARγmRNA)等指标的检测,探讨中医药防治MS的作用机制.
作者：关昊；夏瑢 刊期： 2012年第12期
截瘫就是两下肢瘫痪,同时有肢体感觉障碍,还会有程度不同的大小便功能障碍.截瘫常常是由脊髓损伤引起,例如交通事故,称为外伤性截瘫.脊髓还负责肢体的表浅感觉和深部感觉,脊髓受损时,这种感觉传导的功能也丧失了,因此,会同时出现肢体感觉障碍.外伤性截瘫,是当今医学康复界比较难治的疾病.笔者采用中药麝香灸法为主治疗高位截瘫1例,疗效满意.现报告如下.患者程某,男,53岁.2009年9月27日就诊.因车祸昏迷,2小时后苏醒,自觉四肢不能活动,感觉丧失,大小便不能控制,无头痛呕吐,无肢体抽搐,无发热寒战.东阳横店某医院检查示:C6椎体骨折,C5～C7椎体平面脊髓损伤.
作者：胡国宝 刊期： 2012年第12期
乳腺增生症是成年女性的常见病、多发病.对此,笔者于2007年1月～2010年1月,临床采取自拟乳散方加减治疗122例本病患者,获效较好,兹将有关资料报道如下.1 一般资料所观察的239例均为本院门诊患者.女性;年龄20～50岁;病程短者3个月,长3年.临床主要症状为不同程度的乳腺弥漫性隐痛或胀痛或钝痛,体检时病人乳房内可触及片状、结节状、条索状肿块,所有病例经彩超、钼靶检查,排除乳腺癌及纤维瘤等其他乳腺疾病,符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中乳腺增生病的诊断标准[1].随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组122例,采用自拟乳散方治疗;对照组117例,采用口服乳癖消片治疗.
作者：陈杨荣 刊期： 2012年第12期
胎盘低置状态是指妊娠中期胎盘位置距宫颈口小于70mm,甚至整个胎盘附着于宫颈内口,往往会出现腹痛和/或阴道出血等症状,如果得不到适当的治疗,则会发展为前置胎盘,严重危害胎儿和孕妇的生命安全.笔者采用加减补中益气汤治疗妊娠中期胎盘低置状态42例,取得较好的疗效.现将结果介绍如下.1 一般资料42例患者均为2010年3月至2012年1月就诊病人,年龄21～45岁;妊娠15～24周.其中孕1次者6例,孕2次者21例,孕3次者9例,孕3次以上者6例.本组患者按《中医妇科学》中的诊断标准[1]确诊为中期妊娠,B超提示胎盘低置状态.
作者：叶咏菊；留碧丽 刊期： 2012年第12期
目的:研究浙产小鱼仙草挥发油的化学成分.方法:水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)进行定性分析,按峰面积归一化法,求出挥发油中化学成分的百分含量.结果:共分离出26个成分,鉴定出22个化合物.其中异丁香烯占9.17％,二环庚烯占8.32％,环己烯占7.36％.结论:浙产小鱼仙草挥发油含有丰富的药用活性成分.
作者：毛红兵；蔡进章；李琪波 刊期： 2012年第12期
肩手综合征是中风后偏瘫的常见并发症.笔者采用针灸推拿配合康复锻炼治疗本病40例,获效满意.报道如下.1 一般资料收治2008年6月～2011年12月本院住院及门诊患者,共80例.诊断标准参照中华神经科学会、中华神经外科学会制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》中脑卒中诊断标准[1],经CT检查确诊为脑出血或脑梗死并伴有偏瘫体征,患者生命体征平稳,无意识障碍和感觉性失语.肩手综合征诊断标准依据中国康复研究中心标准[2],并排除由肩周炎、颈椎病、心肌梗死或丘脑痛等引起的疼痛.其中男39例,女41例,年龄51～74岁,平均年龄55.7岁;病程:急性脑卒中后短32天,长3个月.随机分为两组各40例,两组一般资料比较,差异无显著性意义(P＞0.05).
作者：黄建华；马桂芝；陈雷 刊期： 2012年第12期
三叶青为葡萄科植物三叶爬藤Tetrastigma hemsleyanum Diels et Gilg的干燥块根.三叶青的抗肿瘤作用已得到广泛认识,成为浙江新的道地药材之一,越来越受到人们的重视.由于野生三叶青资源日渐稀少,目前人工种植已经展开,对人工种植和野生三叶青中有效成分(总黄酮)比较研究亦取得一定的成果[1],但有关人工种植和野生三叶青的药理比较尚未进行研究,为此,我们对人工种植和野生三叶青冻干粉增强免疫功能进行了比较研究,现将结果报道如下.1 实验动物实验动物用昆明种小鼠,雌性,体重20±2g.检测环境条件:温度91～93℃,相对湿度60～65％.动物于试验前在动物房环境中适应3天.
作者：王志俊 刊期： 2012年第12期
近年来,笔者应用丹红注射液联合常规给予调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和(或)血糖等药物治疗冠心病、心绞痛,并与30例常规给予调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和(或)血糖等药物治疗比较疗效.报告如下.1 临床资料选择2009年1月至2011年3月在我科住院的老年人冠心病患者60例作为观察对象,均有不同程度胸闷、心前区疼痛、气短、心慌、乏力等心绞痛症状,中医辨证分型:气滞血瘀型23例,气虚血瘀型26例,气阴两虚、瘀阻心脉型11例.随机分为两组各30例.观察组中男18例,女12例,年龄在72～90岁,平均年龄78.7岁;对照组中男21例,女9例,年龄在73～89岁,平均年龄79.2岁,两组患者的年龄、性别、体重指数、并发症、中医分型无统计学意义(P＜0.05).
作者：冷静 刊期： 2012年第12期
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管功能失调为主要表现,如胸闷、心悸、气急、胸痛,可兼有神经官能症的其他症状,一般无心脏器质性方面证据,以青中年女性居多,部分以急诊形式入院.本文探讨参松养心胶囊联合心理干预治疗青年心脏神经官能症患者,取得了较满意效果,报道如下.1 临床资料选取2009年6月～2012年3月在本院门急诊就诊的青年心脏神经官能症患者66例,男性8例,女性58例,年龄16～38岁,平均26.2岁,病程3个月～5年,病例选择符合《实用内科学》中的心脏神经官能症的诊断标准[1],临床表现胸闷心悸、头痛头晕、乏力,部分患者伴有胸痛、焦虑、失眠、肢体麻木、窒息感等.
作者：郑杨剑；刘松鹤；胡水君；邬燕萍 刊期： 2012年第12期
近年来,笔者采用针药结合治疗慢性盆腔痛患者68例,获效良好.现报告如下.1 一般资料132例病人均为本院门诊盆腔痛患者.所有患者均按曹泽毅主编的《中华妇产科学》的诊断标准诊断[1],诊断明确为盆腔炎性疾病31例,盆腔子宫内膜异位症37例,子宫腺肌病9例,盆腔粘连17例,盆腔瘀血综合征4例,残余卵巢综合征或盆腔包裹性积液13例,妇科不明原因慢性盆腔痛21例.有妇科手术史者89例,无手术史43例.病程6月～10年不等,平均4.9±1.3年;年龄26岁～55岁,平均37.4±3.6岁.随机分为治疗组68例、对照组64例,两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：马瑞芬；陆金霞；沈姚琴 刊期： 2012年第12期
穴位埋线治疗是针灸的发展与延伸,是经过特别制作后的羊肠线,通过专用的埋线针,埋植在相应的穴位内,起到针刺留针样的作用,达到持续刺激3个月以上的长效.亚健康人一般只要针1次即可,必要时隔3月再埋植1次,使之健康,慢性病每隔3月1次,连续3次为1疗程,同时配合药物,能起到防传变,逆转病情的作用,直至康复.现将近年来特制肠线穴位埋植治未病情况总结报道如下.1 临床资料入选观察对象均为2006～2009年本院门诊病人.亚健康组病人诉平时易感冒,腰酸,易疲劳,来开补药,共32人,嘱其不要吃补药,接受埋线治疗.
作者：沈王明 刊期： 2012年第12期
目的:观察祛癜复色软膏对完整皮肤和破损皮肤短期接触因吸收作用而产生的毒性反应.方法:将兔随机分为空白对照组,破损皮肤组和完整皮肤组,每组4只；空白组涂以空白基质,破损皮肤组和完整皮肤组涂以祛癜复色软膏5g·kg-1,观察24h后去除外固定物,用温水洗去残留于皮肤的药物,连续观察7天.结果:祛癜复色软膏对兔进食量和体重增长均无影响,对兔中枢、神经、呼吸、心血管、胃肠、泌尿生殖、皮肤、皮毛及眼等均未见异常现象.结论:表明该药急性毒性甚小,皮肤用药安全,可以提供临床试验用药.
作者：王维卫；俞忠明；高家鉴 刊期： 2012年第12期
中枢性呃逆是由于中枢性病变致脑干呃逆中枢受激惹,使膈神经兴奋性增强,引起膈肌痉挛而成.现代医学常用肌松药、抗抑郁药、抗胆碱药等.中医常用中药丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤等,针刺、头皮针、穴位注射和按压等等.笔者采用麦门冬汤加减治疗1例中枢性呃逆,效果良好,现报道如下.患者,男,63岁.因右侧肢体活动障碍伴失语12天入本院康复治疗.患者神清,精神软,右侧肢体活动障碍,时有呃逆.查体见:神清,查体不合作,完全性混合型失语.舌淡红、苔薄少,脉弦.右侧肌张力略增高,腱反射活跃,右侧肢体无明显自主运动,右侧巴氏征阳性.
作者：裴磊 刊期： 2012年第12期
偏头痛是一种周期性发作的神经一血管功能障碍引起的头痛,以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征,常有家族史,发病女性多于男性,本病属于中医学头痛等病症范畴.2007年6月～2012年6月期间,笔者运用天麻钩藤饮加减治疗偏头痛130例,疗效较满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:130例患者中,男性53例,女性77例;年龄大61岁,小23岁,平均44岁;病程长15年,短1年,平均3年.其中左侧头痛31例,右侧头痛60例,两侧头痛15例,巅顶头痛17例,头枕项部头痛2例,前额头痛5例.所有病例符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中偏头痛的诊断标准.
作者：黄春林 刊期： 2012年第12期
急性上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,常为自限性,约1周左右患者鼻部、咽部症状消失,但有部分患者咳嗽会持续较长时间,造成患者不断服用抗菌素,进行各种检查,既增加了费用,又无助于病情的缓解.笔者运用止嗽散加味为主治疗,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料共有病例113例,来源于我院2008～2011年门诊患者,全部病例均符合中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》(草案)(2009年版)的要求:①咳嗽前均有感冒病史,既往无哮喘病史.②咳嗽时间大于3周.③X线胸片检查无异常.④抗生素治疗无效.
作者：吴孝田 刊期： 2012年第12期
近年来,笔者采用黄芪注射液辅助钙通道阻滞剂治疗老年高血压合冠心病51例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:我院在2010年8月～2011年4月期间收治高血压合并冠心病103例,随机分成两组.治疗组51例中,男31例,女20例;年龄56～78岁,平均年龄64.02±10.27岁.对照组52例中,男30例,女22例;年龄55～76岁,平均年龄62.89±12.61岁.两组患者在年龄、性别构成、体征等方面比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断及排除标准:符合WHO/ISH高血压诊断标准,并排除患有严重的呼吸系统疾病、肝肾功能损害以及恶性肿瘤等免疫系统疾病的患者.
作者：丁立瑛；刘红怡；吴传良 刊期： 2012年第12期
2009年3月～2012年3月期间,笔者采用肩关节扳法治疗肩关节周围炎45例,疗效满意.报道如下.1 一般资料90例患者均为本院门诊病例,其中男42例,女48例;年龄30～75岁,平均51.2岁;病程短1周,长4年.左侧病变39例,右侧病变48例,双侧病变3例.临床表现:肩部疼痛,夜间或肩部活动时加重,肩关节活动受限,活动度减小,关节周围广泛压痛.其中轻度(肩关节疼痛较轻或活动时可引起疼痛,活动障碍较轻,肩关节活动度上举大于120°、内收大于30°、外展大于80°、前屈大于80°、后伸大于30°、内旋大于80°、外旋大于50°)46例,中度(肩部疼痛明显,活动时加剧,活动障碍明显,肩关节活动度上举介于60°～120°、内收介于10°～30°、外展介于45°～80°、前屈大于45°～80°、后伸介于10°～30°、内旋介于45°～80°、外旋介于30°～50°)39例,重度(肩部疼痛剧烈,活动障碍较甚,肩关节活动度上举小于60°、内收小于10°、外展小于45°、前屈小于45°、后伸小于10°、内旋小于45°、外旋小于30°)5例.90例患者随机分为观察组和对照组各45例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良峰 刊期： 2012年第12期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
