姜爱华；李唯佳；徐东娥
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴,指胃十二指肠内容物反流至食管内而引起食管黏膜损伤的一种慢性难治性疾病.笔者于2010年1月～2011年12月采用自拟理气降逆汤加味治疗反流性食管炎52例,并与西药常规治疗37例进行临床比较.现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:所有病例均经胃镜检查,明确诊断为反流性食管炎(RE),诊断标准:有典型的RE症状如明显的烧心、反流、胸骨后灼痛等;食管黏膜内镜下表现:0级,正常(可有组织学改变);工级,点状或条状发红、糜烂;Ⅱ级,有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性;Ⅲ级,病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性.
作者：谢玲玲 刊期： 2012年第12期
2009年3月～2012年3月期间,笔者采用肩关节扳法治疗肩关节周围炎45例,疗效满意.报道如下.1 一般资料90例患者均为本院门诊病例,其中男42例,女48例;年龄30～75岁,平均51.2岁;病程短1周,长4年.左侧病变39例,右侧病变48例,双侧病变3例.临床表现:肩部疼痛,夜间或肩部活动时加重,肩关节活动受限,活动度减小,关节周围广泛压痛.其中轻度(肩关节疼痛较轻或活动时可引起疼痛,活动障碍较轻,肩关节活动度上举大于120°、内收大于30°、外展大于80°、前屈大于80°、后伸大于30°、内旋大于80°、外旋大于50°)46例,中度(肩部疼痛明显,活动时加剧,活动障碍明显,肩关节活动度上举介于60°～120°、内收介于10°～30°、外展介于45°～80°、前屈大于45°～80°、后伸介于10°～30°、内旋介于45°～80°、外旋介于30°～50°)39例,重度(肩部疼痛剧烈,活动障碍较甚,肩关节活动度上举小于60°、内收小于10°、外展小于45°、前屈小于45°、后伸小于10°、内旋小于45°、外旋小于30°)5例.90例患者随机分为观察组和对照组各45例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：黄炎洪；王仁灿；潘伟江；徐小恩；张良峰 刊期： 2012年第12期
腹部手术是外科常见手术,术后尽快恢复病人的肠功能非常重要.我们自2011年3月至2012年4月采用艾箱灸配合双侧足三里穴位拔罐对此类患者进行干预,有效地促进了肠功能恢复,获效良好.现总结报告如下.1 临床资料观察病例共200例,均为我院2011年3月～2012年4月住院患者.随机分成两组:干预组100例,其中男性53例,女性47例;年龄17～74岁,平均49.40±14.54岁.阑尾切除术71例,LC术(腹腔镜胆囊切除术)22例,开腹胆囊切除术3例,胃肠手术(胃大部切除、直肠Ca根治术等)4例.
作者：羊馥华；蒋群英；章月燕；王文文 刊期： 2012年第12期
2010年7月～2011年7月我们采用手法整复小夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折,并跟踪观察随访,取得满意的效果.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2010年7月～2011年7月共收治闭合性桡骨远端骨折90例.男39例,女51例;年龄40～79岁,平均年龄63.2岁;骨折部位:右侧38例,左侧52例,全部为闭合性骨折.所有病例复位前均摄桡骨远端正侧位片,证实为桡骨远端骨折.按AO分型[1]:A2型12例,A3型23例,B1型8例,B2型8例,B3型6例,C1型13例,C2型15例,C3型5例.复位固定后均马上再次摄片复查,所有患者均进行定期复查随访,随访时间3～15个月,平均9个月.
作者：李武峰；宋贤武；郑海焕 刊期： 2012年第12期
严重脓毒症属于中医之气微阳脱,脏腑衰弱,阴阳不相顺接之症.参附汤是中医益气温阳的代表方剂,我们通过68例严重脓毒症患者临床对照研究,发现益气温阳的参附注射液对免疫功能的双向调节作用有较显著的疗效.现将结果报告如下.1 临床资料选择2009年6月至2010年6月间我院入院治疗的严重脓毒症的患者68例,随机分为治疗组和对照组(另设健康对照组10人),治疗组36例,年龄18～74岁,平均49.3±15.5岁,男20例,女16例,体重68.3±16.5kg,器官衰竭数目2.6±0.5,急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)17.58±5.77,器官功能不全评分(MarshaⅡ评分)11.08±4.24;对照组32例,年龄22～75岁,平均50.5±17.2,男18例,女14例,体重65.2±15.1kg,器官衰竭数目2.7±0.7,APACHEII评分18.28±5.66,MarshaⅡ评分 11.21±4.48.
作者：郑宋明；叶一萍；邱泽亮；刘坚 刊期： 2012年第12期
胎盘低置状态是指妊娠中期胎盘位置距宫颈口小于70mm,甚至整个胎盘附着于宫颈内口,往往会出现腹痛和/或阴道出血等症状,如果得不到适当的治疗,则会发展为前置胎盘,严重危害胎儿和孕妇的生命安全.笔者采用加减补中益气汤治疗妊娠中期胎盘低置状态42例,取得较好的疗效.现将结果介绍如下.1 一般资料42例患者均为2010年3月至2012年1月就诊病人,年龄21～45岁;妊娠15～24周.其中孕1次者6例,孕2次者21例,孕3次者9例,孕3次以上者6例.本组患者按《中医妇科学》中的诊断标准[1]确诊为中期妊娠,B超提示胎盘低置状态.
作者：叶咏菊；留碧丽 刊期： 2012年第12期
笔者近年来采用养血解郁汤为主治疗产褥期抑郁症32例,取得满意疗效,现将结果报道如下.1 一般资料收集产褥期抑郁症患者62例,均由经过统一培训的社区医生上门产后访视问卷调查,用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定阳性者,并经专科医师确诊.诊断符合全国高等学校教材《妇产科学》[1],EPDS≥13,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2]评分为27.85±5.91者.随机分成两组.治疗组32例中,年龄18～40岁,平均28.36±3.34岁;病程14～42天,平均21.54±9.21天;文化程度为小学及以下7例,中学12例,大专8例,大学及以上5例;第1胎25例,第2胎6例,第3胎1例.对照组30例中,年龄19～40岁,平均28.30±3.35岁;病程14～42天,平均21.54±9.21天;文化程度为小学及以下7例,中学11例,大专8例,大学及以上4例.第1胎24例,第2胎5例,第3胎1例.
作者：顾文平 刊期： 2012年第12期
2010年7月头伏开始至2012年8月末伏,笔者采用黄芪针足三里穴位注射为主治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者45例,取得良好的效果.1 一般资料根据2002年中华医学会呼吸病学分会阻塞性肺疾病诊断标准[1],从2010年7月头伏开始,选取我院门诊COPD稳定期患者90例作为研究对象,观察至2011年8月末伏,并随机分为两组:治疗组45例,其中男25例,女20例;年龄65.76±5.46岁;病程20.75±5.25年.对照组45例,其中男28例,女17例;年龄67.23±4.21岁;病程19.32±2.22年.两组患者在性别、年龄、病程、病情程度等方面均相似,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：曹李芳；郑云 刊期： 2012年第12期
先师汪昌山为浙江省淳安县名老中医,他治学严谨,学验俱丰,擅长治疗中医妇科各种疑难杂症,对带下病的诊治师古而不泥古,颇具特色.笔者有幸忝列门墙,耳濡目染,体会较深.现将先师治带下病之经验介绍如下,以飨同道.1 病因病机先师认为,带下病其带下之色多为黄白相兼,或白赤兼见,或清稀如涕,其病机多为虚实错杂.虚者多系肾脾两亏,实者则为湿浊或湿热下注,侵犯任、带两脉,从而发为带下病.带下之物俱为湿浊,此言不虚.然临证所见,带下愈多愈久,则形体愈消,精血愈亏.湿之所生,或脾虚失于健运,则水湿不运;或水谷精微失于运化而变成湿浊,或肾虚则无形之水失于控制,而使湿浊内蕴,故带下愈多愈久,人之精血愈亏矣.
作者：汪和勇 刊期： 2012年第12期
本文旨在观察脑心通对脑梗死患者血清IL-6及超敏C反应蛋白的浓度变化的影响,从而探讨其对治疗缺血性脑血管病的可能机制.1 资料与方法1.1 一般资料:选择近年来在我院神经内科住院治疗的脑梗死患者120例,均在发病后24小时内入院,诊断均符合第四届全国脑血管会议修订的标准,均经颅脑CT或MRI扫描证实为脑梗死.所有病例均排除严重感染、肿瘤、慢性心肝肾功能不全和昏迷患者等.将120例患者随机分为两组,脑心通组其中男32例,女28例,平均年龄62.0±6.6岁;对照组其中男30例,女30例,平均年龄61.4±6.3岁,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：施富强 刊期： 2012年第12期
截瘫就是两下肢瘫痪,同时有肢体感觉障碍,还会有程度不同的大小便功能障碍.截瘫常常是由脊髓损伤引起,例如交通事故,称为外伤性截瘫.脊髓还负责肢体的表浅感觉和深部感觉,脊髓受损时,这种感觉传导的功能也丧失了,因此,会同时出现肢体感觉障碍.外伤性截瘫,是当今医学康复界比较难治的疾病.笔者采用中药麝香灸法为主治疗高位截瘫1例,疗效满意.现报告如下.患者程某,男,53岁.2009年9月27日就诊.因车祸昏迷,2小时后苏醒,自觉四肢不能活动,感觉丧失,大小便不能控制,无头痛呕吐,无肢体抽搐,无发热寒战.东阳横店某医院检查示:C6椎体骨折,C5～C7椎体平面脊髓损伤.
作者：胡国宝 刊期： 2012年第12期
目的:观察祛癜复色软膏对完整皮肤和破损皮肤短期接触因吸收作用而产生的毒性反应.方法:将兔随机分为空白对照组,破损皮肤组和完整皮肤组,每组4只；空白组涂以空白基质,破损皮肤组和完整皮肤组涂以祛癜复色软膏5g·kg-1,观察24h后去除外固定物,用温水洗去残留于皮肤的药物,连续观察7天.结果:祛癜复色软膏对兔进食量和体重增长均无影响,对兔中枢、神经、呼吸、心血管、胃肠、泌尿生殖、皮肤、皮毛及眼等均未见异常现象.结论:表明该药急性毒性甚小,皮肤用药安全,可以提供临床试验用药.
作者：王维卫；俞忠明；高家鉴 刊期： 2012年第12期
急性上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,常为自限性,约1周左右患者鼻部、咽部症状消失,但有部分患者咳嗽会持续较长时间,造成患者不断服用抗菌素,进行各种检查,既增加了费用,又无助于病情的缓解.笔者运用止嗽散加味为主治疗,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料共有病例113例,来源于我院2008～2011年门诊患者,全部病例均符合中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》(草案)(2009年版)的要求:①咳嗽前均有感冒病史,既往无哮喘病史.②咳嗽时间大于3周.③X线胸片检查无异常.④抗生素治疗无效.
作者：吴孝田 刊期： 2012年第12期
禹功散是金代医家张从正所著的《儒门事亲》中记载的治疗腹水的经典方,但因其过于峻猛,临床应用多有受限.我科于2008年3月至2012年3月采用禹功散合芒硝外敷神阙穴治疗乙型肝炎肝硬化腹水34例,并与西药常规治疗33例比较,取得满意疗效,现介绍如下.1 一般资料67例患者均确诊为乙型肝炎肝硬化,均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的肝硬化失代偿诊断标准[1].HbsAg、HBVDNA阳性;腹部B超提示大量腹水(腹水深度≥60mm),白蛋白＜30g/L,按Child-Pugh积分为C级.随机分为两组,治疗组34例中,男性19例,女性15例;平均年龄60±3岁.
作者：王治宇；梁学琳；郭献忠；苏义 刊期： 2012年第12期
近年来,笔者应用丹红注射液联合常规给予调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和(或)血糖等药物治疗冠心病、心绞痛,并与30例常规给予调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和(或)血糖等药物治疗比较疗效.报告如下.1 临床资料选择2009年1月至2011年3月在我科住院的老年人冠心病患者60例作为观察对象,均有不同程度胸闷、心前区疼痛、气短、心慌、乏力等心绞痛症状,中医辨证分型:气滞血瘀型23例,气虚血瘀型26例,气阴两虚、瘀阻心脉型11例.随机分为两组各30例.观察组中男18例,女12例,年龄在72～90岁,平均年龄78.7岁;对照组中男21例,女9例,年龄在73～89岁,平均年龄79.2岁,两组患者的年龄、性别、体重指数、并发症、中医分型无统计学意义(P＜0.05).
作者：冷静 刊期： 2012年第12期
肠易激综合征是消化系统常见的病证之一,临床以腹部不适或胀或痛及慢性间歇性排便习惯和大便性状的改变为特点.根据临床症状特点,分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型,但以便秘为多见,笔者自2009年以来采用祛湿导滞法治疗便秘型肠易激综合征35例,取得了满意的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:观察病例均为本院2009年10月～2011年12月门诊患者,采用随机数字法分为两组.治疗组35例,男13例,女22例;年龄22～60岁;病程1～3年.对照组32例,男12例,女20例;年龄21～58岁;病程10月～3年.两组患者年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：郑岳花 刊期： 2012年第12期
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管功能失调为主要表现,如胸闷、心悸、气急、胸痛,可兼有神经官能症的其他症状,一般无心脏器质性方面证据,以青中年女性居多,部分以急诊形式入院.本文探讨参松养心胶囊联合心理干预治疗青年心脏神经官能症患者,取得了较满意效果,报道如下.1 临床资料选取2009年6月～2012年3月在本院门急诊就诊的青年心脏神经官能症患者66例,男性8例,女性58例,年龄16～38岁,平均26.2岁,病程3个月～5年,病例选择符合《实用内科学》中的心脏神经官能症的诊断标准[1],临床表现胸闷心悸、头痛头晕、乏力,部分患者伴有胸痛、焦虑、失眠、肢体麻木、窒息感等.
作者：郑杨剑；刘松鹤；胡水君；邬燕萍 刊期： 2012年第12期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种主要侵及结肠直肠黏膜层,常形成溃疡、糜烂、原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性病变[1].近2年来,笔者采用自拟七白益肠汤治疗UC36例,获效较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:72例病人均为我院中医门诊和消化内科的患者,随机分为两组.治疗组36例中,男20例,女16例;年龄小19岁,大67岁,平均年龄38.6岁;病程短5个月,长21年,平均3.73年.对照组36例中,男19例,女17例;年龄小21岁,大72岁,平均35.8岁;病程短6个月,长15年,平均4.27年.两组一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王薪景；王立春；张荷 刊期： 2012年第12期
刘沈林教授系著名脾胃病学专家,从医多年,经验丰富,建树颇多.在治疗脾胃病、肠道病、肿瘤疾病及疑难杂病方面学验俱丰.肠道疾病是临床常见消化系统疾病之一,病种众多,中医大体归于泄泻或便秘范畴,其病机总属肠腑传导失司,同时亦与其他脏腑密切相关,兼见寒热虚实之别,初病久病之异,证情较为复杂,临证施治难度颇大.刘教授治疗肠道病善用经方,审证求因,圆机活法,多方组合,多法组方,精心配伍,病证结合,临证屡获佳效.
作者：肖君 刊期： 2012年第12期
目的:探讨柴胡白芍水煎剂的抗抑郁作用及其机制.方法:通过大鼠慢性应激模型法建立大鼠抑郁模型,生物素双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠海马神经递质含量.结果:应激模型组DA、NE、5-HT浓度显著降低,与正常对照组比较(P＜0.01)；与应激模型组比较,柴胡白芍水煎剂中、低剂量组能明显升高DA、NE浓度(P＜0.05或P＜0.01),柴胡白芍水煎剂高、中、低剂量组均能升高5-HT浓度(P＜0.05或P＜0.01).结论:柴胡白芍水煎剂能明显提高慢性应激抑郁大鼠DA、NE、5-HT的浓度,推测其抗抑郁作用机制与神经递质变化相关.
作者：李越兰；张世亮；张丽英；宋玉良 刊期： 2012年第12期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
