付会斌；潘海燕；孔丹莉；丁元林
目的 对北京市海淀区2011年3～12月手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行了分析,了解海淀区HFMD流行特征.方法 对2011年3-12月在地坛医院等6家医院就诊的205例HFMD患者咽拭子,应用荧光RT-PCR的方法进行了肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的特异性核酸检测.结果 患者的咽拭子的实验室检测总阳性率为57.56％ (118/205),其中,监测病例的实验室阳性率为72.16％ (96/152),重症病例的实验室阳性率为41.50％ (22/53)；监测病例CVA16全年均呈现较高的阳性率；HFMD总病例数中,男性患者为124例,女性患者为81例,男女比例为1.53∶1；从总病例数看,女性患者的CAV16病毒阳性率为30.86(25/81),男性患者的CAV16阳性率为20.97％(26/124),两者存在显著差异(P=0.046 ＜0.05)；HFMD感染以0～3岁、3～6岁两个年龄段为主,这两个年龄段儿童感染的HFMD病原体主要以CAV16为主.结论 2011年海淀区手足口病主要是CAV16感染为主,6～8月为手足口病发病高峰期,10～ 12月出现一个手足口病发病的小高峰,不同发病至采样时间标本的阳性率存在差异,男性的病例数高于女性,HFMD发病年龄集中在0～3岁、3～6岁年龄组.
作者：白婧；王菊光；刘方遥；纪黎黎；何斌 刊期： 2013年第01期
目的 在多元线性回归模型中,估计自变量的相对重要性.方法 运用相对权重法估计各变量的相对重要性,并应用于肝手术病人预计存活时间影响因素的评价.结果 血凝素、预后指数、酶功能的相对权重分别为:0.142、0.341、0.489；各变量对存活时间的贡献比例分别为:14.6％、35.1％、50.3％.结论 酶功能对肝手术病人预计存活时间的影响大,其次为预后指数,血凝素小.当自变量间存在相关时,相对权重法估计的自变量相对重要性结果更稳定精确,更加符合实际情况.
作者：代鲁燕；沈其君；张波；黄启风 刊期： 2013年第01期
目的 了解赤峰市居民伤害死亡水平及其对居民健康的影响,为减少伤害事故的发生提供科学依据.方法 采用赤峰市2007～ 2011年死因监测资料,计算伤害死亡率、标化率等指标进行分析.结果 赤峰市2007～2011年居民伤害死亡率为46.11/10万,标化率为48.77/10万.事故、自杀、意外中毒和意外跌落占伤害死亡的81.15％.男性死亡率明显高于女性(P ＜0.0001).伤害及其主要死因死亡率有逐年下降趋势,但除自杀外,其他均没有统计学意义.死亡率较高的是中老年人.不同地区之间伤害死亡率存在着明显的差异(P＜0.0001),农村牧区明显高于城市.伤害危害性分析的结果显示:YPLL、WYPLL、CVYPLL标化率分别为13.67‰、10.36‰、13.81‰,其中以运输事故高,分别为7.25‰、5.55‰、7.51‰.结论 赤峰地区城乡居民伤害死亡对人群健康等有很大影响,采取有效措施减少伤害死亡,对提高人群寿命、保护劳动力和促进社会经济发展具有重要意义.
作者：何丽；韩忠义；迟艳玲 刊期： 2013年第01期
双重差分模型(difference-in-difference,DID)近年来多用于计量经济学中对于公共政策或项目实施效果的定量评估.通常大范围的公共政策有别于普通科研性研究,难以保证对于政策实施组和对照组在样本分配上的完全随机.非随机分配政策实施组和对照组的试验称为自然试验(natural trial),此类试验存在较显著的特点,即不同组间样本在政策实施前可能存在事前差异,仅通过单一前后对比或横向对比的分析方法会忽略这种差异,继而导致对政策实施效果的有偏估计.
作者：叶芳；王燕 刊期： 2013年第01期
目的 介绍双重差分模型的原理和结构,及在社区干预准实验设计研究中的应用.方法 以“农村初级卫生保健项目(2001～2005周期)”家庭问卷调查资料为例,采用stata 9.2软件,拟合双重差分模型,并比较无协变量模型和含协变量模型的双重差分估计量.结果 两种模型的差分估计量接近,含协变量模型考虑了控制变量的影响,差分估计量更加准确.结论 双重差分法在社区干预准实验设计研究的效果评价中是一种适宜的方法.
作者：刘小宁；高文龙；颜虹 刊期： 2013年第01期
临床试验和流行病学调查中经常出现缺失数据[1-2].一直以来,统计学家们研究的分析方法主要针对完整数据,含缺失值的数据无疑给生物医学者在实际应用分析时带来不少困难[3-4].Croy[5]等的研究发现,在随机抽取的25篇关于质量分析的文献中,仅有3(12％)篇文章对缺失值进行了处理,采用的方法仅是均值替代、多重回归或根据经验取值替代.Wood[6]等对2001年发表在BMJ、JAMA、Lancet和New England Journal of Medicine期刊上的随机对照试验分析后发现,缺失数据在这些试验中普遍存在,但未得到很好的处理和分析.缺失数据的出现给数据分析
作者：帅平；李晓松；周晓华；刘玉萍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨样本量及删失率对生存分析模型有效性和偏倚性的影响,为根据资料特点选用适合的生存分析方法提供参考依据.方法 以实际数据为总体,通过抽样模拟和删失模拟,比较不同样本量和删失率下,Cox模型和加速失效时间模型的有效性和偏倚性及其变化趋势.结果 对于大样本(≥500)或删失率较小(≤30％)的数据,两种模型的有效性和偏倚性相近,分析结果均较为可靠.当样本较小(300 ～400)或删失率较高(40％～60％)时,加速失效时间模型的分析结果更为可靠.结论 Cox模型对于大样本或删失率低的数据更为实用.加速失效时间模型的分析结果在样本量较少或删失率较高时更为可靠.
作者：陈雯；陈昂；夏英华；凌莉 刊期： 2013年第01期
根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率都做了明确规定,我院对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度已通过信息系统进行监控,但Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率统计因在HIS中无法区分切口类别,所以无法直接统计,针对这一问题,我们采用Delphi编程,用SQL查询语句查询病案系统与HIS系统数据,生成抗菌药物使用率管理小程序,用来有效管理数据.
作者：周琴 刊期： 2013年第01期
目的 比较排序计数法和LMS(偏度系数-中位数-变异系数)方法计算江苏省居民膳食镉暴露量百分位数结果,探讨LMS法在处理膳食暴露年龄协变量上的优势.方法 采用分布点评估模型,通过Monte Carlo模拟获得人群膳食镉暴露量分布,使用排序计数法和LMS方法分别计算镉暴露量年龄别百分位数.结果 排序计数法和LMS法镉暴露量年龄组别百分位数差值均数的95％可信区间包含零,差异无统计学意义.LMS法提示儿童、青少年暴露量明显高于成人,18岁之后暴露量基本稳定.结论 排序计数法和LMS法对江苏省居民膳食镉暴露年龄组别百分位数的评估结果基本一致,但LMS法在利用年龄协变量信息上较排序计数法有明显优势.
作者：张亚非；孙金芳；付强；刘沛 刊期： 2013年第01期
本文通过分析我院近年来门诊接诊人数增长原因、门诊接诊人数构成变化、及门诊接诊人数的季节变动找出患者就诊时间上的规律及需求,从而为医院管理者及时制定相应的应对措施提供可靠依据.
作者：陆春锦 刊期： 2013年第01期
目的 了解南通市2007～2010年居民心脑血管疾病死亡情况,为心脑血管病的预防和控制提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对南通市2007～2010年居民心脑血管病的死亡资料进行分析.结果 南通市2007～ 2010年居民脑血管病和心脏病的粗死亡率分别为195.27/10万,101.17/10万,标化死亡率分别为92.59/10万,46.62/10万.脑血管病和心脏病占全死因的36.27％.心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中明显上升.脑血管病和心脏病的PYLL和PYLL标化率分别为104444人年,58887人年,2.64‰,1.64‰.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：黄建萍；茆汉梅；糜跃萍；杨自力；庄勋 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社会基本医疗保障对卫生总费用变化的作用.方法 利用2001～2010年辽宁省几种社会基本医疗保障和卫生总费用相关数据进行时间序列分析、筹资增长趋势分析与占卫生总费用比重变化分析.结果 从2002年起,卫生总费用平均每年以18.74％速度递增,其影响因素主要是社会医疗保障制度的建立和完善.到2011年,全省基本医疗保障经费占卫生总费用已经达到37.68％,成为卫生总费用构成的主体.结论 社会基本医疗保障在卫生总费用中占主体地位,是卫生总费用的主要筹资渠道.
作者：王昕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨多水平模型在烟台市大学生艾滋病知信行影响因素中的应用.方法 采用整群随机抽样方法在烟台市4所高校抽取在校大学生作为调查对象,根据大学生艾滋病知识得分数据层次结构的特点,采用MLwiN 2.02软件进行多水平模型拟合.结果 大学生艾滋病知识数据存在聚集性,学校、学生两水平logistic回归和单水平logistic回归分析显示,性别、年级、生源地对大学生艾滋病知识得分的影响无统计学意义(P＞0.05).双变量二分类反应变量模型拟合显示:知识和行为得分在学生水平上存在正相关(r =0.006,P＜0.05).结论 多水平模型分析考虑了数据误差的层次性后,获得的结果更可靠；知识得分与艾滋病个人高危行为的相关关系比较有限,艾滋病的健康教育不应只注重知识的提高.
作者：贾改珍；闫阳；徐天和；林林；韩春蕾；王玖 刊期： 2013年第01期
目的 分析海门市1989～ 2009年糖尿病死亡率并预测死亡趋势.方法 采用ICD-10和ICD-9进行死因分类,对不同性别及年份的糖尿病死亡率及标化死亡率进行流行病学描述,用x2检验进行率的比较,并用灰色系统GM(1,1)模型预测近5年该市糖尿病死亡率.结果 海门市1989 ～ 2009年糖尿病年均死亡率4.35/10万,其中男性3.99/10万,女性4.69/10万,女性年均死亡率是男性1.18倍.20年的糖尿病死亡率呈明显上升趋势,粗死亡率由1989年1.19/10万上升到2009年的9.17/10万,上升了4.83倍,年均增长率8.64％.男性年均增长10.49％,女性年均增长7.34％,男性年均死亡增长率是女性的1.43倍.灰色模型预测方程为(Y)(k)=20.914e0.08467(k-1)-19.0144,预测到2014年该市糖尿病患者死亡率将达到14.10/10万.结论 海门市糖尿病患者死亡率增长速度较快,应采取更为有效的防治措施,控制糖尿病死亡率的上升.
作者：高月霞；倪卓健；李小杉；庄勋；陈耀华；肖静 刊期： 2013年第01期
目的 利用AMOS软件实现二阶验证性因子模型,通过实际的案例分析,以达到快速掌握SEM建模方法及AMOS软件准确实现的目的.方法 采用SPSS 15.0软件对CN-ADDQoL量表除两个独立分析的条目外的其余19个条目进行探索性因子分析,挖掘量表所隐含的深层意义与因子结构,提出初始模型,采用AMOS软件构建验证性因子模型对CN-ADDQoL量表的结构效度进行分析.结果 本研究的两个终模型只含有4个一阶因子,二阶因子与一阶因子关系很强(0.76,0.77,0.95,0.80),提示二阶因子能够充分表达一阶因子间的关系,且一阶与二阶因子模型拟合指数相差不大,一阶因子模型是一个更为省俭的模型,选取一阶验证性因子模型更为合理些.结论 研究2型糖尿病患者生存质量的影响因素时,把CN-ADDQoL量表判定为四维度量更为合理,运用AMOS软件可快速、方便地对量表进行结构效度分析.
作者：付会斌；潘海燕；孔丹莉；丁元林 刊期： 2013年第01期
CMH统计分析(Cochran-Mantel-Haenzsel Statistics)在医学科研过程中越来越受到重视,尤其广泛应用于单或多中心临床试验列联表资料的统计处理.它根据r×c表格中行变量与列变量的属性不同,给出三种检验统计量[1].目前权威的统计软件中,SAS可以实现这个功能,但是Stata软件尚未提供多中心列联表统计分析的相应命令模块,给医学科研工作造成了一定的困难.
作者：张姣艳；赵耐青 刊期： 2013年第01期
目的 了解贵州省中年居民(35～44岁)恒牙冠龋患龋情况,为开展口腔预防保健提供参考.方法 随机抽取贵州省中年城乡常住人口792人,男女各半,按《第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中临床检查牙列状况的检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病情况；对所有受检者进行了问卷调查.结果 贵州省中年人冠龋发生率为45％,城乡、男女之间的差异有统计学意义(x2=41.28,P＜0.05;x2 =17.15,P＜0.05)；龋均为1.45 ±2.52,农村受检者龋均高于城市受检者(t=12.59,P＜0.05)；女性受检者龋均高于男性受检者(t=7,P＜0.05).居住地在农村,女性以及喜好喝茶,有吸烟史和低收入、不了解口腔健康知识的人群患冠龋危险性高；而高学历、近一年内有牙痛史的人群患龋的可能性较低.结论 尽管贵州省中年人冠龋发生率和龋均均低于全国水平,但农村口腔卫生条件较差,还需提高社区口腔预防水平.
作者：张剑；刘建国；张绍伟；马丽霞 刊期： 2013年第01期
职业的特殊性要求护理专业的学生必须具备高超的职业沟通技巧,与患者及家属建立良好的人际交往、沟通;作为医科大学的护理专业学生同样面临由人际交往所引起的障碍或心理疾患.对此,我们于2012年5月对中国医科大学本科护理专业学生人际交往状况进行了调查.
作者：宋岩松；周宇 刊期： 2013年第01期
医学统计学作为医学科研和实践的重要工具,是研究生通向医学科研的桥梁.鉴于统计学在科研工作中的重要性,全国高等医学院校都针对医学研究生开设了《医学统计学》课程.自1992年起,某高校就针对研究生开设了《医学统计学》课程,而且该课程已经发展成为该校研究生课程体系中基础、重要的公共必修课程之一.该校研究生来自于不同的高校,多数都已经学习过基本统计方法,但是不同高校对于本科生阶段《医学统计学》课程的教学要求有所差异,导致新人学的研究生对于医学统计学知识的掌握程度参差不齐.
作者：赵艳芳；马修强；孟虹；吴美京；郭晓晶；贺佳 刊期： 2013年第01期
目的 筛选和评价《新疆艾滋病综合防治模式调查问卷》的核心指标.方法 两轮德尔菲咨询法筛选《新疆艾滋病综合防治模式调查问卷》的核心指标,并对问卷中的指标进行评价.结果 两轮咨询表回收率均为100.00％.协调系数为0.696,卡方检验P＜0.01.专家权威程度的均值为0.67.问卷评价,保留4个指标,删除2个指标.结论 专家们非常重视本项研究,专家意见的可信度高、协调性好,第2轮结果可取.专家指标的熟悉程度、专业研究的理论高度和实践工作等均具有相当高的水平.
作者：李玉革；曹明芹；刘金宝 刊期： 2013年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
