吴小娟；李飞莹；刘春艳；王晓美；陈益；仇丽霞
目的 提出一种基于OLAP技术的多维数据集分析方法,探讨它在医保人群医疗费用分析中的应用.方法 建立科室、患者医保类型、疾病、转科、性别、年龄六个维度,与费用事实表作关联,采用星型结构模型构建医保费用多维数据集,Microsoft SQL Server 2005提供的Analysis Services进行统计分析.结果 这一方法能为管理层分析超定额费用、制定单病种定额等提供数据展现与数据支持.结论 该方法能使医保费用分析人员根据行业主观经验和分析需要做多角度多方式的灵活分析.
作者：叶健伟；沈亚诚；黄小玲；伍蓓 刊期： 2013年第02期
目的 介绍effect coding的变量赋值方法及其在医学研究中的应用,并与dummy coding方法比较.方法 将2005年调查中搜集到西部10省40个县的村医20125张处方作为分析资料,省作为分类变量,分别采用dummy coding与effect coding两种编码方式纳入模型,分析处方费用的影响因素,并做比较.结果 分类变量的编码方式不同,不会影响回归分析的结果.疾病种类、村医的文化程度、患者年龄、在治疗中是否使用注射剂以及处方所开出的药物个数都是村医处方费用的影响因素.结论 Effect coding在回归的系数的解释方面有其独到的优点,各省份的回归系数之间可以直接进行大小的比较,回归系数的正负表示该省的处方费用较平均水平的高低.
作者：高俊宏；董丽芳；颜虹；王多劳 刊期： 2013年第02期
目的 在地市和区县两个尺度下,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并探讨该模型是否优于单独分析模型.方法 在地市和区县两个尺度下,根据我国北方6省(包括内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、辽宁)的布鲁氏菌病发病数据,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并与单独分析的结果进行比较.结果 全部模型中,联合分析与单独分析比较,离差信息准则略小,说明联合分析略优于单独分析.结论 基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型为正确阐明和解释布鲁氏菌病的时空分布特征提供了新的思路和手段,也可为其他传染病甚至慢性病的同类研究提供方法学参考.
作者：张俊辉；冯子健；杨超；朱彩蓉；李晓松；马家奇 刊期： 2013年第02期
目的 分析福建省新型农村合作医疗(新农合)近8年的住院费用与实际补偿比,探讨其规律与主要影响因素.方法 用SPSS 11.5软件分析福建省2004～2011年住院补偿数据库,以logistic回归分析住院费用与实际补偿比的影响因素.结果 随着筹资额增加,住院费用与实际补偿比呈上升趋势；补偿级别越高住院费用越高、实际补偿比越低；“较富”的地区住院费较高、实际补偿比较低.住院费用的影响因素主要是到县外住院和自付费用高；实际补偿比的影响因素主要是人均筹资额和范围外费用比例.结论 建议加强基层医疗机构建设,提高服务能力与质量,适当扩大药品和诊疗目录,引导合理的病人流向；控制范围外诊疗费用,以降低医药费用、提高实际补偿比；制定政策应注意防止“穷帮富”倾向,引导基金向“较贫”地区转移.
作者：庄巧娜；郑振佺；潘宝骏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨合理的公立医院绩效评价指标体系,寻求科学的绩效评价方法,考察公立医院的改革成效.方法 根据专家意见、文献筛选等方法选定指标；引进投入-产出模型,通过层次分析法和熵权法确定权重,结合加权TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评价.结果 建立了4个一级指标、11个二级指标,共41个三级指标的投入-产出评价指标体系.两种方法评价结果相似度较高,被评价的各医院绩效呈现逐年上升的趋势.结论 本研究确定的评价指标体系较为全面,且主客观法结合确定权重较为科学合理；加权TOPSIS法、加权秩和比法的评价结果与实际情况基本相符.
作者：李春晖；方龙；胡靖琛；葛阳；姚聪；宇传华 刊期： 2013年第02期
目的 采用蒙特卡洛模拟方法,评价多分类敏感问题RRT模型下两阶段整群抽样调查方法及其统计公式的信度和效度,为多分类敏感性问题提供准确可靠的复杂抽样调查方法及其统计量计算公式.方法 采用两阶段整群抽样,随机抽取北京市6个区28个男同性恋活动场所1523名男同性恋者；采用多分类敏感问题RRT模型调查；根据本项目已推导出的相关公式,计算出敏感问题各属性的样本比例及其方差.以此样本为模拟总体,应用Matlab语言编程进行多分类敏感问题两阶段整群抽样下的蒙特卡洛模拟调查30次,分别作模拟调查的样本比例与模拟总体比例比较的Z检验.结果 30次Z检验P值的范围:0.05＜P＜0.99,差异均无统计学意义.结论 蒙特卡洛计算机模拟抽样调查结果表明多分类敏感问题RRT模型下二阶段整群抽样调查方法与统计量的计算公式信度、效度较高.
作者：杜俏俏；高歌；靳宗达；朱宏儒；李伟；陈向宇 刊期： 2013年第02期
目的 分析西安市社区老年人的慢性病医疗需求和负担,为医疗保障制度的设计和改革提供数据支持和建议.方法 采用便利抽样的方法抽取西安市两个社区304名60岁及以上老年人,使用自制调查问卷做入户调查.调查内容包括人口学特征、参加医疗保险的种类、慢性病患病及其消费(包括两周门诊、近一次住院及半年内的医疗消费)等信息,所得数据进行描述性统计分析.结果 调查人口慢性病医疗需求大、个人收入低、基本医疗保障水平不高,故慢性病医疗负担较重.结论 应进一步提高老年人的社会保障水平,完善老年医疗保障制度,加强慢性病的社区防治管理,积极做好慢性病的群体预防.
作者：滕海英；许丁才；熊林平；马玉琴 刊期： 2013年第02期
目的 了解山东省肺结核病人治疗延迟情况,探讨其影响因素,为改善结核病人治疗延迟提供依据.方法 随机抽取山东省6个县(区)819名肺结核病人进行问卷调查,对就诊延迟的肺结核病人进行影响因素分析.结果 调查的819名肺结核病人中,治疗延迟者254人,占31.0％；就诊未延迟者565人,占69.0％.性别、家庭经济状况在当地水平、确诊症状是否加重是影响肺结核病人治疗延迟的主要因素(P＜0.05).结论 肺结核病人治疗延迟现象仍很严重,需采取多种措施减少其延迟率.
作者：赵秀秀；徐凌忠；郭振；郑文贵；周成超；王兴洲；于小龙；祁华金；杨平 刊期： 2013年第02期
目的 了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据.方法 采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95％ CI,并用条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 在单因素分析中,患者职业为农民、家庭人均月收入低、经常饮酒、既往有结核病史、有结核病接触史、既往治疗不规则或失败,其OR值分别为4.591、1.761、1.593、11.082、7.656、8.481(P值均＜0.05).在多因素分析中,既往有结核病史是湖北省耐多药结核病发生的主要危险因素.结论 加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,并针对其他危险因素采取措施对降低耐多药结核病疫情有重要意义.
作者：张玉；侯双翼；杨成凤；周纯辉；皮琦；童叶青；王小靖；叶建君 刊期： 2013年第02期
目的 探讨状态空间模型在医疗保险经办机构人力资源预测中的价值.方法 在2001年～2010年江苏省CZ市医疗保险经办机构人力资源数据的基础上,采用状态空间模型,预测了在参保人数影响下医疗保险经办机构人力资源数量.结果 医疗保险经办机构经办人员与参保人员比例为1:7805～ 1:8455.结论 状态空间模型能够很好的对医疗保险经办机构人力资源进行预测,预测结果具有较高的精度.
作者：郭炜；张开金；黄新 刊期： 2013年第02期
目的 了解江苏高邮农村老年人自评健康的状况并探讨其影响因素,为促进老年人身心健康,加强基层医疗机构的老年保健服务提供依据.方法 采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上共654名老人进行调查.通过多分类logistic回归方法对影响老年人自评健康的因素进行分析.结果 与自评健康有关的因素有经济收入情况、慢性病患病情况、听说障碍情况、心理健康状况、饮食偏好情况、锻炼情况.结论 高邮农村老年居民对自身健康更多持有一种积极的评价.应开展健康教育,让居民主动建立良好的生活方式.农村地区的基层医疗卫生机构应充分利用现有的卫生资源,健全社区医疗护理保健网络,加强对慢性病患者的康复和治疗.社会和家人对老年入应给予更多的关怀和照料,助其实现健康老龄化.
作者：胡月；龚磊；陈福宽；孙大勤；董昀球；王萱萱；康琦；陈家应 刊期： 2013年第02期
目的 文章利用全国第3～5次人口普查资料,描述了1981～2000年中国婴儿死亡率性别比的变化趋势和地域差异.方法 利用并结合全国社会、经济和文化等资料对影响婴儿死亡率性别比地域差异的原因进行多因素分析.结果 研究结果显示,我国的婴儿死亡率性别比自80年代初开始出现异常(女婴死亡率高于男婴),其严重程度随时间推移不断加剧.全国婴儿死亡率性别比从1981年的1.05,下降到1989年的0.87和2000年的0.72.死亡率性别比异常的省份从1981年的4个增加到1989年的19个和2000年的26个.1981年各省份婴儿死亡率性别比低为0.87,1989年低为0.77,2000年低至0.40.异常程度严重的地区包括安徽、江西、广西、广东、海南等省份.结论 在现行的计划生育政策背景下,造成婴儿死亡率性别比地区差异的主要原因是偏好男婴的传统观念在不同地区的差别,其次与不同地区计划生育政策执行力度不同有关,而与不同地区经济水平的关联度较小.
作者：曹萌；雷鹏；吴擢春 刊期： 2013年第02期
目的 建立单腔心脏起搏器实际寿命风险评估体系.方法 运用层次分析法,建立影响心脏起搏器寿命的指标层次结构模型.在此基础上,采用模糊数学法构造模糊一致矩阵,得到各指标的相对权重；确定各指标的隶属度函数.结果 构建的起搏器寿命风险评估模型包括3个层次、3个准则、9个指标,各指标在评估表中具有不同的权重；电参数指标权重位居前三位的依次为起搏阈值(0.2167)、感知电流(0.2167)和起搏电压(0.2167).结论 利用模糊层次分析法构建的心脏起搏器寿命风险评估体系包括了主、客观评价指标的权重,实现了指标由定性到定量的转化,该模型可为起搏器植入后寿命风险评估与分级提供根据.
作者：程云章；黄芳芳；朱莉花 刊期： 2013年第02期
目的 探讨基于临床路径的医疗保险单病种结算标准,为医保部门调整单病种付费标准提供参考.方法 采用灰色关联法,将规范收费与现行收费相结合,测算医疗保险单病种费用标准.结果 除小儿支气管炎外,其他疾病的现行收费均高于规范收费,幅度在5％～96％,胆囊手术的幅度大.各种疾病的现行收费高于结算标准的4％～16％.结论 应结合现行收费和规范收费调整医疗保险单病种结算标准.
作者：吴萍；王瑛 刊期： 2013年第02期
目的 了解某校大学生营养知识、态度及饮食行为,为开展营养健康教育及干预提供依据.方法 采用自行设计的营养知识、态度及饮食行为调查问卷,采用单纯随机整群抽样抽取生科院和法学院540名大学生进行问卷调查,并进行统计分析.结果 (1)该校大学生营养知识、态度及饮食行为正确率在60.0％以上,普遍较好；(2)该校大学生营养知识与态度的相关系数为0.384；知识与行为的相关系数为0.422；态度与行为的相关系数为0.269.结论 该校多数大学生了解必要的营养知识,并且接受营养知识的态度较积极,饮食行为比较合理.应加强该校大学生的营养知识宣传教育和普及,纠正不良的饮食行为,促进身体健康.
作者：贾喜臣；郭瑞君；张素霞 刊期： 2013年第02期
近年来随着我国高等院校招生规模的不断扩大,高校不断引进高学历人才,岗位竞争加剧,使得高校教师压力增大,教师的健康状况也成为人们关注的焦点[1].因此,需要关注和提高高校教职工健康水平.本研究旨在了解高校教职工的疾病发生情况,探究改善高等院校教职工健康状况的有效途径.
作者：张筠 刊期： 2013年第02期
目的 分析自我效能感在社会支持与主观幸福感关系中的中介效应,为高师院校心理健康教育提供依据.方法 采用一般自我效能感量表(CSES)、主观幸福感量表、社会支持评定量表(SSRS)对463名农村大学生进行测查.结果 (1)自我效能感与社会支持、主观幸福感显著相关.(2)自我效能感的中介效应显著,其在社会支持与生活满意度、正性情感、负性情感的中介效应占总效应的比例分别为22.7％、21.2％、18.9％.结论 社会支持对主观幸福感既可以直接预测,也可以通过自我效能感这一中介变量间接预测.
作者：谭雪晴；向光富；韦耀阳；李智勇；余爱芹；虞龙珠；杨雪 刊期： 2013年第02期
我院是黑龙江省西部地区知名的三级甲等医院,日门诊量高时达到9663人次,门诊排队现象通常十分严重.为使医院管理中合理利用人力、物力和财力,减少工作中的盲目性,需要我们主动提高门诊服务管理水平,尽量满足病人就医的各种需求.为了更准确地把握门诊病人随季节变化的流向规律,为医院门诊工作计划的决策提供科学依据,本文对大庆油田总医院2002～2011年十年间的门诊诊疗人次的季节变化进行统计分析.
作者：于晓娟；张发民；张秀云；段秀丽；李静艳 刊期： 2013年第02期
目的 对大学生男男性接触人群艾滋病高危行为特征及其影响因素进行分析,为更好地在大学生男男性接触人群中开展艾滋病预防和控制工作提供科学依据.方法 在辽宁省抚顺市利用同伴推动抽样方法进行抽样,共有274名大学生男男性接触者参与调查,获得有效调查问卷252份,有效回收率为91.97％.采用SPSS13.0进行统计分析.结果 抚顺市大学生MSM人群以本地人口为主(70.6％),有156人(61.9％)为同性恋,92人(36.5％)为双性恋.他们找性伴的主要场所是通过互联网(78.6％).有87.3％的大学生MSM近六个月与男性发生过肛交性行为,其中有29.1％的人没有使用安全套.有11.9％的大学生MSM近六个月与女性发生过性关系,其中有46.7％的人没有使用安全套.大学生MSM人群大部分的卫生服务利用率不高(＜50％).他们对HIV的传播途径掌握情况较好(＞90％),但对于非传播途径了解程度不高,他们的艾滋病知识信息来源主要是互联网(71.4％)和电视(61.1％).结论 大学生MSM人群普遍存在艾滋病高危性行为,政府部门应该加大对大学生人群艾滋病预防干预力度,大程度地减少HIV在大学生MSM人群中的传播.
作者：曲波；张阳；王东博；胡冰雪 刊期： 2013年第02期
目的 分析包虫病住院患者医疗费用,为有效降低其经济负担提供依据.方法 将新疆包虫病定点医院2008 ～ 2011年801例住院包虫病病人的病案信息和费用信息录入数据库,采用统计描述、方差分析、多元回归方法进行分析.结果 患者人均总住院费用为12961.76元,人均间接经济负担为3 082.78元.结论 包虫病住院患者经济负担较重；应加强宣传,提高预防意识,加大补助额度,缩短平均住院日,切实减轻包虫病患者的经济负担.
作者：丁艳；段新宇；王乐；邵亚楠；李波霖；温浩 刊期： 2013年第02期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
