于晓娟；张发民；张秀云；段秀丽；李静艳
目的 及时掌握国家免疫规划疫苗实际接种情况,比较扩免实施前后国家免疫规划疫苗接种率,找出薄弱环节,保证全省扩大国家免疫规划工作继续顺利开展.方法 采取按容量比例概率抽样(PPS)方法,在辽宁省14个地级市每市抽取1个县和1个区,每个县(区)抽取120人,调查对象为8月龄～4周岁儿童.利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析.结果 四苗(BCG、OPV、DPT和MV)基础全程接种率为98.03％,基础全程合格接种率为88.13％；五苗(BCG、HepB、OPV、DPT和MV)基础全程接种率为97.23％,基础全程合格接种率为86.25％.基础全程接种率与加强(复种)接种率、甲肝疫苗接种率与麻疹类疫苗复种接种率,差异均有统计学意义；本次调查四苗基础全程接种率与2004年全国计划免疫审评接种率调查结果,无统计学意义.结论 扩大国家免疫规划实施后,全省免疫规划疫苗接种率仍维持在较高水平,但仍存在疫苗合格接种率、加强免疫接种率、乙肝首针及时接种率和扩免实施后新纳入免疫规划疫苗的接种率较低等问题.
作者：方兴；韩悦；刘家松；孙静；常琳；安淑一；王燕；郭军巧 刊期： 2013年第02期
我院是黑龙江省西部地区知名的三级甲等医院,日门诊量高时达到9663人次,门诊排队现象通常十分严重.为使医院管理中合理利用人力、物力和财力,减少工作中的盲目性,需要我们主动提高门诊服务管理水平,尽量满足病人就医的各种需求.为了更准确地把握门诊病人随季节变化的流向规律,为医院门诊工作计划的决策提供科学依据,本文对大庆油田总医院2002～2011年十年间的门诊诊疗人次的季节变化进行统计分析.
作者：于晓娟；张发民；张秀云；段秀丽；李静艳 刊期： 2013年第02期
目的 拟采用随机森林来分析不良反应发生的影响因素.方法 以2007年上海等地发生的阿糖胞苷引发肌无力及截瘫的不良反应为例,运用随机森林分析其重要的影响因素,将分析结果与实际情况进行对比,用于验证随机森林在不良反应数据中应用的可行性.结果 通过随机森林综合评价得出的四个重要影响因素:触发时间、用药途径、季节和生产厂家,其均为阿糖胞苷事件的重要特征.且通过随机森林的计算,相比较于其他不良反应,肌无力和截瘫与各个影响因素之间存在的关联可能性更大,提示肌无力和截瘫需重点关注,这也与阿糖胞苷事件的实际情况相吻合.结论 随机森林的综合评价机制能够从复杂数据中识别出真正重要的影响因素,并定量估计它们对不良反应发生的影响,有助于及时判别药品不良反应的特征、发生机制、危险人群和可能的引发途径,在药品不良反应信号的发现、因果关联评价和指导临床用药方面均有广泛的应用价值.
作者：钱维；王超；吴骋；许金芳；叶小飞；杜文民；贺佳 刊期： 2013年第02期
目的 了解广东省四会市参合农民高血压患者对住院服务需求的经济规律,为制定更加合理的决策提供参考依据.方法 通过线性和幂函数模型,对四会市13个乡镇的高血压患者2009年在各级医院的住院需求弹性进行测量.结果 乡镇卫生院、县级医院及三级医院的住院需求价格弹性分别为:-0.9642,-1.4441,-0.8292,收入弹性分别为:0.1908,0.1600,1.2563.结论 在制定新农合补偿方案时,可以适当降低县级医院补偿比例,提高乡镇卫生院补偿比例来引导高血压患者合理就医.
作者：孟雪晖；饶东平；张秋；柳青 刊期： 2013年第02期
目的 探讨状态空间模型在医疗保险经办机构人力资源预测中的价值.方法 在2001年～2010年江苏省CZ市医疗保险经办机构人力资源数据的基础上,采用状态空间模型,预测了在参保人数影响下医疗保险经办机构人力资源数量.结果 医疗保险经办机构经办人员与参保人员比例为1:7805～ 1:8455.结论 状态空间模型能够很好的对医疗保险经办机构人力资源进行预测,预测结果具有较高的精度.
作者：郭炜；张开金；黄新 刊期： 2013年第02期
随着围产医学的发展,新生儿疾病得到了越来越多的重视.新生儿疾病构成和病死率是衡量一个国家或地区的经济、文化及医疗卫生水平的标准之一,为掌握新生儿死亡疾病谱的变化,指导今后医疗工作,本文对2001 ～ 2010年天津市儿童医院住院新生儿死亡的资料进行分析报道.资料和方法资料来源于2001年1月～2010年12月天津市儿童医院出院患儿的住院病历首页统计的工作报表、死亡病历.新生儿以出生28天内为统计标准,疾病诊断参照胡亚美等主编的《诸福棠实用儿科学》(第七版)[1],采用病案首页死亡主要诊断,以ICD-10标准进行统计分类.
作者：米丽艳 刊期： 2013年第02期
秩和比法和数据包络分析法被广泛应用于综合评价中,本文利用二者对广西卫生资源配置效率分别进行纵向和横向综合评价,旨在为制定区域卫生发展规划提供参考依据.资料与方法1.资料来源资料主要来源于2004～2008年广西壮族自治区卫生直报系统数据;2004 ～2008年广西统计年鉴(中国统计出版社);2004 ～2008年中国卫生统计年鉴(中华人民共和国卫生部).
作者：韦英婷；覃家盟；黄高明 刊期： 2013年第02期
目的 探索小波变换在代谢组学超高效液相色谱信号分析中的作用.方法 将卵巢癌和卵巢囊肿的色谱数据使用不同的连续小波基函数和不同尺度变换,随机抽取一定数量的训练数据,采用随机森林(RF)方法进行特征筛选建立模型,后对测试数据集进行判别分析,计算ROC曲线下面积AUC值.结果 经过小波变换预处理后的数据建模分类效果明显优于原始数据,其中墨西哥帽(mexh)小波变换分类效果好.结论 基于小波变换的代谢组特征提取方法能够明显提高模型的判别能力,具有研究价值.
作者：孙凤宇；李贞子；侯艳；李康 刊期： 2013年第02期
目的 了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据.方法 采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95％ CI,并用条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 在单因素分析中,患者职业为农民、家庭人均月收入低、经常饮酒、既往有结核病史、有结核病接触史、既往治疗不规则或失败,其OR值分别为4.591、1.761、1.593、11.082、7.656、8.481(P值均＜0.05).在多因素分析中,既往有结核病史是湖北省耐多药结核病发生的主要危险因素.结论 加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,并针对其他危险因素采取措施对降低耐多药结核病疫情有重要意义.
作者：张玉；侯双翼；杨成凤；周纯辉；皮琦；童叶青；王小靖；叶建君 刊期： 2013年第02期
目的 在地市和区县两个尺度下,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并探讨该模型是否优于单独分析模型.方法 在地市和区县两个尺度下,根据我国北方6省(包括内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、辽宁)的布鲁氏菌病发病数据,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并与单独分析的结果进行比较.结果 全部模型中,联合分析与单独分析比较,离差信息准则略小,说明联合分析略优于单独分析.结论 基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型为正确阐明和解释布鲁氏菌病的时空分布特征提供了新的思路和手段,也可为其他传染病甚至慢性病的同类研究提供方法学参考.
作者：张俊辉；冯子健；杨超；朱彩蓉；李晓松；马家奇 刊期： 2013年第02期
目的 分析我国肺结核发病的流行病学特征,预测我国肺结核发病人数,为我国肺结核病的防治和疫情监测提供参考依据.方法 2005 ～ 2011年卫生部公开发布的每月肺结核发病数.采用时间序列分析方法建立预测模型,经过统计学检验和评价后再进行预测.结果 拟合得到的佳模型是没有常数项的SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12和没有常数项的CE+SARIMA(1,1.0)(0,1,1)12,但后一个事件模型更优；春节所在月份报告的肺结核新发病人数偏少,平均每日少733人；根据拟合的模型估计得到了2012年我国各月份肺结核新发病人数.结论 我国肺结核的发生具有明显周期性和季节性,一年一周期,冬春季节多发.
作者：任正洪 刊期： 2013年第02期
目的 文章利用全国第3～5次人口普查资料,描述了1981～2000年中国婴儿死亡率性别比的变化趋势和地域差异.方法 利用并结合全国社会、经济和文化等资料对影响婴儿死亡率性别比地域差异的原因进行多因素分析.结果 研究结果显示,我国的婴儿死亡率性别比自80年代初开始出现异常(女婴死亡率高于男婴),其严重程度随时间推移不断加剧.全国婴儿死亡率性别比从1981年的1.05,下降到1989年的0.87和2000年的0.72.死亡率性别比异常的省份从1981年的4个增加到1989年的19个和2000年的26个.1981年各省份婴儿死亡率性别比低为0.87,1989年低为0.77,2000年低至0.40.异常程度严重的地区包括安徽、江西、广西、广东、海南等省份.结论 在现行的计划生育政策背景下,造成婴儿死亡率性别比地区差异的主要原因是偏好男婴的传统观念在不同地区的差别,其次与不同地区计划生育政策执行力度不同有关,而与不同地区经济水平的关联度较小.
作者：曹萌；雷鹏；吴擢春 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人工神经网络模型在小细胞肺癌诊断中的应用.方法 对所收集的107例小细胞肺癌和110例非小细胞肺癌的临床资料及CT影像特征进行量化处理,建立小细胞与非小细胞肺癌鉴别诊断的人工神经网络模型.结果 所建立的人工神经网络模型对于训练集样本,其准确率为100％；对测试集样本,其准确率为86.36％.结论 人工神经网络可以为小细胞肺癌的早期辅助诊断提供新途径.
作者：王刚；林森森；姜新国；庄银苹；王阿明 刊期： 2013年第02期
目的 了解目前农村地区成人乙肝疫苗主动接种行为和意愿,分析其影响因素,为提高成人乙肝疫苗接种提供依据.方法 采用多阶段、概率与规模成比例抽样方法,抽取宁夏、河北、山东、江苏4个省的7个县市的23个村18～60岁人群,共10257人,对乙肝疫苗接种行为、意愿及相关因素进行问卷调查.结果 乙肝疫苗接种率为15.69％,未接种但有接种意愿者占23.93％.农民和打工者的接种水平低,打工者的接种意愿低,年龄、收入、认知和威胁评估水平对接种行为和意愿均有影响,受教育程度对接种行为有影响.结论 应该加强对农民和农民工的乙肝防治知识宣传,提高其认知水平,对重点人群提供补贴或免费疫苗服务,以改变接种意愿、提高接种率,更有效地预防乙肝传播.
作者：朱大伟；郭娜；王健 刊期： 2013年第02期
疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)是目前国际公认的卫生信息标准分类.1987年起,我国正式使用国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9),应用时间也不算很短.但是,自我国开始应用ICD-9以来,医院疾病分类工作(习惯称为编码工作)通常是由病案管理人员来完成.医生只需在病案首页上填写相关临床诊断名称,然后由病案编码人员再结合病历中其他的相关信息,对各个诊断给予编码.
作者：欧阳菊香；刘冬生；陈露诗；魏丽娜；梁一霞 刊期： 2013年第02期
目的 SARS病毒起源至今未搞清,必须对其流行重新审视；本文提出室模型新的思路,比较四地流行的群体防控度,为重新探讨病毒起源开辟新的模型实践.方法 赋予室模型主要参数传播力(Ka)和群体防控力(Ke)新的定义,并提出“群体防控度(Ke/ Ka)”新参数；采用NOSA软件进行SARS流行曲线拟合并计算相关参数以相关分析法筛选Ke/Ka的影响因素.结果 Ka和Ke由高到低依次均为新加坡、北京、台湾、香港；Ke/Ka由高到低依次为新加坡、台湾、香港、北京.SARS病毒传入某地区时间越晚,发病人数越少,病例高峰数值越小,Ke/ Ka值越大,提示对抗传播和流行的综合力度越强.结论 新参数Ke/ Ka能够综合反映传播和防控相互作用的力度；并能为将来揭示SARS病毒起源的新路径提供模型支持.
作者：于晓寒；王波；唐晓凤；张景霞；谭雅慧；孙慧敏；徐德忠；夏结来 刊期： 2013年第02期
目的 了解2007～2011年开封市其他感染性腹泻病的流行特征,为防控措施的实施提供依据.方法 收集“疾病监测信息报告管理系统”所报告的开封市其他感染性腹泻病的数据,对其进行分析.结果 2007 ～ 2011年开封市其他感染性腹泻病年发病率高为19.50/10万,低为7.18/10万,2011年发病水平明显高于前四年；7～8月份和10 ～11月份是两个发病高峰期；地处城区中心位置的龙亭区发病率高；男性多于女性；≤1岁的散居儿童发病多.结论 应在高发期针对重点地区和重点人群采取形式多样的宣传方式和防控措施以降低其他感染性腹泻病的发病率.
作者：刘继艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨合理的公立医院绩效评价指标体系,寻求科学的绩效评价方法,考察公立医院的改革成效.方法 根据专家意见、文献筛选等方法选定指标；引进投入-产出模型,通过层次分析法和熵权法确定权重,结合加权TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评价.结果 建立了4个一级指标、11个二级指标,共41个三级指标的投入-产出评价指标体系.两种方法评价结果相似度较高,被评价的各医院绩效呈现逐年上升的趋势.结论 本研究确定的评价指标体系较为全面,且主客观法结合确定权重较为科学合理；加权TOPSIS法、加权秩和比法的评价结果与实际情况基本相符.
作者：李春晖；方龙；胡靖琛；葛阳；姚聪；宇传华 刊期： 2013年第02期
近年来随着我国高等院校招生规模的不断扩大,高校不断引进高学历人才,岗位竞争加剧,使得高校教师压力增大,教师的健康状况也成为人们关注的焦点[1].因此,需要关注和提高高校教职工健康水平.本研究旨在了解高校教职工的疾病发生情况,探究改善高等院校教职工健康状况的有效途径.
作者：张筠 刊期： 2013年第02期
目前我国的临床试验统计分析工作,通常由具有临床试验经验的统计人员通过SAS软件实现并给出统计分析报告.对于重要的研究结果,若能在统计分析报告中恰当配合统计图形则更便于对结果的理解和解释[1].在SAS系统中,SAS/GRAPH作为专门的图形可视化模块具有十分强大的图形表现功能,利用图形功能可以在数据分析的同时更好地展现数据特点和相互之间的关系.SAS/GRPAH中提供了大量的图形选择和相应的选项,通过修改控制图形的选项之后,可以生成各种图形.然而,编制通用和具有特点的SAS绘图宏程序,通常需要花费较多的时间.由于R语言在实现画图上具有更好的灵活性,如果能在SAS系统中实现对R语言画图程序的调用,则很容易实现由SAS宏给出的表格与图形相结合的统计分析报告.
作者：张雷；吴莹；侯艳；李康 刊期： 2013年第02期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
