任正洪
目的 了解2007～2011年开封市其他感染性腹泻病的流行特征,为防控措施的实施提供依据.方法 收集“疾病监测信息报告管理系统”所报告的开封市其他感染性腹泻病的数据,对其进行分析.结果 2007 ～ 2011年开封市其他感染性腹泻病年发病率高为19.50/10万,低为7.18/10万,2011年发病水平明显高于前四年；7～8月份和10 ～11月份是两个发病高峰期；地处城区中心位置的龙亭区发病率高；男性多于女性；≤1岁的散居儿童发病多.结论 应在高发期针对重点地区和重点人群采取形式多样的宣传方式和防控措施以降低其他感染性腹泻病的发病率.
作者：刘继艳 刊期： 2013年第02期
近年来,中央每年安排一定专项资金用于补助地方开展农村饮用水卫生监测工作,自2008年水质监测结果实现了网络直报,各级用户可从网络直报系统中导出数据(Excel格式)进行统计分析.由于数据信息量庞大,统计分析人员往往需要利用Excel排序、筛选、计数、求和等方法进行重复繁杂的操作,增加了统计分析的工作量.应用Excel表格中的条件统计函数,使导出的数据经过简单的处理,即可在设计好的表格中自动记录统计分析结果.本文便介绍其在农村水质监测统计分析的应用.
作者：黎勇 刊期： 2013年第02期
目的 了解广东省四会市参合农民高血压患者对住院服务需求的经济规律,为制定更加合理的决策提供参考依据.方法 通过线性和幂函数模型,对四会市13个乡镇的高血压患者2009年在各级医院的住院需求弹性进行测量.结果 乡镇卫生院、县级医院及三级医院的住院需求价格弹性分别为:-0.9642,-1.4441,-0.8292,收入弹性分别为:0.1908,0.1600,1.2563.结论 在制定新农合补偿方案时,可以适当降低县级医院补偿比例,提高乡镇卫生院补偿比例来引导高血压患者合理就医.
作者：孟雪晖；饶东平；张秋；柳青 刊期： 2013年第02期
目的 了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据.方法 采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95％ CI,并用条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 在单因素分析中,患者职业为农民、家庭人均月收入低、经常饮酒、既往有结核病史、有结核病接触史、既往治疗不规则或失败,其OR值分别为4.591、1.761、1.593、11.082、7.656、8.481(P值均＜0.05).在多因素分析中,既往有结核病史是湖北省耐多药结核病发生的主要危险因素.结论 加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,并针对其他危险因素采取措施对降低耐多药结核病疫情有重要意义.
作者：张玉；侯双翼；杨成凤；周纯辉；皮琦；童叶青；王小靖；叶建君 刊期： 2013年第02期
目的 拟采用随机森林来分析不良反应发生的影响因素.方法 以2007年上海等地发生的阿糖胞苷引发肌无力及截瘫的不良反应为例,运用随机森林分析其重要的影响因素,将分析结果与实际情况进行对比,用于验证随机森林在不良反应数据中应用的可行性.结果 通过随机森林综合评价得出的四个重要影响因素:触发时间、用药途径、季节和生产厂家,其均为阿糖胞苷事件的重要特征.且通过随机森林的计算,相比较于其他不良反应,肌无力和截瘫与各个影响因素之间存在的关联可能性更大,提示肌无力和截瘫需重点关注,这也与阿糖胞苷事件的实际情况相吻合.结论 随机森林的综合评价机制能够从复杂数据中识别出真正重要的影响因素,并定量估计它们对不良反应发生的影响,有助于及时判别药品不良反应的特征、发生机制、危险人群和可能的引发途径,在药品不良反应信号的发现、因果关联评价和指导临床用药方面均有广泛的应用价值.
作者：钱维；王超；吴骋；许金芳；叶小飞；杜文民；贺佳 刊期： 2013年第02期
我院是黑龙江省西部地区知名的三级甲等医院,日门诊量高时达到9663人次,门诊排队现象通常十分严重.为使医院管理中合理利用人力、物力和财力,减少工作中的盲目性,需要我们主动提高门诊服务管理水平,尽量满足病人就医的各种需求.为了更准确地把握门诊病人随季节变化的流向规律,为医院门诊工作计划的决策提供科学依据,本文对大庆油田总医院2002～2011年十年间的门诊诊疗人次的季节变化进行统计分析.
作者：于晓娟；张发民；张秀云；段秀丽；李静艳 刊期： 2013年第02期
目的 及时掌握国家免疫规划疫苗实际接种情况,比较扩免实施前后国家免疫规划疫苗接种率,找出薄弱环节,保证全省扩大国家免疫规划工作继续顺利开展.方法 采取按容量比例概率抽样(PPS)方法,在辽宁省14个地级市每市抽取1个县和1个区,每个县(区)抽取120人,调查对象为8月龄～4周岁儿童.利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析.结果 四苗(BCG、OPV、DPT和MV)基础全程接种率为98.03％,基础全程合格接种率为88.13％；五苗(BCG、HepB、OPV、DPT和MV)基础全程接种率为97.23％,基础全程合格接种率为86.25％.基础全程接种率与加强(复种)接种率、甲肝疫苗接种率与麻疹类疫苗复种接种率,差异均有统计学意义；本次调查四苗基础全程接种率与2004年全国计划免疫审评接种率调查结果,无统计学意义.结论 扩大国家免疫规划实施后,全省免疫规划疫苗接种率仍维持在较高水平,但仍存在疫苗合格接种率、加强免疫接种率、乙肝首针及时接种率和扩免实施后新纳入免疫规划疫苗的接种率较低等问题.
作者：方兴；韩悦；刘家松；孙静；常琳；安淑一；王燕；郭军巧 刊期： 2013年第02期
目的 研究2000～2010年河南省孕产妇死亡率变化趋势及其影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据.方法 采用描述性分析、Cox-Stuart检验和多元线性回归分析的方法,对2000～ 2010年全省监测人群孕产妇死亡率变化趋势及其原因进行分析.结果 2000～2010年全省及城乡孕产妇死亡率分别由54.15/10万、46.16/10万和57.45/10万下降到15.19/10万、20.17/10万和13.20/10万,年平均下降速度分别为11.94％、7.94％和13.68％,下降趋势有统计学意义(P＜0.05),下降幅度农村(44.25/10万)超过城市(25.97/10万).孕产妇产前检查率、住院分娩率对孕产妇死亡率的影响有统计学意义(F=209.794,P=0.000),产前检查率影响大于住院分娩率.结论 孕产妇死亡率呈下降趋势,下降幅度农村超过城市,城乡间差异逐年减小；孕产妇产前检查率和住院分娩率是影响孕产妇死亡率的重要因素,应进一步加强孕产妇产前检查和住院分娩工作.
作者：朱新义；刘利容；崔兆麟 刊期： 2013年第02期
目的 了解某校大学生营养知识、态度及饮食行为,为开展营养健康教育及干预提供依据.方法 采用自行设计的营养知识、态度及饮食行为调查问卷,采用单纯随机整群抽样抽取生科院和法学院540名大学生进行问卷调查,并进行统计分析.结果 (1)该校大学生营养知识、态度及饮食行为正确率在60.0％以上,普遍较好；(2)该校大学生营养知识与态度的相关系数为0.384；知识与行为的相关系数为0.422；态度与行为的相关系数为0.269.结论 该校多数大学生了解必要的营养知识,并且接受营养知识的态度较积极,饮食行为比较合理.应加强该校大学生的营养知识宣传教育和普及,纠正不良的饮食行为,促进身体健康.
作者：贾喜臣；郭瑞君；张素霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨状态空间模型在医疗保险经办机构人力资源预测中的价值.方法 在2001年～2010年江苏省CZ市医疗保险经办机构人力资源数据的基础上,采用状态空间模型,预测了在参保人数影响下医疗保险经办机构人力资源数量.结果 医疗保险经办机构经办人员与参保人员比例为1:7805～ 1:8455.结论 状态空间模型能够很好的对医疗保险经办机构人力资源进行预测,预测结果具有较高的精度.
作者：郭炜；张开金；黄新 刊期： 2013年第02期
目的 了解山东省肺结核病人治疗延迟情况,探讨其影响因素,为改善结核病人治疗延迟提供依据.方法 随机抽取山东省6个县(区)819名肺结核病人进行问卷调查,对就诊延迟的肺结核病人进行影响因素分析.结果 调查的819名肺结核病人中,治疗延迟者254人,占31.0％；就诊未延迟者565人,占69.0％.性别、家庭经济状况在当地水平、确诊症状是否加重是影响肺结核病人治疗延迟的主要因素(P＜0.05).结论 肺结核病人治疗延迟现象仍很严重,需采取多种措施减少其延迟率.
作者：赵秀秀；徐凌忠；郭振；郑文贵；周成超；王兴洲；于小龙；祁华金；杨平 刊期： 2013年第02期
目的 分析西安市社区老年人的慢性病医疗需求和负担,为医疗保障制度的设计和改革提供数据支持和建议.方法 采用便利抽样的方法抽取西安市两个社区304名60岁及以上老年人,使用自制调查问卷做入户调查.调查内容包括人口学特征、参加医疗保险的种类、慢性病患病及其消费(包括两周门诊、近一次住院及半年内的医疗消费)等信息,所得数据进行描述性统计分析.结果 调查人口慢性病医疗需求大、个人收入低、基本医疗保障水平不高,故慢性病医疗负担较重.结论 应进一步提高老年人的社会保障水平,完善老年医疗保障制度,加强慢性病的社区防治管理,积极做好慢性病的群体预防.
作者：滕海英；许丁才；熊林平；马玉琴 刊期： 2013年第02期
目的 在地市和区县两个尺度下,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并探讨该模型是否优于单独分析模型.方法 在地市和区县两个尺度下,根据我国北方6省(包括内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、辽宁)的布鲁氏菌病发病数据,构建基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型,并与单独分析的结果进行比较.结果 全部模型中,联合分析与单独分析比较,离差信息准则略小,说明联合分析略优于单独分析.结论 基于层次贝叶斯时空模型的空间多尺度联合分析模型为正确阐明和解释布鲁氏菌病的时空分布特征提供了新的思路和手段,也可为其他传染病甚至慢性病的同类研究提供方法学参考.
作者：张俊辉；冯子健；杨超；朱彩蓉；李晓松；马家奇 刊期： 2013年第02期
目的 介绍effect coding的变量赋值方法及其在医学研究中的应用,并与dummy coding方法比较.方法 将2005年调查中搜集到西部10省40个县的村医20125张处方作为分析资料,省作为分类变量,分别采用dummy coding与effect coding两种编码方式纳入模型,分析处方费用的影响因素,并做比较.结果 分类变量的编码方式不同,不会影响回归分析的结果.疾病种类、村医的文化程度、患者年龄、在治疗中是否使用注射剂以及处方所开出的药物个数都是村医处方费用的影响因素.结论 Effect coding在回归的系数的解释方面有其独到的优点,各省份的回归系数之间可以直接进行大小的比较,回归系数的正负表示该省的处方费用较平均水平的高低.
作者：高俊宏；董丽芳；颜虹；王多劳 刊期： 2013年第02期
近年来随着我国高等院校招生规模的不断扩大,高校不断引进高学历人才,岗位竞争加剧,使得高校教师压力增大,教师的健康状况也成为人们关注的焦点[1].因此,需要关注和提高高校教职工健康水平.本研究旨在了解高校教职工的疾病发生情况,探究改善高等院校教职工健康状况的有效途径.
作者：张筠 刊期： 2013年第02期
目的 研究上海市天气变化对普通感冒门、急诊人次的影响.方法 利用自然立方样条函数控制了季节效应和时间的长期趋势、用哑元变量描述星期效应、节假日、医保结算期等混杂效应,在此基础上构建了广义相加的泊松回归模型,分析了2008～ 2010年温度和湿度对上海市所有二、三级医院门、急诊人次的影响.结果 温度与感冒就诊人数有着非线性的负相关,但是不同年龄层对温度的耐受力不同,具体表现为:儿童(14岁以下)的感冒高发期为l0.9℃,其对温度的耐受力较成人(14 ～64岁)和老人(65岁及以上)差,成人和老人的高发期分别为6.5℃和6.8C.成人由于夏季工作环境内的空调效应使得平均温度在高于27.5℃后感冒就诊人数有所回升.湿度对感冒就诊人数的对数相对危险度分别为-3.2×10-3(0～ 14岁)、-5.05 × 10-3(14～65岁)、-4.13 × 10-3(65岁以上).结论 温度和湿度是感冒门、急诊人次的主要影响因素,根据本研究结果对公众提供及时恰当的预防措施有助于减少感冒的发生.
作者：牟喆；彭丽；花静；杨丹丹；甄灿明；王爱荣；许建明 刊期： 2013年第02期
随着围产医学的发展,新生儿疾病得到了越来越多的重视.新生儿疾病构成和病死率是衡量一个国家或地区的经济、文化及医疗卫生水平的标准之一,为掌握新生儿死亡疾病谱的变化,指导今后医疗工作,本文对2001 ～ 2010年天津市儿童医院住院新生儿死亡的资料进行分析报道.资料和方法资料来源于2001年1月～2010年12月天津市儿童医院出院患儿的住院病历首页统计的工作报表、死亡病历.新生儿以出生28天内为统计标准,疾病诊断参照胡亚美等主编的《诸福棠实用儿科学》(第七版)[1],采用病案首页死亡主要诊断,以ICD-10标准进行统计分类.
作者：米丽艳 刊期： 2013年第02期
疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)是目前国际公认的卫生信息标准分类.1987年起,我国正式使用国际疾病分类第九次修订本(简称ICD-9),应用时间也不算很短.但是,自我国开始应用ICD-9以来,医院疾病分类工作(习惯称为编码工作)通常是由病案管理人员来完成.医生只需在病案首页上填写相关临床诊断名称,然后由病案编码人员再结合病历中其他的相关信息,对各个诊断给予编码.
作者：欧阳菊香；刘冬生；陈露诗；魏丽娜；梁一霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨合理的公立医院绩效评价指标体系,寻求科学的绩效评价方法,考察公立医院的改革成效.方法 根据专家意见、文献筛选等方法选定指标；引进投入-产出模型,通过层次分析法和熵权法确定权重,结合加权TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评价.结果 建立了4个一级指标、11个二级指标,共41个三级指标的投入-产出评价指标体系.两种方法评价结果相似度较高,被评价的各医院绩效呈现逐年上升的趋势.结论 本研究确定的评价指标体系较为全面,且主客观法结合确定权重较为科学合理；加权TOPSIS法、加权秩和比法的评价结果与实际情况基本相符.
作者：李春晖；方龙；胡靖琛；葛阳；姚聪；宇传华 刊期： 2013年第02期
目的 SARS病毒起源至今未搞清,必须对其流行重新审视；本文提出室模型新的思路,比较四地流行的群体防控度,为重新探讨病毒起源开辟新的模型实践.方法 赋予室模型主要参数传播力(Ka)和群体防控力(Ke)新的定义,并提出“群体防控度(Ke/ Ka)”新参数；采用NOSA软件进行SARS流行曲线拟合并计算相关参数以相关分析法筛选Ke/Ka的影响因素.结果 Ka和Ke由高到低依次均为新加坡、北京、台湾、香港；Ke/Ka由高到低依次为新加坡、台湾、香港、北京.SARS病毒传入某地区时间越晚,发病人数越少,病例高峰数值越小,Ke/ Ka值越大,提示对抗传播和流行的综合力度越强.结论 新参数Ke/ Ka能够综合反映传播和防控相互作用的力度；并能为将来揭示SARS病毒起源的新路径提供模型支持.
作者：于晓寒；王波；唐晓凤；张景霞；谭雅慧；孙慧敏；徐德忠；夏结来 刊期： 2013年第02期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
