朱宗元；于青
临床路径是一种新型的医疗质量管理模式[1].它以缩短平均住院日、降低住院费用为特征,具有规范诊疗行为、节约卫生资源、贯彻整体护理理念、提高医疗效益/成本比重的作用,充分体现了以人为本的现代医院经营理念.
作者：杨莹 刊期： 2011年第01期
本文在STATA、R、SAS常用统计软件上实现N:M条件logistic回归分析,并指出Cox风险比例模型进行条件logistic回归分析时结点调整方法的适用情况.
作者：郑一男；曹佩华；欧春泉 刊期： 2011年第01期
随着医疗体制的改革和医疗市场竞争的不断加剧,绩效考核越来越受到医院管理层的重视.绩效考核作为科学管理的有效手段之一,不仅是医院人力资源管理的重要组成部分,也是提高医疗质量和效率,促进医院发展的关键环节.如何有效合理地进行绩效考核已成为研究的热点和难点.
作者：肖扬；宋斌；雷勇；吴祖煌 刊期： 2011年第01期
目的 对诊断试验中评价一致性的几种方法进行比较.方法 对实例及3种模拟情况进行一致性评价,比较几种方法的优劣.结果 检验试剂与参考试剂测量游离前列腺特异抗原(FPSA)的实例分析中,除配对t检验外,几种方法均显示出良好的一致性;在系统误差较大的模拟情况下,简单相关分析所得结果相对实例而言没有变化;在随机误差较大的模拟情况下,配对t检验得出两种试剂具有良好的一致性;在系统误差和随机误差均小的模拟情况下,组内相关系数所得结果显示一致性较差.结论 配对t检验、简单相关分析用于一致性评价都只适用于部分资料,组内相关系数法适用于存在系统误差和/或随机误差的时候,而Bland-Altman法以及ATE/LER区域可作为一致性评价的优先考虑方法.
作者：周宇豪；许金芳；贺佳 刊期： 2011年第01期
乙型肝炎 (简称乙肝)是世界上主要的公共健康问题之一,每年可导致大约5万病人由于急性感染而死亡[1],慢性感染重要的远期后果是肝硬化和肝癌,每年可导致大约47万病人死亡[1].全世界三亿多患者,我国占其中40%,每年我国约有200万新发肝炎病人,从1990年到2003年乙肝在病毒性肝炎构成比从18.6%上升到77.8%[2].卫生部公布了2007年4月份全国法定报告传染病疫情.全国(不含台港澳)报告发病数居前五位的病种为肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒和麻疹,乙型肝炎居第二位[3].据2002年全国乙肝血清流行病学调查,我国一般人群中 HBsAg流行率为9.09%,估计约1.1亿人为慢性HBV感染.
作者：王立芹；唐龙妹；刘学慧；刘殿武 刊期： 2011年第01期
在流行病学中P值的滥用情况层出不穷,影响了科技文论的质量,更不利于流行病学的发展.这一现象应该引起我们的足够重视.本文寻找可能导致P值滥用的原因,并对解决P值滥用的对策进行探讨.
作者：张海涛；王滨有 刊期： 2011年第01期
目的 通过探讨公立医疗机构医生工作满意度的潜在因素结构,评价测量工具的结构效度.方法 自编医生工作满意度问卷(PJSQ-PMI),根据预调查探索性因素分析(EFA)结果提出假设模型,利用正式调查数据(N=1 451)进行多样本、多阶层验证性因素分析(CFA).结果 由58个原始指标组成的五因素模型Model A、A′的拟合效果不佳,而经项目组合后的简化修饰模型Model B′(含13个指标)与实际数据的拟合状态理想(GFI、NFI、CFI、IFI>0.9,RMSEA=0.075,RMR=0.024),在不同地区的样本中都获得支持;进一步构建的二阶模型Model C同样达到拟合要求(RMSEA=0.086,RMR=0.025,γ≥0.64),与Model B′的拟合卡方值之差CMIN=10.163,DF=5,P>0.05,根据简效法则接受Model C为较佳模型.结论 经EFA 与CFA相结合的多样本交叉检验显示,公立医疗机构医生工作满意度的潜在结构为简化的五因素二阶模型,表明问卷总体上具有较好的结构效度和测量稳定性.
作者：张宜民；冯学山 刊期： 2011年第01期
高维DNA微阵列技术这种强大的基因组扫描方法为肿瘤分型提供了遗传学研究工具.其基因表达谱被广泛的应用于癌症的分子水平分类,发现新的标记物和新的治疗靶标,并以此来预测药物基因组研究领域中不同水平的药物应答和不同病人的临床结果.用基因预测癌症分类已为国内外学者关注,并取得了很大的进展.然而,由于癌症病人的癌症复发时间很不稳定,研究有删失的生存显型的概率可能比仅将显型处理成二分类或者分类变量要得到更多的信息.因此近年来,从基因表达数据和其他的高维染色体数据进行生存预测已经成为很多研究的主题,研究者希望可以通过揭露死亡时间或复发时间和肿瘤基因表达谱之间的关系来得到更精确的预后并改进治疗策略,使之成为一种有用的诊断工具.
作者：覃婷；闫丽娜；王彤 刊期： 2011年第01期
近年来出现了很多微生物快速检测方法[1-3].用多种指标构成的多维数据可以对不同的微生物快速检测方法进行综合评价.尽管多维数据提供了丰富的信息,但针对不同的指标,这些方法的排序并非完全相同,因此对不同方法的优劣做出综合判断比较困难[4].
作者：姜荧安；贾俊涛；陈吉祥；赵丽青；房保海；马维兴；刘云国；雷质文；李正义 刊期： 2011年第01期
目的 对肺结核病患者生存质量测定量表(PTBS)应用于肺结核患者的反应度进行评价.方法 按照国际上公认的量表研制的规范方法编制PTBS量表,并分别在肺结核初复治病人强化期药物治疗前后使用PTBS量表(现场实验版)进行现场问卷调查.结果 肺结核初治病人强化治疗前后量表8个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核复治病人强化治疗前后量表8个方面中的6个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05).表明量表可敏感地反映患者治疗前后生存质量的变化.结论 研究结果表明PTBS量表具有良好的信度、效度和反应度,该量表可用于肺结核病人生存质量的测定和相关研究.
作者：梁国添；郝元涛 刊期： 2011年第01期
近年来,我国学校食物中毒事故时有发生,为进一步做好学校食品卫生监督管理,切实保障广大学生身心健康,本文对我区学校食堂的卫生状况进行了专项调查,现报告如下.
作者：张静；陈伟；李溪源 刊期： 2011年第01期
目的 比较对数似然比法（log-odds法,含两种调整方法）、修正log-odds法、客观贝叶斯法估计阳性预测值区间的精密度和可靠度,探讨不同情况下的适用方法.方法 以区间长度和覆盖概率为指标,比较阳性预测值区间估计的精密度和可靠度.使用SAS 9.13编写Monte Carlo模拟抽样程序,完成客观贝叶斯法的计算.结果 log-odds法的精密度和可靠度均低于客观贝叶斯法.大样本时,客观贝叶斯法和修正log-odds法的精密度和可靠度相似;小样本时,后者的精密度稍高,但可靠度远低于前者.结论 大样本时建议使用修正log-odds法,小样本时建议使用客观贝叶斯法.
作者：肖珊；刘沛 刊期： 2011年第01期
目的 运用TOPSIS法对传染病网络直报质量进行综合评价,为制定相关制度提供可靠依据.方法 运用TOPSIS法从传染病报告的未及时报告率、未及时审核率、重复报告率以及县区零缺报率4个指标对河南省2008年传染病报告质量进行综合评价.结果 评价结果与全省实际工作情况相符,焦作市、安阳市和郑州市传染病报告综合质量较好,洛阳市、驻马店市和信阳市较差.结论 TOPSIS 法应用灵活、结果合理、可作为传染病网络直报质量评价的一种方法加以应用推广.
作者：陈正利；许璐；陈伟；郭万申 刊期： 2011年第01期
从系统论的角度看,时间序列就是某一系统在不同时间(地点、条件等)的响应,因此可以通过对时间序列的研究来认识系统的结构特征,揭示其运行规律,进而用以预测[1].时间序列分析作为一种有效的数据挖掘方法,在工程、经济学等领域的运用已经相当普遍,在疾病发病率的预测研究中应用也越来越多[2,3].由于病毒性肝炎是我国发病率居首位的传染性疾病,是防控的重点与研究的热点.
作者：朱宗元；于青 刊期： 2011年第01期
分别于2008年12月和2009年6月在林校社区卫生服务中心健康教育室内,两次对儿童家长进行健康知识和行为知识测评.现将结果报告报告如下:对象与方法1.对象 大兴区林校街道辖区内1200名0～6岁本地儿童和外地流动儿童及家长.
作者：韩海英；郑晓宁；张婉春 刊期： 2011年第01期
目的 探讨复杂抽样下截取因变量数据拟合回归模型后其回归系数的方差估计.方法 模拟复杂抽样下分别从左右方向发生截取的数据,按照是否考虑抽样特征分别拟合参数与半参数回归模型,给出两种情况下模型中回归系数的标准误,比较这两种情况所得结果的异同.结果 在样本量固定的前提下拟合截取回归模型,考虑复杂抽样特征后估计所得的回归系数与假设完全随机抽样一致,但其回归系数的标准误却不同于复杂抽样的情形.如果群内异质性高,群内相关系数很小,在复杂抽样条件下回归系数的标准误要低于不考虑复杂抽样特征的情形.结论 对于抽样框完整的复杂抽样截取数据,进行数据处理时应尽可能地将抽样特征考虑在内,运用复杂抽样数据方差估计得到的结果更接近于实际情况,统计推断结果更加真实可靠.
作者：王晓荣；王彤 刊期： 2011年第01期
目的 探讨主成分回归模型的一种稳健估计方法.方法 将稳健主成分分析方法ROBPCA(robust principal component regression)和重新加权的LTS（least trimmed squares）方法结合起来,同时结合实例分析,建立稳健主成分回归方程,并可以生成诊断图来诊断异常点.结果 用含有异常点的原始数据得到的稳健模型,拟合效果较好.解决了主成分回归中存在异常点的问题.结论 当主成分回归中存在异常点时,本文中所述的稳健主成分回归方法具有较高的稳健性,有较好的应用前景.
作者：刘伟新；郭东星 刊期： 2011年第01期
目的 了解南通市2007～2008年5～19岁儿童青少年死亡的流行特征,为儿童青少年死亡的预防和干预提供科学依据.方法 用死亡率、死因构成、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLL‰)、平均减寿年数(AYLL)等健康测量指标对南通市2007年、2008年的死亡报表进行分析.结果 南通市儿童青少年死亡率为21.92/10万,标化死亡率为23.15/10万,男、女死亡率之间有统计学意义(χ2=22.795,P<0.05),损伤中毒和肿瘤是危害儿童青少年的主要的死因,儿童青少年全死因的PYLL为33344人年,SPYLL为68 547人年,PYLL率是2.386‰,SPYLL率为4.906‰,AYLL为55.39年/人.结论 损伤和中毒、肿瘤已经成为南通市儿童青少年健康的重要威胁,政府相关部门应采取有力措施促进儿童青少年身心健康.
作者：黄建萍；夏小娟；尹敏；杨自力；糜跃萍；庄勋 刊期： 2011年第01期
倾向评分配比(propensity score matching,PSM)是平衡观察性研究中混杂因素的有效方法,越来越多的研究者将其应用于流行病学的设计和分析阶段[1,2].但在统计软件中没有现成的模块进行PSM过程,需要编制宏程序来实现.本文结合实例介绍用SPSS宏程序实现PSM的过程.
作者：李智文；李宏田；张乐；刘建蒙；任爱国 刊期： 2011年第01期
考试是学校教育中的一个重要的组成部分.对考试试卷进行科学有效的分析评价,不仅可以检验教学效果、评估教学质量,还可以提高命题及组卷水平,在教与学各方面都具有十分重要的意义.科学有效的试卷质量分析评价要运用教育测量与考试有效性研究方面的专业知识.项目分析(item analysis)是基于经典测验理论(classical test theory)的一种常用的试题分析和评价方法.项目分析的量的分析就是通过计算项目的一些统计量作为项目质量高低的指标,进而挑选和修改题目[1].
作者：徐琳；张岩波；郑建中 刊期： 2011年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
