徐琳;张岩波;郑建中
倾向评分配比(propensity score matching,PSM)是平衡观察性研究中混杂因素的有效方法,越来越多的研究者将其应用于流行病学的设计和分析阶段[1,2].但在统计软件中没有现成的模块进行PSM过程,需要编制宏程序来实现.本文结合实例介绍用SPSS宏程序实现PSM的过程.
作者:李智文;李宏田;张乐;刘建蒙;任爱国 刊期: 2011年第01期
本文在STATA、R、SAS常用统计软件上实现N:M条件logistic回归分析,并指出Cox风险比例模型进行条件logistic回归分析时结点调整方法的适用情况.
作者:郑一男;曹佩华;欧春泉 刊期: 2011年第01期
目的 通过探讨公立医疗机构医生工作满意度的潜在因素结构,评价测量工具的结构效度.方法 自编医生工作满意度问卷(PJSQ-PMI),根据预调查探索性因素分析(EFA)结果提出假设模型,利用正式调查数据(N=1 451)进行多样本、多阶层验证性因素分析(CFA).结果 由58个原始指标组成的五因素模型Model A、A′的拟合效果不佳,而经项目组合后的简化修饰模型Model B′(含13个指标)与实际数据的拟合状态理想(GFI、NFI、CFI、IFI>0.9,RMSEA=0.075,RMR=0.024),在不同地区的样本中都获得支持;进一步构建的二阶模型Model C同样达到拟合要求(RMSEA=0.086,RMR=0.025,γ≥0.64),与Model B′的拟合卡方值之差CMIN=10.163,DF=5,P>0.05,根据简效法则接受Model C为较佳模型.结论 经EFA 与CFA相结合的多样本交叉检验显示,公立医疗机构医生工作满意度的潜在结构为简化的五因素二阶模型,表明问卷总体上具有较好的结构效度和测量稳定性.
作者:张宜民;冯学山 刊期: 2011年第01期
医疗质量与其他事物一样处在不断的发展之中,如何客观地评价一个医疗单位的医疗质量发展趋势,是医院管理决策者和卫生工作者在经常思考的一个问题.文献[1,2]利用集对分析中的联系数及其偏联系数计算分析医疗质量的发展趋势,本文主要探讨用集对分析中的联系数的势函数、邻联系数、距离函数这些伴随函数计算分析我院的医疗质量的发展趋势.
作者:哈丽阳;杨晓燕;卜让吉 刊期: 2011年第01期
乙型肝炎 (简称乙肝)是世界上主要的公共健康问题之一,每年可导致大约5万病人由于急性感染而死亡[1],慢性感染重要的远期后果是肝硬化和肝癌,每年可导致大约47万病人死亡[1].全世界三亿多患者,我国占其中40%,每年我国约有200万新发肝炎病人,从1990年到2003年乙肝在病毒性肝炎构成比从18.6%上升到77.8%[2].卫生部公布了2007年4月份全国法定报告传染病疫情.全国(不含台港澳)报告发病数居前五位的病种为肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒和麻疹,乙型肝炎居第二位[3].据2002年全国乙肝血清流行病学调查,我国一般人群中 HBsAg流行率为9.09%,估计约1.1亿人为慢性HBV感染.
作者:王立芹;唐龙妹;刘学慧;刘殿武 刊期: 2011年第01期
总结归纳ICD-9-CM-3中常见手术术式名称,并探讨术式的编码原则.
作者:梁伟;庞辉;廖南益 刊期: 2011年第01期
从系统论的角度看,时间序列就是某一系统在不同时间(地点、条件等)的响应,因此可以通过对时间序列的研究来认识系统的结构特征,揭示其运行规律,进而用以预测[1].时间序列分析作为一种有效的数据挖掘方法,在工程、经济学等领域的运用已经相当普遍,在疾病发病率的预测研究中应用也越来越多[2,3].由于病毒性肝炎是我国发病率居首位的传染性疾病,是防控的重点与研究的热点.
作者:朱宗元;于青 刊期: 2011年第01期
目的 介绍并应用灰色成分数据模型研究住院医疗费用结构变动规律,为定量化研究提供理论依据.方法 以某大型三级医院2003~2009年住院医疗费用结构比率为原始数据序列,对原始数据序列进行对数变换后,建立GM(1,1)模型进行预测,计算成分数据预测值.结果 医疗费用结构的变动可以通过灰色成分数据模型灵敏反映,模型拟合精度为优,可用于外推预测.结论 灰色成分数据模型能很好的反映医疗费用结构变动趋势和规律,其将在医疗费用结构定量化研究以及卫生统计的其他领域的研究中具有重要意义.
作者:杨婷;王玉贵;杨丹;袁瑞良;方教梅;朱洁 刊期: 2011年第01期
在流行病学中P值的滥用情况层出不穷,影响了科技文论的质量,更不利于流行病学的发展.这一现象应该引起我们的足够重视.本文寻找可能导致P值滥用的原因,并对解决P值滥用的对策进行探讨.
作者:张海涛;王滨有 刊期: 2011年第01期
临床路径是一种新型的医疗质量管理模式[1].它以缩短平均住院日、降低住院费用为特征,具有规范诊疗行为、节约卫生资源、贯彻整体护理理念、提高医疗效益/成本比重的作用,充分体现了以人为本的现代医院经营理念.
作者:杨莹 刊期: 2011年第01期
目的 探讨复杂抽样下截取因变量数据拟合回归模型后其回归系数的方差估计.方法 模拟复杂抽样下分别从左右方向发生截取的数据,按照是否考虑抽样特征分别拟合参数与半参数回归模型,给出两种情况下模型中回归系数的标准误,比较这两种情况所得结果的异同.结果 在样本量固定的前提下拟合截取回归模型,考虑复杂抽样特征后估计所得的回归系数与假设完全随机抽样一致,但其回归系数的标准误却不同于复杂抽样的情形.如果群内异质性高,群内相关系数很小,在复杂抽样条件下回归系数的标准误要低于不考虑复杂抽样特征的情形.结论 对于抽样框完整的复杂抽样截取数据,进行数据处理时应尽可能地将抽样特征考虑在内,运用复杂抽样数据方差估计得到的结果更接近于实际情况,统计推断结果更加真实可靠.
作者:王晓荣;王彤 刊期: 2011年第01期
目的 了解上海市大学生非意愿性行为的发生情况、聚类特征及相关因素.方法 采用计算机辅助自填问卷的方法,结合聚类分析、判别分析方法对大学生非意愿性行为进行研究.结果 669名大学女生非意愿性行为可聚类为3类:第一类(589人,占88.04%)为不易发生非意愿性行为组,第二类(63人,占9.42%)为言语性骚扰和一般身体性骚扰高发组,第三类(17人,占2.54%)为除言语性骚扰外,其他非意愿性行为高发;一般身体性骚扰在第二、三类均高发.大学女生的居住地、认为自己时尚和漂亮、吸烟、饮酒、醉酒、离家出走、打架、自杀、看过和被迫看过黄色书刊或DVD等在三类间差别有统计学意义(P<0.05).结论 具有一定个人及行为特征的青少年容易遭受非意愿性行为的侵扰,应针对这些特征因素采取有效措施以减少青少年非意愿性行为的发生.
作者:冯永亮;牛红峰;左霞云;高尔生;Iqbal H.Shah;楼超华 刊期: 2011年第01期
目的 对肺结核病患者生存质量测定量表(PTBS)应用于肺结核患者的反应度进行评价.方法 按照国际上公认的量表研制的规范方法编制PTBS量表,并分别在肺结核初复治病人强化期药物治疗前后使用PTBS量表(现场实验版)进行现场问卷调查.结果 肺结核初治病人强化治疗前后量表8个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核复治病人强化治疗前后量表8个方面中的6个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05).表明量表可敏感地反映患者治疗前后生存质量的变化.结论 研究结果表明PTBS量表具有良好的信度、效度和反应度,该量表可用于肺结核病人生存质量的测定和相关研究.
作者:梁国添;郝元涛 刊期: 2011年第01期
随着医疗体制的改革和医疗市场竞争的不断加剧,绩效考核越来越受到医院管理层的重视.绩效考核作为科学管理的有效手段之一,不仅是医院人力资源管理的重要组成部分,也是提高医疗质量和效率,促进医院发展的关键环节.如何有效合理地进行绩效考核已成为研究的热点和难点.
作者:肖扬;宋斌;雷勇;吴祖煌 刊期: 2011年第01期
成年人是社会的中坚,其体质状况不仅与生产力水平密切相关,也体现一个国家的综合国力.近年来,关于老年人、青少年和儿童的健康研究成果层出不穷,但是,作为社会中流砥柱的成年人的健康状况,没有引起人们足够重视.本研究旨在调查山东省20~59岁成年人身体机能现状,探讨其内在变化规律,为科学评价他们身体的机能提供翔实数据,为增强国民体质服务.
作者:赵雪梅 刊期: 2011年第01期
目的 了解邢台医专学生的体重超重及肥胖情况及其影响因素,为今后的研究指引方向,为肥胖防治提供依据.方法 用自制调查表进行现况调查.结果 290名学生中超重与肥胖率达到了21.4%,男、女生超重及肥胖率分别为31.7%、13.8%.多因素logistic 回归分析发现,影响超重的因素有性别、每月用于饮食的消费、父母有无肥胖.结论 该校超重及肥胖情况比例较高,男生超重明显,应对学生加强饮食方面的指导.
作者:王长虹 刊期: 2011年第01期
随着医疗水平的不断提高和围生医学的发展,新生儿疾病越来越受到高度关注,新生儿主要疾病的病种也在发生变化.现将某院2003~2008年新生儿科住院前10位疾病进行统计分析,报告如下.
作者:赵媚;郑慧敏;郑新芝 刊期: 2011年第01期
近年来,我国学校食物中毒事故时有发生,为进一步做好学校食品卫生监督管理,切实保障广大学生身心健康,本文对我区学校食堂的卫生状况进行了专项调查,现报告如下.
作者:张静;陈伟;李溪源 刊期: 2011年第01期
高职院校经过近20年的快速发展,已经成为我国高等教育的重要组成部分.高职院校学生培养的模式和方法,经过不断的摸索完善,有了成熟的办学经验.评价高职院校学生培养的水平,有多种方法,但任何一种评价方法,均不能忽视学生的理论和实践成绩[1,2].高职院校学生个人成绩的好坏,影响因素是多方面的,学生有入学成绩基础的差异,有家庭经济条件的差异,有个人学习动机和对未来期望的差异等,所有这些差异均能影响学生个人的在校学习成绩.研究通过对影响高职院校学生成绩的因素(入学成绩、经济条件、学习兴趣、人际关系、收入期望、深造期望和是否谈朋友)的遗传相关和通径分析,以明晰各个因素之间的相关性及对高职院校学生成绩的增益大小,为培养高水平的应用技术型人才提供理论依据[3,4].
作者:陈俊意;朱照静;吴海峰;李亨蓉;曾祥琼;陈鹏;谭涛;余虹;杨宗发;陈立书 刊期: 2011年第01期
目的 为二分类敏感性问题提供科学的较复杂抽样调查方法及其统计量的计算公式.方法 采用Cochran W.G.的抽样理论及研究结果、随机应答技术的双无关问题模型、分层两阶段整群抽样调查方法、全概率公式、方差的基本性质、效度评价等理论和方法.结果 推导出二分类敏感问题双无关问题模型在分层二阶段整群抽样下总体比例的估计量及其方差的计算公式,并成功应用该调查方法及相关公式调查估计得苏州大学新校区学生婚前性行为发生比例为16.77%,将其与效度准则指标作假设检验得P=0.1696.结论 本文提供的敏感问题双无关问题模型的分层二阶段整群抽样调查方法及相应的统计量计算公式科学有效.
作者:王磊;高歌;于明润 刊期: 2011年第01期