王磊；高歌；于明润
医疗质量与其他事物一样处在不断的发展之中,如何客观地评价一个医疗单位的医疗质量发展趋势,是医院管理决策者和卫生工作者在经常思考的一个问题.文献[1,2]利用集对分析中的联系数及其偏联系数计算分析医疗质量的发展趋势,本文主要探讨用集对分析中的联系数的势函数、邻联系数、距离函数这些伴随函数计算分析我院的医疗质量的发展趋势.
作者：哈丽阳；杨晓燕；卜让吉 刊期： 2011年第01期
乙型肝炎 (简称乙肝)是世界上主要的公共健康问题之一,每年可导致大约5万病人由于急性感染而死亡[1],慢性感染重要的远期后果是肝硬化和肝癌,每年可导致大约47万病人死亡[1].全世界三亿多患者,我国占其中40%,每年我国约有200万新发肝炎病人,从1990年到2003年乙肝在病毒性肝炎构成比从18.6%上升到77.8%[2].卫生部公布了2007年4月份全国法定报告传染病疫情.全国(不含台港澳)报告发病数居前五位的病种为肺结核、乙型肝炎、痢疾、梅毒和麻疹,乙型肝炎居第二位[3].据2002年全国乙肝血清流行病学调查,我国一般人群中 HBsAg流行率为9.09%,估计约1.1亿人为慢性HBV感染.
作者：王立芹；唐龙妹；刘学慧；刘殿武 刊期： 2011年第01期
总结归纳ICD-9-CM-3中常见手术术式名称,并探讨术式的编码原则.
作者：梁伟；庞辉；廖南益 刊期： 2011年第01期
目的 对肺结核病患者生存质量测定量表(PTBS)应用于肺结核患者的反应度进行评价.方法 按照国际上公认的量表研制的规范方法编制PTBS量表,并分别在肺结核初复治病人强化期药物治疗前后使用PTBS量表(现场实验版)进行现场问卷调查.结果 肺结核初治病人强化治疗前后量表8个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05);肺结核复治病人强化治疗前后量表8个方面中的6个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意义(P<0.05).表明量表可敏感地反映患者治疗前后生存质量的变化.结论 研究结果表明PTBS量表具有良好的信度、效度和反应度,该量表可用于肺结核病人生存质量的测定和相关研究.
作者：梁国添；郝元涛 刊期： 2011年第01期
目的 探讨主成分回归模型的一种稳健估计方法.方法 将稳健主成分分析方法ROBPCA(robust principal component regression)和重新加权的LTS（least trimmed squares）方法结合起来,同时结合实例分析,建立稳健主成分回归方程,并可以生成诊断图来诊断异常点.结果 用含有异常点的原始数据得到的稳健模型,拟合效果较好.解决了主成分回归中存在异常点的问题.结论 当主成分回归中存在异常点时,本文中所述的稳健主成分回归方法具有较高的稳健性,有较好的应用前景.
作者：刘伟新；郭东星 刊期： 2011年第01期
考试是学校教育中的一个重要的组成部分.对考试试卷进行科学有效的分析评价,不仅可以检验教学效果、评估教学质量,还可以提高命题及组卷水平,在教与学各方面都具有十分重要的意义.科学有效的试卷质量分析评价要运用教育测量与考试有效性研究方面的专业知识.项目分析(item analysis)是基于经典测验理论(classical test theory)的一种常用的试题分析和评价方法.项目分析的量的分析就是通过计算项目的一些统计量作为项目质量高低的指标,进而挑选和修改题目[1].
作者：徐琳；张岩波；郑建中 刊期： 2011年第01期
倾向评分配比(propensity score matching,PSM)是平衡观察性研究中混杂因素的有效方法,越来越多的研究者将其应用于流行病学的设计和分析阶段[1,2].但在统计软件中没有现成的模块进行PSM过程,需要编制宏程序来实现.本文结合实例介绍用SPSS宏程序实现PSM的过程.
作者：李智文；李宏田；张乐；刘建蒙；任爱国 刊期： 2011年第01期
目的 运用TOPSIS法对传染病网络直报质量进行综合评价,为制定相关制度提供可靠依据.方法 运用TOPSIS法从传染病报告的未及时报告率、未及时审核率、重复报告率以及县区零缺报率4个指标对河南省2008年传染病报告质量进行综合评价.结果 评价结果与全省实际工作情况相符,焦作市、安阳市和郑州市传染病报告综合质量较好,洛阳市、驻马店市和信阳市较差.结论 TOPSIS 法应用灵活、结果合理、可作为传染病网络直报质量评价的一种方法加以应用推广.
作者：陈正利；许璐；陈伟；郭万申 刊期： 2011年第01期
目的 比较对数似然比法（log-odds法,含两种调整方法）、修正log-odds法、客观贝叶斯法估计阳性预测值区间的精密度和可靠度,探讨不同情况下的适用方法.方法 以区间长度和覆盖概率为指标,比较阳性预测值区间估计的精密度和可靠度.使用SAS 9.13编写Monte Carlo模拟抽样程序,完成客观贝叶斯法的计算.结果 log-odds法的精密度和可靠度均低于客观贝叶斯法.大样本时,客观贝叶斯法和修正log-odds法的精密度和可靠度相似;小样本时,后者的精密度稍高,但可靠度远低于前者.结论 大样本时建议使用修正log-odds法,小样本时建议使用客观贝叶斯法.
作者：肖珊；刘沛 刊期： 2011年第01期
目的 通过探讨公立医疗机构医生工作满意度的潜在因素结构,评价测量工具的结构效度.方法 自编医生工作满意度问卷(PJSQ-PMI),根据预调查探索性因素分析(EFA)结果提出假设模型,利用正式调查数据(N=1 451)进行多样本、多阶层验证性因素分析(CFA).结果 由58个原始指标组成的五因素模型Model A、A′的拟合效果不佳,而经项目组合后的简化修饰模型Model B′(含13个指标)与实际数据的拟合状态理想(GFI、NFI、CFI、IFI>0.9,RMSEA=0.075,RMR=0.024),在不同地区的样本中都获得支持;进一步构建的二阶模型Model C同样达到拟合要求(RMSEA=0.086,RMR=0.025,γ≥0.64),与Model B′的拟合卡方值之差CMIN=10.163,DF=5,P>0.05,根据简效法则接受Model C为较佳模型.结论 经EFA 与CFA相结合的多样本交叉检验显示,公立医疗机构医生工作满意度的潜在结构为简化的五因素二阶模型,表明问卷总体上具有较好的结构效度和测量稳定性.
作者：张宜民；冯学山 刊期： 2011年第01期
目的 应用项目反应理论研究中医证候量化中证候的效度并评价证候相应的两分类四诊信息的重要性.方法 以1 280例高血压病肝阳上亢证为例,利用单参数、双参数及三参数分别进行拟合,得到区分度系数、难度系数及信息函数的估计值.结果 三个IRT模型中,两参数模型结果佳.所筛选出的肝阳上亢证九个四诊信息的区分度均有统计学意义,测试信息函数在能力为0.6时达到大,而且小便黄赤、面红两个指标在能力上信息量分别达到20.48%与19.82%.所筛选出的九个四诊信息能较好地反映肝阳上亢证,其中小便黄赤、面红是两个重要的指标.结论 在中医的证候规范标准研究中应用项目反应理论模型是可行的.
作者：陈炳为；许碧云；陈启光；王澄淑；申春悌；陆岩；郑建光 刊期： 2011年第01期
医院科室经营管理工作是医院经济管理工作中的关键环节,也是医院经济管理工作的重点,绩效评价是医院自我评价的参照体系.全心全意为广大官兵服务是武警医院的服务宗旨,构建科学、合理,符合武警实际的评价指标体系是实现这一宗旨的重要手段,本文通过实际工作积累构建武警医院绩效评价体系(为兵服务部分),并利用该指标体系对我院临床科室进行实际评价,为医院的经营和管理提出意见和建议.
作者：汤先钊；高侨；刘禄明；黄宝真；于文卿 刊期： 2011年第01期
目的 了解南通市2007～2008年5～19岁儿童青少年死亡的流行特征,为儿童青少年死亡的预防和干预提供科学依据.方法 用死亡率、死因构成、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLL‰)、平均减寿年数(AYLL)等健康测量指标对南通市2007年、2008年的死亡报表进行分析.结果 南通市儿童青少年死亡率为21.92/10万,标化死亡率为23.15/10万,男、女死亡率之间有统计学意义(χ2=22.795,P<0.05),损伤中毒和肿瘤是危害儿童青少年的主要的死因,儿童青少年全死因的PYLL为33344人年,SPYLL为68 547人年,PYLL率是2.386‰,SPYLL率为4.906‰,AYLL为55.39年/人.结论 损伤和中毒、肿瘤已经成为南通市儿童青少年健康的重要威胁,政府相关部门应采取有力措施促进儿童青少年身心健康.
作者：黄建萍；夏小娟；尹敏；杨自力；糜跃萍；庄勋 刊期： 2011年第01期
近年来出现了很多微生物快速检测方法[1-3].用多种指标构成的多维数据可以对不同的微生物快速检测方法进行综合评价.尽管多维数据提供了丰富的信息,但针对不同的指标,这些方法的排序并非完全相同,因此对不同方法的优劣做出综合判断比较困难[4].
作者：姜荧安；贾俊涛；陈吉祥；赵丽青；房保海；马维兴；刘云国；雷质文；李正义 刊期： 2011年第01期
目的 介绍Radviz可视化的基本原理和方法,并将Radviz可视化应用于基因表达数据的分类和特征选择.方法 以结肠癌基因表达数据为例,结合启发式搜索和Vizrank可视化评估,利用Radviz可视化实现基因表达数据的分类和差异基因排序.结果 由Vizrank算法得到排序前100的Radviz可视化结果,优的Vizrank得分为0.9491,并得到了17个用于可视化分类的差异基因,其中部分基因获得了生物学解释.结论 Radviz能够形象的呈现隐含在数据中的模式特征,较好地用于基因表达数据的可视化分类和差异基因筛选.
作者：张涛；赵发林；武振宇；李康 刊期： 2011年第01期
临床路径是一种新型的医疗质量管理模式[1].它以缩短平均住院日、降低住院费用为特征,具有规范诊疗行为、节约卫生资源、贯彻整体护理理念、提高医疗效益/成本比重的作用,充分体现了以人为本的现代医院经营理念.
作者：杨莹 刊期： 2011年第01期
本文在STATA、R、SAS常用统计软件上实现N:M条件logistic回归分析,并指出Cox风险比例模型进行条件logistic回归分析时结点调整方法的适用情况.
作者：郑一男；曹佩华；欧春泉 刊期： 2011年第01期
分别于2008年12月和2009年6月在林校社区卫生服务中心健康教育室内,两次对儿童家长进行健康知识和行为知识测评.现将结果报告报告如下:对象与方法1.对象 大兴区林校街道辖区内1200名0～6岁本地儿童和外地流动儿童及家长.
作者：韩海英；郑晓宁；张婉春 刊期： 2011年第01期
餐饮业卫生条件直接关系到人们的身体健康,而餐具消毒质量则是餐饮卫生状况的重要标志之一.为了解鲅鱼圈区餐具监测中存在的卫生问题,我们于2009年对鲅鱼圈区宾馆、酒店等餐饮业餐具监测消毒结果进行了分析.
作者：包书华；李溪源 刊期： 2011年第01期
目的 综合分析基层医院科研教学质量,掌握医院科教工作变化情况.建立能够充分反映基层医院科研教学质量指标系统.方法 采用加权TOPSIS法对某二甲医院2004～2008年度科研教学质量进行综合评价并排序.结果 应用上述方法对该院5年间科研教学工作评价的优劣顺序与实际情况相符.结论 加权TOPSIS法综合考虑了评价指标的重要性和趋向,提高了分析效能,使评价结果更为合理准确,为以后合理安排科研教学工作提供了参考.
作者：黄巧娱；赖伏虎；贺敬波；吴晓文 刊期： 2011年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
