学术投稿

重症监护病房医院感染危险因素logistic回归分析

王书会;周成超;徐凌忠;邓钰;于子旭;姚琳

关键词:综合性ICU, 医院感染, 研究
摘要:目的 了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 对2004年1月~2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测.共调查l 718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1 160例无任何感染者为非NI组.所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理.两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析.结果 多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素.结论 影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全.
中国卫生统计杂志相关文献
  • 辽宁省1981~2007年乙型病毒性肝炎流行病学分析

    目的 掌握辽宁省乙型病毒性肝炎的流行情况,为制订全省乙型病毒性肝炎防治规划提供依据.方法 对1981 ~2007年辽宁省法定传染病报告系统乙肝发病资料进行分析.结果 自1981年起,辽宁省乙肝发病一直维持在较高水平,15岁以上的大年龄组人群发病较多,而15岁以下儿童发病下降.结论接种乙肝疫苗可以有效地控制乙肝发病,目前我省应重点应做好成人乙肝疫苗的接种工作.

    作者:方兴;刘家松 刊期: 2011年第05期

  • 基于非支配排序遗传算法的效果评价及程序测试

    目的 研究非支配排序遗传算法的多目标优化问题,并对其效果进行评价.方法 采用4个标准测试函数对NSGA进行模拟测试.结果 通过NSGA对测试函数的多目标优化,说明NSGA程序可靠,可推广应用到实际问题中.结论 在保证多个目标都优的前提下,NSGA搜索的Pareto非劣解比较理想,提供了可供研究者选择的Pareto非劣解方案.

    作者:韩荣荣;陈益;周建淞;张晓丽;李飞莹;师先锋;仇丽霞 刊期: 2011年第05期

  • 运用秩和比法综合评价某血站2000~2009年采供血业务质量

    目的 使用秩和比法对我站2000~2009年采供血业务进行综合评价.方法 采集供血总量、献血量、非正常报废率、血液调剂率、临床退血率、血液发放新鲜度(红细胞)六项反映供血业务量、血液质量情况、血液供应保障能力三方面指标进行统计分析.结果 本站采供血业务呈逐年上升趋势.质量好的是2008年、2009年,属优等,中等范围的是2004年、2005年、2006年、2007年,较差的是2000年、2001年、2002年和2003年.结论 使用秩和比法对血站采供血业务发展情况进行综合评价,可以了解各单项工作质量指标的分类排序和多项工作质量指标的综合排序及分档情况,便于管理者掌握工作质量的动态信息,有利于血站质量工作的科学管理.

    作者:庄培芬;桑列勇;傅立强 刊期: 2011年第05期

  • 应用Ridit法评价及分析医院医疗质量

    目的 通过对某综合医院的医疗质量和各科室的住院病人疗效进行综合分析,找出影响因素,提出提高住院医疗质量和医疗技术水平的建议.方法 以2000~2009年住院病人治愈、好转、未愈、死亡资料数据为基础,采用Ridit法综合评价及分析该院医疗质量.结果 以2009年资料为“特定分布”标准组,全院医疗质量按高低顺序依次为2000年、2001年、2002年、2003年、2007年、2005年和2006年:2009年各科室医疗质量高低顺序依次为产科、眼科、妇科、甲状腺乳腺外科、耳鼻喉科、肝胆胰外科.结论 不断完善和提高科室医疗质量管理水平,积极开展新技术项目,不断引进学科人才等途径可提高医疗质量.

    作者:耿娟;欧阳九鸿 刊期: 2011年第05期

  • 多重填补在随机干预试验研究中的应用

    目的 利用多重填补方法实现对含缺失值的随机干预试验进行分析.方法 结合心理干预试验研究数据,利用SAS程序PROC MI和PROC MIANALYZE实现缺失数据的填补,应用稳健协方差分析评价心理健康干预效果.结果 填补与未填补分析结果一致,心理健康指标在干预组和对照组差别均无统计学意义,但CBO结局与干预有交互作用.结论 干预对学生心理健康起到一定的作用,但差别无统计学意义.

    作者:张熙;林燧恒 刊期: 2011年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术住院费用的灰色关联分析

    患者住院费用的动态变化受客观和主观因素的影响,其内涵和外延均不易界定,资料呈灰色特性.灰色关联分析法是分析灰色系统内部各因素间关联程度的一种方法,通过灰色关联度计算,可定量地评价各因素之间的关联程度,同时使指标之间的相互关系由灰变白,逐渐明朗.腹腔镜胆囊切除术是本院肝胆外科中具有代表性的常见手术,本文通过灰色关联分析法分析本院近4年来腹腔镜胆囊切除术各项住院费用,确定哪项费用对住院费用影响较大,为医院单病种的管理和决策提供科学依据.

    作者:徐萍 刊期: 2011年第05期

  • 湖南省新型农村合作医疗补偿方案设计

    目的 建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据.方法 依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于“起付线+共同保险+封顶线”的混合支付体制,根据“以收定支、收支平衡”的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究.结果 分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果好,住院实际补偿率达到49.68%,补偿资金达到住院统筹基金的99.44%.结论 本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益.

    作者:张双;李新华;张静;赵莉;孙振球;谭红专 刊期: 2011年第05期

  • 基于集对理论的死亡率与出生率的同一度研究

    人口的自然增长率是人口学中的一个基本概念,其含义是给定社区在给定年度中人口出生率与人口死亡率之差.其存在下述问题:按此定义计算得到的人口自然增长率相同的两个社区,各自的人口出生率与死亡率的比值可以相差很大.例如社区甲在2000年度的人口出生率是0.4,死亡率是0.3,所以社区甲的人口自然增长率是0.1;另有社区乙在2000年度的人口出生率是3.64,死亡率是3.54,所以社区乙的人口自然增长率也是0.1,但是社区甲的死亡率与出生率的比值是0.3/0.4=0.7500,而社区乙的死亡率与出生率的比值是3.54/3.64=0.9725,后者与前者相比要大0.2225.由此可见,仅利用人口的自然增长率这个指标,还不能全面客观的刻画出入口的出生率与死亡率之间的关系.为此,本文根据集对分析理论[1-5],提出“死亡率与出生率同一度”的概念,并结合一个实际例子说明其理论意义和实际意义.

    作者:叶赛仙;米红;赵克勤 刊期: 2011年第05期

  • 2000~2009年桂林市道路交通伤害的流行病学分析

    目的 探讨桂林市道路交通伤害(RTI)流行特点、发生原因及其分布规律,为预防和减少道路交通伤害的发生提供科学依据.方法 通过市交警总队收集2000~2009年桂林市发生的RTI数据,对发生RTI的时间、道路情况、交通方式、交通控制方式、主要原因等资料进行回顾性分析.结果 (1) 2000~2009年桂林市发生RTI共3 603起,死亡506人,受伤2 911人,直接经济损失1 011万元,万车死亡率呈下降趋势:(2)十年中发生的RTI以1月份多:每日RTI发生高峰主要在20:00 ~24:00及14:00~16:00:(3) RTI伤亡人员主要是行人、乘车者和摩托车驾驶员,年龄主要集中在21 ~45岁,男性为主:(4)普通路段、平直道路和城市主干路的RTI发生率较高:(5) RTI的主要原因中人的因素占97.06%,其中机动车驾驶员的原因占89.04%.结论 10年来,桂林市RTI万车死亡率呈下降趋势,RTI主要是由机动车驾驶员的因素造成,是青壮年的主要死因,应引起社会及政府的重视,并针对其特点采取相应的预防控制措施.

    作者:黄开勇;董爱虎;彭振仁;刘勇;张海英;陈世艺;尹晔;杨莉 刊期: 2011年第05期

  • 464例艾滋病住院死亡病例统计分析

    目的 通过对本院2005~2010年464例艾滋病住院死亡病例的性别、年龄及住院死亡患者与艾滋病死亡患者的构成进行统计分析,为艾滋病防治提供依据.方法 数据统计分类及比率分析计算.结果艾滋病病死率远高于综合性医院疾病病死率,2005~2010年病死率分别为23.39%、13.52%、9.75%、9.07%、7.68%和7.43%:死亡病例中男女比3.4∶1:死亡病例年龄段集中在20~49岁之间,占死亡例数的74.56%.结论 艾滋病病死率呈逐年下降的趋势,对提高患者的治疗信心有很大帮助:在20~49岁年龄段的高危男性人群中强化艾滋病防治的宣传有利于从发病源头遏制艾滋病蔓延的发展趋势.

    作者:李素萍 刊期: 2011年第05期

  • 甘肃省大学生网络成瘾学校影响因素的病例对照研究

    目的 探讨甘肃省大学生网络成瘾的学校影响因素,为大学生网络成瘾的校园防治提供科学依据.方法 采用分层整群抽样抽取研究对象,了解大学生网络成瘾率:采用病例对照研究对甘肃省大学生网络成瘾的学校因素进行非条件logistic多元逐步回归分析.结果 甘肃省大学生网络成瘾率为10.09%:良好的同学关系和经常体验来自学习上的乐趣是网络成瘾的保护因素:对自己的专业没兴趣、年龄小和年级低是网络成瘾的危险因素.结论 对低年级大学生加强网络科学使用知识的普及,改善教学方式增进大学生对本专业的兴趣,良好的同学关系是预防大学生网络成瘾的重要内容.

    作者:张龙龙;王禄玉;王燕超;唐震;王丽萍;胡晓斌 刊期: 2011年第05期

  • 辽宁省饮水型地氟病病区农民生命质量的模糊综合评价

    目的 对辽宁省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区农民健康相关生命质量进行综合评价.方法 采用SF-36健康调查量表(中文版)对辽宁省饮水型地氟病病区546名农民的生命质量进行测量并对个体得分进行模糊综合评价.结果 在辽宁省饮水型地氟病病区中生活的农民其生命质量被判定为差、一般和良好的分别占65%,20%和15%.结论 生活在辽宁省饮水型地氟病病区中的农民其生命质量总体较差,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高农民的生命质量.

    作者:黄辉;丁海龙;韩冰;马亚楠;曲瑶;刘明;马南楠;张鹏飞;于飞;郭慧敏;王健辉;张志瑜;钱聪 刊期: 2011年第05期

  • 重症监护病房医院感染危险因素logistic回归分析

    目的 了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 对2004年1月~2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测.共调查l 718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1 160例无任何感染者为非NI组.所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理.两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析.结果 多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素.结论 影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全.

    作者:王书会;周成超;徐凌忠;邓钰;于子旭;姚琳 刊期: 2011年第05期

  • 134例介入治疗的原发性肝癌患者生命质量分析

    目的 分析介入治疗对原发性肝癌(PHL)患者生命质量的影响因素,并提出改进建议.方法 采用万崇华等编制的肝癌患者生命质量测定量表( QOL-LC V2.0),对行肝动脉化疗栓塞(TACE)或肝动脉化疗药物灌注(TAI)介入治疗的134例原发性肝癌患者,进行生命质量评价分析.结果 PHL患者生命质量得分均不高.经多元逐步回归分析,发现肿瘤大小对患者生命质量有较大影响,肿瘤越大者生命质量越低.结论介入治疗可在一定程度上影响PHL患者生命质量,患者的病情、知情状况、职业及医保类型和经济收入均会对患者生命质量产生影响.

    作者:赵小龙;石永芳 刊期: 2011年第05期

  • 浦东新区中小学生性格特征与家长教育方式的关联性研究

    目的 本研究旨在探讨分析中小学生的性格特征与家长教育方式之间的关联性,为家长对于子女的教育方式提出参考性建议.方法 在浦东新区的中小学内随机抽取学生1 122人,通过艾森克问卷儿童版了解中小学生的性格特征,由自编的家长教育方式问卷了解家长对学生的教育方式.结果家长与子女的沟通程度与中小学生的不良情绪,如厌烦、孤单等存在关联(P<0.05):家长是否采取体罚与学生的恐惧、不安情绪以及打架、受罚情况存在关联(P<0.05):家长是否注意营造融洽的家庭氛围与学生的不良情绪和社交心理之间存在关联性(P<0.05).结论 为了培养中小学生良好的性格特征,家长要采取积极的教育方式,多与子女进行沟通,并能营造亲密融洽的家庭氛围.

    作者:朱敏;赵耐青 刊期: 2011年第05期

  • 兰州市省级医院1996~2006年胃癌患者住院费用趋势分析

    目的 了解胃癌患者住院费用的变化趋势.方法 采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996 ~ 2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析.结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38%,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91%和12.98%.随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用高,为9 995.40元.结论 胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注.

    作者:马莉;刘元强;龚红霞;茹淞;李晓凤;张荣强;胡晓斌;白亚娜 刊期: 2011年第05期

  • 护理人员医学统计学知识需求调查及继续教育对策

    目的 探讨护理人员医学统计学知识需求情况,为做好相关继续教育及培训工作提供指导依据.方法 自行设计问卷,对全国48家医院共776名2008年参与《护理学报》继续教育学习的在职护理人员进行统计学知识需求调查.结果 98.5%的护理人员认为统计学知识对开展科研重要,97.4%认为在职人员有必要学习统计学,97.3%认为需要充实统计学知识,96.4%觉得护理专业期刊有必要开展统计学知识讲座,并有80.9%准备参加学习.结论 护理人员对统计学知识的重要性认知程度高,并且学习需求强烈.应针对护理人员的需求,在继续教育中加大统计学知识与技能的学习培训,并注重实用性和针对性,以方便省时为原则,提高护理人员统计学处理能力,以推动护理科研及学科的发展.

    作者:方玉桂;吴艳妮;简若姗;陈伶俐;江霞 刊期: 2011年第05期

  • 重症监护患者呼吸机使用天数影响因素的零截尾计数回归分析

    目的 研究零截尾计数模型在临床监测中的应用.方法 零截尾Poisson和负二项回归被应用于一组实际观察到的重症监护患者数据,探索影响其呼吸机使用时间的因素.结果 零截尾负二项模型表明有并发症、气管切开、APACHE得分越高、血中性粒细胞比例增高、伴有肺部炎症等是影响患者呼吸机使用天数增多的主要因素.结论 截尾计数模型可以很好地解决临床监测计数资料零截尾的问题.

    作者:曾平;王婷 刊期: 2011年第05期

  • 基于ArcGIS的数字地图制作技术

    空间统计分析是基于GIS发展起来的一个新的统计分支,是从一个或多个空间图层中,通过地理计算和空间表达获取和挖掘潜在的空间信息,进而通过空间数据和空间模型的联合分析,揭示相关因素间的内在规律.随着GIS技术不断发展,空间统计分析技术会在研究疾病的地理空间分布及与地理空间、环境诸多因素的相互影响上发挥其越来越重要的作用[1,2],而这一技术应用主要是通过专业的GIS软件和相应的数字地图来实现的.因此数字地图在进行空间统计分析时是必不可少的[3].

    作者:毕育学;颜虹 刊期: 2011年第05期

  • 徐州农村空巢老人生存质量评价问题研究

    目的 探讨生存质量分级评价的方法.方法选 择3种多元统计分析的方法(主成分分析、聚类分析、判别分析)对生存质量的资料进行分级评价.结果 将209名老人的生存质量分为好、中、差3级,各占的百分比为45.93%、33.02%、21.05%.结论 多种多元统计方法的综合应用能成功解决生存质量分级评价问题.

    作者:赵华硕;黄水平;金英良;曾平;孙桂香 刊期: 2011年第05期

中国卫生统计杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国卫生信息学会 中国医科大学