黄辉；丁海龙；韩冰；马亚楠；曲瑶；刘明；马南楠；张鹏飞；于飞；郭慧敏；王健辉；张志瑜；钱聪
住院人数是反应医院工作情况的重要指标之一,做好住院人数季节变动测定与预测,便于掌握住院人数季节变动的周期和规律,为医院制定工作计划和领导决策提供重要依据.对于医院管理中合理利用人力、物力和财力,减少工作中的盲目性,进一步提高医疗服务质量和工作效率具有现实意义.
作者：张喜红；刘雁灵；曾红文 刊期： 2011年第05期
目的 分析介入治疗对原发性肝癌(PHL)患者生命质量的影响因素,并提出改进建议.方法 采用万崇华等编制的肝癌患者生命质量测定量表( QOL-LC V2.0),对行肝动脉化疗栓塞(TACE)或肝动脉化疗药物灌注(TAI)介入治疗的134例原发性肝癌患者,进行生命质量评价分析.结果 PHL患者生命质量得分均不高.经多元逐步回归分析,发现肿瘤大小对患者生命质量有较大影响,肿瘤越大者生命质量越低.结论介入治疗可在一定程度上影响PHL患者生命质量,患者的病情、知情状况、职业及医保类型和经济收入均会对患者生命质量产生影响.
作者：赵小龙；石永芳 刊期： 2011年第05期
目的 建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据.方法 依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于“起付线+共同保险+封顶线”的混合支付体制,根据“以收定支、收支平衡”的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究.结果 分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果好,住院实际补偿率达到49.68％,补偿资金达到住院统筹基金的99.44％.结论 本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益.
作者：张双；李新华；张静；赵莉；孙振球；谭红专 刊期： 2011年第05期
目的 介绍可靠性评价指标组内相关系数及其统计软件实现.方法 结合实例阐明各种不同类型组内相关系数的意义、计算和SAS、SPSS软件实现.结果 选择恰当的ICC取决于以下三个方面,选择的模型是one-waymodel或two-way model:采用single measure或average measure:选择absolute agreement或consistency.结论 研究者应根据资料类型和分析目的选择恰当的组内相关系数,SAS和SPSS可提供计算结果.
作者：余红梅；罗艳虹；萨建；艾永梅 刊期： 2011年第05期
目的 利用多重填补方法实现对含缺失值的随机干预试验进行分析.方法 结合心理干预试验研究数据,利用SAS程序PROC MI和PROC MIANALYZE实现缺失数据的填补,应用稳健协方差分析评价心理健康干预效果.结果 填补与未填补分析结果一致,心理健康指标在干预组和对照组差别均无统计学意义,但CBO结局与干预有交互作用.结论 干预对学生心理健康起到一定的作用,但差别无统计学意义.
作者：张熙；林燧恒 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理人员医学统计学知识需求情况,为做好相关继续教育及培训工作提供指导依据.方法 自行设计问卷,对全国48家医院共776名2008年参与《护理学报》继续教育学习的在职护理人员进行统计学知识需求调查.结果 98.5％的护理人员认为统计学知识对开展科研重要,97.4％认为在职人员有必要学习统计学,97.3％认为需要充实统计学知识,96.4％觉得护理专业期刊有必要开展统计学知识讲座,并有80.9％准备参加学习.结论 护理人员对统计学知识的重要性认知程度高,并且学习需求强烈.应针对护理人员的需求,在继续教育中加大统计学知识与技能的学习培训,并注重实用性和针对性,以方便省时为原则,提高护理人员统计学处理能力,以推动护理科研及学科的发展.
作者：方玉桂；吴艳妮；简若姗；陈伶俐；江霞 刊期： 2011年第05期
目的 通过盲态下内部预试验IPS( internal pilot study)样本量调整的模拟分析,探索小样本下有效控制Ⅰ型错误、保证检验效能的合理统计方法.方法 利用蒙特-卡罗( Monte Carlo)模拟不断改变两总体间的均值差,固定方差,在盲态下采用随机化检验进行统计分析,计算Ⅰ型错误和检验效能随均值差的变化情况.结果 盲态下Ⅰ型错误未超过检验水准,检验效能略有降低.结论 盲态小样本下调整样本量时,采用随机化检验可有效控制Ⅰ型错误.
作者：王素珍；孟维静；艾晓伟；夏结来 刊期： 2011年第05期
目的 探讨生存质量分级评价的方法.方法选 择3种多元统计分析的方法(主成分分析、聚类分析、判别分析)对生存质量的资料进行分级评价.结果 将209名老人的生存质量分为好、中、差3级,各占的百分比为45.93％、33.02％、21.05％.结论 多种多元统计方法的综合应用能成功解决生存质量分级评价问题.
作者：赵华硕；黄水平；金英良；曾平；孙桂香 刊期： 2011年第05期
1∶M配比的病例对照研究方法资料单因素常用Mantel-Haenzel卡方检验[1-3 ]进行分析,但是目前通用的统计软件大多没有提供计算程序,而手工计算又十分复杂,本文就如何应用SAS软件对1∶M配比资料的Mantel-Haenzel卡方检验的计算方法及对不同的方法计算OR可信区间进行讨论和比较.
作者：王书平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨桂林市道路交通伤害(RTI)流行特点、发生原因及其分布规律,为预防和减少道路交通伤害的发生提供科学依据.方法 通过市交警总队收集2000～2009年桂林市发生的RTI数据,对发生RTI的时间、道路情况、交通方式、交通控制方式、主要原因等资料进行回顾性分析.结果 (1) 2000～2009年桂林市发生RTI共3 603起,死亡506人,受伤2 911人,直接经济损失1 011万元,万车死亡率呈下降趋势:(2)十年中发生的RTI以1月份多:每日RTI发生高峰主要在20:00 ～24:00及14:00～16:00:(3) RTI伤亡人员主要是行人、乘车者和摩托车驾驶员,年龄主要集中在21 ～45岁,男性为主:(4)普通路段、平直道路和城市主干路的RTI发生率较高:(5) RTI的主要原因中人的因素占97.06％,其中机动车驾驶员的原因占89.04％.结论 10年来,桂林市RTI万车死亡率呈下降趋势,RTI主要是由机动车驾驶员的因素造成,是青壮年的主要死因,应引起社会及政府的重视,并针对其特点采取相应的预防控制措施.
作者：黄开勇；董爱虎；彭振仁；刘勇；张海英；陈世艺；尹晔；杨莉 刊期： 2011年第05期
目的 了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况.方法 运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况.结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定.结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费.5年住院医疗费用结构变动度为23.04％,年均结构变动度为5.76％.治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91％.结论 新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析.采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征.
作者：宋春华；马骏；崔壮；魏凤江；柯慧；刘媛媛；朱宝；李长平 刊期： 2011年第05期
目的 使用秩和比法对我站2000～2009年采供血业务进行综合评价.方法 采集供血总量、献血量、非正常报废率、血液调剂率、临床退血率、血液发放新鲜度(红细胞)六项反映供血业务量、血液质量情况、血液供应保障能力三方面指标进行统计分析.结果 本站采供血业务呈逐年上升趋势.质量好的是2008年、2009年,属优等,中等范围的是2004年、2005年、2006年、2007年,较差的是2000年、2001年、2002年和2003年.结论 使用秩和比法对血站采供血业务发展情况进行综合评价,可以了解各单项工作质量指标的分类排序和多项工作质量指标的综合排序及分档情况,便于管理者掌握工作质量的动态信息,有利于血站质量工作的科学管理.
作者：庄培芬；桑列勇；傅立强 刊期： 2011年第05期
目的 通过多重对应分析探讨已婚育龄妇女所选择的避孕措施与其社会人口学特征的关联关系.方法 运用SAS9.1对应分析过程对某生殖健康项目基线研究中育龄妇女的避孕措施有关数据进行多重对应分析,并探索变量分组组合对降维效果的优化.结果 通过变量分组组合进行多重对应分析提高了前两个公因子的累计贡献率,优化了降维效果,使研究结果更可靠:图示结果显示有一个孩子者与使用宫内节育器、有两个及以上孩子者与使用节育手术有相对较强的关联,城市户籍者与避孕套的使用有关联.结论 变量分组组合的多重对应分析在探索多维列联表变量间关联关系时有良好的效果.长期的计划生育政策导向对已婚妇女避孕行为产生了重大的影响.
作者：裴泓波；武俊青；周颖；赵瑞；李玉艳；张玉凤 刊期： 2011年第05期
患者住院费用的动态变化受客观和主观因素的影响,其内涵和外延均不易界定,资料呈灰色特性.灰色关联分析法是分析灰色系统内部各因素间关联程度的一种方法,通过灰色关联度计算,可定量地评价各因素之间的关联程度,同时使指标之间的相互关系由灰变白,逐渐明朗.腹腔镜胆囊切除术是本院肝胆外科中具有代表性的常见手术,本文通过灰色关联分析法分析本院近4年来腹腔镜胆囊切除术各项住院费用,确定哪项费用对住院费用影响较大,为医院单病种的管理和决策提供科学依据.
作者：徐萍 刊期： 2011年第05期
目的 对辽宁省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区农民健康相关生命质量进行综合评价.方法 采用SF-36健康调查量表(中文版)对辽宁省饮水型地氟病病区546名农民的生命质量进行测量并对个体得分进行模糊综合评价.结果 在辽宁省饮水型地氟病病区中生活的农民其生命质量被判定为差、一般和良好的分别占65％,20％和15％.结论 生活在辽宁省饮水型地氟病病区中的农民其生命质量总体较差,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高农民的生命质量.
作者：黄辉；丁海龙；韩冰；马亚楠；曲瑶；刘明；马南楠；张鹏飞；于飞；郭慧敏；王健辉；张志瑜；钱聪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨骨科颈椎病手术病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,降低病人的经济负担提供决策依据.方法 选择2008年1月～2009年12月在山东某大学附属医院住院的骨科颈椎病手术病人187例,分析可能影响住院费用的因素,并利用描述性分析、多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析.结果 影响骨科颈椎病手术首发病人住院费用的因素有手术方式、植入材料、住院天数、入院情况、出院情况和年龄等,手术方式和植入材料是主要因素.结论 合理选择手术方式降低植入材料费用是减少颈椎病手术病人经济负担的关键.
作者：程雷；牟卿；潘新；聂林 刊期： 2011年第05期
目的 了解60岁以上老年人的健康期望寿命及其主要的影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法选取2678位调查对象进行问卷调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命.结果 2007年该地区60～岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为25.00岁和16.43岁,健康期望寿命损失率为34.3％:已婚且配偶健在、合理锻炼、从不吸烟或戒烟、无被动吸烟的老年人健康期望寿命较高:中风等脑血管病导致的期望寿命平均损失率为大.结论 提倡健康的生活方式,加强被动吸烟危害的宣传,重点防治中风等脑血管病等疾病以及重点加强女性老年入的健康保健服务,应成为今后工作的重点.
作者：彭慧；何永频；沈冰；丁晓沧；李洋；傅东波；傅华 刊期： 2011年第05期
目的 通过对某综合医院的医疗质量和各科室的住院病人疗效进行综合分析,找出影响因素,提出提高住院医疗质量和医疗技术水平的建议.方法 以2000～2009年住院病人治愈、好转、未愈、死亡资料数据为基础,采用Ridit法综合评价及分析该院医疗质量.结果 以2009年资料为“特定分布”标准组,全院医疗质量按高低顺序依次为2000年、2001年、2002年、2003年、2007年、2005年和2006年:2009年各科室医疗质量高低顺序依次为产科、眼科、妇科、甲状腺乳腺外科、耳鼻喉科、肝胆胰外科.结论 不断完善和提高科室医疗质量管理水平,积极开展新技术项目,不断引进学科人才等途径可提高医疗质量.
作者：耿娟；欧阳九鸿 刊期： 2011年第05期
目的 应用相似度分析方法,对亚健康状态的人群的临床症状进行特征分析,探讨各个症状间的相似程度.方法 使用4种不同计算方法分析亚健康的流行病学调查数据:同时通过相似度分析提炼亚健康状态的重要临床特征.结果 采用4种方法对亚健康症状的分析结果符合临床实际,精简了亚健康的症状数量.结论 使用夹角余弦、相似度D、谱图相似度3种相似度分析方法比传统的相关分析准确度高,与临床实际基本相符.该方法可简化临床症状指标数量,可形成亚健康状态的某些特征要素,为亚健康状态的评价研究提供方法学参考.
作者：李中平；沈红艺；苏越；何裕民；倪红梅 刊期： 2011年第05期
随着卫生行业信息化的不断发展,军队医院全面运行医院信息系统已有10多年历史.电子病历更是得到了长足发展.电子病历对于减轻医生工作强度,规范医生诊疗行为,提高整体医疗水平,提高信息共享,降低医院管理成本,推进医院科学化管理有积极作用.但在具体的实施过程中存在一些不可回避的问题,阻碍了电子病历的实际应用.本文针对问题作探讨,与同行商榷.
作者：孙仁峰；詹永丰；汪洋 刊期： 2011年第05期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
