赵小龙；石永芳
目的 了解2003～2007年天津市参保精神分裂症患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况.方法 运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中住院费用结构的变动情况.结果 5年来医保住院患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定.结果显示,治疗费是住院费用的主要影响因素,其次是检查费和床位费.5年住院医疗费用结构变动度为23.04％,年均结构变动度为5.76％.治疗费、检查费、床位费是引起住院医疗费用支出结构变动的主要费用项目,累积贡献率为77.91％.结论 新灰色关联分析法能克服无量纲化对因素作用的大小,算法简便,结果合理可靠,能为系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态趋势分析.采用结构变动度分析某时期内的费用结构变动情况,可以综合表达费用在年度和项目上的的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征.
作者：宋春华；马骏；崔壮；魏凤江；柯慧；刘媛媛；朱宝；李长平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨桂林市道路交通伤害(RTI)流行特点、发生原因及其分布规律,为预防和减少道路交通伤害的发生提供科学依据.方法 通过市交警总队收集2000～2009年桂林市发生的RTI数据,对发生RTI的时间、道路情况、交通方式、交通控制方式、主要原因等资料进行回顾性分析.结果 (1) 2000～2009年桂林市发生RTI共3 603起,死亡506人,受伤2 911人,直接经济损失1 011万元,万车死亡率呈下降趋势:(2)十年中发生的RTI以1月份多:每日RTI发生高峰主要在20:00 ～24:00及14:00～16:00:(3) RTI伤亡人员主要是行人、乘车者和摩托车驾驶员,年龄主要集中在21 ～45岁,男性为主:(4)普通路段、平直道路和城市主干路的RTI发生率较高:(5) RTI的主要原因中人的因素占97.06％,其中机动车驾驶员的原因占89.04％.结论 10年来,桂林市RTI万车死亡率呈下降趋势,RTI主要是由机动车驾驶员的因素造成,是青壮年的主要死因,应引起社会及政府的重视,并针对其特点采取相应的预防控制措施.
作者：黄开勇；董爱虎；彭振仁；刘勇；张海英；陈世艺；尹晔；杨莉 刊期： 2011年第05期
目的 了解胃癌患者住院费用的变化趋势.方法 采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996 ～ 2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析.结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38％,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91％和12.98％.随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用高,为9 995.40元.结论 胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注.
作者：马莉；刘元强；龚红霞；茹淞；李晓凤；张荣强；胡晓斌；白亚娜 刊期： 2011年第05期
目的 应用相似度分析方法,对亚健康状态的人群的临床症状进行特征分析,探讨各个症状间的相似程度.方法 使用4种不同计算方法分析亚健康的流行病学调查数据:同时通过相似度分析提炼亚健康状态的重要临床特征.结果 采用4种方法对亚健康症状的分析结果符合临床实际,精简了亚健康的症状数量.结论 使用夹角余弦、相似度D、谱图相似度3种相似度分析方法比传统的相关分析准确度高,与临床实际基本相符.该方法可简化临床症状指标数量,可形成亚健康状态的某些特征要素,为亚健康状态的评价研究提供方法学参考.
作者：李中平；沈红艺；苏越；何裕民；倪红梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甘肃省大学生网络成瘾的学校影响因素,为大学生网络成瘾的校园防治提供科学依据.方法 采用分层整群抽样抽取研究对象,了解大学生网络成瘾率:采用病例对照研究对甘肃省大学生网络成瘾的学校因素进行非条件logistic多元逐步回归分析.结果 甘肃省大学生网络成瘾率为10.09％:良好的同学关系和经常体验来自学习上的乐趣是网络成瘾的保护因素:对自己的专业没兴趣、年龄小和年级低是网络成瘾的危险因素.结论 对低年级大学生加强网络科学使用知识的普及,改善教学方式增进大学生对本专业的兴趣,良好的同学关系是预防大学生网络成瘾的重要内容.
作者：张龙龙；王禄玉；王燕超；唐震；王丽萍；胡晓斌 刊期： 2011年第05期
目的 掌握辽宁省乙型病毒性肝炎的流行情况,为制订全省乙型病毒性肝炎防治规划提供依据.方法 对1981 ～2007年辽宁省法定传染病报告系统乙肝发病资料进行分析.结果 自1981年起,辽宁省乙肝发病一直维持在较高水平,15岁以上的大年龄组人群发病较多,而15岁以下儿童发病下降.结论接种乙肝疫苗可以有效地控制乙肝发病,目前我省应重点应做好成人乙肝疫苗的接种工作.
作者：方兴；刘家松 刊期： 2011年第05期
目的 了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点,分析引起医院感染的影响因素.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 对2004年1月～2009年12月连续6年某三级甲等教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测.共调查l 718例住院病人,其中558例为医院感染组(nosocomial infection,NI),1 160例无任何感染者为非NI组.所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理.两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件logistic回归模型进行多元分析.结果 多因素结果筛选出病情分级、住院时间、原有肺部感染、气管插管、气管切开是医院感染的独立影响因素.结论 影响医院感染的因素较多,根据监测结果采取针对性干预措施,可降低医院感染发生率,保障患者医疗安全.
作者：王书会；周成超；徐凌忠；邓钰；于子旭；姚琳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨证实性因子分析在脑梗死中医证候研究中的应用,为脑梗死的中医证候制定提供科学的参考依据.方法 对脑梗死的临床信息采集表资料采用探索性因子分析建立模型并对该模型进行修正,通过证实性因子分析对假定的模型进行拟合.结果 模型的拟合结果较为理想:确定脑梗死中医证候主要为痰热上蒙、风痰痹阻、气虚血瘀、肝阳上亢和阴虚风动.结论 证实性因子分析方法在一定程度上揭示了脑梗死中医证候的主要特点,在脑梗死中医症候中有很好的应用前景.
作者：郑建光；陈炳为；陈启光；郦永平；蒋文瀚 刊期： 2011年第05期
空间统计分析是基于GIS发展起来的一个新的统计分支,是从一个或多个空间图层中,通过地理计算和空间表达获取和挖掘潜在的空间信息,进而通过空间数据和空间模型的联合分析,揭示相关因素间的内在规律.随着GIS技术不断发展,空间统计分析技术会在研究疾病的地理空间分布及与地理空间、环境诸多因素的相互影响上发挥其越来越重要的作用[1,2],而这一技术应用主要是通过专业的GIS软件和相应的数字地图来实现的.因此数字地图在进行空间统计分析时是必不可少的[3].
作者：毕育学；颜虹 刊期： 2011年第05期
患者住院费用的动态变化受客观和主观因素的影响,其内涵和外延均不易界定,资料呈灰色特性.灰色关联分析法是分析灰色系统内部各因素间关联程度的一种方法,通过灰色关联度计算,可定量地评价各因素之间的关联程度,同时使指标之间的相互关系由灰变白,逐渐明朗.腹腔镜胆囊切除术是本院肝胆外科中具有代表性的常见手术,本文通过灰色关联分析法分析本院近4年来腹腔镜胆囊切除术各项住院费用,确定哪项费用对住院费用影响较大,为医院单病种的管理和决策提供科学依据.
作者：徐萍 刊期： 2011年第05期
目的 通过盲态下内部预试验IPS( internal pilot study)样本量调整的模拟分析,探索小样本下有效控制Ⅰ型错误、保证检验效能的合理统计方法.方法 利用蒙特-卡罗( Monte Carlo)模拟不断改变两总体间的均值差,固定方差,在盲态下采用随机化检验进行统计分析,计算Ⅰ型错误和检验效能随均值差的变化情况.结果 盲态下Ⅰ型错误未超过检验水准,检验效能略有降低.结论 盲态小样本下调整样本量时,采用随机化检验可有效控制Ⅰ型错误.
作者：王素珍；孟维静；艾晓伟；夏结来 刊期： 2011年第05期
人口的自然增长率是人口学中的一个基本概念,其含义是给定社区在给定年度中人口出生率与人口死亡率之差.其存在下述问题:按此定义计算得到的人口自然增长率相同的两个社区,各自的人口出生率与死亡率的比值可以相差很大.例如社区甲在2000年度的人口出生率是0.4,死亡率是0.3,所以社区甲的人口自然增长率是0.1;另有社区乙在2000年度的人口出生率是3.64,死亡率是3.54,所以社区乙的人口自然增长率也是0.1,但是社区甲的死亡率与出生率的比值是0.3/0.4=0.7500,而社区乙的死亡率与出生率的比值是3.54/3.64=0.9725,后者与前者相比要大0.2225.由此可见,仅利用人口的自然增长率这个指标,还不能全面客观的刻画出入口的出生率与死亡率之间的关系.为此,本文根据集对分析理论[1-5],提出“死亡率与出生率同一度”的概念,并结合一个实际例子说明其理论意义和实际意义.
作者：叶赛仙；米红；赵克勤 刊期： 2011年第05期
目的 介绍可靠性评价指标组内相关系数及其统计软件实现.方法 结合实例阐明各种不同类型组内相关系数的意义、计算和SAS、SPSS软件实现.结果 选择恰当的ICC取决于以下三个方面,选择的模型是one-waymodel或two-way model:采用single measure或average measure:选择absolute agreement或consistency.结论 研究者应根据资料类型和分析目的选择恰当的组内相关系数,SAS和SPSS可提供计算结果.
作者：余红梅；罗艳虹；萨建；艾永梅 刊期： 2011年第05期
目的 通过对本院2005～2010年464例艾滋病住院死亡病例的性别、年龄及住院死亡患者与艾滋病死亡患者的构成进行统计分析,为艾滋病防治提供依据.方法 数据统计分类及比率分析计算.结果艾滋病病死率远高于综合性医院疾病病死率,2005～2010年病死率分别为23.39％、13.52％、9.75％、9.07％、7.68％和7.43％:死亡病例中男女比3.4∶1:死亡病例年龄段集中在20～49岁之间,占死亡例数的74.56％.结论 艾滋病病死率呈逐年下降的趋势,对提高患者的治疗信心有很大帮助:在20～49岁年龄段的高危男性人群中强化艾滋病防治的宣传有利于从发病源头遏制艾滋病蔓延的发展趋势.
作者：李素萍 刊期： 2011年第05期
随着卫生行业信息化的不断发展,军队医院全面运行医院信息系统已有10多年历史.电子病历更是得到了长足发展.电子病历对于减轻医生工作强度,规范医生诊疗行为,提高整体医疗水平,提高信息共享,降低医院管理成本,推进医院科学化管理有积极作用.但在具体的实施过程中存在一些不可回避的问题,阻碍了电子病历的实际应用.本文针对问题作探讨,与同行商榷.
作者：孙仁峰；詹永丰；汪洋 刊期： 2011年第05期
目的 在实际中经常遇到选择哪种非参数多重比较方法的问题,本文考察了五种非参数多重比较方法的性能,并对实际中采用合适的方法提出建议.方法 本文考察了Dunn_z,扩展的t检验法,以及秩次转换后的Bonferroni (R_BON),SNK(R_SNK)和LSD( R_LSD)这五种方法,用Monte Carlo模拟来考察五种方法的第一类错误、第二类错误以及判对率,用SAS宏功能编程实现.结果 扩展的t检验法与R_LSD等价,R_LSD、R_SNK、R_BON以及Dunn_z犯第一类错误的概率依次减小,但检验效能也依次减小.四种方法受样本量和组数的影响不同.结论 R_BON和R_SNK是两种较优的方法.在实际中,当组数较小时,或组数较大且样本量也较大时,可以选用R_BON:而如果组数较大,样本量较小时,可以选用R_SNK.
作者：孙红卫；王玖；韩春蕾 刊期： 2011年第05期
目的 用SAS程序实现诊断或筛检试验可靠性评价,从而简化运算过程,提高计算的准确度.方法 对Kappa指数和一致性相关系数的计算和假设检验过程编写SAS程序.结果将原始数据输入SAS程序中的相应数组后,运行程序便可很快得到可靠性评价的中间计算结果和终结论.结论笔者编写的诊断试验或筛检试验可靠性评价SAS程序具有通用、简便、实用和易操作的特点,在实际评价工作中具有一定的实用价值.
作者：王喜文；程郁离；罗雅丽 刊期： 2011年第05期
目的 分析介入治疗对原发性肝癌(PHL)患者生命质量的影响因素,并提出改进建议.方法 采用万崇华等编制的肝癌患者生命质量测定量表( QOL-LC V2.0),对行肝动脉化疗栓塞(TACE)或肝动脉化疗药物灌注(TAI)介入治疗的134例原发性肝癌患者,进行生命质量评价分析.结果 PHL患者生命质量得分均不高.经多元逐步回归分析,发现肿瘤大小对患者生命质量有较大影响,肿瘤越大者生命质量越低.结论介入治疗可在一定程度上影响PHL患者生命质量,患者的病情、知情状况、职业及医保类型和经济收入均会对患者生命质量产生影响.
作者：赵小龙；石永芳 刊期： 2011年第05期
目的 对辽宁省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区农民健康相关生命质量进行综合评价.方法 采用SF-36健康调查量表(中文版)对辽宁省饮水型地氟病病区546名农民的生命质量进行测量并对个体得分进行模糊综合评价.结果 在辽宁省饮水型地氟病病区中生活的农民其生命质量被判定为差、一般和良好的分别占65％,20％和15％.结论 生活在辽宁省饮水型地氟病病区中的农民其生命质量总体较差,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高农民的生命质量.
作者：黄辉；丁海龙；韩冰；马亚楠；曲瑶；刘明；马南楠；张鹏飞；于飞；郭慧敏；王健辉；张志瑜；钱聪 刊期： 2011年第05期
目的 了解60岁以上老年人的健康期望寿命及其主要的影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法选取2678位调查对象进行问卷调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命.结果 2007年该地区60～岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为25.00岁和16.43岁,健康期望寿命损失率为34.3％:已婚且配偶健在、合理锻炼、从不吸烟或戒烟、无被动吸烟的老年人健康期望寿命较高:中风等脑血管病导致的期望寿命平均损失率为大.结论 提倡健康的生活方式,加强被动吸烟危害的宣传,重点防治中风等脑血管病等疾病以及重点加强女性老年入的健康保健服务,应成为今后工作的重点.
作者：彭慧；何永频；沈冰；丁晓沧；李洋；傅东波；傅华 刊期： 2011年第05期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
