学术投稿

主要诊断的选择对单病种费用统计的影响

杨景丽

关键词:诊断, 选择, 单病种费用, 统计, 医疗费, 结算, 基本医疗保险, 总量控制, 以收定支, 收支平衡, 社会保障, 就医患者, 锦州, 服务项目, 服务单元, 医院, 节余, 标准
摘要:锦州市医疗与社会保障局对全市各级医院就医患者医疗费结算按照以收定支、收支平衡、保障医疗、略有节余的原则,采用总量控制下服务单元(单病种)与服务项目相结合的办法,对《锦州市基本医疗保险单病种医疗费结算标准》以内的实行病种结算(共237种).
中国卫生统计杂志相关文献
  • 大学生元担忧、自动思维与睡眠质量的关系研究

    睡眠是人类一种基本的生理需求,积极有效的睡眠,有利于脑力和体力的恢复.以往研究表明,睡眠质量的好坏,直接影响到身体健康状况,并与多种精神障碍、消化性溃疡、心血管疾病、药物及酒精依赖有密切关系[1,2].有关大学生睡眠质量的研究进一步发现,睡眠质量直接影响大学生的心理健康[3],导致萎靡不振、神经衰弱、神经症等多种不良症状,严重影响在校学生的学习成绩,造成学生心理障碍,更有甚者出现休学和退学现象[4].因此,大学生的睡眠状况已引起了社会各方的关注.

    作者:张文海 刊期: 2006年第02期

  • 重复测量资料非线性混合效应模型应用与实现

    目的探讨重复测量资料非线性分析技术、SAS软件NLMIXED过程及在群体药动学的应用.方法结合重复测量数据特点,采用大似然原理进行参数估计,建立非线性混合效应参数模型.结果该模型不仅考虑了个体内和个体间变异,而且也考虑了参数间的非线性,允许固定效应和随机效应进入模型的非线性部分;可方便地分析随机缺失等非均衡数据;有助于引入其他解释变量时佳模型的选择,更客观地解释其对代谢过程的影响.结论当重复测量资料不满足线性条件时,使用非线性混合效应模型能更客观地反映原数据特征,挖掘资料蕴藏的信息,弥补线性理论分析非线性重复测量资料之不足.

    作者:罗天娥;刘桂芬 刊期: 2006年第02期

  • 肠癌患者康复期生命质量评价量表的设计与方法

    改善生命质量是癌症患者康复的主要目的之一.良好的康复不仅可大大减轻患者的躯体痛苦,而且在很大程度上能解除因癌症导致的心理障碍及社会功能衰退.因此生命质量量表作为评价癌症患者康复效果的有效工具[1],正日益受到大家的重视.本文拟对此进行探讨,旨在编制一个适合我国国情的肠癌患者康复期生命质量评价量表.

    作者:刘丹萍;何小梅;刘红波;樊晋川;李宁秀 刊期: 2006年第02期

  • 2001~2005年抚顺市公共场所顾客用具卫生监测结果分析

    为了解近年来我市各类型公共场所顾客用具的消毒情况,完善公共场所日常的卫生监督工作,我们将2001~2005年抚顺市旅店业、娱乐场所、理发业顾客用具卫生监测结果分析如下.

    作者:宋立;马丽萍 刊期: 2006年第02期

  • 2型糖尿病生活质量量表的编制策略及条目筛选

    糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.该病临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,给患者的身心健康带来很大危害,严重影响患者的生存质量[1].

    作者:王乐三;孙振球;胡明;蔡太生;周智广 刊期: 2006年第02期

  • 对应分析在分子流行病学基因分型中的应用

    目的为了进一步了解分子流行病学基因分型及不同的生物表型之间的关系.方法运用对应分析方法对微生物4种不同的耐药生物表型及3种不同的基因分型进行分析.结果通过对应分析得到R型及Q型因子的载荷矩阵,并在二维图形中显示出表型与基因分型之间的相互关系,发现了不同的基因分型有相对应的表型.结论对应分析是主成分分析和因子分析的进一步扩展,可以在低维度空间直观体现行变量与列变量的关系,能够在分子流行病学基因分型研究中运用.

    作者:张铁军;周晓明;任燕华;张颖华;姜庆五 刊期: 2006年第02期

  • 南充地区综合医院住院病人的病例组合方案

    目的建立南充地区住院病人的病例组合方案及其各组费用标准参考值.方法采用决策树模型CART算法形成南充地区住院病人的病例组合分类规则.结果以住院费用为目标变量,8个患者特征为结点变量,共形成了62个病例组合.结论建立的病例组合方案及其各组费用标准参考值有利于客观评价该地区医疗产出,为建立该地区政府或医疗保险机构对医院的偿付标准提供了依据.

    作者:高晓凤;张学峰;潘池梅 刊期: 2006年第02期

  • 应用圆形分布分析泰安市不同时期麻疹发病的时间分布特征

    麻疹曾是严重危害我市儿童身体健康的一种急性呼吸道传染病,在麻疹疫苗(MV)使用前,其发病率一直高居法定报告传染病的前几位,自60年代使用MV后,发病强度逐步得到控制.为了解我市麻疹发病的时间分布规律,探讨使用MV的不同阶段发病的时间分布特征,指导防制工作,本文应用圆形分布理论对1959~2002年发病资料进行了分析.

    作者:石长胜;邵峰;王笃宝 刊期: 2006年第02期

  • 我院病案统计网络系统应用的体会

    在2002年,随着信息系统的发展,我院建立了局域网络系统.本系统包括财务管理系统、病案统计系统、门诊管理系统、质量控制管理系统等子系统.其中病案统计系统是与我们工作密切的一个.在这两年的应用中我对它有以下体会.

    作者:安志英 刊期: 2006年第02期

  • 嵌套logit模型原理及其在医学离散选择问题分析中的应用

    医学领域中的离散选择问题很多,比如临床工作中医生或患者对治疗、手术方案的选择、孕龄妇女避孕措施的选择、居民患病后对就诊医疗机构的选择等.这些决策过程会受到很多因素的影响.

    作者:白瑞;沈其君;张晓;唐立健 刊期: 2006年第02期

  • 应用计算机程序管理医院病案资料

    病案是医、教、研工作的第一手资料,管理好病案就是要让它发挥其应有的作用,实现病案信息高效率利用,缩短临床科研周期,实现病案的高效率利用.对病案资料进行计算机程序管理,直接对病案信息资料检索,保证在短时间内提取病案,让病案资料更好地为管理者、医护人员、法律办案人员等服务,同时达到节约开支和提高工作效率的目的.

    作者:龚坚;冯华云 刊期: 2006年第02期

  • 池州市2001~2004年农村5岁以下儿童死亡监测分析

    5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区社会经济和卫生保健水平的一项客观指标,也是研究和制订儿童疾病防治规划的重要依据之一.为了解我市农村5岁以下儿童死亡情况,自2001年开始,逐年开展了5岁以下儿童死亡监测工作,现将监测结果报告如下.

    作者:童志礼;宁玲;赵行暇;邹武庆;王颖初;方肇寅 刊期: 2006年第02期

  • 医学研究前后测量设计资料差值的信度评价

    目的通过医学研究实例,评价医学研究前后测量设计资料差值的信度,探讨前后测量的相关性及其对差值信度的影响.方法收集13个前后测量设计资料的医学研究实例,信度评价指标采用重复测量差值的标准差、Cronbach α系数和差值信度系数;计算采用可自动执行的SPSS 11.0宏命令.通过一个具体实例说明影响差值信度的主要因素.结果 13个实例中,26组的差值信度都比实测值的信度低,其中6组为0信度.结论医学研究前后测量设计资料,如果满足前后两次测量值的方差相等、信度不变,差值信度要低于实测值信度.因此,采用差值作为医学前后测量设计资料的反应变量,需评价其信度大小.

    作者:杜晓晗;徐勇勇;刘丹红 刊期: 2006年第02期

  • 卫生项目评价中的第Ⅲ类错误

    人们对统计里的第Ⅰ类错误和第Ⅱ类错误都非常熟悉.举个形象的例子,第Ⅰ类错误就是被告是无辜的,法院却判决他有罪;而第Ⅱ类错误是放走了真正有罪的人[1].但在这篇文章里,我们要探讨的是另外一种类型的错误即第Ⅲ类错误,简称Ⅲ型或Ⅲ类错误.

    作者:章宇;吴擢春 刊期: 2006年第02期

  • SAS中MIXED相对GLM对重复数据分析的优势

    重复测量数据因测量方式和对观察单位的定义不同有多种表现形式[1],纵向观测资料是重复数据中结构较为简单和常见的一种.由于非独立性,对该类数据的分析需要特殊的统计软件和方法[2].

    作者:王筱金;高尔生;楼超华 刊期: 2006年第02期

  • 2003年广东省临床化学室内质控数据评价与分析

    室内质控是实验室质量管理的基础[1],是临床实验室发出每个批次检验报告的客观证据,国内外经过多年的努力,已有较为完善的理论指导实验室如何完成室内质控工作[2-4],但效果如何,没有一个客观的评价标准.为提高临床化学室内质控工作质量,评价各实验室室内质控工作,广东省临床检验中心于2003年在参加室间质评单位中统一使用同一质控物,探讨室内质控数据统计的方法,现将结果报告如下.

    作者:林增文;卓绮玲;邹伟民 刊期: 2006年第02期

  • 非线性因子分析模型参数估计研究

    目的研究非线性因子分析模型的参数估计方法.方法利用MCECM算法对模型参数进行极大似然估计,利用Louis公式计算标准误.结果统计模拟结果显示估计值与真实值比较吻合,误差较小.结论基于MCECM算法的极大似然估计方法可用于估计非线性因子分析模型的参数.

    作者:郝元涛;方积乾;宋心远;朱淑明;吴少敏 刊期: 2006年第02期

  • 主要诊断的选择对单病种费用统计的影响

    锦州市医疗与社会保障局对全市各级医院就医患者医疗费结算按照以收定支、收支平衡、保障医疗、略有节余的原则,采用总量控制下服务单元(单病种)与服务项目相结合的办法,对《锦州市基本医疗保险单病种医疗费结算标准》以内的实行病种结算(共237种).

    作者:杨景丽 刊期: 2006年第02期

  • 中国卫生信息学会健康统计专业委员会学术研讨会征文通知

    作者: 刊期: 2006年第02期

  • ROC曲线中佳工作点的选择

    方法介绍ROC曲线对所有可能的阈值作计算显示敏感度和特异度之间相互关系.通过改变诊断界点,获得多对TPR(即灵敏度,sensitivity)与FPR(即1-特异度,1-specificity)值,以FPR为横坐标,TPR为纵坐标,绘制ROC曲线,从而能动态的、客观的反应诊断系统的效能[1].ROC曲线的另一个作用[2]是确定检测的佳工作点(optimal operating point,OOP).ROC曲线包含在所有可能的阈值上所有敏感度和特异度的组合.这为临床实践提供了估价佳阈值的机会.

    作者:陈卫中;潘晓平;宋兴勃;倪宗瓒 刊期: 2006年第02期

中国卫生统计杂志

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