温桂荣
目的 探讨慢性心力衰竭(简称心衰)急性加重期的中医证候特征.方法 制定心衰中医证候流行病学调查量表,对我国华北地区10家医院的340例慢性心衰急性加重期患者进行现场调查,建立慢性心衰急性加重期中医证候信息数据库,对问诊、望诊、舌象采用双百分法进行权重系数分析,对脉象进行频数统计分析,并据此分析其证候要素、证候(证素组合)、病位分布规律.结果 340例慢性心衰急性加重期患者问诊症状权重系数大的前3项依次为气短、憋气、乏力；望诊权重系数大的前3项分别为精神倦怠、面色无华、口唇紫绀；舌象权重系数大的前3项分别为舌质紫暗、舌红、舌苔少；脉象频次高的前3项分别为沉、细、弦.虚证证素出现频次由高到低依次为气虚339(99.7％)、阴虚193(56.8％)、阳虚147(43.2％)；实证证素出现频次由高到低依次为血瘀340(100％)、水饮298(87.6％)、痰浊190(55.9％).出现多的中医证候为气虚血瘀证339例(99.7％),在此基础上合并水饮或痰浊者为314例(92.4％).累及病位按照频数排序分别为心(100％)、肾(100％)、肺(98.2％)、脾(75.0％)、肝(66.8％),累及3脏者占98.2％以上、累及4脏者占74.4％以上、累及5脏者占50.6％.结论 慢性心衰急性加重期基本的中医证候特点为气虚血瘀兼水饮或痰浊,病位以心肾为主,五脏皆可累及.
作者：赵志强；毛静远；王贤良；侯雅竹；毕颖斐；李彬；赵英强；牛天福；李广平 刊期： 2013年第12期
介绍国医大师李玉奇分阶段治疗再生障碍性贫血经验,第一阶段清利骨髓湿热,第二阶段祛腐化燥,第三阶段救阴复脉,强调谨守病机,毋失其宜.
作者：张会永 刊期： 2013年第12期
2013年4月12日北京市确诊首例人感染H7N9禽流感病例,经过及时抗病毒治疗和中医辨证施治,患者4月17日痊愈出院.此例属中医“温病”范畴,其病机符合卫气营血传变规律,予辛散透邪、清热解毒、益气养胃辨证施治.其治疗从始至终是在温病学理论指导下进行的,充分体现了温病学理论对外感热病的临床指导作用.
作者：黄莉；王融冰；李兴旺 刊期： 2013年第12期
目的 观察不同比例配伍的生川乌和生半夏对心脏的毒性作用.方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组、1∶0配伍组、1∶0.25配伍组、1∶0.5配伍组、1∶1配伍组各10只,各配伍组给予相应浓度药物0.4ml/100g,正常对照组给予等体积生理盐水,连续灌胃4周,停药2周.分别于给药4周及停药2周,计算体质量增长率、心脏系数,生化法和免疫组化法测定相关心肌酶.结果 各组大鼠给药4周及停药2周时体质量增长率差异均无统计学意义(P＞0.05).给药4周各配伍组大鼠心脏系数显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01)；停药2周1∶0配伍组及1∶0.5配伍组心脏系数显著高于正常对照组(P＜0.05).给药4周和停药2周,各配伍组心肌酶含量不同程度高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01)；并且1∶0.25配伍组、1∶0.5配伍组、1∶1配伍组部分心肌酶含量均较1∶0配伍组低(P＜0.05或P＜0.01).结论 生川乌对大鼠心脏有明显的毒性,生川乌与生半夏配伍对心脏的毒性则明显降低,且配伍生半夏的比例越高,对心脏的毒性越低.
作者：许柳；佟继铭；杨慧波；张树峰 刊期： 2013年第12期
目的 比较参仙升脉口服液与阿托品治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效及安全性.方法 选择SSS患者67例,随机分为治疗组35例和对照组32例.治疗组给予参仙升脉口服液20 ml,每日2次口服；对照组给予阿托品每次0.3mg,每日3次口服.两组均治疗4周.于治疗2周、4周复查动态心电图,比较两组临床疗效,记录24h平均心率、高心率、低心率. 结果 治疗2周时治疗组总有效率为37.14％,对照组为62.50％,治疗组明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的平均心率、高心率亦低于对照组(P＜0.05)；治疗4周时治疗组总有效率为60.00％,对照组为68.97％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组高心率明显低于对照组(P＜0.05).结论 参仙升脉口服液治疗SSS的总有效率与阿托品相当,虽起效慢,但副作用少,易耐受.
作者：徐红娟；郭燕 刊期： 2013年第12期
探讨脾不升清在肥胖形成过程中的作用机制,为临床治疗提供新思路.认为多食少动可导致阳气不振、清阳不升；脾不升清、精气郁滞是肥胖的根本病理机制,气虚痰湿是由脾不升清所引起的、加剧肥胖的病理因素；肥人气虚、肥人多痰的观点,可能根源于审症求因、因源于证的病因学特点；临床上应当配伍防风、升麻、葛根等疏达肝气,升发中气,醒脾助运,以助谷气上升和精微物质的利用,提高临床治疗效果.脾不升清是肥胖的基本病理机制,佐风药以升清阳可提高临床疗效.
作者：陈贵海；陈焕新；杨仕权；曾晓艳；施学丽；臧知明 刊期： 2013年第12期
介绍林兰对尿崩症的中医诊断和鉴别诊断思路、对病因病机的认识、辨证论治思路3个方面的经验,并对典型病例进行分析总结.
作者：郑亚琳；黄达；苏诚炼 刊期： 2013年第12期
认为“揆度奇恒”是构建《黄帝内经》理论体系的重要思维方法,受到历代医家的关注,是用类比比较的方法分析识别人体的常与变、常变与异变,体现了一般与特殊的哲学观点,其理论基础是中国传统文化中多样性服从于同一性的整体观.“揆度奇恒”要立足于整体,从“象”层面入手,奇与恒的判断则要遵循天人相应、形神一体、五脏中心、胃气为本、守中知变等五大原则.
作者：鲁明源 刊期： 2013年第12期
总结罗颂平治疗妊娠病经验及特色,包括①安胎首重调肝肾；②固护后天养先天；③治病求本调阴阳；④慢性病有方有守；⑤灵活变通喜药对；⑥衷中参西求实效.并附典型医案1则,介绍其治疗妊娠疾病临证思辨的特点.
作者：管雁丞；倪张俊 刊期： 2013年第12期
糖耐量减低(IGT)中医属“脾瘅”范畴,不等同于“消渴”,其病因病机、治疗方法有其自身特点.从理论、药物和临床观察方面阐述了脾虚与IGT发生的密切关系和从脾论治IGT的主要思路.认为脾虚是IGT的根本病因,脾失健运是IGT发生的主要病机,从而提出从脾论治IGT的意义及可行性,并阐明健运脾气可成为逆转IGT的有效途径,具有较大的医疗和社会价值.
作者：柳燕；方朝晖 刊期： 2013年第12期
乌头汤不但能温经散寒,而且能通络止痛.凡是由风、寒、湿三气侵袭所引起的关节疼痛,无论病程的长短,病症的轻重,或在四肢关节,或在肩部,或在腰部,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.
作者：温桂荣 刊期： 2013年第12期
依据络病学说,前列腺疾病亦属络脉病变.认为前列腺入通于肺,前列腺疾病的局部病机为络脉不通,整体病机为肺络不畅.据此组成通络利前方,治疗前列腺炎、良性前列腺增生症及合并前列腺炎的良性前列腺增生症.
作者：宋春生；赵家有 刊期： 2013年第12期
瘟疫为具有强烈传染性并能引起广泛流行的急性传染病,中医文献中称为“疫”、“疠”及“鼠疫”、“时气”等.通过对晋唐和明清医学文献中瘟疫预防方法、方药的研究,发现明清时期的防疫用药是在晋唐的基础上发展而来,晋唐时期侧重于祛邪辟秽药物,明清时期更集中和侧重于芳香辟秽药物的使用.研究提示,芳香类药物在疫病预防中起着举足轻重的作用.
作者：姚伟；赵向东；王晓栋；刘菊容；李波；冯全生 刊期： 2013年第12期
目的 观察西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效. 方法 选择结核性包裹性胸腔积液患者118例,随机分为治疗组58例,对照组60例.对照组给予西药抗结核方案3HRZE/6HRE.治疗组在对照组基础上加用和解通利法中药,每日1剂,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效及治疗1个月后胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、胸腔积液吸收时间及治疗前和治疗后1、3个月胸膜厚度.结果 治疗组胸腔积液吸收时间(36.05±9.32)d,明显短于对照组(47.18±11.64)d(P＜0.01).两组治疗后1、3个月胸膜厚度与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),两组治疗后3个月胸膜厚度均明显小于本组治疗后1个月(P＜0.05)；治疗组治疗后1、3个月胸膜厚度均小于同时间对照组(P＜0.05).治疗组治疗后1个月TNF-α(35.35±17.46)pg/L,明显低于对照组(47.16±8.89)pg/L(P＜0.05).治疗组显效率70.7％、对照组显效率45.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西药抗结核方案联合和解通利法治疗结核性包裹性胸腔积液可加快胸腔积液吸收,降低胸腔积液中TNF-α浓度,减小胸膜厚度,疗效确切.
作者：李同霞；韩彤亮；薛卫林；胡海波；邓凯；苏海涛 刊期： 2013年第12期
老年痴呆包括现代医学的老年性痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)及混合性痴呆等.历代中医医家及学者多从五脏虚损阐释其发病机理,痰热论述则较少.我们认为,老年痴呆总的病机为本虚标实,本虚在于五脏尤其是脾肾亏虚；其标实在于痰浊蒙蔽脑窍,闭阻脑络,火热蕴结脑府,脑窍昏蒙.虚实之证互为因果,形成恶性循环,以致病程缠绵,见症多端.
作者：胡玉萍；王平；孔明望；袁德培；石和元；刘萍 刊期： 2013年第12期
目的 观察豨莶通栓胶囊联合阿司匹林片治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 选取缺血性脑中风患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例.对照组每次口服拜阿司匹林片100 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上加服豨莶通栓胶囊每次3粒,每日3次.两组均治疗6周后观察神经功能恢复情况和中医证候疗效. 结果 对照组治疗后神经功能恢复总有效率、中医证候疗效总有效率分别为75.0％、73.2％；治疗组分别为92.8％、94.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 稀莶通栓胶囊联合联合阿司匹林片治疗缺血性中风恢复期疗效确切.
作者：牛晓亚；邹蔚萌；赵昱；许有慧；张晓苏；李德浩 刊期： 2013年第12期
系统回顾了近15年中医药改善子宫内膜容受性研究的国内外文献,从形态学、分子生物学、基因学等三个层面总结中医药改善子宫内膜容受性的效应机制,认为中医采用补肾填精、益气养血活血为主治疗,佐以温肾、养肝之剂,可以显著提高子宫内膜厚度,增加子宫血流量,并促进子宫内膜相关生物活性因子的表达,从而改善内膜容受性,但其具体机制尚不完全清楚.
作者：江媚；刘雁峰；吕艳莹；黄羚 刊期： 2013年第12期
目的 观察热敏灸治疗脑卒中的临床疗效. 方法 将60例脑卒中患者随机分为热敏灸组和对照组各30例.热敏灸组给予热敏灸及神经内科常规治疗,对照组给予神经内科常规治疗,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程.治疗前及治疗后4周末、6周末采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、巴塞尔指数(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评分,随访3、6个月末观察病死/残疾率、复发率,并比较两组临床疗效. 结果 热敏灸组临床总有效率为93.33％,对照组为83.33％,热敏灸组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后4周、6周,两组患者FMA、BI、SS-QOL评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗后6周热敏灸组FMA、BI评分较治疗后4周明显升高(P＜0.05),对照组SS-QOL评分较治疗后4周明显升高(P＜0.05),热敏灸组FMA、BI评分较对照组明显升高(P＜0.05).结论 热敏灸能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,疗效确切.
作者：谢洪武；陈日新；付勇；夏雷翔；黄蔚云；熊俊；焦琳；张波 刊期： 2013年第12期
通过论述“致中和”思想和“圜道”运动观与中国医学史上“补偏救弊”现象的关系,探讨相关思维模式与文化观念对中医学术发展进程的影响.作为中华文化的基因——“中和”的哲学思想渗透到了中医学理论建构、临床实践与学术发展的各个方面,而“补偏救弊”正是“致中和”的哲学思想在学术发展进程中的集中体现,它既是对偏颇的纠正,又是中医药学术范式和话语体系内互为对立的学说集合的回归.“圜道”则是“中和”的哲学思想在运动观上的体现,对以“补偏救弊”的方式推动学术发展轨迹有着直接的影响,周而复始、循环往复的“补偏救弊”,推动了中医学术的螺旋式前进.
作者：马杰；徐燕；严骅；尚力；姚洁敏；严世芸 刊期： 2013年第12期
介绍了李发枝运用谷精草合剂治疗艾滋病(AIDS)头痛的经验.首先分析了AIDS的病因病机,认为AIDS头痛应从风、热两方面进行辨证治疗.其次介绍了谷精草合剂的组成、功用、适应症并附2个医案予以分析.后总结凡AIDS患者表现以头面部症状为主,辨证属于风、火、热者均可使用谷精草合剂加减治疗.
作者：郭会军；闫磊；蒋自强 刊期： 2013年第12期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
