宫晓荣
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,超早期有效的溶栓是目前公认的治疗脑梗死的首选方法.但溶栓治疗的并发症主要是出血,如何能够在有效溶栓的基础上,减少并发症,成为国内外学者广泛关注的话题.我科2015年9月至2017年9月共收治60例急性脑梗死患者,其中30例进行rtPA静脉内溶栓治疗,现报告如下.
作者：杨静 刊期： 2018年第01期
目前,在椎体压缩性骨折(VCF)的治疗上,临床多以经皮椎体成形术(PKP)注入骨水泥治疗,尽管PKP注入骨水泥治疗VCF疗效较为显著,但却存在着一定程度的椎体高度丢失,影响患者预后.为此,减少患者椎体高度丢失,提高患者椎体高度恢复水平,就成为当前迫切需要解决的问题.我院于2013年1月至2016年12月将高黏度骨水泥(HVBC)应用于VCF的PKP治疗,其效果显著,报告如下.
作者：姜荣锋；高明林 刊期： 2018年第01期
依达拉奉是一种合成的抗氧化以及清除自由基的药物,为脑保护药,属神经系统辅助用药范畴[1],主要用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍.我院依达拉奉注射液每月使用量较大,为了解该药临床使用合理性,选取我院2016年5～8月份使用该药病历,进行用药合理性评价,为临床用药提供参考.1 资料与方法抽取2016年5月1日～8月31日住院医嘱使用依达拉奉注射液的病历共85份.使用Excel软件创建《专项处方点评工作表》,内容包括:病历号、处方日期、年龄、诊断、处方医师、用药指征、用药情况、尽量避免使用情况、不良反应、是否合理及存在问题等,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论.评价标准见表1.
作者：王凡立；张皎玥；贾文园；周晓娜；黄倩；刘影刚 刊期： 2018年第01期
血液是动物机体重要的内环境之一,又是物质在机体内与外界环境交换的媒介.血液一方面将吸收的养料输送到机体各部分组织细胞内,同时又将代谢后所产生的废物输送到各个排泄器官而排出体外.各种动物血液的化学成分都保持着相对的恒定,如在适当范围内发生改变,机体则能加以调节使之恢复正常[1].若机体因某种病理情况而引起代谢紊乱时,常会导致血液某些成分的浓度发生改变.因此,血液生化检验,对临床诊断将起重要的作用.本文选取我院2014年8月到2016年12月临床生化常规检验结果9000例次,将检验结果的准确性和误差进行统计学分析,现报告如下.
作者：李培华 刊期： 2018年第01期
反流性胃炎是一种较为常见的消化内科疾病,病程长,极易反复发作,若治疗不及时,极有可能转变为胃溃疡,严重影响患者的生活质量.由于病情的迁延不愈及患者对疾病相关知识的欠缺,患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响患者的预后[1].本文旨在探讨分析优质护理干预对反流性胃炎患者负性情绪的影响,以期为反流性胃炎患者的护理提供实践参考依据.
作者：宫冬梅 刊期： 2018年第01期
静脉留置针是一项新的护理技术,它的应用体现了社会的进步,人民生活水平的提高,医疗技术的不断完善.静脉留置针又称套管针,操作简单,使用方便,能长时间保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,并减少传统浅静脉穿刺给患者带来的痛苦.本文将我院外周静脉留置针常见并发症及护理体会,报告如下.1 临床资料选取我科2010年7月至2017年7月间住院患者6125例,其中,男4236例,女1889例.共发生35例并发症,其中,导管堵塞10例,静脉炎6例,导管脱出7例,局部渗血12例.
作者：刘军 刊期： 2018年第01期
地塞米松是临床常用的长效糖皮质激素,它的抗炎作用可减轻和防止组织对炎症的反应,减轻炎症表现.在面神经炎的治疗中起着减轻神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复的作用.笔者总结科室2008年1月至2016年1月使用地塞米松的过程中有36例患者发生呃逆,均给予对症治疗后好转.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 收治的36例使用地塞米松治疗过程中发生呃逆的患者,其中男32例,女4例;年龄19～72岁,平均(45±5.6)岁.原发疾病为面神经炎23例,腰椎间盘突出症7例,单神经损伤4例,其他疾病2例.初次使用13例,再次重复使用23例.
作者：张玲 刊期： 2018年第01期
慢性肺炎是一种较为常见的呼吸系统疾病,协同护理干预主要是将患者作为护理的主体,而护理人员作为支持者、工作协调者、临床教育者等,重在发挥患者的主观能动性.本文旨在探讨协同护理干预对雾化吸入治疗慢性肺炎的影响,以期为慢性肺炎的护理工作提供实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年5月至2017年5月本院收治的128例慢性肺炎患者,所有患者均予以雾化吸人治疗.根据随机数字表法分为对照组64例和观察组64例,对照组中,男36例,女28例;年龄30～80岁,平均(58.81±4.86)岁.观察组中,男37例,女27例;年龄30～80岁,平均(58.86±4.82)岁.两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
作者：白岫丹 刊期： 2018年第01期
糖尿病足是糖尿病患者较为常见的严重并发症,Ⅲ级糖尿病足患者病情较为严重,患者常合并感染、足部溃疡等相关症状,当前临床治疗Ⅲ级糖尿病足伤口多在常规抗感染治疗、控制血糖、脓肿切开引流术基础上实施伤口局部敷料处理.临床常用的伤口敷料类型较多,且临床对于敷料的选择仍存在一定争议.本院为进一步了解银离子藻酸盐抗菌敷料的使用效果,对2016年6月至2017年6月间收治的40例Ⅲ级糖尿病足存在伤口的患者实施银离子藻酸盐抗菌敷料辅助治疗,并与碘伏抗菌敷料处理的40例患者对比,进行回顾性总结.
作者：王广辉；吴雁翔 刊期： 2018年第01期
Survivin是细胞凋亡抑制家族(IAP)的成员之一,它可以抑制caspase的激活,从而导致负调控细胞凋亡及细胞程序性死亡.Survivin蛋白在大多数人类肿瘤和胎儿组织是过表达的,但在终末分化细胞完全不表达.这就为肿瘤的靶向治疗提供了可能性.COX-2属于诱生型COX,由炎症反映细胞产生及刺激后诱导生成为主,其参与肿瘤的细胞增殖,抑制细胞凋亡和促进血管形成等作用促进肿瘤的发生发展[1～3].本文主要探讨Survivin和COX-2在肺腺癌样本中表达的情况及临床病理学特点,以及两者之间的相互关系,对患者预后的影响.
作者：代萌；赵晓慧；江玲；任丽娜；刘媛；刘春芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术免疫功能及安全性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年1月本院诊治的80例均经病理证实为结肠癌的患者为研究对象,包括腹腔镜手术40例和开腹手术40例,观察免疫功能、安全性与开腹组进行比较.结果 结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,直肠标本肿块距近切缘、远切缘长度和淋巴结清扫数目及阳性数,差异无统计学意义(均P＞0.05).IL-2较术前明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组问比较差异有统计学意义(P＜0.01);TNF-α及IL-6均明显高于术前,IL-6两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);但术后第7d时TNF-α恢复到术前水平;FIN-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,两组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在手术后第7d,与腹腔镜组相比开腹组的CD8+水平与CD4+水平降低更加显著,而NK细胞活性两组变化不明显,开腹组术后3d降低,而腹腔镜组术后7d降低.结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌手术对患者细胞免疫功能指标及应激反应指标的影响小,更有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用.
作者：樊向文；席量 刊期： 2018年第01期
正畸治疗中矫治力非常关键,其可使牙齿移动,达到预期设计目标.但因存在作用力和反作用力,可导致不希望移动的牙齿因反作用力的影响而出现移动.为了控制该现象的发生,传统治疗多用口内外装置实现,但跟患者依从性等因素相关.近年来,微型种植体支抗的出现为正畸治疗提供了新途径[1].本文探讨了正畸治疗中微型种植体支抗的应用意义,报告如下.
作者：殷悦 刊期： 2018年第01期
随着我国围产医学水平的提高,早产儿出生率逐年增加,早产儿生存率及生存质量成为新生儿医生面临的重要课题之一.产前感染是导致自发性早产的主要原因,常致新生儿神经及呼吸系统疾病,影响儿童生存质量.医源性早产则由母亲或胎儿因素所致早产.本研究分析不同原因早产对新生儿的影响,探讨产前感染与早产的关系.1 对象与方法1.1 对象 选取2015年12月至2016年8月于我院产科出生的单胎早产儿47例,包括母胎膜早破(PPROM) 22例(破膜时间均＞18 h),妊娠期高血压15例,特发性早产7例,胎盘早剥2例,前置胎盘1例.其中,男25例,女22例;剖宫产23例,自然分娩24例;胎龄29 w+3至34 W+1,出生体重890～1920 g.1.2方法 (1)分娩后在胎膜破口处取2 cm×2 cm胎膜全层组织,并在胎盘中央及边缘多点取1 cm×1 cm的胎盘组织.标本以10％福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,由本院病理科医生采用双盲法阅片.(2)经剖宫产分娩者,分娩时取2 ml羊水做细菌培养.(3)早产新生儿出生后转入NICU,常规记录生命体征,如皮肤颜色、呼吸、心率及喂养等情况,并做胃液培养、血常规、C反应蛋白(CRP)、血培养、监测血清胆红素等辅助检查.
作者：侯莹；邹宁；王红宇；王金元；刁敬军 刊期： 2018年第01期
面肌痉挛,又称面肌抽搐,为一种半侧面部不自主抽搐的病症.本院采用显微血管减压手术治疗面肌痉挛取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年6月至2016年6月本院住院治疗的原发性面肌痉挛的患者90例.所有患者术前均行头颅MRI扫描,排除颅内肿瘤、囊肿等恶性病变所致的面肌痉挛.将患者随机分成观察组和对照组,各45例.观察组中,男17例,女28例,年龄32～65岁,平均(50.34±5.22)岁,病程1～10年,平均(3.98±1.25)年,其中左侧18例、右侧27例;对照组中,男18例,女27例,年龄33～65岁,平均(51.07±5.16岁,病程1～11年,平均(4.05±1.26)年,其中左侧19例、右侧26例.两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：彭过 刊期： 2018年第01期
常见的疟疾如间日疟和三日疟,繁殖周期有一定的规律,故标本的采集时间可根据患者发热的时间比较容易选择.但恶性疟疾患者发热程度和时间均不规则[1],选择佳的采样时间点较难捕捉.为了提高检测的阳性率,笔者自行设计,在患者发热期采集患者静脉血标本,然后将标本放置37℃水浴箱温浴培养,选择3个不同时间点分别制片染色镜检,不同时间点可检测到不同阶段的疟原虫,可提高恶性疟疾检测的阳性率.
作者：徐灵；崔邦铨；董成林 刊期： 2018年第01期
烧伤早期体液大量渗出,血容量减少可导致缺血,加上血红蛋白、肌红蛋白等对肾脏的损害,导致急性肾功能衰竭.我科自2014年起给予大面积烧伤并发急性肾衰者使用血液和腹膜透析,并在透析的同时进行手术,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2016年1月～2017年12月住院治疗的30例大面积烧伤患者,用数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组各15例.观察组男10例、女5例,年龄27～60岁,平均(37.5±3.4)岁,总体表烧伤面积56％～88％,其中Ⅲ度烧伤总面积为40％～68％;对照组男9例、女6例,年龄28～60岁,平均(36.9±3.5)岁,总体表烧伤面积54％～90％,其中Ⅲ度烧伤总面积为39％～70％.两组临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：刘志会；张桂全；陈冬梅；崔晓 刊期： 2018年第01期
对于椎动脉型颈椎病一般采用各种中医疗法,这种治疗能够取得确切的效果.本文分析推拿手法对于椎动脉型颈椎病治疗的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2016年4月至2017年4月确诊为椎动脉型颈椎病住院患者60例,采用随机方法分为观察组和对照组,每组均为30例.对照组中,男16例,女14例;年龄54～66岁,平均(58.4±4.4)岁.观察组中,男18例,女12例;年龄53～67岁,平均(58.6±5.6)岁.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
作者：董涛 刊期： 2018年第01期
临床生化检验中,因血液标本不易保存而极易出现血液中红细胞的溶血情况,进而影响生化指标检验结果准确度.本文主要分析样本溶血对于临床生化检验结果的影响和干扰,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年1月至2016年6月本院150例进行健康检查的患者,按照相关标准进行精确诊断.随机分成两组,每组各75例.研究组中男37例,女38例,年龄21～60岁,平均(42.5±5.4)岁.对照组中男39例,女36例,年龄20～61岁,平均(41.1±2.4)岁.上述女性患者均处于非月经期,另外本次研究均不违背伦理学原则.两组间一般资料,经数据分析,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：姜黎黎 刊期： 2018年第01期
在肺癌患者进行肺癌根治术手术围术期的护理是极为重要的部分,其对患者生活质量的提高有着重要意义.基于此,为研究优质护理对肺癌根治术患者术后并发症以及心理状况的影响,笔者以2015年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的肺癌患者84例为研究对象,运用不同方式进行护理,观察术后并发症以及心理状况的影响,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将84例患者分为护理组与对照组,每组42例.纳入标准:所有患者均经过手术病理诊断确诊为肺癌,获得医院伦理委员会批准研究,患者签署知情同意书.其中,护理组中,男25例,女17例,年龄28～50岁,平均(34.2±3.3)岁.包括鳞癌15例,腺癌14例,其他13例.对照组中,男24例,女18例,年龄27～51岁,平均(35.3±3.4)岁.包括鳞癌15例,腺癌12例,其他15例.经过比较,两组一般资料无区别,因而可以进行比较.
作者：关冬梅 刊期： 2018年第01期
小儿肺炎是儿科临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.病因主要是小儿呼吸道免疫功能低下,受到外界气温变化时,易出现感染,导致肺炎.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.因此,探讨小儿肺炎安全有效的治疗方法成为临床工作的重点[1].本文选取2015年6月至2016年6月肺炎患儿92例作为本次研究的对象,其中治疗组患儿通过应用喜炎平联合阿奇霉素的药物治疗,获得理想的临床疗效.报告如下.
作者：陈妍；邵荀 刊期： 2018年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
