王广辉；吴雁翔
化疗是恶性肿瘤患者的常用治疗方式,但化疗所致的恶心是影响患者化疗依从性的重要因素,因此,控制化疗所致的恶心反应对提高化疗的效果、改善患者的预后显得尤为必要.本研究旨在对比分析帕洛诺司琼与昂丹司琼预防化疗所致恶心的临床疗效,以期为行化疗所致恶心的治疗提供临床实践参考依据.1 对象与方法1.1 对象 选择2015年1月至2017年6月在本院行顺铂等药物化疗的128例恶性肿瘤患者,随机分为对照组与观察组,每组各64例.对照组中,男36例,女28例;年龄45～70岁,平均(56.64±3.35)岁;肿瘤类型:卵巢癌12例,食管癌20例,肺癌32例.观察组中,男37例,女27例;年龄45～70岁,平均(56.68±3.33)岁;肿瘤类型:卵巢癌11例,食管癌19例,肺癌34例.两组患者的性别、年龄、肿瘤类型等基线资料差异无统计学意义,P＞0.05,均衡可比.
作者：朱宏 刊期： 2018年第01期
随着腔镜技术在临床的广泛应用,我们发现胆道镜是软镜,进出胆囊切口和取石或息肉没有硬镜操作方便,开始用输尿管镜代替胆道镜,后来发现肾镜管鞘短,操作更加灵活,并把经皮肾鞘管用做胆囊切口通道,这样的改进方便了术者操作,患者更微创,缩短手术用时间.2014年10月至2017年9月我院用此方法为129例患者手术,临床应用好,现将术中护理配合,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 129例患者中,男46例,女83例;年龄22～59岁,平均48岁;胆囊结石89例,胆囊息肉40例.经B超、CT检查证实无胆总管结石和胆总管扩张,临床检查无合并胆囊炎,胆囊功能正常,患者无其他系统疾病.经脐孔戳卡入腹腔镜探查,胆囊周围无明显炎症,胆囊形态正常,根据患者术前意愿,决定施行保胆手术.
作者：韩凤华；邵如玉 刊期： 2018年第01期
随着我国围产医学水平的提高,早产儿出生率逐年增加,早产儿生存率及生存质量成为新生儿医生面临的重要课题之一.产前感染是导致自发性早产的主要原因,常致新生儿神经及呼吸系统疾病,影响儿童生存质量.医源性早产则由母亲或胎儿因素所致早产.本研究分析不同原因早产对新生儿的影响,探讨产前感染与早产的关系.1 对象与方法1.1 对象 选取2015年12月至2016年8月于我院产科出生的单胎早产儿47例,包括母胎膜早破(PPROM) 22例(破膜时间均＞18 h),妊娠期高血压15例,特发性早产7例,胎盘早剥2例,前置胎盘1例.其中,男25例,女22例;剖宫产23例,自然分娩24例;胎龄29 w+3至34 W+1,出生体重890～1920 g.1.2方法 (1)分娩后在胎膜破口处取2 cm×2 cm胎膜全层组织,并在胎盘中央及边缘多点取1 cm×1 cm的胎盘组织.标本以10％福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,由本院病理科医生采用双盲法阅片.(2)经剖宫产分娩者,分娩时取2 ml羊水做细菌培养.(3)早产新生儿出生后转入NICU,常规记录生命体征,如皮肤颜色、呼吸、心率及喂养等情况,并做胃液培养、血常规、C反应蛋白(CRP)、血培养、监测血清胆红素等辅助检查.
作者：侯莹；邹宁；王红宇；王金元；刁敬军 刊期： 2018年第01期
近年来,慢性肾功能衰竭发病率逐年上升,因其病情重、恶化快、病程长、病死率高,为进一步探究护理干预措施及在临床中的效果,选取我院2015年2月至2016年6月间收治的慢性肾功能衰竭患者51例,对其临床护理效果进行回顾分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将选取的慢性肾功能衰竭患者51例,分为:观察组27例,男18例,年龄31～69岁,平均(48.93±3.62)岁,病程0.5～4.7年,平均(2.43±1.52)年;女9例,年龄36～72岁,平均(47.62±4.17)岁,病程1.5～5.5年,平均(3.09±1.67)年.对照组24例,男17例,年龄37～71岁,平均(49.13±2.46)岁,病程1.0～5.6年,平均(2.52±2.13)年;女7例,年龄38～71岁,平均年龄(44.36±3.79)岁,病程2～6.5年,平均(3.27±2.51)年.所有患者在年龄、性别、病程方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：张颖 刊期： 2018年第01期
颈椎病又被称为颈椎综合征,椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一种,主要是由于颈部交感神经受激导致椎动脉受累使得患者出现眩晕、视力模糊等综合症状,可以经过非手术疗法治愈或好转.本文对我院椎动脉型颈椎病患者实施中医针灸联合手法治疗效果进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年7月至2017年7月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者78例,根据治疗方法不同分为对照组(针灸治疗)、观察组(针灸联合推拿治疗),各39例.对照组:男21例,女18例;年龄22～69岁,平均(43.68±8.37)岁;病程1个月至5年,平均(2.27±0.63)年.观察组:男20例,女19例;年龄23～70岁,平均(45.49±8.32)岁;病程2个月至5年,平均(2.15±0.58)年.两组患者的各项资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性.
作者：王晓玲 刊期： 2018年第01期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种威胁人类健康的传染病,因此艾滋病的早期诊断和有效预防尤为重要.国内HIV检测方法主要以ELISA方法检测人体内的HIV抗体或P24抗原,由于ELISA检测方法检测灵敏度低、检测窗口期长、特异性差、假阳性率高、变异病毒的出现、导致漏检等局限性,仍不能满足检测要求.核酸扩增检测技术(NAT)检测血液中的HIV-RNA可以显著提高检测灵敏度,缩短窗口期,并且能够提高检测特异性,降低假阳性率,同时可以检出变异病毒株.本文对核酸检测与ELISA检测对HIV感染者检测结果进行分析,现报告如下.
作者：裴宝芹；夏兵 刊期： 2018年第01期
对于椎动脉型颈椎病一般采用各种中医疗法,这种治疗能够取得确切的效果.本文分析推拿手法对于椎动脉型颈椎病治疗的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2016年4月至2017年4月确诊为椎动脉型颈椎病住院患者60例,采用随机方法分为观察组和对照组,每组均为30例.对照组中,男16例,女14例;年龄54～66岁,平均(58.4±4.4)岁.观察组中,男18例,女12例;年龄53～67岁,平均(58.6±5.6)岁.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
作者：董涛 刊期： 2018年第01期
肠易激综合征(IBS)是消化系统的常见病、多发病,是以周期性或反复发作的腹部不适、排便习惯改变或大便性状异常为临床特征表现,至今仍无特异性治疗方案可以针对性治疗IBS的所有症状,大多根据患者临床症状选择对症用药.针药结合治疗IBS是笔者及团队成员各自所在科室的临床实践经验,因此收集近3年案例进行临床疗效观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 西医诊断标准:采用国际通用RomeⅢ[1].
作者：马冰；王威；李瑞根 刊期： 2018年第01期
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病.肺结核与糖尿病并存加重患者症状,使病情更为复杂,为探讨药物治疗该类疾病的临床效果,本文对合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者的临床治疗效果进行观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2012年6月～2015年12月的住院患者共90例,均为初治,有咳嗽、咳痰和肺部啰音等.其中肺结核合并糖尿病患者56例,肺结核诊断参照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年)》的诊断标准,糖尿病的诊断参照2014年WHO提出的标准,即有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体质量下降)者,任意血糖≥11.1 mmol/L,或空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,无糖尿病的患者34例.肺结核合并糖尿病患者,经降糖治疗后,依据空腹血糖不同,分为观察组1和观察组2,其中观察组1有30例,FPG≤7.0 mmol/L;观察组2有26例,FPG≥7.0 mmol/L;非合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者34例作为对照组.三组患者在性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义P＞0.05),具有可比性.
作者：朱晋伯 刊期： 2018年第01期
强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱、外周关节慢性炎性疾病,具有家族遗传性.目前,临床上尚无可根治该病的方法,临床上多采用非甾体抗炎药(布洛芬,尼美舒利等)、生物制剂、改善病情药物(DMARDs)、糖皮质激素、功能锻炼等缓解患者的临床症状[1].我院采用铺灸联合非甾体抗炎药(布洛芬)治疗强直性脊柱炎取得良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将我院2015年3月至2017年1月期间收治的55例强直性脊柱炎患者(病程小于5年)以随机表法分成治疗组28例和对照组27例.两组患者均符合强直性脊柱炎临床诊断标准[2].治疗组男21例,女7例,年龄25～60岁,平均(42.5±7.3岁);对照组男20例,女7例,年龄26～55岁,平均(40.5±6.8)岁.两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：孙大朋 刊期： 2018年第01期
高血压是常见血管疾病,有效的控制血压是提高患者生活质量、减少患者心脑血管病发病率的关键.为了提高患者的用药依从度,有效的提高患者的血压控制效果,应对患者采用高效的社区卫生服务,本文对所选168例原发性高血压患者的社区服务资料进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2013年1月至2014年1月所收治的168例高血压患者,将其随机分为干预组和常规组,每组各84例.干预组中,男38例,女46例;年龄34～80岁,平均(57.75±5.78)岁;病程2～30年,平均(18.45±5.63)年.
作者：孙艳坤 刊期： 2018年第01期
目前,腹腔镜下肝血管瘤切除术已经成为肝血管瘤患者首选的治疗方式,但是由于该项手术方式易给患者造成较大创伤,而想要保障肝血管瘤患者的手术效果,应在患者围手术期进行全面、科学的护理.因此,我院将腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者(108例)作为研究对象,分别实施不同围手术期护理,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2015年10月20日至2016年7月20日在腹腔镜下实施肝血管瘤切除术患者108例,按护理方法不同分为观察组54例与对照组54例.观察组:女34例、男20例,年龄30～70岁,平均(50.45±1.02)岁.对照组:女35例、男19例,年龄31～70岁,平均(51.25±1.26)岁.
作者：王微 刊期： 2018年第01期
心肌梗死是一种较为严重的心内科疾病,主要是由于心肌缺血症状持久所导致的,该病的特点是发病率高、起病急骤、预后差、病死率高.患者由于对疾病预后的担心,极易出现焦虑、抑郁等负面情绪,对病情的恢复造成十分重要的影响[1].本文旨在探讨综合护理干预对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响,以期为老年心肌梗死患者的护理提供临床实践参考依据.
作者：姜晓红 刊期： 2018年第01期
多年来,许多基层医院,特别是乡村医生对于2型糖尿病的治疗仅以空腹血糖作为糖尿病的疗效判定,而忽略了餐后高血糖的诊治,导致多种糖尿病慢性并发症的过早发生.本文对80例2型糖尿病患者给予二甲双胍和阿卡波糖的分组治疗,观察空腹血糖和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重的变化.1 对象与方法1.1 对象 选取2016年3～9月期间我院2型糖尿病患者80例,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准.均经过1个月以上饮食控制和运动疗法,应用一种磺脲类药物治疗效果差,空腹血糖大于8.0 mmol/L;餐后血糖大于13 mmol/L,无急性并发症,肝肾功正常.随机分为二甲双胍组42例,男19例,女23例,年龄29～70岁,平均(54±1.0)岁;阿卡波糖组38例,男19例,女19例,年龄34～71岁,平均(55±7.0)岁;病程1个月至4年.
作者：王丹；刘翠华 刊期： 2018年第01期
本文对2014-2016年我院收治的174例高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨药学服务干预对高血压病患者用药依从性及治疗效果的影响.现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 选取2014年9月至2016年12月我院收治的原发性高血压患者174例,均符合世界卫生组织(WHO)/国际高血压学会(ISH)1999年制定的高血压诊断与分级标准,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg.按入院时间及治疗过程中是否施行药学服务分为两组,其中2014年9月至2015年9月入院的78例为对照组,男45例、女33例,平均年龄(58.1±9.6)岁,平均病程(8.1±4.7)年,高血压Ⅰ级24例、Ⅱ级45例、Ⅲ级9例;2015年10月2016年12月入院的96例为观察组,男57例、女39例,平均年龄(55.9±11.3)岁,平均病程(7.8±5.1)年,高血压Ⅰ级31例、Ⅱ级51例、Ⅲ级14例.两组患者的性别构成、平均年龄、平均病程及病情等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05);均除外新发生的急性心肌梗死患者、严重肝肾疾病患者及恶性肿瘤患者,治疗方案经我院医学伦理委员会批准,患者或其家属均知情同意.
作者：张楠 刊期： 2018年第01期
化疗又称化学性药物治疗,是指通过使用化学性治疗药物消除肿瘤细胞,从而发挥治疗的目的.由于肿瘤局部阻塞、化疗抑制骨髓及免疫力调节异常等原因,乳腺癌患者往往在接受化疗治疗过程中合并感染.本文利用回顾性分析乳腺癌患者的临床资料,旨在探寻化疗期间合并感染的危险因素.1 资料与方法搜集2006年5月至2016年12月间我院经病理确诊的并且行化疗治疗的乳腺癌患者450例;年龄59～90岁,平均(69.89±8.13)岁.感染判断标准:(1)化疗后出现发热、咳嗽及咳痰等症状;(2)化疗前已有发热、咳嗽及咳痰等临床症状,且化疗后症状加重;(3)肺部啰音从无至有或有少量,除外左心衰者.同时具备上述1项或者以上即可诊断为肺部感染.回顾性分析450例患者年龄、吸烟、糖尿病、化疗强度、病理类型、使用抗菌药物等因素与肺部感染的相关性.
作者：周闯；杜航；田海员；胡婷婷；薛剑；杜刚；吴曲；吴登斌 刊期： 2018年第01期
糖尿病足是糖尿病患者较为常见的严重并发症,Ⅲ级糖尿病足患者病情较为严重,患者常合并感染、足部溃疡等相关症状,当前临床治疗Ⅲ级糖尿病足伤口多在常规抗感染治疗、控制血糖、脓肿切开引流术基础上实施伤口局部敷料处理.临床常用的伤口敷料类型较多,且临床对于敷料的选择仍存在一定争议.本院为进一步了解银离子藻酸盐抗菌敷料的使用效果,对2016年6月至2017年6月间收治的40例Ⅲ级糖尿病足存在伤口的患者实施银离子藻酸盐抗菌敷料辅助治疗,并与碘伏抗菌敷料处理的40例患者对比,进行回顾性总结.
作者：王广辉；吴雁翔 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术免疫功能及安全性.方法 回顾性分析我院2014年1月至2017年1月本院诊治的80例均经病理证实为结肠癌的患者为研究对象,包括腹腔镜手术40例和开腹手术40例,观察免疫功能、安全性与开腹组进行比较.结果 结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,直肠标本肿块距近切缘、远切缘长度和淋巴结清扫数目及阳性数,差异无统计学意义(均P＞0.05).IL-2较术前明显降低,开腹组术后较腹腔镜组降低更明显,两组问比较差异有统计学意义(P＜0.01);TNF-α及IL-6均明显高于术前,IL-6两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);但术后第7d时TNF-α恢复到术前水平;FIN-γ、IL-10两组均有所下降,开腹组下降较腹腔镜组明显,两组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的CD4+水平与CD8+水平均出现显著性降低,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在手术后第7d,与腹腔镜组相比开腹组的CD8+水平与CD4+水平降低更加显著,而NK细胞活性两组变化不明显,开腹组术后3d降低,而腹腔镜组术后7d降低.结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌手术对患者细胞免疫功能指标及应激反应指标的影响小,更有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用.
作者：樊向文；席量 刊期： 2018年第01期
本文通过对我院收治130个乳腺疾病患者(135个肿块)做为对象进行研究,术前分别行常规超声检查和弹性成像检查,术后与病理结果对比分析,探讨实时超声弹性成像技术在乳腺疾病诊断中的临床价值.1 资料与方法选取2016年1月至2017年3月期间来我院超声科进行检查并住院手术经病理证实的女性乳腺疾病患者130例(135个肿块),年龄25～73岁,平均45.8岁,肿块直径5～32mm.其中,左乳肿块68例,右乳肿块62例.伴腋下淋巴结肿大18例,淋巴结直径7～25 mm.所有患者术前行常规超声检查及弹性成像技术检查,术后均有病理结果.采用GE LOGIQ P6彩色多普勒诊断仪,探头频率为7～13 MHz.
作者：王瑶 刊期： 2018年第01期
产后出血是指产后24 h产妇失血量超过500ml的现象,一种较为常见的分娩期并发症,是导致产妇、胎儿死亡的一个重要因素.多种因素均可导致产后出血,而子宫收缩乏力是导致产后出血的一种常见因素[1].因此,采取有效、安全的护理是避免宫缩乏力、预防产后出血的关键.本文中对宫缩乏力性产后出血产妇实施优质护理干预,取得不错的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2015年1月至2016年12月本院收治的196例宫缩乏力性产后出血患者,年龄20～35岁,均为初次单胎妊娠,无其他严重妊娠合并症.所有患者均符合产后出血的诊断标准,排除非宫缩乏力导致的产后出血者,排除过敏体质者.根据随机数字表法分为对照组98例和观察组98例,对照组中,年龄20～35岁,平均(26.68±2.24)岁;孕周36～42周,平均(39.14±3.31)周.观察组中,年龄20～35岁,平均(26.65±2.26)岁;孕周36～42周,平均(39.12±3.34)周.两组患者的年龄、孕周等基线资料差异无统计学意义,均P＞0.05,具有可比性.
作者：樊晓霞 刊期： 2018年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
