孙艳坤
地塞米松是临床常用的长效糖皮质激素,它的抗炎作用可减轻和防止组织对炎症的反应,减轻炎症表现.在面神经炎的治疗中起着减轻神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复的作用.笔者总结科室2008年1月至2016年1月使用地塞米松的过程中有36例患者发生呃逆,均给予对症治疗后好转.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 收治的36例使用地塞米松治疗过程中发生呃逆的患者,其中男32例,女4例;年龄19～72岁,平均(45±5.6)岁.原发疾病为面神经炎23例,腰椎间盘突出症7例,单神经损伤4例,其他疾病2例.初次使用13例,再次重复使用23例.
作者：张玲 刊期： 2018年第01期
胆囊息肉是一种发病率比较高、临床多见的胆囊疾病,指的是胆囊壁出现一块息肉样的隆起,且方向朝向胆囊腔[1].截至目前为止,胆囊息肉的发病机制并没有明确,医学界普遍认为是和患者的慢性炎症有关[2].临床治疗胆囊息肉主要有两种方法,一是药物、二是手术.本研究60例胆囊息肉患者全部接受手术治疗,为了保证治疗效果,我院对其采用围手术期护理,现报告如下.
作者：金爱莉 刊期： 2018年第01期
小儿肺炎是儿科临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.病因主要是小儿呼吸道免疫功能低下,受到外界气温变化时,易出现感染,导致肺炎.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.因此,探讨小儿肺炎安全有效的治疗方法成为临床工作的重点[1].本文选取2015年6月至2016年6月肺炎患儿92例作为本次研究的对象,其中治疗组患儿通过应用喜炎平联合阿奇霉素的药物治疗,获得理想的临床疗效.报告如下.
作者：陈妍；邵荀 刊期： 2018年第01期
维持性血液透析中肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症之一,为了预防患者透析中肌肉痉挛的发生,使其更好的完成透析治疗,本文通过对患者做好预防宣教,并对预测可能发生肌肉痉挛的患者采取预防措施,使透析过程中肌肉痉挛的发生率明显下降,现报告如下.1 临床资料选取2015年4月至2016年4月在我院透析的85例患者,其中男53例,女32例,年龄17～83岁.原发性肾病43例,糖尿病肾病37例,多囊肾5例.维持性血液透析治疗时间为3个月～8年,2～3次/周,4 h/次.在透析中期出现肌肉痉挛的为16％,透析后期出现肌肉痉挛的为28％,透析结束后出现肌肉痉挛的为7％.痉挛发生于腓肠肌较多为45％,足部发生痉挛的为38％,腹部发生痉挛的为17％.
作者：娄庆媛 刊期： 2018年第01期
随着各级政府对民生问题重视程度的提高,疾控工作越发重要.人才是疾控工作的前提保障,是疾控事业可持续发展的核心要素,所以疾控单位需要有合理的人力资源配置.本文对2015年鞍山市7个县级疾控机构人力资源的配置进行分析和评价,探讨其存在的问题和不足,为优化县级疾控机构人力资源配置、促进其人才引进政策制定、提升其服务质量和工作效能提供参考依据.
作者：赵丽君；刁全平 刊期： 2018年第01期
近年来,随着人们不断深入研究颈动脉粥样硬化发病机制,人们发现高血尿酸症(HUA)为2型糖尿病患者代谢综合征的重要组成部分,且研究显示HUA还可能与肥胖、高血压及高脂血症及糖耐量异常等因素促进动脉硬化发生,从而引起心血管疾病发生而威胁患者生命.本次研究通过检测老年2型糖尿病血尿酸(UA)水平颈动脉硬化病变相关指标,探讨两者间关系.
作者：马冰 刊期： 2018年第01期
留置胃管是护理基本操作之一,在临床工作中应用极为广泛.留置胃管时间较长,其有效固定直接关系到患者的治疗和预后.特别是喉癌、鼻咽癌、食道癌的术后病人,胃管一旦脱出,便很难重新插入,以至于不得不放弃肠内营养.如何使胃管固定的更牢固,防止胃管脱出,减少并发症,也是护理工作中一直在探讨的问题.近年来,我们使用“工”字、“T”字、“Y”字胶布固定法,效果满意.在此基础上,我们经过反复的观察和研究,对固定胃管的胶布又进行了改进,效果甚佳,现报告如下.
作者：刘贵杰 刊期： 2018年第01期
本文对2014-2016年我院收治的174例高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨药学服务干预对高血压病患者用药依从性及治疗效果的影响.现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 选取2014年9月至2016年12月我院收治的原发性高血压患者174例,均符合世界卫生组织(WHO)/国际高血压学会(ISH)1999年制定的高血压诊断与分级标准,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg.按入院时间及治疗过程中是否施行药学服务分为两组,其中2014年9月至2015年9月入院的78例为对照组,男45例、女33例,平均年龄(58.1±9.6)岁,平均病程(8.1±4.7)年,高血压Ⅰ级24例、Ⅱ级45例、Ⅲ级9例;2015年10月2016年12月入院的96例为观察组,男57例、女39例,平均年龄(55.9±11.3)岁,平均病程(7.8±5.1)年,高血压Ⅰ级31例、Ⅱ级51例、Ⅲ级14例.两组患者的性别构成、平均年龄、平均病程及病情等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05);均除外新发生的急性心肌梗死患者、严重肝肾疾病患者及恶性肿瘤患者,治疗方案经我院医学伦理委员会批准,患者或其家属均知情同意.
作者：张楠 刊期： 2018年第01期
医用直线加速器主要由加速系统、电子注入系统、微波产生与传输系统、脉冲调剂系统、真空系统、冷却恒温系统、束流引出系统、电源及控制系统等组成.这种仪器的结构复杂,设计领域广,是集水、电、气、微波等系统于一体的复杂设备.现将其日常保养和维护处理报告如下.1 日常保养1.1 机房的清洁及周围环境保持干燥 如果机房灰尘较多,且比较潮湿(尤其是由于地理位置的差异,南方梅雨季节要更加注意气候问题),极易引起高压打火、损伤零件,所以机房内尤其重视,必要的需配备除湿机、空调机等,保证机房的温湿度符合规定[1].
作者：曹粲 刊期： 2018年第01期
肋骨骨折是骨科常见的骨折类型,患者会由于疼痛等因素产生较为严重的心理障碍,出现恐惧以及焦虑的情绪,对其术后康复以及身体健康造成严重影响,需要及时给予有效的护理干预来改善疾病预后[1].本文主要对肋骨骨折内固定术患者护理的过程中心理护理的应用效果进行探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年6月至2017年6月在我院骨科接受肋骨骨折内固定术治疗的患者60例,以随机抽签方式分为观察组与对照组各30例.观察组男18例,女12例;年龄23～66岁,平均(44.5±8.5)岁.对照组男20例,女10例;年龄24～67岁,平均(45.5±8.5)岁.两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所选患者均签署知情同意书,并通过医院伦理委员会审核.
作者：马文玉 刊期： 2018年第01期
卵巢囊肿是临床妇科的常见病、多发病,多发生于育龄期妇女,严重影响妇女的身心健康.本文就腹腔镜手术与开腹手术两种方式治疗卵巢囊肿的临床效果进行比较分析,旨在为临床更好地依据患者具体情况选择术式提供参考.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年3月至2016年9月在我科手术治疗的卵巢囊肿患者126例,年龄22～45岁、平均(32.2±9.2)岁,病程3～15个月、平均(6.5±3.2)个月,患者均已婚,其中经产妇69例、未产妇57例.主要临床表现为下腹疼痛不适、下腹部有充胀感或下坠感、月经紊乱、在盆腔或腹部触及可移动性包块,部分患者有腹部压痛、呼吸困难、尿频或排尿困难表现,甚至出现腹膜刺激症状;均经妇科常规检查和B超、CT检查被诊断为卵巢囊肿.依据手术方法不同分为对照组和观察组,其中观察组74例,平均年龄(30.7±8.3)岁,平均病程(6.2±3.5)个月,经产妇40例、未产妇34例,术前检查卵巢囊肿大直径3.9～9.7 cm、平均(6.4±3.6)cm;对照组52例,平均年龄(32.9±7.6)岁,平均病程(6.8±2.6)个月,经产妇29例、未产妇23例,术前检查卵巢囊肿大直径3.8～10.3 cm、平均(6.6±3.2)cm.两组患者的平均年龄、平均病程、生育情况、病情等临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.患者对治疗方案均知情同意,且排除有严重心、肝、肾、肺等重要脏器疾病患者及凝血功能障碍患者,均经实验室肿瘤标志物CA125、CA199、CEA测定,初步排除恶性肿瘤.
作者：谭丽华 刊期： 2018年第01期
肝性脑病属于中枢神经系统综合征,也是肝硬化并发症中严重的一种.近年来,对肝性脑病患者采用临床路径式教育,通过针对患者疾病制定科学合理的计划,不仅能够给予患者优质护理服务,同时还能够大程度上合理使用医疗资源,有利于提高患者的满意度.现将于我院治疗肝性脑病的66例患者作为研究对象进行临床分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 随机选取2016年1月至2017年1月于我院治疗肝性脑病的66例患者平均分成两组,观察组和对照组,每组各33例.其中,观察组男22例,女11例;年龄31～70岁,平均(46.35±7.25)岁;病程3～19年,平均(8.35±3.98)年.对照组男24例,女9例;年龄30～69岁,平均(48.35±8.03)岁;病程2～18年,平均(9.05±3.18)年.两组患者一般资料比较,无统计学意义(P＞0.05).
作者：李海云 刊期： 2018年第01期
目的 通过了解某市上级医院与社区卫生服务机构的基本服务情况,分析双向转诊中存在的问题,为某市双向转诊制度的进一步完善提出相关建议.方法 采用文献法和问卷调查方法收集资料,通过重点调查与抽样调查相结合,对某市3家综合性医院、7家社区卫生服务机构进行问卷调查.结果 社区卫生服务机构与上级医院的医务人员在学历和职业水平上存在差距;社区卫生服务机构的日常接诊量低于上级医院的接诊量;患者重复检查、医疗资源不足、患者转诊意愿、医疗风险、医院经济效益成为影响双向转诊有效落实的主要因素.结论 通过加强各级医疗机构诊疗信息互认,提高双向转诊效率,政策制度跟进等措施解决双向转诊问题.
作者：朱琳；范素芳；申美玲 刊期： 2018年第01期
品管圈早应用于企业质量管理,在引入医药行业后,得到了长足的发展和广泛的应用.如今,国内大多数医院均开展了品管圈活动.全国医院品管圈大赛也已经召开了四届.护理人员的品管圈活动更是有效地激发了护理人员参与医院管理的意识、提高了实际工作能力,强化护理工作效率和质量.然而,国内医院地区发展存在不平衡,护理品管圈依然存在众多问题.这些问题如不能及时发现解决,势必将影响护理品管圈活动深入开展,甚至制约整个医药行业的良性可持续发展.本次研究正是基于护理品管圈发展的战略视角,努力探索出一系列行之有效的改进方案,使护理品管圈活动真正成为提高护理质量的重要方法和途径.
作者：郭迎迎 刊期： 2018年第01期
目前,门诊进行的无痛肠镜和无痛胃镜的麻醉,一般是以丙泊酚镇静,以地佐辛,芬太尼或舒芬太尼等阿片类药物镇痛.然而,阿片类药物的应用,常常诱发患者术后恶心、呕吐的发生,可使患者的舒适度和满意度下降,甚至导致严重的不良后果.我院采取胃复安肌注预防无痛肠镜检查后的恶心、呕吐取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年2月至2017年1月在我院胃肠镜门诊准备行无痛肠镜检查的女性患者160例,按照是否肌注胃复安分为两组:A组80例,单纯采用丙泊酚加地佐辛麻醉;B组80例,增加胃复安肌注.入选标准:术前检查均无明显手术和麻醉禁忌证,无恶心、呕吐病史,符合禁食水时间.
作者：付益计；马刚；朱雪梅 刊期： 2018年第01期
坠积性肺炎是脑梗死患者的一种常见并发症,坠积性肺炎需要使用针对性的抗生素与祛痰药物治疗,而实施有预见性的针对护理措施,对防治坠积性肺炎具有十分重要的意义.本文旨在探讨护理评估对早期预防脑梗死患者并发坠积性肺炎的作用,以期为防治提供临床实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年1～12月本院收治的116例脑梗死患者均经MRI或CT确诊.根据随机数字表法分为对照组58例和观察组58例.对照组中,男36例,女22例;年龄50～80岁,平均(61.26±3.35)岁.观察组中,男35例,女23例;年龄50～80岁,平均(61.29±3.31)岁.两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,均P＞0.05,均衡可比.
作者：梁宇 刊期： 2018年第01期
在肾功能衰竭疾病的治疗中,为主要的替代疗法就是血液透析,但治疗后患者的并发症有所增多[1].近年来,医疗水平在不断发展进步,在临床医学中引进舒适护理干预取得了较好的效果,且受到多数患者及家属的一致认可.本文选择我院收治的97例血液透析患者作为研究对象,探讨舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年9月至2017年6月我院收治的97例血液透析患者,应用数字法分为A组49例,B组48例.其中男51例,女46例,年龄20～77岁,平均(46.18±11.29)岁.两组患者的年龄、性别等资料比较,差异无统计学意义,P＞0.05,具可比性.
作者：叶杨 刊期： 2018年第01期
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死,超早期有效的溶栓是目前公认的治疗脑梗死的首选方法.但溶栓治疗的并发症主要是出血,如何能够在有效溶栓的基础上,减少并发症,成为国内外学者广泛关注的话题.我科2015年9月至2017年9月共收治60例急性脑梗死患者,其中30例进行rtPA静脉内溶栓治疗,现报告如下.
作者：杨静 刊期： 2018年第01期
高龄老年患者是胰胆疾病的高发人群,而此类患者年龄偏大,机体能力偏弱,大多数患者不愿接受手术治疗.近些年,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)愈发受到关注,该术式可避免开腹手术,具有创伤小、恢复快、效果满意的特点,目前已成为高龄老年患者治疗胰胆系统疾病的主要方法[1].本文主要分析高龄患者行治疗性ERCP实施不同护理方案的护理配合情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将2015-2016年实施内窥镜下ERCP治疗的患者筛选90例,按照入院时间前后、护理方式的不同分两组.观察组48例,男28例,女20例,年龄80～95岁,平均(85.11±1.42)岁.对照组42例,男24例,女18例.年龄80～94岁,平均(84.87±1.56)岁.两组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：孙赋辉；庄长娟；贾芳 刊期： 2018年第01期
随着腔镜技术在临床的广泛应用,我们发现胆道镜是软镜,进出胆囊切口和取石或息肉没有硬镜操作方便,开始用输尿管镜代替胆道镜,后来发现肾镜管鞘短,操作更加灵活,并把经皮肾鞘管用做胆囊切口通道,这样的改进方便了术者操作,患者更微创,缩短手术用时间.2014年10月至2017年9月我院用此方法为129例患者手术,临床应用好,现将术中护理配合,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 129例患者中,男46例,女83例;年龄22～59岁,平均48岁;胆囊结石89例,胆囊息肉40例.经B超、CT检查证实无胆总管结石和胆总管扩张,临床检查无合并胆囊炎,胆囊功能正常,患者无其他系统疾病.经脐孔戳卡入腹腔镜探查,胆囊周围无明显炎症,胆囊形态正常,根据患者术前意愿,决定施行保胆手术.
作者：韩凤华；邵如玉 刊期： 2018年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
