刘化桥；潘英；高尚
目的 了解社区高血压病患者的治疗情况及控制效果,为有效治疗高血压提供依据.方法 抽取泸州市2个社区部分420例35～69岁高血压患者作为研究对象,采用现况调查进行问卷调查和体检.结果 在本组420例高血压患者中,坚持每天服药治疗率为69.05％,血压控制率为33.1％.参加社区高血压健康管理的患者在药物依从性、定期测量血压、控制情绪的比例均高于未参加者(P＜0.05).严格坚持天天服药的患者血压控制率为40.3％,高于其他患者,差异有统计学意义(x 2=26.12,P＜0.05).采用药物治疗与非药物治疗相结合的血压控制率为42.8％,高于单纯采用每天药物治疗28.8％和非药物治疗19.2％,差异有统计学意义(x2=13.10,P＜0.01).结论 社区高血压病患者治疗情况不容乐观,血压的控制率低.应加强社区高血压病的健康管理,增强患者的自我管理能力,提高血压的控制率,减少高血压并发症的发生.
作者：徐剑；刘娅；张燕；赵川；叶运莉；杨艳；范颂 刊期： 2016年第03期
2012年10月5日我科收治1例因严重肺部感染而引发的ARDS患者,给予有效的治疗及得当护理取得良好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男性,27岁,因着凉、劳累后发热3天,胸片提示肺部感染,在外院就诊治疗2日病情加重,于2012年10月5日就诊我院以“重症肺炎”收入呼吸科.患者入院时口唇轻度紫绀,呼吸急促(35次/分),端坐位,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少许细湿罗音,T 39.2℃、P 110次/分、BP 115/60 mmHg.血气分析提示:Ⅰ型呼吸衰竭,氧合指数:83,白细胞:21x109/L、中性粒细胞:85.2％,胸片提示:两肺炎症.诊断符合ARDS.给予抗感染及解痉平喘、清热解毒药物治疗,心电监测,文丘里面罩吸氧.经过16天的治疗和精心护理后患者胸片提示:两肺炎症吸收,痊愈出院.
作者：宋萍萍 刊期： 2016年第03期
我院对肺心病急性加重期有消化道出血危险因素的患者46例行泮托拉唑预防治疗,疗效显著,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2012年5月～2014年8月在我科住院的慢性肺源性心脏病急性加重期并有消化道出血的危险因素患者92例.分为实验组和对照组,每组各46例.实验组46例,其中男27例,女19例,平均年龄(61±10.9)岁,病程9～44年;对照组46例,男25例,女21例,平均年龄(60±9.9)岁,病程8～43年,两组患者消化道出血的相关危险因素见表1.两组患者在年龄、性别、既往病史等基础资料比较,无统计学差异(P＞0.05).
作者：刘鹏珍；杨敬平；孔玉红 刊期： 2016年第03期
1 概念1.1 压疮是皮肤或皮下组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤,常发生在骨隆突处(美国压疮指导委员会).1.2 由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,也称压力性溃疡(国内基础护理学).
作者：刘军 刊期： 2016年第03期
妇产科急腹症是临床常见的病症,其病因复杂,鉴别诊断往往较为困难.而彩色多普勒超声检查作为辅助检查,在妇科急腹症的诊疗过程中起着重要的作用.彩色多普勒超声检查以其操作简单、无痛苦、无创伤等优点,对盆腔情况、子宫(大小、回声等)及双侧附件区等情况进行进行直接观察,找到急腹症的病因,为临床提供诊断依据,尽大可能的减少误诊漏诊等情况的发生.现将我院从2012年8月～2014年8月期间收治的120例急腹症患者的资料进行回顾性分析并报告如下.
作者：李金燕 刊期： 2016年第03期
急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)因高死亡率和高再住院率成为全球重要的公共卫生问题.ADHF对患者的影响涉及躯体、心理和社会因素等多方面,对疾病的认知错误可导致患者生活质量的下降[1].本文通过对ADHF患者进行电话随访强化疾病认知的延伸护理,探讨其能否提高患者的疾病认知水平和改善心衰预后.
作者：刘巧云 刊期： 2016年第03期
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500 ml,剖宫产时超过1000 ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].产后出血的病因有4个:宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能异常、软产道裂伤.但临床上的病例90％由宫缩乏力所致[2].针对宫缩乏力这一主要原因临床上采用促进子宫收缩药物、持续按摩子宫、宫腔填塞纱布.当以上措施都无效时终不得不采用手术接扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除术方法止血以求生存,给女性造成巨大的心理及生理创伤,影响以后的生活质量.
作者：杨秋丽；刘锦棠；王玥 刊期： 2016年第03期
肺炎旁胸腔积液系指因肺炎、肺脓肿和支气管扩张引起的胸腔积液,是肺炎常见的并发症,约40％的住院肺炎患者可并发肺炎旁胸腔积液[1].抗生素的广泛应用极大地改善了许多感染性疾病的预后,但由于人口老龄化、免疫抑制剂的应用、艾滋病患者的增多、创伤性诊疗技术的广泛应用等,细菌性肺炎的发病率和死亡率仍较高,老年患者尤其显著,且发生肺炎旁胸腔积液更加常见[2].本研究通过对比利奈唑胺和厄他培南治疗肺炎旁胸腔积液的疗效和不良反应,为肺炎旁胸腔积液抗生素治疗的药物选择提供科学指导.
作者：李笑爽 刊期： 2016年第03期
我国不孕不育患者占育龄人口的12.5％[1],围绕不孕症的研究主要集中在病因和治疗等多方面,但对不孕夫妇的精神和心理状况却少有关注,本文针对不孕症夫妇的抑郁焦虑状况进行对比分析,报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 汕头大学医学院第一、二附属医院、肿瘤医院、汕头市中心医院、澄海妇幼保健院、揭阳市人民医院、潮州市中心医院、潮州市潮安区庵埠华侨医院、普宁市人民医院妇科门诊夫妇同时就诊的不孕症患者178对.
作者：孙兵 刊期： 2016年第03期
我院2009年8月～2015年10月份使用碘海醇注射液(北京北陆药业股份有限公司),共对500例使用该碘海醇进行CT增强扫描,取得了较为理想的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2009年8月～2015年10月共500例增强患者,男260例,女240例;年龄36～80岁,平均年龄58岁.头部110例,胸部28例(包括1例胸部增强带头部增强,肺癌脑转移病例),颈部16例(包括8例CTA),上、中、下腹及盆腔346例.
作者：赵树斌 刊期： 2016年第03期
医院ICU病房危重患者常常存在院内转运进行检查诊断治疗的过程,在院内转运过程中往往因转运设备准备不足、患者风险评估未到位、家属因素等情况,影响转运过程,甚至出现诱发疾病加重的不良后果.据统计,院内转运危重患者存在比平常高9.6％死亡率的风险[1].本文针对我院ICU病房在2013年1月～2014年12月之间,共674例危重患者院内转运过程中出现问题进行分析总结,以达到大程度避免危重患者院内转运过程中再次出现相同问题,并制定相应对策.
作者：郭大伟；钱骏 刊期： 2016年第03期
抗菌药物是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,其在人类预防和治疗细菌性感染性疾病方面发挥了重要作用.然而,由于抗菌药物使用的广泛化,导致了抗菌药物的滥用现象及病原菌耐药性问题日益严重化,其结果是不仅造成医疗资源的浪费、细菌耐药性的广泛发生,甚至把人类带入一个“无抗菌药物”可以使用的境地,使人类的生命与健康再次受到严重威胁[1].近年来,随着《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布与实施,临床药师在医院药学方面的主导地位得到逐步确立,临床药师干预在临床合理使用药物方面发挥了专业特长,尤其对于促进抗菌药物的安全、高效、经济、合理使用具有重要意义[2].本文对2013-2014年在我院骨科住院的117例骨折患者于围手术期预防性抗菌药物使用情况进行回顾性分析,探讨临床药师干预对骨科患者围手术期使用抗菌药物的影响效果.现报告如下.
作者：王开娥 刊期： 2016年第03期
回顾总结2005年～2014年间收集的全血细胞减少136例临床资料,旨在提高对该症的正确诊断,防止漏诊和误诊发生.1 资料与方法1.1 临床资料 本组全血细胞减少的136例患者,其中男78例,女58例,年龄16～83岁,该组患者至少2次WBC＜4.0×109/L,Hb＜90 g/L,PLT＜100×109/L.1.2方法 136例患者的血涂片,骨髓涂片均进行瑞氏一姬姆萨染色.血涂片分类100个白细胞,骨髓涂片分类250个有核细胞,并结合临床进行形态学分析.
作者：潘明星；李虹霞；李妮 刊期： 2016年第03期
目前直肠癌的治疗仍以早期发现早期手术为主,但据有关资料统计,临床就诊患者中,20％～30％已属晚期,并且部分病人年纪较大,体质较弱,心肺储备又差,难于耐受手术治疗.部分低位直肠癌病人保肛愿望迫切,只能采取其他治疗方法,以提高生存质量,延长生存期.我科2007年3月～2015年03月共收治局部晚期低位直肠癌18例,采用卡培他滨(希罗达)联合放疗进行治疗,取得了较好的近期疗效,现总结报告如下.
作者：李小明；牛德森 刊期： 2016年第03期
孕妇由于下丘脑一垂体一甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,甲状腺激素的产生和代谢发生改变;同时,妊娠也带来母体免疫状态的变化.因此,育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群.本文旨在探讨妊娠晚期孕妇甲状腺疾病的患病特点,为孕期监测孕妇甲状腺功能提供理论依据.
作者：李建；李玉芳；喻红岩 刊期： 2016年第03期
医疗单位对各科室的综合考核,涉及多因素、多指标,是一项复杂的系统工程.综合评价的方法有很多,目前没有一种综合评价方法是公认的绝对科学、有效的.目前,因子分析法已广泛应用于管理、科研、经济等领域[1],本文通过利用因子分析法综合评价某医院科室上一年度医疗工作质量,探讨本方法在该领域的适用性.由于医院手术科室与非手术科室的评价指标不尽相同,本文选用非手术科室进行评价.
作者：吴学智；柳俊；郑娟；熊晨旭 刊期： 2016年第03期
近年来,小儿肺炎发病率及病死率显著下降,但其在儿科住院死亡者中仍居前位.关于重症婴幼儿肺炎能否并发心力衰竭及其诊断标准目前仍有争议.小儿心力衰竭诊断标准包括国内的青岛标准、国际Ross标准、国际改良Ross标准,各有其优缺点.本文表明N末端B型利钠肽前体(amino terminal pro typenatriureticpeptide,NT-proBNP)可作为心力衰竭诊断的敏感生物学指标,且上述诊断标准与NT-proBNP及射血分数(ecfion fraction,EF)相结合可以增加诊断的准确性、实用性和可行性.
作者：陈强；赵海燕；訾慧芬 刊期： 2016年第03期
鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是耳鼻喉科常见的良性肿瘤,是一种少见的鼻腔上皮源性良性肿瘤[1],具有易复发,易恶变,易侵袭等特点,手术彻底切除肿瘤是目前治疗的佳方式[2].以往多采用开放式肿瘤切除术,但对组织损伤较大,近年来随着鼻内镜手术的普及推广及手术技术水平的提高,鼻内镜开始应用于治疗NIP,且创伤小疗效肯定[3],随访我科2009-2014年期间,采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤患者32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：隋瑾辉 刊期： 2016年第03期
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统的症状之外、还有呼吸衰竭和其他系统明显受累,是临床上常见的急危重症之一.1 临床资料患者男,49岁,因受凉后发热、咳嗽,咯痰为大量白色粘痰、胸闷、气促2月,加重2天入院.入院时体温39.2℃、脉搏120次/分、呼吸23次/分、血压120/60 mmHg,给予Ⅰ级护理,吸氧,对症抗炎治疗及相关化验检查.CT显示双肺弥漫性毛玻璃密度影,左侧胸腔积液,动脉血气分析为呼吸性碱中毒,行气管镜检查,痰培养见白色念珠菌,涂片见少量真菌孢子,多量革兰氏阳性球菌及杆菌,考虑特殊病菌感染,急查输血全套、免疫全套、血培养,结果显示HIV阳性(待复查),告病重,调整治疗方案,给予联合抗炎、抗真菌,解痉平喘治疗.
作者：蔡小琼 刊期： 2016年第03期
骨质疏松症(Osteoporosis)是一种系统性骨病,是一种多因素所致的慢性疾病,被称为无声无息的流行病.据上海复旦大学王洪复等统计,60～69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50％～70％,老年男性发生率约为30％左右,而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90％以上.因此,骨质疏松症的预防和早期治疗就显得非常必要,有效的治疗能明显降低骨质疏松性骨折的发生率.
作者：陈强；徐伟健；陈慧芳；曾金明；徐晓晶；贾恒 刊期： 2016年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
