林玲；潘红英；钟益萍
目的 探讨减轻低分子肝素皮下注射后疼痛的佳皮肤按摩持续时间.方法 对100例患者进行连续5 d低分子肝素皮下注射,每天1次 、每次注射部位不同 、每次注射前按摩持续时间不同的自身对照研究,注射前行局部皮肤按摩0 min、2 min、3 min、5 min、10 min,评价每次注射后疼痛情况.结果 不同按摩时间患者注射部位疼痛的单因素分析,组间SS=1049.908,MS=262.477,F=208.158,P<0.01,差异有统计学意义.注射前按摩0 min分别和2 min、3 min、5 min、10 min比较,P<0.01,差异有统计学意义;注射前按摩2 min分别和3 min、5 min、10 min比较,P<0.01,差异有统计学意义;注射前按摩3 min分别和5 min、10 min比较,P>0.05,差异无统计学意义;注射前按摩5 min和10 min比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 减轻低分子肝素皮下注射后疼痛佳皮肤按摩持续时间为3 min.
作者：朱志萍；王瑛；杨筱英；归令燕；程宁宁 刊期： 2018年第01期
目的 观察支持性心灵关怀干预对维持性血液透析患者家属提高支持程度和改善心理状况的效果.方法 将153名维持性血液透析患者家属采用随机字母表分为观察组(76人)和对照组(77人),对照组家属给予常规的心理咨询和健康教育,观察组实施支持性心灵关怀干预,比较干预前后两组家属领悟社会支持量表 、照顾者压力量表 、疲劳评定量表 、抑郁自评量表 、焦虑自评量表分值.结果 干预2个月后,观察组家属领悟社会支持评定量表家庭支持维度 、朋友支持维度 、其他支持维度评分分别为(27.15±3.69)分 、(25.83±3.68)分和(26.23±3.57)分,照顾者压力量表评分(52.18±4.40)分,疲劳评定量表评分(74.43±8.61)分,抑郁自评量表评分(56.86±0.74)分,焦虑自评量表评分(58.45±0.42)分,均优于干预前,也优于同期对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支持性心灵关怀干预能提高维持性血液透析患者家属的社会支持程度,减轻其照护压力和疲劳感,改善其抑郁 、焦虑等负性情绪.
作者：连芬；吴靖；朱晓影；蒋晓珍；沈华娟 刊期： 2018年第01期
目的 观察疾病管理对降低肺癌术后肺部并发症的影响.方法 将103例肺癌手术患者按实施疾病管理前后分组,2015年6月至12月46例为对照组,2016年1月至6月57例为观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施疾病管理.比较两组患者术后并发症的发生率和二次气管插管行机械通气情况及患者满意度.结果 观察组术后肺部感染及肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疾病管理能有效降低肺癌术后肺部并发症的发生率,促进患者康复.
作者：魏雯；张雯；曹晓林 刊期： 2018年第01期
总结1例重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理.抢救和护理要点:快速评估患者,做好给氧护理,正确使用纳洛酮,重视盐酸羟考酮缓释片的给药护理,做好痛敏现象的预见性护理,加强心理护理,重视出院指导,定期电话随访.经治疗和护理,患者意识清醒,呼吸正常,生命体征平稳,疼痛控制良好,顺利出院.
作者：黄珍珍；吴慧莉；丁群芳；季晶晶；李振玲 刊期： 2018年第01期
总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验.护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常 、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理 、饮食护理 、引流管护理等.158例患者手术顺利,术后发生心律失常32例 、颈部吻合口瘘8例 、纵膈感染4例 、喉返神经损伤21例,经对症处理,症状缓解,158例患者均康复出院.
作者：唐敬之；蒋邯晖；蒋妍如；王超；朱佳英 刊期： 2018年第01期
目的 系统评价成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素,为临床非计划性拔管的评估和干预提供依据.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)、万方等数据库.纳入关于成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素研究的中英文文献,采用美国约翰霍普金斯证据等级与质量评价标准对相关文献等级与质量进行评价.结果 共纳入49篇有关成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素文献,其中IB级1篇 、ⅡA级1篇 、ⅡB级6篇 、ⅢA级30篇 、ⅢB级7篇 、IVA级4篇.危险因素:患者相关的危险因素有躁动/谵妄 、意识水平 、疾病种类和严重程度 、其他因素(急性生理与慢性健康评分 、男性)等;护理相关的危险因素有气管导管的固定方法 、床边监测减少 、护理操作程序 、护患比例及护士经验;镇静相关的危险因素有镇静不充分 、镇静药物;身体约束具的使用和发生非计划性拔管的高危时间段.结论 通过系统评价形成的成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素具有一定科学性和合理性,但需要进一步完善.
作者：高露青；黄丽华 刊期： 2018年第01期
目的 调查PICC置管患者及家属对导管周围血栓知识的了解情况及其影响因素.方法 采用自制的一般资料调查表和导管周围血栓知识问卷对舟山地区PICC置管患者55例及家属68人进行调查.结果 患者与家属对导管血栓知识的认知率均较低,但患者得分高于家属.经二项分类非条件单因素Logistic回归分析,患者的认知受高年龄 、低文化程度 、居住地为各岛屿和第1次置管的影响;家属的认知受性别(男性)、高年龄 、低文化程度及居住地为各岛屿的影响.结论 PICC置管患者及家属对导管周围血栓认知率较低,受多种因素影响.
作者：潘海燕；袁惠萍；张维珍；邹丽芳；陆丽娜；郑小君；王信娟；颜波儿 刊期： 2018年第01期
目的 了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷 、Zarit负担量表 、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析.结果 54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5～76分,平均(29.90±11.55)分.主要照顾者患有慢性疾病 、患者医疗费用支付方式 、患者生活自理能力 、家庭关怀指数 、照护能力是照顾者负担的影响因素.结论 尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力 、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平.
作者：林宁；林小丹；陈淑珠；江平；朱素云；林峥；吴玉莲 刊期： 2018年第01期
目的 观察支气管哮喘急性发作期行中西医结合治疗及护理的临床效果.方法 按随机数字表将126例支气管哮喘急性发作期患者分成观察组70例和对照组56例.对照组采用西医常规治疗及护理方案,观察组在对照组基础上给予定喘汤加减 、耳穴压豆联合穴位贴敷方法.观察干预4周后两组患者治疗效果.结果 干预4周后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗及护理支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效较好.
作者：李晓娟；邬秀琴；陈琳芳；诸葛岚 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药雾化理疗对促进乳汁分泌的影响.方法 按随机数字表将80例经产妇分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规乳房护理,观察组在对照组基础上进行中药雾化理疗.产后3 d观察两组产妇乳房胀痛 、泌乳量及新生儿体质量变化情况.结果 观察组乳房胀痛总有效率优于对照组(P<0.05),观察组泌乳量大于对照组(P<0.05).结论 在常规乳房护理的基础上进行中药雾化理疗可减轻乳房胀痛,促进乳汁分泌.
作者：谢春芳；金萍 刊期： 2018年第01期
总结以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践体会.每个护理单元设置1位病区疼痛护士,经过培训和考核后获得相应资质,在临床病区开展疼痛管理实践.设置后,临床护士疼痛理论知识水平得分(86.36±6.02)分,护士疼痛知识与态度问卷中文版得分(21.10±2.72)分,卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表调查得分(3.86±1.18)分,均比设置前提高;患者术后24 h镇痛不全发生率从设置前的19.38％ 降低至14.78％,患者术后48 h镇痛不全发生率从设置前的8.37％减少至5.86％,患者术后不良反应(除口干 、腹胀外)发生率均低于设置前,患者镇痛治疗满意度提高,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：方良玉；唐碧云；陈洁；沈铖姬；金静芬 刊期： 2018年第01期
目的 观察小组合作模式在手术室护生查房教学中的应用效果.方法 将248名护生按入科单双月分组,单月为观察组 、双月为对照组各124人.观察组采用小组合作模式进行手术室查房,对照组采用传统教学模式进行手术室查房.出科时评价两组护生的考核成绩 、护理查房参与性 、综合能力及教学满意度.同时收集观察组护生对小组合作模式教学查房的评价.结果 出科理论考核成绩 、操作考核成绩 、查房参与性 、综合能力优秀率 、护生对手术室的教学满意度观察组均高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护生对小组合作模式教学查房的评价高.结论 小组合作模式的教学查房能提高手术室教学质量.
作者：郑凤燕；周海速；徐小群 刊期： 2018年第01期
目的 观察穴位热熨干预肿瘤患者化疗相关失眠的效果.方法 将102例患者按随机数字表分为观察组57例和对照组45例.对照组采用常规失眠护理干预,观察组在对照组基础上采用自制艾盐包热熨三阴交 、涌泉穴进行干预.观察两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并比较临床疗效.结果 观察组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分中主观睡眠质量 、入睡时间 、睡眠效率 、睡眠障碍及总分与对照组比较,差异有统计学意义;总有效率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 穴位热熨能更好地改善肿瘤患者化疗相关失眠症状.
作者：于晓侠；江铃霞；徐利霞 刊期： 2018年第01期
目的 观察中医康复护理对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响.方法 按随机数字表将80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施中医康复护理干预.干预前后采取汉密尔顿抑郁量表 、改良Bathel指数对患者进行评价,干预8周后对患者进行疗效评价.结果 干预8周后,汉密尔顿抑郁量表 、改良Bathel指数评分观察组优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组85.0％ 、对照组55.0％,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医康复护理对脑卒中后抑郁有较好的疗效,有利于提高患者的日常生活能力.
作者：兰长安 刊期： 2018年第01期
目的 观察呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者肺功能的影响.方法 按随机数字表将48例患者分为对照组和观察组各24例.对照组予选择性呼吸操训练,观察组在此基础上加用呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练.入组时及训练12周后观察患者的肺功能(包括肺活量％ 、用力肺活量％ 、第1秒用力呼气量％).结果 经12周的训练后,观察组肺功能水平高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者具有协同作用,能提高患者的肺功能水平.
作者：王红春；周敏 刊期： 2018年第01期
总结7例患儿行经皮内镜下胃造瘘置管术的护理.护理要点包括造瘘管的护理 、营养治疗的监测及并发症的观察与护理.7例置管后16～41 d携管出院,体质量增长2.4％ ～16.8％,平均6.8％.门诊随访,1例置管后313 d行拔管及关瘘术,预后良好;1例3周后由重度营养不良改善为中度营养不良;5例随访1～3月,家庭营养治疗进展顺利,营养状况较前明显改善.
作者：沈倩倩 刊期： 2018年第01期
定时翻身减压 ,且在翻身后放置翻身枕 ,是预防压疮简单而有效的常规护理方法 . 但在实际工作中 ,尤其是对于骨折患者 ,经常翻身 ,不仅增加患者痛苦 ,甚至使部分患者因惧怕疼痛而拒绝翻身,同时也增加护理工作量[1 ].
作者：林玲；潘红英；钟益萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察防抓式约束手套在神经内科临床应用中的效果.方法 将110例需使用约束具的患者按自愿原则分为对照组58例和观察组52例,对照组采用普通手腕约束带,观察组采用自制的防抓式约束手套,观察两组患者使用约束具期间护理不良事件发生情况.结果 护理不良事件发生率对照组36.21％ 、观察组5.77％,经比较,差异有统计学意义.结论 自制的防抓式约束手套可降低护理不良事件的发生率.
作者：裴利珍；杜丽萍；姚炯；黄利双；肖玲；劳迪波 刊期： 2018年第01期
目的 应用Autar量表对骨科围手术期患者下肢静脉血栓风险进行分级并提出干预措施.方法 术前24 h、术后24 h、术后1周对192例骨科手术患者采用Autar量表进行评估,针对不同风险进行干预,观察下肢深静脉血栓的发生率.结果 术后24 h内中危组61例患者下肢静脉血栓发生率为3.3％,高危组58例患者下肢静脉血栓发生率为3.4％;术后1周高危组46例患者下肢静脉血栓发生率为2.2％.结论 使用Autar量表筛查骨科围手术期下肢静脉血栓高危人群并实施针对干预,可降低下肢深静脉血栓的发生率.
作者：江蕙君 刊期： 2018年第01期
总结10例妊娠中期合并卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理.护理重点为术前加强心理护理,做好皮肤及肠道准备,加强抑制宫缩药物管理,教会患者识别宫缩;术后做好饮食及活动指导,密切观察病情变化预防并发症发生,做好保胎护理,加强疼痛护理,并进行全面的出院指导.10例患者痊愈出院,无1例并发流产.
作者：金晓莲；林益佳；孙巧 刊期： 2018年第01期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
