王慧；徐虹霞；叶志弘
目的 探讨减轻低分子肝素皮下注射后疼痛的佳皮肤按摩持续时间.方法 对100例患者进行连续5 d低分子肝素皮下注射,每天1次 、每次注射部位不同 、每次注射前按摩持续时间不同的自身对照研究,注射前行局部皮肤按摩0 min、2 min、3 min、5 min、10 min,评价每次注射后疼痛情况.结果 不同按摩时间患者注射部位疼痛的单因素分析,组间SS=1049.908,MS=262.477,F=208.158,P<0.01,差异有统计学意义.注射前按摩0 min分别和2 min、3 min、5 min、10 min比较,P<0.01,差异有统计学意义;注射前按摩2 min分别和3 min、5 min、10 min比较,P<0.01,差异有统计学意义;注射前按摩3 min分别和5 min、10 min比较,P>0.05,差异无统计学意义;注射前按摩5 min和10 min比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 减轻低分子肝素皮下注射后疼痛佳皮肤按摩持续时间为3 min.
作者：朱志萍；王瑛；杨筱英；归令燕；程宁宁 刊期： 2018年第01期
目的 观察穴位热熨干预肿瘤患者化疗相关失眠的效果.方法 将102例患者按随机数字表分为观察组57例和对照组45例.对照组采用常规失眠护理干预,观察组在对照组基础上采用自制艾盐包热熨三阴交 、涌泉穴进行干预.观察两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并比较临床疗效.结果 观察组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分中主观睡眠质量 、入睡时间 、睡眠效率 、睡眠障碍及总分与对照组比较,差异有统计学意义;总有效率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 穴位热熨能更好地改善肿瘤患者化疗相关失眠症状.
作者：于晓侠；江铃霞；徐利霞 刊期： 2018年第01期
总结7例患儿行经皮内镜下胃造瘘置管术的护理.护理要点包括造瘘管的护理 、营养治疗的监测及并发症的观察与护理.7例置管后16～41 d携管出院,体质量增长2.4％ ～16.8％,平均6.8％.门诊随访,1例置管后313 d行拔管及关瘘术,预后良好;1例3周后由重度营养不良改善为中度营养不良;5例随访1～3月,家庭营养治疗进展顺利,营养状况较前明显改善.
作者：沈倩倩 刊期： 2018年第01期
目的 观察肩关节被运动对起搏器术后肩周炎发生率的影响.方法 按随机数字表将160例患者分为对照组和观察组,各80例,脱落4例,实际对照组77例 、观察组79例.制定肩关节运动方法,术后24 h对两组患者按运动方法进行宣教及指导,对照组鼓励自主运动,观察组由护士协助进行肩关节被动运动.比较两组患者术后7 d及6个月肩关节功能,评估肩周炎的发生率.结果 术后7 d肩关节功能得分观察组(86.40±5.53)分 、对照组(82.84±7.08)分,经比较,P<0.05;术后6个月肩关节功能得分观察组(97.30±2.64)分 、对照组(92.80±6.14)分,经比较,P<0.05.术后肩周炎观察组3例(3.8％)、对照组12例(15.6％),x2=6.2333,P<0.05.结论 起搏器术后1～7 d进行肩关节被动运动能降低患者肩周炎发生率.
作者：陈小燕；吴巧元；林海亚；施苏媚；何浪 刊期： 2018年第01期
目的 观察神经肌肉电刺激结合吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.方法 采用随机数字表将60例患者分为观察组和对照组各30例.对照组接受为期4周吞咽康复训练,观察组在对照组基础上行吞咽神经肌肉电刺激治疗.入院3 d内及康复治疗4周后采用Gugging吞咽功能评估量表判定患者吞咽障碍状况,康复训练4周后判定患者吸入性肺炎发生率.结果 康复治疗4周后吞咽障碍治疗总有效率观察组93.33％ 、对照组73.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);吸入性肺炎发生率观察组10.00％ 、对照组33.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激疗法可以提高脑卒中吞咽障碍患者康复治疗效果.
作者：方红群；唐红；任彩丽；贾澄杰；宗丽春；卞美娟 刊期： 2018年第01期
总结1例重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理.抢救和护理要点:快速评估患者,做好给氧护理,正确使用纳洛酮,重视盐酸羟考酮缓释片的给药护理,做好痛敏现象的预见性护理,加强心理护理,重视出院指导,定期电话随访.经治疗和护理,患者意识清醒,呼吸正常,生命体征平稳,疼痛控制良好,顺利出院.
作者：黄珍珍；吴慧莉；丁群芳；季晶晶；李振玲 刊期： 2018年第01期
目的 观察疾病管理对降低肺癌术后肺部并发症的影响.方法 将103例肺癌手术患者按实施疾病管理前后分组,2015年6月至12月46例为对照组,2016年1月至6月57例为观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施疾病管理.比较两组患者术后并发症的发生率和二次气管插管行机械通气情况及患者满意度.结果 观察组术后肺部感染及肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疾病管理能有效降低肺癌术后肺部并发症的发生率,促进患者康复.
作者：魏雯；张雯；曹晓林 刊期： 2018年第01期
目的 系统评价成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素,为临床非计划性拔管的评估和干预提供依据.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)、万方等数据库.纳入关于成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素研究的中英文文献,采用美国约翰霍普金斯证据等级与质量评价标准对相关文献等级与质量进行评价.结果 共纳入49篇有关成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素文献,其中IB级1篇 、ⅡA级1篇 、ⅡB级6篇 、ⅢA级30篇 、ⅢB级7篇 、IVA级4篇.危险因素:患者相关的危险因素有躁动/谵妄 、意识水平 、疾病种类和严重程度 、其他因素(急性生理与慢性健康评分 、男性)等;护理相关的危险因素有气管导管的固定方法 、床边监测减少 、护理操作程序 、护患比例及护士经验;镇静相关的危险因素有镇静不充分 、镇静药物;身体约束具的使用和发生非计划性拔管的高危时间段.结论 通过系统评价形成的成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素具有一定科学性和合理性,但需要进一步完善.
作者：高露青；黄丽华 刊期： 2018年第01期
目的 观察五行音乐疗法配合穴位贴敷治疗孕妇妊娠晚期失眠的效果.方法 将62例妊娠晚期失眠孕妇按随机数字表分为观察组和对照组各31例,对照组接受常规孕期心理护理,观察组在对照组基础上加用五行音乐疗法与穴位贴敷治疗,分别在干预前及干预2周后行匹兹堡睡眠质量指数评分,并于干预2周后进行临床疗效评定.结果 两组孕妇干预2周后匹兹堡睡眠质量指数评分均较干预前降低,但观察组改善优于对照组,比较差异有统计学意义;观察组治疗总有效率为96.77％,对照组为74.19％,疗效差异具有统计学意义.结论 五行音乐疗法配合穴位贴敷治疗可明显改善妊娠晚期失眠患者的睡眠质量,提高临床疗效.
作者：刘敏婷 刊期： 2018年第01期
在医院内 ,患者因为检查 、治疗或入住专业病房等原因 ,需要进行转运 ,这一过程被定义为院内转运(intrahospital transport ,IHT )[1] . 成人 、儿童重症监护室患者及急诊室危重患者 IHT 过程存在风险[2 - 9] ,研究发现转运物品为 IHT 风险之一[2 ,7 -8 ] .
作者：邹翼霜；黄丽华 刊期： 2018年第01期
目的 观察小组合作模式在手术室护生查房教学中的应用效果.方法 将248名护生按入科单双月分组,单月为观察组 、双月为对照组各124人.观察组采用小组合作模式进行手术室查房,对照组采用传统教学模式进行手术室查房.出科时评价两组护生的考核成绩 、护理查房参与性 、综合能力及教学满意度.同时收集观察组护生对小组合作模式教学查房的评价.结果 出科理论考核成绩 、操作考核成绩 、查房参与性 、综合能力优秀率 、护生对手术室的教学满意度观察组均高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护生对小组合作模式教学查房的评价高.结论 小组合作模式的教学查房能提高手术室教学质量.
作者：郑凤燕；周海速；徐小群 刊期： 2018年第01期
初乳指产后 7 d 内的泌乳[1] ,是乳腺上皮细胞紧密连接开放后所产生的早期母乳 ,颜色深黄 ,量少 ,成分浓稠 ,含有新生儿生长发育所需的全部物质 ,是适合新生儿营养需求的天然食物[2] . 具有杀菌﹑抗病毒﹑抗感染的免疫调节作用 ,能特异性地促进小肠生长成熟 ,改善免疫功能 ,抵抗肠道疾病及感染相关的并发症 . 因此 ,应大力倡导生命初期的初乳应用 . 现就初乳成分及临床应用综述如下 .
作者：王华；李秋芳；徐鑫芬 刊期： 2018年第01期
目的 观察翻转课堂教学模式用于神经内科护生临床实习带教中的应用效果.方法 将120名护生按学年分为对照组和观察组,其中2014学年60名护生为对照组,采用以周目标为基础的传统临床带教教学法;2015学年60名护生为观察组,应用翻转课堂教学方法.比较两组护生出科理论 、操作成绩,护生对教学满意度及学习效果自我评价,带教老师对护生的评价等.结果 出科时,观察组理论 、操作成绩高于对照组,带教老师对观察组护生的评价高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);护生对教学满意度及学习效果自我评价(除沟通能力外)观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式临床带教能提高神经内科护生临床实习效果.
作者：陈晓红；何婷；戴妙霞；李鸿 刊期： 2018年第01期
总结67例高血压脑出血昏迷患者呼吸道管理要点.呼吸道管理包括呼吸功能紊乱患者气道管理 、气道分泌物管理 、呼吸道梗阻预防 、呼吸道屏障管理.67例患者经积极抢救 、严格气道管理,恢复良好45例,差17例,死亡2例,自动出院3例.
作者：张燕；杨海萍；李海珊；纪金花 刊期： 2018年第01期
目的 调查PICC置管患者及家属对导管周围血栓知识的了解情况及其影响因素.方法 采用自制的一般资料调查表和导管周围血栓知识问卷对舟山地区PICC置管患者55例及家属68人进行调查.结果 患者与家属对导管血栓知识的认知率均较低,但患者得分高于家属.经二项分类非条件单因素Logistic回归分析,患者的认知受高年龄 、低文化程度 、居住地为各岛屿和第1次置管的影响;家属的认知受性别(男性)、高年龄 、低文化程度及居住地为各岛屿的影响.结论 PICC置管患者及家属对导管周围血栓认知率较低,受多种因素影响.
作者：潘海燕；袁惠萍；张维珍；邹丽芳；陆丽娜；郑小君；王信娟；颜波儿 刊期： 2018年第01期
供精人工授精(artificial insemination by do-nor ,AID)是将供精者的精子通过非性交方式置入女性生殖道内 ,以期达到妊娠目的的一种辅助生殖技术[1] . 据不完全统计 ,我国有近百万不孕症家庭需要借助 AID 手段达到生育目的[2] . 但由于精子来源并不是接受 AID 夫妇的男方 ,所以 AID 助孕妇女的心理负担比其他不孕症更加明显和复杂 ,诸多的经济 、社会 、婚姻 、家庭问题造成其抑郁的情绪状态[3 ] .
作者：吴淑芳；邢兰凤 刊期： 2018年第01期
总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验.护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常 、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理 、饮食护理 、引流管护理等.158例患者手术顺利,术后发生心律失常32例 、颈部吻合口瘘8例 、纵膈感染4例 、喉返神经损伤21例,经对症处理,症状缓解,158例患者均康复出院.
作者：唐敬之；蒋邯晖；蒋妍如；王超；朱佳英 刊期： 2018年第01期
目的 应用Autar量表对骨科围手术期患者下肢静脉血栓风险进行分级并提出干预措施.方法 术前24 h、术后24 h、术后1周对192例骨科手术患者采用Autar量表进行评估,针对不同风险进行干预,观察下肢深静脉血栓的发生率.结果 术后24 h内中危组61例患者下肢静脉血栓发生率为3.3％,高危组58例患者下肢静脉血栓发生率为3.4％;术后1周高危组46例患者下肢静脉血栓发生率为2.2％.结论 使用Autar量表筛查骨科围手术期下肢静脉血栓高危人群并实施针对干预,可降低下肢深静脉血栓的发生率.
作者：江蕙君 刊期： 2018年第01期
总结4例末梢门静脉栓塞计划性肝切除术患者的护理.护理要点包括做好患者体位安置和活动护理,重视患者的睡眠和营养,密切关注胸腔积液 、胆漏 、谵妄等并发症的发生情况,严密监测肝功能的变化,做好带管出院患者的健康宣教.4例患者均手术成功,康复出院.
作者：王慧；徐虹霞；叶志弘 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药雾化理疗对促进乳汁分泌的影响.方法 按随机数字表将80例经产妇分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规乳房护理,观察组在对照组基础上进行中药雾化理疗.产后3 d观察两组产妇乳房胀痛 、泌乳量及新生儿体质量变化情况.结果 观察组乳房胀痛总有效率优于对照组(P<0.05),观察组泌乳量大于对照组(P<0.05).结论 在常规乳房护理的基础上进行中药雾化理疗可减轻乳房胀痛,促进乳汁分泌.
作者：谢春芳；金萍 刊期： 2018年第01期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
