黄珍珍；吴慧莉；丁群芳；季晶晶；李振玲
总结JCI医院质量评审标准中患者服务章节在护理质量管理中的应用.将患者服务章节的标准要求纳入护理质量考核标准中,通过建章立制 、培训 、督察指导,持续改进护理服务质量.经过10个月实施,患者对健康教育知识知晓率由原来69.5％ 上升至88.3％,护士对专科知识知晓率由原来52.5％ 上升至77.0％.
作者：唐晓雯；顾建芳 刊期： 2018年第01期
目的 观察支气管哮喘急性发作期行中西医结合治疗及护理的临床效果.方法 按随机数字表将126例支气管哮喘急性发作期患者分成观察组70例和对照组56例.对照组采用西医常规治疗及护理方案,观察组在对照组基础上给予定喘汤加减 、耳穴压豆联合穴位贴敷方法.观察干预4周后两组患者治疗效果.结果 干预4周后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗及护理支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效较好.
作者：李晓娟；邬秀琴；陈琳芳；诸葛岚 刊期： 2018年第01期
目的 观察翻转课堂教学模式用于神经内科护生临床实习带教中的应用效果.方法 将120名护生按学年分为对照组和观察组,其中2014学年60名护生为对照组,采用以周目标为基础的传统临床带教教学法;2015学年60名护生为观察组,应用翻转课堂教学方法.比较两组护生出科理论 、操作成绩,护生对教学满意度及学习效果自我评价,带教老师对护生的评价等.结果 出科时,观察组理论 、操作成绩高于对照组,带教老师对观察组护生的评价高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);护生对教学满意度及学习效果自我评价(除沟通能力外)观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式临床带教能提高神经内科护生临床实习效果.
作者：陈晓红；何婷；戴妙霞；李鸿 刊期： 2018年第01期
总结以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践体会.每个护理单元设置1位病区疼痛护士,经过培训和考核后获得相应资质,在临床病区开展疼痛管理实践.设置后,临床护士疼痛理论知识水平得分(86.36±6.02)分,护士疼痛知识与态度问卷中文版得分(21.10±2.72)分,卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表调查得分(3.86±1.18)分,均比设置前提高;患者术后24 h镇痛不全发生率从设置前的19.38％ 降低至14.78％,患者术后48 h镇痛不全发生率从设置前的8.37％减少至5.86％,患者术后不良反应(除口干 、腹胀外)发生率均低于设置前,患者镇痛治疗满意度提高,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：方良玉；唐碧云；陈洁；沈铖姬；金静芬 刊期： 2018年第01期
目的 观察小组合作模式在手术室护生查房教学中的应用效果.方法 将248名护生按入科单双月分组,单月为观察组 、双月为对照组各124人.观察组采用小组合作模式进行手术室查房,对照组采用传统教学模式进行手术室查房.出科时评价两组护生的考核成绩 、护理查房参与性 、综合能力及教学满意度.同时收集观察组护生对小组合作模式教学查房的评价.结果 出科理论考核成绩 、操作考核成绩 、查房参与性 、综合能力优秀率 、护生对手术室的教学满意度观察组均高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护生对小组合作模式教学查房的评价高.结论 小组合作模式的教学查房能提高手术室教学质量.
作者：郑凤燕；周海速；徐小群 刊期： 2018年第01期
总结4例末梢门静脉栓塞计划性肝切除术患者的护理.护理要点包括做好患者体位安置和活动护理,重视患者的睡眠和营养,密切关注胸腔积液 、胆漏 、谵妄等并发症的发生情况,严密监测肝功能的变化,做好带管出院患者的健康宣教.4例患者均手术成功,康复出院.
作者：王慧；徐虹霞；叶志弘 刊期： 2018年第01期
总结7例患儿行经皮内镜下胃造瘘置管术的护理.护理要点包括造瘘管的护理 、营养治疗的监测及并发症的观察与护理.7例置管后16～41 d携管出院,体质量增长2.4％ ～16.8％,平均6.8％.门诊随访,1例置管后313 d行拔管及关瘘术,预后良好;1例3周后由重度营养不良改善为中度营养不良;5例随访1～3月,家庭营养治疗进展顺利,营养状况较前明显改善.
作者：沈倩倩 刊期： 2018年第01期
目的 观察中医康复护理对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响.方法 按随机数字表将80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施中医康复护理干预.干预前后采取汉密尔顿抑郁量表 、改良Bathel指数对患者进行评价,干预8周后对患者进行疗效评价.结果 干预8周后,汉密尔顿抑郁量表 、改良Bathel指数评分观察组优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组85.0％ 、对照组55.0％,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医康复护理对脑卒中后抑郁有较好的疗效,有利于提高患者的日常生活能力.
作者：兰长安 刊期： 2018年第01期
目的 观察支持性心灵关怀干预对维持性血液透析患者家属提高支持程度和改善心理状况的效果.方法 将153名维持性血液透析患者家属采用随机字母表分为观察组(76人)和对照组(77人),对照组家属给予常规的心理咨询和健康教育,观察组实施支持性心灵关怀干预,比较干预前后两组家属领悟社会支持量表 、照顾者压力量表 、疲劳评定量表 、抑郁自评量表 、焦虑自评量表分值.结果 干预2个月后,观察组家属领悟社会支持评定量表家庭支持维度 、朋友支持维度 、其他支持维度评分分别为(27.15±3.69)分 、(25.83±3.68)分和(26.23±3.57)分,照顾者压力量表评分(52.18±4.40)分,疲劳评定量表评分(74.43±8.61)分,抑郁自评量表评分(56.86±0.74)分,焦虑自评量表评分(58.45±0.42)分,均优于干预前,也优于同期对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支持性心灵关怀干预能提高维持性血液透析患者家属的社会支持程度,减轻其照护压力和疲劳感,改善其抑郁 、焦虑等负性情绪.
作者：连芬；吴靖；朱晓影；蒋晓珍；沈华娟 刊期： 2018年第01期
总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验.护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常 、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理 、饮食护理 、引流管护理等.158例患者手术顺利,术后发生心律失常32例 、颈部吻合口瘘8例 、纵膈感染4例 、喉返神经损伤21例,经对症处理,症状缓解,158例患者均康复出院.
作者：唐敬之；蒋邯晖；蒋妍如；王超；朱佳英 刊期： 2018年第01期
总结双侧髂内动脉球囊置管术用于77例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的护理体会.做好患者的心理疏导及各项准备,球囊留置期间做好导管维护,密切观察病情,做好取宫腔碘仿纱条的护理,加强球囊导管拔管后护理.77例患者术中行子宫次切术6例 、子宫全切术11例,术后子宫全切1例;均愈合良好,痊愈出院.
作者：徐凌燕；吴天霞；项珍珍；尹秀秀；叶彩眉 刊期： 2018年第01期
总结67例高血压脑出血昏迷患者呼吸道管理要点.呼吸道管理包括呼吸功能紊乱患者气道管理 、气道分泌物管理 、呼吸道梗阻预防 、呼吸道屏障管理.67例患者经积极抢救 、严格气道管理,恢复良好45例,差17例,死亡2例,自动出院3例.
作者：张燕；杨海萍；李海珊；纪金花 刊期： 2018年第01期
目的 了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷 、Zarit负担量表 、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析.结果 54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5～76分,平均(29.90±11.55)分.主要照顾者患有慢性疾病 、患者医疗费用支付方式 、患者生活自理能力 、家庭关怀指数 、照护能力是照顾者负担的影响因素.结论 尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力 、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平.
作者：林宁；林小丹；陈淑珠；江平；朱素云；林峥；吴玉莲 刊期： 2018年第01期
定时翻身减压 ,且在翻身后放置翻身枕 ,是预防压疮简单而有效的常规护理方法 . 但在实际工作中 ,尤其是对于骨折患者 ,经常翻身 ,不仅增加患者痛苦 ,甚至使部分患者因惧怕疼痛而拒绝翻身,同时也增加护理工作量[1 ].
作者：林玲；潘红英；钟益萍 刊期： 2018年第01期
总结1例重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理.抢救和护理要点:快速评估患者,做好给氧护理,正确使用纳洛酮,重视盐酸羟考酮缓释片的给药护理,做好痛敏现象的预见性护理,加强心理护理,重视出院指导,定期电话随访.经治疗和护理,患者意识清醒,呼吸正常,生命体征平稳,疼痛控制良好,顺利出院.
作者：黄珍珍；吴慧莉；丁群芳；季晶晶；李振玲 刊期： 2018年第01期
目的 调查PICC置管患者及家属对导管周围血栓知识的了解情况及其影响因素.方法 采用自制的一般资料调查表和导管周围血栓知识问卷对舟山地区PICC置管患者55例及家属68人进行调查.结果 患者与家属对导管血栓知识的认知率均较低,但患者得分高于家属.经二项分类非条件单因素Logistic回归分析,患者的认知受高年龄 、低文化程度 、居住地为各岛屿和第1次置管的影响;家属的认知受性别(男性)、高年龄 、低文化程度及居住地为各岛屿的影响.结论 PICC置管患者及家属对导管周围血栓认知率较低,受多种因素影响.
作者：潘海燕；袁惠萍；张维珍；邹丽芳；陆丽娜；郑小君；王信娟；颜波儿 刊期： 2018年第01期
在医院内 ,患者因为检查 、治疗或入住专业病房等原因 ,需要进行转运 ,这一过程被定义为院内转运(intrahospital transport ,IHT )[1] . 成人 、儿童重症监护室患者及急诊室危重患者 IHT 过程存在风险[2 - 9] ,研究发现转运物品为 IHT 风险之一[2 ,7 -8 ] .
作者：邹翼霜；黄丽华 刊期： 2018年第01期
总结10例妊娠中期合并卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理.护理重点为术前加强心理护理,做好皮肤及肠道准备,加强抑制宫缩药物管理,教会患者识别宫缩;术后做好饮食及活动指导,密切观察病情变化预防并发症发生,做好保胎护理,加强疼痛护理,并进行全面的出院指导.10例患者痊愈出院,无1例并发流产.
作者：金晓莲；林益佳；孙巧 刊期： 2018年第01期
目的 观察肩关节被运动对起搏器术后肩周炎发生率的影响.方法 按随机数字表将160例患者分为对照组和观察组,各80例,脱落4例,实际对照组77例 、观察组79例.制定肩关节运动方法,术后24 h对两组患者按运动方法进行宣教及指导,对照组鼓励自主运动,观察组由护士协助进行肩关节被动运动.比较两组患者术后7 d及6个月肩关节功能,评估肩周炎的发生率.结果 术后7 d肩关节功能得分观察组(86.40±5.53)分 、对照组(82.84±7.08)分,经比较,P<0.05;术后6个月肩关节功能得分观察组(97.30±2.64)分 、对照组(92.80±6.14)分,经比较,P<0.05.术后肩周炎观察组3例(3.8％)、对照组12例(15.6％),x2=6.2333,P<0.05.结论 起搏器术后1～7 d进行肩关节被动运动能降低患者肩周炎发生率.
作者：陈小燕；吴巧元；林海亚；施苏媚；何浪 刊期： 2018年第01期
初乳指产后 7 d 内的泌乳[1] ,是乳腺上皮细胞紧密连接开放后所产生的早期母乳 ,颜色深黄 ,量少 ,成分浓稠 ,含有新生儿生长发育所需的全部物质 ,是适合新生儿营养需求的天然食物[2] . 具有杀菌﹑抗病毒﹑抗感染的免疫调节作用 ,能特异性地促进小肠生长成熟 ,改善免疫功能 ,抵抗肠道疾病及感染相关的并发症 . 因此 ,应大力倡导生命初期的初乳应用 . 现就初乳成分及临床应用综述如下 .
作者：王华；李秋芳；徐鑫芬 刊期： 2018年第01期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
