兰长安
总结以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践体会.每个护理单元设置1位病区疼痛护士,经过培训和考核后获得相应资质,在临床病区开展疼痛管理实践.设置后,临床护士疼痛理论知识水平得分(86.36±6.02)分,护士疼痛知识与态度问卷中文版得分(21.10±2.72)分,卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表调查得分(3.86±1.18)分,均比设置前提高;患者术后24 h镇痛不全发生率从设置前的19.38％ 降低至14.78％,患者术后48 h镇痛不全发生率从设置前的8.37％减少至5.86％,患者术后不良反应(除口干 、腹胀外)发生率均低于设置前,患者镇痛治疗满意度提高,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).
作者：方良玉；唐碧云；陈洁；沈铖姬；金静芬 刊期： 2018年第01期
目的 观察支气管哮喘急性发作期行中西医结合治疗及护理的临床效果.方法 按随机数字表将126例支气管哮喘急性发作期患者分成观察组70例和对照组56例.对照组采用西医常规治疗及护理方案,观察组在对照组基础上给予定喘汤加减 、耳穴压豆联合穴位贴敷方法.观察干预4周后两组患者治疗效果.结果 干预4周后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗及护理支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效较好.
作者：李晓娟；邬秀琴；陈琳芳；诸葛岚 刊期： 2018年第01期
总结4例末梢门静脉栓塞计划性肝切除术患者的护理.护理要点包括做好患者体位安置和活动护理,重视患者的睡眠和营养,密切关注胸腔积液 、胆漏 、谵妄等并发症的发生情况,严密监测肝功能的变化,做好带管出院患者的健康宣教.4例患者均手术成功,康复出院.
作者：王慧；徐虹霞；叶志弘 刊期： 2018年第01期
总结1例氯气吸入中毒致严重呼吸循环衰竭患者应用体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗的护理.护理要点包括抗凝管理 、液体管理 、镇静镇痛管理 、机械通气管理 、导管管理等.经治疗护理,患者于入ICU第10天病情稳定转呼吸内科继续治疗.
作者：钱红燕；殳儆；曹洁；郭志强；赵辉 刊期： 2018年第01期
总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验.护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常 、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理 、饮食护理 、引流管护理等.158例患者手术顺利,术后发生心律失常32例 、颈部吻合口瘘8例 、纵膈感染4例 、喉返神经损伤21例,经对症处理,症状缓解,158例患者均康复出院.
作者：唐敬之；蒋邯晖；蒋妍如；王超；朱佳英 刊期： 2018年第01期
目的 观察神经肌肉电刺激结合吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.方法 采用随机数字表将60例患者分为观察组和对照组各30例.对照组接受为期4周吞咽康复训练,观察组在对照组基础上行吞咽神经肌肉电刺激治疗.入院3 d内及康复治疗4周后采用Gugging吞咽功能评估量表判定患者吞咽障碍状况,康复训练4周后判定患者吸入性肺炎发生率.结果 康复治疗4周后吞咽障碍治疗总有效率观察组93.33％ 、对照组73.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);吸入性肺炎发生率观察组10.00％ 、对照组33.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激疗法可以提高脑卒中吞咽障碍患者康复治疗效果.
作者：方红群；唐红；任彩丽；贾澄杰；宗丽春；卞美娟 刊期： 2018年第01期
目的 了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷 、Zarit负担量表 、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析.结果 54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5～76分,平均(29.90±11.55)分.主要照顾者患有慢性疾病 、患者医疗费用支付方式 、患者生活自理能力 、家庭关怀指数 、照护能力是照顾者负担的影响因素.结论 尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力 、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平.
作者：林宁；林小丹；陈淑珠；江平；朱素云；林峥；吴玉莲 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药雾化理疗对促进乳汁分泌的影响.方法 按随机数字表将80例经产妇分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规乳房护理,观察组在对照组基础上进行中药雾化理疗.产后3 d观察两组产妇乳房胀痛 、泌乳量及新生儿体质量变化情况.结果 观察组乳房胀痛总有效率优于对照组(P<0.05),观察组泌乳量大于对照组(P<0.05).结论 在常规乳房护理的基础上进行中药雾化理疗可减轻乳房胀痛,促进乳汁分泌.
作者：谢春芳；金萍 刊期： 2018年第01期
初乳指产后 7 d 内的泌乳[1] ,是乳腺上皮细胞紧密连接开放后所产生的早期母乳 ,颜色深黄 ,量少 ,成分浓稠 ,含有新生儿生长发育所需的全部物质 ,是适合新生儿营养需求的天然食物[2] . 具有杀菌﹑抗病毒﹑抗感染的免疫调节作用 ,能特异性地促进小肠生长成熟 ,改善免疫功能 ,抵抗肠道疾病及感染相关的并发症 . 因此 ,应大力倡导生命初期的初乳应用 . 现就初乳成分及临床应用综述如下 .
作者：王华；李秋芳；徐鑫芬 刊期： 2018年第01期
目的 调查分析住院患者深静脉血栓形成的现状,为预防深静脉血栓形成的护理措施提供依据.方法 回顾性收集108例发生深静脉血栓的住院患者资料,统计深静脉血栓的发生率,并分析深静脉血栓形成患者年龄 、科室 、发生部位 、手术情况 、风险评估及预防护理等现状.结果 深静脉血栓形成的院内发生率为0.09％,发病年龄>44岁的患者占87.0％,主要分布在骨科 、急诊监护后病区 、中医康复病区,好发部位为下肢,住院患者深静脉血栓形成易发生于卧床期间,深静脉血栓的风险评估率仅25.0％,基本预防措施 、物理预防措施和药物预防措施的实施率分别为37.0％(40/108)、19.4％(21/108)、31.5％(34/108).结论 临床上对深静脉血栓形成的风险评估率较低,预防措施实施率较低,护理的关键是规范风险评估流程,落实预防措施.
作者：柏敏；徐双燕；方萍萍；金静芬 刊期： 2018年第01期
目的 评价Workshop培训模式在ICU护士呼吸机培训中的应用效果.方法 将65名ICU护士按考核成绩分成基础班和提高班,采用Workshop培训模式,根据护士呼吸机使用能力拟定培训内容,导师采用边讲解边演示的方式,通过设计不同病例让学员反复模拟练习.比较实施前后理论及操作考核成绩.结果 护士培训结束后理论考核成绩及操作考核成绩较培训前明显提升(P<0.01).结论 Workshop培训模式可有效提高ICU护士呼吸机培训成绩.
作者：李世英；郑秋霞 刊期： 2018年第01期
供精人工授精(artificial insemination by do-nor ,AID)是将供精者的精子通过非性交方式置入女性生殖道内 ,以期达到妊娠目的的一种辅助生殖技术[1] . 据不完全统计 ,我国有近百万不孕症家庭需要借助 AID 手段达到生育目的[2] . 但由于精子来源并不是接受 AID 夫妇的男方 ,所以 AID 助孕妇女的心理负担比其他不孕症更加明显和复杂 ,诸多的经济 、社会 、婚姻 、家庭问题造成其抑郁的情绪状态[3 ] .
作者：吴淑芳；邢兰凤 刊期： 2018年第01期
总结1例重度癌痛患者误服超大剂量盐酸羟考酮缓释片致呼吸抑制的抢救与护理.抢救和护理要点:快速评估患者,做好给氧护理,正确使用纳洛酮,重视盐酸羟考酮缓释片的给药护理,做好痛敏现象的预见性护理,加强心理护理,重视出院指导,定期电话随访.经治疗和护理,患者意识清醒,呼吸正常,生命体征平稳,疼痛控制良好,顺利出院.
作者：黄珍珍；吴慧莉；丁群芳；季晶晶；李振玲 刊期： 2018年第01期
总结67例高血压脑出血昏迷患者呼吸道管理要点.呼吸道管理包括呼吸功能紊乱患者气道管理 、气道分泌物管理 、呼吸道梗阻预防 、呼吸道屏障管理.67例患者经积极抢救 、严格气道管理,恢复良好45例,差17例,死亡2例,自动出院3例.
作者：张燕；杨海萍；李海珊；纪金花 刊期： 2018年第01期
总结7例患儿行经皮内镜下胃造瘘置管术的护理.护理要点包括造瘘管的护理 、营养治疗的监测及并发症的观察与护理.7例置管后16～41 d携管出院,体质量增长2.4％ ～16.8％,平均6.8％.门诊随访,1例置管后313 d行拔管及关瘘术,预后良好;1例3周后由重度营养不良改善为中度营养不良;5例随访1～3月,家庭营养治疗进展顺利,营养状况较前明显改善.
作者：沈倩倩 刊期： 2018年第01期
目的 观察防抓式约束手套在神经内科临床应用中的效果.方法 将110例需使用约束具的患者按自愿原则分为对照组58例和观察组52例,对照组采用普通手腕约束带,观察组采用自制的防抓式约束手套,观察两组患者使用约束具期间护理不良事件发生情况.结果 护理不良事件发生率对照组36.21％ 、观察组5.77％,经比较,差异有统计学意义.结论 自制的防抓式约束手套可降低护理不良事件的发生率.
作者：裴利珍；杜丽萍；姚炯；黄利双；肖玲；劳迪波 刊期： 2018年第01期
定时翻身减压 ,且在翻身后放置翻身枕 ,是预防压疮简单而有效的常规护理方法 . 但在实际工作中 ,尤其是对于骨折患者 ,经常翻身 ,不仅增加患者痛苦 ,甚至使部分患者因惧怕疼痛而拒绝翻身,同时也增加护理工作量[1 ].
作者：林玲；潘红英；钟益萍 刊期： 2018年第01期
总结10例妊娠中期合并卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理.护理重点为术前加强心理护理,做好皮肤及肠道准备,加强抑制宫缩药物管理,教会患者识别宫缩;术后做好饮食及活动指导,密切观察病情变化预防并发症发生,做好保胎护理,加强疼痛护理,并进行全面的出院指导.10例患者痊愈出院,无1例并发流产.
作者：金晓莲；林益佳；孙巧 刊期： 2018年第01期
目的 观察翻转课堂教学模式用于神经内科护生临床实习带教中的应用效果.方法 将120名护生按学年分为对照组和观察组,其中2014学年60名护生为对照组,采用以周目标为基础的传统临床带教教学法;2015学年60名护生为观察组,应用翻转课堂教学方法.比较两组护生出科理论 、操作成绩,护生对教学满意度及学习效果自我评价,带教老师对护生的评价等.结果 出科时,观察组理论 、操作成绩高于对照组,带教老师对观察组护生的评价高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);护生对教学满意度及学习效果自我评价(除沟通能力外)观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式临床带教能提高神经内科护生临床实习效果.
作者：陈晓红；何婷；戴妙霞；李鸿 刊期： 2018年第01期
目的 观察小组合作模式在手术室护生查房教学中的应用效果.方法 将248名护生按入科单双月分组,单月为观察组 、双月为对照组各124人.观察组采用小组合作模式进行手术室查房,对照组采用传统教学模式进行手术室查房.出科时评价两组护生的考核成绩 、护理查房参与性 、综合能力及教学满意度.同时收集观察组护生对小组合作模式教学查房的评价.结果 出科理论考核成绩 、操作考核成绩 、查房参与性 、综合能力优秀率 、护生对手术室的教学满意度观察组均高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护生对小组合作模式教学查房的评价高.结论 小组合作模式的教学查房能提高手术室教学质量.
作者：郑凤燕；周海速；徐小群 刊期： 2018年第01期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
