高露青；黄丽华
总结67例高血压脑出血昏迷患者呼吸道管理要点.呼吸道管理包括呼吸功能紊乱患者气道管理 、气道分泌物管理 、呼吸道梗阻预防 、呼吸道屏障管理.67例患者经积极抢救 、严格气道管理,恢复良好45例,差17例,死亡2例,自动出院3例.
作者：张燕；杨海萍；李海珊；纪金花 刊期： 2018年第01期
总结1例氯气吸入中毒致严重呼吸循环衰竭患者应用体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗的护理.护理要点包括抗凝管理 、液体管理 、镇静镇痛管理 、机械通气管理 、导管管理等.经治疗护理,患者于入ICU第10天病情稳定转呼吸内科继续治疗.
作者：钱红燕；殳儆；曹洁；郭志强；赵辉 刊期： 2018年第01期
目的 观察翻转课堂教学模式用于神经内科护生临床实习带教中的应用效果.方法 将120名护生按学年分为对照组和观察组,其中2014学年60名护生为对照组,采用以周目标为基础的传统临床带教教学法;2015学年60名护生为观察组,应用翻转课堂教学方法.比较两组护生出科理论 、操作成绩,护生对教学满意度及学习效果自我评价,带教老师对护生的评价等.结果 出科时,观察组理论 、操作成绩高于对照组,带教老师对观察组护生的评价高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);护生对教学满意度及学习效果自我评价(除沟通能力外)观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂教学模式临床带教能提高神经内科护生临床实习效果.
作者：陈晓红；何婷；戴妙霞；李鸿 刊期： 2018年第01期
目的 调查分析住院患者深静脉血栓形成的现状,为预防深静脉血栓形成的护理措施提供依据.方法 回顾性收集108例发生深静脉血栓的住院患者资料,统计深静脉血栓的发生率,并分析深静脉血栓形成患者年龄 、科室 、发生部位 、手术情况 、风险评估及预防护理等现状.结果 深静脉血栓形成的院内发生率为0.09％,发病年龄>44岁的患者占87.0％,主要分布在骨科 、急诊监护后病区 、中医康复病区,好发部位为下肢,住院患者深静脉血栓形成易发生于卧床期间,深静脉血栓的风险评估率仅25.0％,基本预防措施 、物理预防措施和药物预防措施的实施率分别为37.0％(40/108)、19.4％(21/108)、31.5％(34/108).结论 临床上对深静脉血栓形成的风险评估率较低,预防措施实施率较低,护理的关键是规范风险评估流程,落实预防措施.
作者：柏敏；徐双燕；方萍萍；金静芬 刊期： 2018年第01期
目的 观察中医康复护理对脑卒中后抑郁患者日常生活能力的影响.方法 按随机数字表将80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施中医康复护理干预.干预前后采取汉密尔顿抑郁量表 、改良Bathel指数对患者进行评价,干预8周后对患者进行疗效评价.结果 干预8周后,汉密尔顿抑郁量表 、改良Bathel指数评分观察组优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组85.0％ 、对照组55.0％,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医康复护理对脑卒中后抑郁有较好的疗效,有利于提高患者的日常生活能力.
作者：兰长安 刊期： 2018年第01期
总结JCI医院质量评审标准中患者服务章节在护理质量管理中的应用.将患者服务章节的标准要求纳入护理质量考核标准中,通过建章立制 、培训 、督察指导,持续改进护理服务质量.经过10个月实施,患者对健康教育知识知晓率由原来69.5％ 上升至88.3％,护士对专科知识知晓率由原来52.5％ 上升至77.0％.
作者：唐晓雯；顾建芳 刊期： 2018年第01期
目的 观察支持性心灵关怀干预对维持性血液透析患者家属提高支持程度和改善心理状况的效果.方法 将153名维持性血液透析患者家属采用随机字母表分为观察组(76人)和对照组(77人),对照组家属给予常规的心理咨询和健康教育,观察组实施支持性心灵关怀干预,比较干预前后两组家属领悟社会支持量表 、照顾者压力量表 、疲劳评定量表 、抑郁自评量表 、焦虑自评量表分值.结果 干预2个月后,观察组家属领悟社会支持评定量表家庭支持维度 、朋友支持维度 、其他支持维度评分分别为(27.15±3.69)分 、(25.83±3.68)分和(26.23±3.57)分,照顾者压力量表评分(52.18±4.40)分,疲劳评定量表评分(74.43±8.61)分,抑郁自评量表评分(56.86±0.74)分,焦虑自评量表评分(58.45±0.42)分,均优于干预前,也优于同期对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支持性心灵关怀干预能提高维持性血液透析患者家属的社会支持程度,减轻其照护压力和疲劳感,改善其抑郁 、焦虑等负性情绪.
作者：连芬；吴靖；朱晓影；蒋晓珍；沈华娟 刊期： 2018年第01期
目的 观察肩关节被运动对起搏器术后肩周炎发生率的影响.方法 按随机数字表将160例患者分为对照组和观察组,各80例,脱落4例,实际对照组77例 、观察组79例.制定肩关节运动方法,术后24 h对两组患者按运动方法进行宣教及指导,对照组鼓励自主运动,观察组由护士协助进行肩关节被动运动.比较两组患者术后7 d及6个月肩关节功能,评估肩周炎的发生率.结果 术后7 d肩关节功能得分观察组(86.40±5.53)分 、对照组(82.84±7.08)分,经比较,P<0.05;术后6个月肩关节功能得分观察组(97.30±2.64)分 、对照组(92.80±6.14)分,经比较,P<0.05.术后肩周炎观察组3例(3.8％)、对照组12例(15.6％),x2=6.2333,P<0.05.结论 起搏器术后1～7 d进行肩关节被动运动能降低患者肩周炎发生率.
作者：陈小燕；吴巧元；林海亚；施苏媚；何浪 刊期： 2018年第01期
目的 观察呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者肺功能的影响.方法 按随机数字表将48例患者分为对照组和观察组各24例.对照组予选择性呼吸操训练,观察组在此基础上加用呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练.入组时及训练12周后观察患者的肺功能(包括肺活量％ 、用力肺活量％ 、第1秒用力呼气量％).结果 经12周的训练后,观察组肺功能水平高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸训练器-三球仪负荷呼吸训练联合选择性呼吸操训练对颈髓损伤患者具有协同作用,能提高患者的肺功能水平.
作者：王红春；周敏 刊期： 2018年第01期
目的 观察防抓式约束手套在神经内科临床应用中的效果.方法 将110例需使用约束具的患者按自愿原则分为对照组58例和观察组52例,对照组采用普通手腕约束带,观察组采用自制的防抓式约束手套,观察两组患者使用约束具期间护理不良事件发生情况.结果 护理不良事件发生率对照组36.21％ 、观察组5.77％,经比较,差异有统计学意义.结论 自制的防抓式约束手套可降低护理不良事件的发生率.
作者：裴利珍；杜丽萍；姚炯；黄利双；肖玲；劳迪波 刊期： 2018年第01期
总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验.护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常 、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理 、饮食护理 、引流管护理等.158例患者手术顺利,术后发生心律失常32例 、颈部吻合口瘘8例 、纵膈感染4例 、喉返神经损伤21例,经对症处理,症状缓解,158例患者均康复出院.
作者：唐敬之；蒋邯晖；蒋妍如；王超；朱佳英 刊期： 2018年第01期
目的 观察穴位热熨干预肿瘤患者化疗相关失眠的效果.方法 将102例患者按随机数字表分为观察组57例和对照组45例.对照组采用常规失眠护理干预,观察组在对照组基础上采用自制艾盐包热熨三阴交 、涌泉穴进行干预.观察两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并比较临床疗效.结果 观察组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分中主观睡眠质量 、入睡时间 、睡眠效率 、睡眠障碍及总分与对照组比较,差异有统计学意义;总有效率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 穴位热熨能更好地改善肿瘤患者化疗相关失眠症状.
作者：于晓侠；江铃霞；徐利霞 刊期： 2018年第01期
目的 评价Workshop培训模式在ICU护士呼吸机培训中的应用效果.方法 将65名ICU护士按考核成绩分成基础班和提高班,采用Workshop培训模式,根据护士呼吸机使用能力拟定培训内容,导师采用边讲解边演示的方式,通过设计不同病例让学员反复模拟练习.比较实施前后理论及操作考核成绩.结果 护士培训结束后理论考核成绩及操作考核成绩较培训前明显提升(P<0.01).结论 Workshop培训模式可有效提高ICU护士呼吸机培训成绩.
作者：李世英；郑秋霞 刊期： 2018年第01期
总结10例妊娠中期合并卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理.护理重点为术前加强心理护理,做好皮肤及肠道准备,加强抑制宫缩药物管理,教会患者识别宫缩;术后做好饮食及活动指导,密切观察病情变化预防并发症发生,做好保胎护理,加强疼痛护理,并进行全面的出院指导.10例患者痊愈出院,无1例并发流产.
作者：金晓莲；林益佳；孙巧 刊期： 2018年第01期
目的 观察神经肌肉电刺激结合吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.方法 采用随机数字表将60例患者分为观察组和对照组各30例.对照组接受为期4周吞咽康复训练,观察组在对照组基础上行吞咽神经肌肉电刺激治疗.入院3 d内及康复治疗4周后采用Gugging吞咽功能评估量表判定患者吞咽障碍状况,康复训练4周后判定患者吸入性肺炎发生率.结果 康复治疗4周后吞咽障碍治疗总有效率观察组93.33％ 、对照组73.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);吸入性肺炎发生率观察组10.00％ 、对照组33.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激疗法可以提高脑卒中吞咽障碍患者康复治疗效果.
作者：方红群；唐红；任彩丽；贾澄杰；宗丽春；卞美娟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨减轻低分子肝素皮下注射后疼痛的佳皮肤按摩持续时间.方法 对100例患者进行连续5 d低分子肝素皮下注射,每天1次 、每次注射部位不同 、每次注射前按摩持续时间不同的自身对照研究,注射前行局部皮肤按摩0 min、2 min、3 min、5 min、10 min,评价每次注射后疼痛情况.结果 不同按摩时间患者注射部位疼痛的单因素分析,组间SS=1049.908,MS=262.477,F=208.158,P<0.01,差异有统计学意义.注射前按摩0 min分别和2 min、3 min、5 min、10 min比较,P<0.01,差异有统计学意义;注射前按摩2 min分别和3 min、5 min、10 min比较,P<0.01,差异有统计学意义;注射前按摩3 min分别和5 min、10 min比较,P>0.05,差异无统计学意义;注射前按摩5 min和10 min比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 减轻低分子肝素皮下注射后疼痛佳皮肤按摩持续时间为3 min.
作者：朱志萍；王瑛；杨筱英；归令燕；程宁宁 刊期： 2018年第01期
在医院内 ,患者因为检查 、治疗或入住专业病房等原因 ,需要进行转运 ,这一过程被定义为院内转运(intrahospital transport ,IHT )[1] . 成人 、儿童重症监护室患者及急诊室危重患者 IHT 过程存在风险[2 - 9] ,研究发现转运物品为 IHT 风险之一[2 ,7 -8 ] .
作者：邹翼霜；黄丽华 刊期： 2018年第01期
目的 系统评价成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素,为临床非计划性拔管的评估和干预提供依据.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、CBM、中国知网(CNKI)、万方等数据库.纳入关于成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素研究的中英文文献,采用美国约翰霍普金斯证据等级与质量评价标准对相关文献等级与质量进行评价.结果 共纳入49篇有关成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素文献,其中IB级1篇 、ⅡA级1篇 、ⅡB级6篇 、ⅢA级30篇 、ⅢB级7篇 、IVA级4篇.危险因素:患者相关的危险因素有躁动/谵妄 、意识水平 、疾病种类和严重程度 、其他因素(急性生理与慢性健康评分 、男性)等;护理相关的危险因素有气管导管的固定方法 、床边监测减少 、护理操作程序 、护患比例及护士经验;镇静相关的危险因素有镇静不充分 、镇静药物;身体约束具的使用和发生非计划性拔管的高危时间段.结论 通过系统评价形成的成人气管插管患者发生非计划性拔管的危险因素具有一定科学性和合理性,但需要进一步完善.
作者：高露青；黄丽华 刊期： 2018年第01期
目的 观察小组合作模式在手术室护生查房教学中的应用效果.方法 将248名护生按入科单双月分组,单月为观察组 、双月为对照组各124人.观察组采用小组合作模式进行手术室查房,对照组采用传统教学模式进行手术室查房.出科时评价两组护生的考核成绩 、护理查房参与性 、综合能力及教学满意度.同时收集观察组护生对小组合作模式教学查房的评价.结果 出科理论考核成绩 、操作考核成绩 、查房参与性 、综合能力优秀率 、护生对手术室的教学满意度观察组均高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护生对小组合作模式教学查房的评价高.结论 小组合作模式的教学查房能提高手术室教学质量.
作者：郑凤燕；周海速；徐小群 刊期： 2018年第01期
定时翻身减压 ,且在翻身后放置翻身枕 ,是预防压疮简单而有效的常规护理方法 . 但在实际工作中 ,尤其是对于骨折患者 ,经常翻身 ,不仅增加患者痛苦 ,甚至使部分患者因惧怕疼痛而拒绝翻身,同时也增加护理工作量[1 ].
作者：林玲；潘红英；钟益萍 刊期： 2018年第01期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
