张娟娟；庄姬；沈翠珍
目的 观察妊娠期糖尿病患者营养健康教育的有效模式,提高孕妇健康教育效果.方法 将160例妊娠期糖尿病患者随机分成观察组和对照组各80例,观察组由营养师进行一对一的个体化营养教育,对照组采取常规的健康宣教.结果 干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组,观察组3个月后糖化血红蛋白达标人数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化营养教育可以提高妊娠期糖尿病患者的健康教育效果,有效控制孕期血糖.
作者：周金；尤祥妹；卞月梅；吴晓庆；唐红浩 刊期： 2018年第09期
目的 观察维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成行非手术再通法的疗效.方法 采用栓塞血管局部加压按摩、尿激酶溶栓、皮下低分子肝素注射并辅以远红外线照射等综合的非手术再通法.治疗前做好患者的评估,做好穿刺部位及穿刺针的选择,溶栓治疗后密切观察并发症并予相应的护理,远红外线照射治疗时注意距离并避免皮肤被遮挡.结果 70例内瘘血栓形成患者经过非手术再通治疗后,62例治疗成功,8例治疗失败.结论 非手术再通法治疗内瘘血栓形成创伤小、并发症少、再通率高.
作者：袁静；应金萍；俞伟萍；邵碧云；章洁雯；王娟 刊期： 2018年第09期
目的 观察枸橼酸钠在脓毒症伴高危出血因素患者行连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果.方法 选择100例伴有高危出血因素且需要接受连续性肾脏替代治疗的脓毒症患者为研究对象,根据患者意愿分为无肝素组48例和枸橼酸钠组52例.比较两组间滤器凝血情况、管路平均使用寿命、总管路数量、血液净化总费用、连续性肾脏替代治疗期间输血量及连续性肾脏替代治疗前后血肌酐、Na+、K+和pH值差异.结果 枸橼酸钠组滤器凝血情况明显优于无肝素组(Z=22.671),每副管路平均使用寿命长于无肝素组(t=-8.395),总管路数量(t=10.641)和血液净化总费用(t=60.019)明显低于无肝素组,差异均有统计学意义(均P<0.05).连续性肾脏替代治疗期间枸橼酸钠组输注血浆量明显少于无肝素组(t=22.944,P<0.05),而两组间输注红细胞和血小板差异无统计学意义(t值分别为1.541和1.771,均P>0.05).连续性肾脏替代治疗前后两组间血肌酐、Na+、K+和pH值差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组血肌酐、Na+和K+均明显降低,pH值明显改善,与治疗前相比均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 脓毒症伴高危出血因素患者行连续性肾脏替代治疗中使用枸橼酸钠抗凝效果显著,明显减少输血量和血液净化费用.
作者：杨晓波；王金柱；刘明晨；蒋美娜；陈敏华；姚惠萍 刊期： 2018年第09期
总结每日系统评估电子模块记录表在肛肠外科住院患者中的应用体会.护理部、信息中心联合研发了住院患者每日系统评估电子模块记录表,通过对护士进行培训及试运行后正式投入临床使用.使用每日系统评估电子模块记录表后,科室护士整体护理查房考核优秀率逐年上升,护理文书书写格式实现了规范统一,患者信息标准化、数字化、可视化,护理敏感指标记录的准确性和及时性逐年提高.
作者：曾颖；赵惠英；王薇 刊期： 2018年第09期
目的 开发儿科护理健康教育APP,提升儿科护理健康教育效果.方法 利用互联网技术开发儿科护理健康教育APP,建立APP监控四级网络结构,培训推送健康教育内容的责任护士并将APP实施应用.结果 健康教育APP应用后患儿家长的满意率由76.07％ 提高到91.43％.实施健康教育A PP后护士日均操作时间、同样问题日均口头宣教次数、日均需要解答家属疑问次数、日均口头宣教时间均比传统宣教少.结论 应用儿科护理健康教育APP提高了患儿及家长的满意度,提升了护士健康教育效用.
作者：徐建仙；徐红贞；邵菡清 刊期： 2018年第09期
经颈内静脉临时血液透析导管行血液净化治疗在危重患者中普遍应用 ,置管成功后十分强调妥善固定导管 ,若固定不妥 ,可能发生导管滑脱、折管、堵管、导管相关感染、皮肤感染等导管相关的并发症[1 -2 ] .目前临床大部分采用在裸露部分的导管外缠绕无菌纱布 ,再用胶布固定在患者颈部及头面部的方法.
作者：卢亚飞；许敏霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察优化儿科急诊预诊对降低纠纷发生率的作用.方法 2016年1月至6月在儿科急诊实施常规预诊,2016年7月至12月实施优化预诊,比较两个时间段纠纷发生情况.结果 常规预诊组54904例患儿中发生纠纷452例,发生率为0.82％;优化预诊组59100例患儿中发生纠纷248例,发生率为0.42％.两组纠纷发生率比较差异有统计学意义.结论 优化儿科急诊预诊能有效降低预诊纠纷的发生率.
作者：李亚；留静 刊期： 2018年第09期
目的 了解养老机构老年人文化娱乐需求现状及其影响因素.方法 采用方便抽样法,采用自制问卷调查270名养老机构老人的文化娱乐需求状况,并分析影响因素.结果 养老机构老年人文化娱乐活动需求总分为(20.04±3.87)分,多元线性回归分析显示,文化程度、慢性病种类是老年人文化娱乐需求的影响因素(P<0.05),患病种类完全中介了健康状况和文化娱乐需求之间的关系.结论 养老机构老年人的文化娱乐需求处于中等水平,文化程度和患病种类是影响老年人文化娱乐需求的主要因素.
作者：刘桂娟；葛炜；宁香香；费素定；乔乔 刊期： 2018年第09期
目的 观察密集化护理干预在有机磷农药急性中毒救治中的应用效果.方法 将106例有机磷中毒患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予密集化护理.观察两组患者清洁身体表面残毒、洗胃、建立静脉通道、机械通气、血液灌流、口腔护理、呼吸道护理、导尿管护理、心理护理的护理次数,呼吸机使用时间、清洁肠道时间、M样症状消失时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、苏醒时间和护理满意度.结果 观察组患者清洁身体表面残毒、洗胃、建立静脉通道、机械通气、血液灌流、口腔护理、呼吸道护理、导尿管护理及心理护理次数均少于对照组(P<0.05).观察组呼吸机使用时间、清洁肠道时间、M样症状消失时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者对护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 密集化护理干预可减少有机磷农药中毒患者的护理项目实施次数,缩短治疗时间,改善疾病转归,提高护理满意度.
作者：梁景；王丽敏 刊期： 2018年第09期
患者身份识别是临床护理工作中非常重要的基础步骤 ,手腕带是识别患者身份的手段之一,住院患者腕带佩戴身份确认制度 ,在保证医疗、护理安全方面具有重要作用[1 -2 ] .烧伤患者需要进行换药及浸浴治疗 ,极易导致腕带沾水及血液 ,加之日常生活中的反复摩擦 ,易导致字迹模糊,不易辨认 ,常需要反复更换.
作者：马双；迟骋；宋海涛；吴巍巍 刊期： 2018年第09期
目的 观察采用一指禅推拿乳周穴位对产后乳房胀痛的疗效.方法 将100例顺产后的产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采用一指禅手法连续进行乳周穴位推拿,比较产后3d两组产妇乳房胀痛以及泌乳量情况.结果 观察组产后乳房胀痛发生率较对照组低,乳房胀痛程度较对照组轻(P<0.05),乳汁分泌量较对照组多(P<0.05),产后泌乳通畅率明显优于对照组(P<0.05).结论 一指禅推拿乳周穴位可有效预防乳房胀痛,并能提高泌乳通畅率,增加泌乳量.
作者：滕丽清 刊期： 2018年第09期
目的 观察中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效.方法 将60例脑卒中后肩手综合征患者采用随机数字表分为中药青鹏组、扶他林组、对照组各20例.对照组采用常规西医基础治疗及功能锻炼,青鹏软膏组在基础治疗及功能锻炼的基础上给予中药涂擦联合青鹏软膏外涂,扶他林组在基础治疗及功能锻炼的基础上给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂.治疗前后采用手部水肿程度测量、视觉模拟评分法、肩关节活动度量表、简化Fugl-Mey-er上肢运动功能评分量表及肩手综合征综合疗效评定进行测评.结果 治疗后中药青鹏组、扶他林组及对照组患者疼痛、水肿、肩手综合征评估量表、上肢运动功能评分及关节活动度比较差异均有统计学意义(P<0.05);中药青鹏组治疗总有效率为100％,高于扶他林组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的疗效较好.
作者：王月英；葛芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床专科护士核心自我评价对工作投入的影响,为护理管理者提供参考.方法 抽取武汉市临床专科护士220名进行问卷调查.采用专科护士一般情况调查表、核心自我评价量表、工作投入量表进行调查.结果 临床专科护士核心自我评价条目均分为(3.62±0.59)分,护士工作投入总均分为(3.48±0.84)分;年龄、工作职务、学历、核心自我评价对临床专科护士工作投入有预测作用(P<0.01或P<0.05).结论 临床专科护士核心自我评价处于中等偏上水平,工作投入处于中等水平,临床专科护士核心自我评价与工作投入呈显著正相关.
作者：何燕琴；任丽霞；潘利平 刊期： 2018年第09期
目的 观察云南白药配合加压包扎用于肝硬化失代偿患者深静脉置管穿刺点渗血的效果.方法 将119例患者按随机数字表分为对照组59例和观察组60例,对照组采取局部加压包扎,观察组采取云南白药外敷配合局部加压包扎,观察两组渗血持续时间、换药次数及疗效.结果 观察组渗血持续时间(31.78±18.68)h、换药(2.21±1.05)次,对照组出血持续时间(53.29±15.59)h、换药次(3.33±1.15)次,观察组穿刺点疼痛、红肿等症状明显低于对照组,观察组穿刺点渗血止血疗效优于对照组,两组各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药配合加压包扎对肝硬化失代偿期患者深静脉置管穿刺点渗血的止血效果更好.
作者：年素娟；李儿；丁小金 刊期： 2018年第09期
目的 通过建立助产士门诊,探索助产士门诊的管理模式及效果.方法 分析助产士门诊开设的背景,制定助产士门诊出诊人员标准、规章制度、工作流程、服务内容,以及对助产士门诊进行规范化管理.结果 助产士门诊的成立,降低剖宫产率及会阴侧切率,改善分娩结局,提升产科工作质量.结论 助产士门诊能够很好地为孕产妇产前、产时、产后各个时期提供帮助和指导,有效提升产科医疗护理质量.
作者：杨兰兰；陈英；王玉霞 刊期： 2018年第09期
总结1例眼眶蜂窝织炎伴重症糖尿病患者的护理.护理要点是海绵窦血栓的预防护理、血糖控制护理、皮片引流护理和原发病灶护理.在经过9d的治疗护理后,患者病情得到控制,康复出院.
作者：李晓悦；朱晓萍；尹小兵；柏学青；郑蓉 刊期： 2018年第09期
目的 观察应用自助式下肢训练带对脑卒中偏瘫患者肢体康复的效果.方法 将脑卒中偏瘫患者按随机数字表分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规功能锻炼及护理,观察组在常规功能锻炼和护理的基础上应用自助式下肢训练带进行上、下肢体的早期功能锻炼.观察两组患者干预前、后肢体运动能力和日常生活活动能力的情况.结果 观察组患者干预1个月后肢体运动功能评分及日常生活活动能力评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用自助式下肢训练带可以提高肢体运动能力和日常生活活动能力.
作者：郑贝贝；金建芬；孙红娟；杨红萍；沈兰娟 刊期： 2018年第09期
目的 观察耳穴压豆对尿毒症血液透析虚证便秘患者的临床效果.方法 选取68例尿毒症血液透析虚证便秘的患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组34例,观察两组便秘治疗效果及便秘临床症状积分、虚证便秘中医证候积分、生存质量等指标的变化.结果 观察组便秘治疗有效率、便秘临床症状积分、虚证便秘中医证候积分、生存质量的生活活力和精神健康两维度较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆可以有效改善尿毒症血液透析虚证便秘患者的症状,提高患者生活质量.
作者：张娟娟；庄姬；沈翠珍 刊期： 2018年第09期
目的 比较不同类型机构护理人员对老年护理安全认知差异,分析机构老年护理安全现况,为提升护理安全水平提供参考依据.方法 采用便利抽样法对3家医养护机构和3家三级医院老年病房共112名护理人员进行问卷调查.结果 对比两组护理人员一般资料,编制类别(P=0.012)和月收入(P=0.008)差异存在统计学意义;对比老年护理安全的认知,学习护理安全知识的重要性、预防老年护理安全问题发生的把握及目前的护理工作是否有利于减少老年护理安全问题的发生差异存在统计学意义(P<0.05);对比护理安全知识培训情况,压疮预防指导、机构内部安全管理制度、安全用药指导及请假外出指导差异存在统计学意义(P<0.05);对比老年护理安全措施实施情况,护理安全评估工具、护理安全防范指南、护理安全持续质量改进及老年护理安全风险预防敏感性指标信息软件实施情况差异存在统计学意义(P<0.05).结论 医养护机构护理人员对老年护理安全认知情况较医院更好,在机构内部安全管理制度及请假外出制度的培训力度较医院弱,其推行护理敏感性指标的监测工作尚不完善,两者的护理安全素养有待加强,老年安全护理措施制度有待改进.
作者：裴彩利；俞梦盈；张峻；王芸；何桂娟 刊期： 2018年第09期
总结以核心能力为导向的肿瘤专科医院专科护士管理模式构建与运作体会.制定专科护士的选拔条件与培训方式,构建《浙江省肿瘤医院专科护士管理方法》,对取得专科护士证书的人员实施临床实践管理、教学管理、科研管理及专科人才管理,同时执行考核细则对其进行周期性的考核.该模式运作4年,24名专科护士的实践能力、教学能力及科研水平均提高,同时专科护士大化投入相应专科工作,做到人尽其能,才尽其用.
作者：谢玲女；付晓炜；刘亚婷；杨方英 刊期： 2018年第09期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
