钟成丽；金建娣；王晓燕
目的 观察改良支具在下肢深静脉血栓患者行导管接触性溶栓治疗中预防不良事件发生的效果.方法 将经腘静脉穿刺置管行溶栓治疗的80例下肢深静脉血栓患者按随机数字表分为对照组和观察组各40例,对照组在行导管接触性溶栓治疗后予常规护理,观察组在对照组基础上加用改良支具固定患肢.结果 观察组腰背部酸痛、导管和输液接头脱开、皮肤压疮发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 对下肢深静脉血栓患者行导管接触性溶栓治疗过程中,使用改良支具固定溶栓下肢,可减少不良事件的发生率.
作者：朱志萍；杨筱英；楼蕴琪；王俊秀；刘畅；沈玉萍 刊期： 2018年第11期
世界卫生组织报告,近五年的恶性肿瘤患者中10 .9％ 为结直肠癌 ,其发病率仅低于乳腺癌和前列腺癌[1 ] .自1908年M iles提出腹会阴联合切除术(APR)以来 ,至今APR仍为治疗低位性直肠癌的标准术式[2 ] .患者腹壁肠造口后排泄物需通过造口排出体外 ,改变了正常生理排便途径 ,出现排便无控制意识、排便次数增加、排便无规律等现象 ,造口周围皮炎等并发症发生率增加[3 -4 ] .有文献报道 ,永久性结肠造口患者排便管理能力处于较低水平 ,随着造口时间延长,通过加强排便训练 ,排便前可出现便意 ,每日排便次数逐渐减少 ,患者生活质量从而得到提高[5 ] .为此 ,国内外护理同行对永久性肠造口患者排便管理进行了大量的研究 ,现综述如下.
作者：付洋洋；陈苏红；孟美美；张建国；荣宁；仲艳；李敏 刊期： 2018年第11期
器械彻底清洗是保证消毒或灭菌效果的关键因素 ,如果清洁不彻底 ,整个灭菌过程将失败[1 ] ,充分暴露器械清洗部位方可确保器械清洗质量[2 ] .骨科双关节咬骨钳、泌尿外科腔镜长异物钳等器械 ,因有弹簧或双轴节等部件,使钳端及双轴节间隙处于闭合状态.在手工清洗操作或在机器清洗过程中常因暴露不到位影响清洗质量.本院消毒供应中心设计和制作了专用于双关节咬骨钳、泌尿科腔镜长异物钳等器械的撑开器 ,临床应用效果良好.现报告如下.
作者：潘喜露；李格嫦 刊期： 2018年第11期
目的 调查分析首发抑郁症患者病耻感现状及其影响因素.方法 运用病耻感自我评定量表对123例首发抑郁症患者进行问卷调查.结果 首发抑郁症患者病耻感自我评定量表得分(20.17±1.68)分,各维度得分依次排序为社交方面维度、能力方面维度、治疗方面维度.多元线性回归分析结果显示性别、年龄、婚姻状况、居住情况、户口所在地、家庭人均月收入及抑郁自评得分是首发抑郁症患者病耻感的影响因素,解释总变异度为53.828％.结论 首发抑郁症患者病耻感处于中等水平,影响抑郁症病耻感因素有女性、高龄、离婚/丧偶、独居等.
作者：茅丽利 刊期： 2018年第11期
总结1例盆腔脓肿伴右下肢软组织感染致全身脓毒血症患者的创口护理.在全身抗感染治疗的同时,右下肢深部软组织多处错层切开,盆腔脓肿在CT引导下行置管,采用盆腔高位冲洗、右下肢自制串接法低位负压引流,全身情况得到了有效的控制,创面逐渐好转直至愈合,并通过对患者疼痛、营养、心理、患肢功能等方面的评估及干预,加速了患者康复的时间.经36 d治疗,患者感染控制,创面基本愈合,康复出院.
作者：魏惠燕；杨梅；胡宏鸯；邱瑾；李爱妮；张慧霞；毛霞文 刊期： 2018年第11期
目的 观察CICARE沟通模式在初治涂阳肺结核患者健康教育中的应用效果.方法 将初治涂阳肺结核患者80例按不同病区分为对照组和观察组各40例.对照组健康宣教采用常规健康宣教模式,观察组采用CICARE沟通模式,比较两组患者健康知识掌握程度、服药依从性及对护士沟通行为评分情况、对护理工作满意度.结果 观察组患者健康知识掌握程度、服药依从性及对护士沟通行为评分情况、对护理工作满意度均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用CICARE沟通模式进行健康教育效果优于常规健康宣教模式.
作者：王玲华；傅根莲；黄金鹏；孔晓华 刊期： 2018年第11期
总结改良Sugita法治疗50例小儿隐匿阴茎的手术配合.手术配合要点为术前做好访视及器械物品准备,术中重视巡回护士及器械护士配合,术后加强复苏室的安全管理.50例患儿顺利完成手术,阴茎长度延长明显,外观满意.
作者：翁冬芳；陈朔晖 刊期： 2018年第11期
游离皮瓣移植修复是显微外科常用的治疗手段 ,主要应用于交通事故、工伤意外等导致的大范围软组织缺损患者 ,用于大程度保留肢体的外形和功能[1 -2 ] .皮瓣移植术后血液循环的观察要点包括皮瓣颜色、皮肤温度、张力、毛细血管充盈时间、疼痛等 ,目前检查毛细血管充盈时间常采用指腹或棉签轻压皮瓣的方法 ,但棉签携带不方便 ,指腹按压易导致检查者触碰患者体液、血液 ,且不同的医护人员对颜色、张力的判断也存在主观感觉上的差别[3 -4 ] ,导致结果 判定各不相同.为有效解决这一问题 ,笔者在比对卡[5 ]的基础上研制了多功能游离皮瓣评估尺 ,并取得实用新型专利 ,经临床应用 ,效果较好.现报告如下.
作者：沈英飞；岳振双 刊期： 2018年第11期
总结1例发-肝-肠综合征患儿的护理.主要护理措施是给予合理的喂养和积极的营养支持,纠正水电解质紊乱,做好肛周皮肤护理及感染预防,出院前对家长进行全面的健康教育,出院后进行随访指导.住院136 d患儿病情好转出院.
作者：何碧云；徐红贞；程晓英 刊期： 2018年第11期
总结1例新型布尼亚病毒感染并发重症心肌炎患者的护理.护理要点是严格消毒隔离,密切观察病情,及时发现心搏骤停并实施急救,注意神经系统症状和出血情况,做好压疮护理和心理护理.经过15 d的治疗与护理,患者痊愈出院.
作者：钟成丽；金建娣；王晓燕 刊期： 2018年第11期
目的 观察基于中医养生理论的综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者的疗效.方法 将99例确诊为寒湿痹阻型腰腿痛的患者按随机数字表分为观察组49例和对照组50例.对照组采用常规干预方法,观察组在对照组基础上进行基于中医养生理论的综合干预,比较两组患者在入院时、治疗5 d、10 d、15 d后下腰痛JOA评分及视觉模拟疼痛量表评分,疗程结束比较两组疗效.结果 观察组经过5 d以上治疗,下腰痛JOA评分及视觉模拟疼痛量表评分好转更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于中医养生理论的综合干预可有效提高寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗效果.
作者：魏叶红；董黎强；徐敏；张东红；陈旭锋 刊期： 2018年第11期
目的 观察STOP量表在无痛宫腔镜检查患者预防低氧血症的应用效果.方法 将236例患者按计算机产生的随机数字分观察组和对照组各118例,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上,增加检查前用STOP量表进行评估,对STOP量表得分≥2分的患者给予8 L/min吸氧3 min.结果 观察组无低氧血症发生,对照组低氧血症发生率为9.32％;观察组患者麻醉给药后1 min、2 min、手术结束时SpO2高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 无痛宫腔镜检查前实施STOP量表评估可降低患者围术期低氧血症发生的风险.
作者：俞英；张丽靑；吴蒸；包崇玲 刊期： 2018年第11期
目的 观察交叉分组培训法在新建医院门诊护士应急能力培训中的应用效果.方法 制定培训计划与培训目标,应用交叉分组培训法对门诊护士进行急救物品、药品及操作技术的培训与考核.结果 培训后急救物品、药品、操作技术的考核成绩比实施前明显提高.结论 交叉分组培训法有利于提高培训效果.
作者：陈丽；何姜琴；王锦云；陈剑方；傅若蓝 刊期： 2018年第11期
为了学习国外先进的医疗服务技术及护理管理理念 ,加强学术交流,2017年5月21日至8月17日 ,笔者受浙江省卫生和计划生育委员会选派 ,赴英国伦敦皇家自由医院进修学习.通过临床及手术室观摩、病例讨论、课堂教学、多学科联合会诊(M ulti-Disciplinary T eam ,M D T )等沟通与交流,深刻了解了英国护理团队的工作现状 ,现将护理进修见闻报告如下.
作者：褚佳；戴红蕾 刊期： 2018年第11期
目的 观察Gugging吞咽功能评估联合营养风险筛查工具在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的作用.方法 将144例亚急性脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各72例.对照组应用Gugging吞咽功能评估量表评估吞咽功能并予常规营养干预措施,观察组应用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行吞咽功能及营养状态评定,根据筛查结果 给予针对性的营养干预.在干预后1个月、3个月分别比较两组患者饮食依从性及营养不良发生率.结果观察组患者在干预1个月、3个月后饮食依从性高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),营养不良发生率低于对照组.结论 亚急性脑卒中吞咽障碍患者采用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行营养干预,可有效提高饮食依从性,减少营养不良的发生.
作者：金怡；宗丽春；唐红；任彩丽；李婷 刊期： 2018年第11期
目的 了解影响妊娠期糖尿病患者运动疗法依从性的因素,为提高其运动疗法依从性提供依据.方法 采用质性研究法对14例妊娠期糖尿病患者进行深入访谈,并用Colaizzi的现象学方法进行资料的分析和整理.结果 提炼出4个主题:自我效能感低下,疾病和运动疗法认知缺乏,医护人员重视不足,家庭社会支持障碍.结论 妊娠期糖尿病患者孕期运动疗法依从性受多种因素影响,应采取多种措施提高其运动依从性,促进母婴健康.
作者：吴映瑛；徐萌艳 刊期： 2018年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD )是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病 ,气流受限通常是进展性的,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关 ,急性加重和合并疾病会影响患者的整体严重程度[1 ] .COPD具有患病率高、病死率高等特点,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担.对我国7个地区的20245 名成年人进行调查的结果 显示 ,40岁以上人群中C O PD患病率高达8 .2％ [2 ] .
作者：周晓瑜；黄丽华；陈黎明 刊期： 2018年第11期
总结25例慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术的护理.主要护理措施是做好术前准备,术后做好一般护理,密切观察病情,加强并发症的观察与护理.25例患者手术过程顺利,5例患者术中出现声音嘶哑,2～4d后症状缓解;3例患者术后出现手指麻木,予补钙后缓解.
作者：马勤；周婕 刊期： 2018年第11期
目的 了解新护士角色适应现状,并分析其可能的影响因素.方法 采用组织社会化情况调查问卷和新护士转型冲击评价量表对杭州市三级医院中的209名新护士进行调查.结果 组织社会化情况调查问卷总分(95.75±11.96)分,新护士转型冲击评价量表总分(80.87±19.10)分,均处于中等水平;多元回归分析显示影响新护士角色适应的因素是年龄、是否独生子女.结论 新护士的角色适应总体呈中等水平,年龄、是独生子女影响其角色适应水平.
作者：蔡婷婷；曹梅娟 刊期： 2018年第11期
目的 评估经导管主动脉瓣置入术后患者的远期生活质量.方法 采集37例主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣膜置入手术前及术后1个月、6个月、12个月的SF-12v2生活质量量表测评分值、六分钟步行试验结果 和左心室射血分数进行统计分析.结果患者SF-12v2生活质量量表的生理总评分术前(39.36±5.97)分、术后1个月(42.24±7.30)分、术后6个月(44.61±5.36)分、术后12个月(43.33±5.51)分,术前与术后6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05);心理总评分术前(42.36±7.92)分、术后1个月(50.52±7.72)分、术后6个月(50.29±7.74)分、术后12个月(48.94±8.87)分,术前与术后1个月、6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的左心室射血分数和六分钟步行试验结果术前与术后1个月、6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经导管主动脉瓣置入术能提高患者的远期生活质量.
作者：鲁闻燕；靳辞辞 刊期： 2018年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
