董莲莲；陈香萍；庄一渝；乔丽杰
目的 观察自控会阴冲洗方法 在阴道分娩产妇产后会阴护理中的应用效果.方法将810例经阴道分娩的产妇按随机数字表分为观察组和对照组各405例.对照组采用传统的会阴护理方法,观察组采用自控会阴冲洗装置在排便后即刻行会阴冲洗,比较两组产妇会阴伤口感染率、产褥感染率及舒适度.结果 两组产妇会阴伤口感染率、产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇舒适度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 采用自控会阴冲洗装置行产后会阴护理不会增加会阴伤口感染率和产褥感染率,且舒适度佳.
作者：章敏；赵敏芳 刊期： 2018年第11期
目的 观察剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响.方法 选取择期剖宫产新生儿100例,按随机数字表分为对照组和观察组各50例.观察组新生儿断脐后放入特制袋鼠袋内与母亲进行皮肤接触直至手术结束,对照组新生儿断脐后按常规护理.对比两组新生儿心率、呼吸、血氧饱和度、湿肺临床表现及湿肺发生情况.结果 观察组新生儿出生后30 min体温高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿湿肺临床表现及湿肺发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理能有效维持新生儿体温.
作者：万丽；顾水琴；徐建平 刊期： 2018年第11期
目的 了解影响妊娠期糖尿病患者运动疗法依从性的因素,为提高其运动疗法依从性提供依据.方法 采用质性研究法对14例妊娠期糖尿病患者进行深入访谈,并用Colaizzi的现象学方法进行资料的分析和整理.结果 提炼出4个主题:自我效能感低下,疾病和运动疗法认知缺乏,医护人员重视不足,家庭社会支持障碍.结论 妊娠期糖尿病患者孕期运动疗法依从性受多种因素影响,应采取多种措施提高其运动依从性,促进母婴健康.
作者：吴映瑛；徐萌艳 刊期： 2018年第11期
目的 以《成人护理学》为例探讨叙事教学法在高职护生同理心培养中的应用效果.方法 选择2017级护理专业90名护生,采用方便抽样法分成观察组和对照组,在《成人护理学》课程教学中分别应用叙事教学法和传统案例教学法,教学结束后,采用中文版Jefferson同理心量表对两组护生进行同理心水平测评,自行设计访谈提纲对观察组护生进行访谈,了解对叙事教学法融入同理心教育的主观评价.结果 观察组护生同理心水平由(95.00±13.78)分提高到(104.00±10.78)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组同理心水平由(96.00±12.56)分提高到(99.00±9.36)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);访谈结果显示观察组绝大部分护生对叙事教学法主观评价较好.结论 叙事教学法能提高护生的同理心水平.
作者：高凤；沈泽群 刊期： 2018年第11期
总结1例盆腔脓肿伴右下肢软组织感染致全身脓毒血症患者的创口护理.在全身抗感染治疗的同时,右下肢深部软组织多处错层切开,盆腔脓肿在CT引导下行置管,采用盆腔高位冲洗、右下肢自制串接法低位负压引流,全身情况得到了有效的控制,创面逐渐好转直至愈合,并通过对患者疼痛、营养、心理、患肢功能等方面的评估及干预,加速了患者康复的时间.经36 d治疗,患者感染控制,创面基本愈合,康复出院.
作者：魏惠燕；杨梅；胡宏鸯；邱瑾；李爱妮；张慧霞；毛霞文 刊期： 2018年第11期
总结序贯联合希浦系统起搏及左心耳封堵术治疗8例持续性心房颤动患者的护理.主要护理措施为术前做好心理护理,术中密切观察病情,术后评估疗效并排查各类相关并发症,加强抗凝药物及起搏参数程控随访.8例患者均成功完成序贯联合术式,病情好转出院,未见明显并发症.
作者：蔡雪 刊期： 2018年第11期
世界卫生组织报告,近五年的恶性肿瘤患者中10 .9％ 为结直肠癌 ,其发病率仅低于乳腺癌和前列腺癌[1 ] .自1908年M iles提出腹会阴联合切除术(APR)以来 ,至今APR仍为治疗低位性直肠癌的标准术式[2 ] .患者腹壁肠造口后排泄物需通过造口排出体外 ,改变了正常生理排便途径 ,出现排便无控制意识、排便次数增加、排便无规律等现象 ,造口周围皮炎等并发症发生率增加[3 -4 ] .有文献报道 ,永久性结肠造口患者排便管理能力处于较低水平 ,随着造口时间延长,通过加强排便训练 ,排便前可出现便意 ,每日排便次数逐渐减少 ,患者生活质量从而得到提高[5 ] .为此 ,国内外护理同行对永久性肠造口患者排便管理进行了大量的研究 ,现综述如下.
作者：付洋洋；陈苏红；孟美美；张建国；荣宁；仲艳；李敏 刊期： 2018年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD )是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病 ,气流受限通常是进展性的,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关 ,急性加重和合并疾病会影响患者的整体严重程度[1 ] .COPD具有患病率高、病死率高等特点,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担.对我国7个地区的20245 名成年人进行调查的结果 显示 ,40岁以上人群中C O PD患病率高达8 .2％ [2 ] .
作者：周晓瑜；黄丽华；陈黎明 刊期： 2018年第11期
目的 观察简易可调式高压冲洗装置在断指再植术中清创的效果.方法 将120例手指离断患者按随机数字表分为对照组和观察组各60例,对照组应用传统倾倒冲洗法冲洗创口,观察组采用简易可调式高压冲洗装置对创口进行冲洗,观察2组患者血管危象发生率、再植成活率、创口细菌培养阳性率及创口愈合情况.结果 观察组伤口I期愈合率明显高于对照组(P<0.01),术后血管危象发生率低于对照组(P<0.01),断指再植成活率高于对照组(P<0.01),细菌培养阳性率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义;观察组冲洗液体量、操作时间明显少于对照组(P<0.01).结论 对断指再植患者清创后采用简易可调式高压冲洗装置进行冲洗效果优于传统倾倒冲洗法.
作者：罗朝晖；吴小珊；梁文仙；曾涛；陈秋萍；李木卫 刊期： 2018年第11期
总结1例发-肝-肠综合征患儿的护理.主要护理措施是给予合理的喂养和积极的营养支持,纠正水电解质紊乱,做好肛周皮肤护理及感染预防,出院前对家长进行全面的健康教育,出院后进行随访指导.住院136 d患儿病情好转出院.
作者：何碧云；徐红贞；程晓英 刊期： 2018年第11期
总结改良Sugita法治疗50例小儿隐匿阴茎的手术配合.手术配合要点为术前做好访视及器械物品准备,术中重视巡回护士及器械护士配合,术后加强复苏室的安全管理.50例患儿顺利完成手术,阴茎长度延长明显,外观满意.
作者：翁冬芳；陈朔晖 刊期： 2018年第11期
目的 观察基于中医养生理论的综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者的疗效.方法 将99例确诊为寒湿痹阻型腰腿痛的患者按随机数字表分为观察组49例和对照组50例.对照组采用常规干预方法,观察组在对照组基础上进行基于中医养生理论的综合干预,比较两组患者在入院时、治疗5 d、10 d、15 d后下腰痛JOA评分及视觉模拟疼痛量表评分,疗程结束比较两组疗效.结果 观察组经过5 d以上治疗,下腰痛JOA评分及视觉模拟疼痛量表评分好转更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于中医养生理论的综合干预可有效提高寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗效果.
作者：魏叶红；董黎强；徐敏；张东红；陈旭锋 刊期： 2018年第11期
目的 观察社会认知与交互训练对精神分裂症患者心理弹性和应对方式的影响.方法 将105例患者采用随机数字表分为观察组54例和对照组51例,两组均给予系统性抗精神病药物治疗和护理,观察组在对照组基础上接受社会认知与交互训练康复训练,分别在干预前及干预结束后6个月随访,采用中文版心理弹性量表和简易应对方式量表对两组患者进行心理弹性和应对方式的测评.结果 干预前,两组心理弹性及应对方式评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后,对照组心理弹性总分(37.08±10.24)分、韧性(13.92±5.94)分、自强(10.74±4.46)分、乐观(5.26±3.28)分,观察组心理弹性总分(45.69±10.12)分、韧性(20.76±8.24)分、自强(13.29±4.36)分、乐观(10.58±3.26)分,两组比较有统计学意义(P<0.05);对照组积极应对(23.10±5.53)分、消极应对(12.00±3.92)分,观察组积极应对(25.81±5.92)分,消极应对(10.20±3.47)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社会认知与交互训练能改善精神分裂症患者的心理弹性,提高患者的应对能力.
作者：袁朝霞；章秋萍；朱小英；汪永光 刊期： 2018年第11期
目的 观察交叉分组培训法在新建医院门诊护士应急能力培训中的应用效果.方法 制定培训计划与培训目标,应用交叉分组培训法对门诊护士进行急救物品、药品及操作技术的培训与考核.结果 培训后急救物品、药品、操作技术的考核成绩比实施前明显提高.结论 交叉分组培训法有利于提高培训效果.
作者：陈丽；何姜琴；王锦云；陈剑方；傅若蓝 刊期： 2018年第11期
目的 了解医疗机构护理人员预防针刺伤知、信、行水平现状,并分析其影响因素.方法 采用便利整群抽样方法,对浙江省23所医疗机构的2714名护理人员进行预防针刺伤知信行问卷调查.结果 2714名调查对象中,有2321名(85.52％)护士发生过针刺伤;针刺伤预防知识(17.34±2.11)分,预防态度(50.69±4.89)分,预防行为(45.94±5.74)分.针刺伤预防知识、态度与针刺伤预防行为存在显著相关.多元线性回归显示,针刺伤预防行为的主要影响因素是针刺伤预防知识、针刺伤预防态度、职称、工作科室、有无针刺伤经历、有无接受预防针刺伤教育、医院等级、医院性质.结论 医疗机构护理人员针刺伤预防知识、态度、行为现状不尽如人意,针刺伤预防行为受到多种因素影响,针刺伤防护行为与知识、态度存在一定的因果关系.
作者：吴旭丽；吴喜丽；李叶戌子；蔡琳 刊期： 2018年第11期
间歇导尿(intermittent catheterization ,IC)指不将导尿管留置于膀胱内 ,仅在需要时插入膀胱 ,排空后即拔除.间歇导尿被推荐为协助膀胱排空的金标准[1 ] ,且在临床上得到越来越广泛的应用.间歇导尿不仅应用于脊髓损伤患者 ,在妇科术后尿潴留等领域也有探索应用并有良好效果[2 ] .与长期留置导尿相比 ,间歇导尿是一种更安全和方便的膀胱管理方法 ,不仅能够提高患者生活质量 ,并能有效降低尿路相关并发症的发生率[3 -4 ] .但是 ,间歇导尿常见的并发症仍是尿路感染(uri-nary tract infection ,UTI)[5] ,明确UTI影响因素 ,并采取恰当的防护措施 ,将有助于减少其发生.为此 ,笔者就间歇导尿并发UTI的相关因素及预防综述如下.
作者：王春兰；吴婉英；夏黎瑶 刊期： 2018年第11期
目的 观察改良支具在下肢深静脉血栓患者行导管接触性溶栓治疗中预防不良事件发生的效果.方法 将经腘静脉穿刺置管行溶栓治疗的80例下肢深静脉血栓患者按随机数字表分为对照组和观察组各40例,对照组在行导管接触性溶栓治疗后予常规护理,观察组在对照组基础上加用改良支具固定患肢.结果 观察组腰背部酸痛、导管和输液接头脱开、皮肤压疮发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 对下肢深静脉血栓患者行导管接触性溶栓治疗过程中,使用改良支具固定溶栓下肢,可减少不良事件的发生率.
作者：朱志萍；杨筱英；楼蕴琪；王俊秀；刘畅；沈玉萍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨临时血液透析导管采血代替血管内采血监测离子钙的可行性.方法 采用自身对照研究方法,选择局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗患者60例,同一时间经血管采血和经临时血液透析导管采血行床边血气分析,检测离子钙值,并比较两种采血方法检测结果 .结果患者两种采血方法离子钙检测值具有较好的一致性.结论 患者行局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗时,临时血液透析导管内采血可以代替血管内采血行离子钙监测.
作者：徐丽珍；潘利飞；朱良梅；王莹；张明曦；童洪杰；赵雪红 刊期： 2018年第11期
目的 评估经导管主动脉瓣置入术后患者的远期生活质量.方法 采集37例主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣膜置入手术前及术后1个月、6个月、12个月的SF-12v2生活质量量表测评分值、六分钟步行试验结果 和左心室射血分数进行统计分析.结果患者SF-12v2生活质量量表的生理总评分术前(39.36±5.97)分、术后1个月(42.24±7.30)分、术后6个月(44.61±5.36)分、术后12个月(43.33±5.51)分,术前与术后6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05);心理总评分术前(42.36±7.92)分、术后1个月(50.52±7.72)分、术后6个月(50.29±7.74)分、术后12个月(48.94±8.87)分,术前与术后1个月、6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的左心室射血分数和六分钟步行试验结果术前与术后1个月、6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经导管主动脉瓣置入术能提高患者的远期生活质量.
作者：鲁闻燕；靳辞辞 刊期： 2018年第11期
目的 观察Gugging吞咽功能评估联合营养风险筛查工具在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的作用.方法 将144例亚急性脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各72例.对照组应用Gugging吞咽功能评估量表评估吞咽功能并予常规营养干预措施,观察组应用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行吞咽功能及营养状态评定,根据筛查结果 给予针对性的营养干预.在干预后1个月、3个月分别比较两组患者饮食依从性及营养不良发生率.结果观察组患者在干预1个月、3个月后饮食依从性高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),营养不良发生率低于对照组.结论 亚急性脑卒中吞咽障碍患者采用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行营养干预,可有效提高饮食依从性,减少营养不良的发生.
作者：金怡；宗丽春；唐红；任彩丽；李婷 刊期： 2018年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
