徐丽珍；潘利飞；朱良梅；王莹；张明曦；童洪杰；赵雪红
目的 了解医疗机构护理人员预防针刺伤知、信、行水平现状,并分析其影响因素.方法 采用便利整群抽样方法,对浙江省23所医疗机构的2714名护理人员进行预防针刺伤知信行问卷调查.结果 2714名调查对象中,有2321名(85.52％)护士发生过针刺伤;针刺伤预防知识(17.34±2.11)分,预防态度(50.69±4.89)分,预防行为(45.94±5.74)分.针刺伤预防知识、态度与针刺伤预防行为存在显著相关.多元线性回归显示,针刺伤预防行为的主要影响因素是针刺伤预防知识、针刺伤预防态度、职称、工作科室、有无针刺伤经历、有无接受预防针刺伤教育、医院等级、医院性质.结论 医疗机构护理人员针刺伤预防知识、态度、行为现状不尽如人意,针刺伤预防行为受到多种因素影响,针刺伤防护行为与知识、态度存在一定的因果关系.
作者：吴旭丽；吴喜丽；李叶戌子；蔡琳 刊期： 2018年第11期
总结1例新型布尼亚病毒感染并发重症心肌炎患者的护理.护理要点是严格消毒隔离,密切观察病情,及时发现心搏骤停并实施急救,注意神经系统症状和出血情况,做好压疮护理和心理护理.经过15 d的治疗与护理,患者痊愈出院.
作者：钟成丽；金建娣；王晓燕 刊期： 2018年第11期
临床护士的工作压力及全球普遍存在的护理人力资源短缺问题 ,使得护士成为职业倦怠的高发人群[1 ] .职业倦怠不仅使护士心身疲惫 ,自我效能降低 ,也降低其工作满意度 ,增加护士离职率 ,影响护理质量和患者满意度[2 ] .如何降低护士职业倦怠发生率及倦怠程度 ,减少离职率是一个亟待解决的问题.研究发现 ,良好的护理工作环境对于降低护士职业倦怠感 ,提高护理服务质量具有积极影响[3 ] .通过改善护理工作环境可以有效降低临床护士职业倦怠的发生率[4 -5 ] .笔者就护理工作环境因素对护士职业倦怠影响的研究进行综述如下.
作者：童丹；黄春美；孙漫菲；冯志仙 刊期： 2018年第11期
目的 了解新护士角色适应现状,并分析其可能的影响因素.方法 采用组织社会化情况调查问卷和新护士转型冲击评价量表对杭州市三级医院中的209名新护士进行调查.结果 组织社会化情况调查问卷总分(95.75±11.96)分,新护士转型冲击评价量表总分(80.87±19.10)分,均处于中等水平;多元回归分析显示影响新护士角色适应的因素是年龄、是否独生子女.结论 新护士的角色适应总体呈中等水平,年龄、是独生子女影响其角色适应水平.
作者：蔡婷婷；曹梅娟 刊期： 2018年第11期
目的 观察STOP量表在无痛宫腔镜检查患者预防低氧血症的应用效果.方法 将236例患者按计算机产生的随机数字分观察组和对照组各118例,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上,增加检查前用STOP量表进行评估,对STOP量表得分≥2分的患者给予8 L/min吸氧3 min.结果 观察组无低氧血症发生,对照组低氧血症发生率为9.32％;观察组患者麻醉给药后1 min、2 min、手术结束时SpO2高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 无痛宫腔镜检查前实施STOP量表评估可降低患者围术期低氧血症发生的风险.
作者：俞英；张丽靑；吴蒸；包崇玲 刊期： 2018年第11期
为了学习国外先进的医疗服务技术及护理管理理念 ,加强学术交流,2017年5月21日至8月17日 ,笔者受浙江省卫生和计划生育委员会选派 ,赴英国伦敦皇家自由医院进修学习.通过临床及手术室观摩、病例讨论、课堂教学、多学科联合会诊(M ulti-Disciplinary T eam ,M D T )等沟通与交流,深刻了解了英国护理团队的工作现状 ,现将护理进修见闻报告如下.
作者：褚佳；戴红蕾 刊期： 2018年第11期
总结25例慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术的护理.主要护理措施是做好术前准备,术后做好一般护理,密切观察病情,加强并发症的观察与护理.25例患者手术过程顺利,5例患者术中出现声音嘶哑,2～4d后症状缓解;3例患者术后出现手指麻木,予补钙后缓解.
作者：马勤；周婕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨临时血液透析导管采血代替血管内采血监测离子钙的可行性.方法 采用自身对照研究方法,选择局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗患者60例,同一时间经血管采血和经临时血液透析导管采血行床边血气分析,检测离子钙值,并比较两种采血方法检测结果 .结果患者两种采血方法离子钙检测值具有较好的一致性.结论 患者行局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗时,临时血液透析导管内采血可以代替血管内采血行离子钙监测.
作者：徐丽珍；潘利飞；朱良梅；王莹；张明曦；童洪杰；赵雪红 刊期： 2018年第11期
目的 观察剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响.方法 选取择期剖宫产新生儿100例,按随机数字表分为对照组和观察组各50例.观察组新生儿断脐后放入特制袋鼠袋内与母亲进行皮肤接触直至手术结束,对照组新生儿断脐后按常规护理.对比两组新生儿心率、呼吸、血氧饱和度、湿肺临床表现及湿肺发生情况.结果 观察组新生儿出生后30 min体温高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿湿肺临床表现及湿肺发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理能有效维持新生儿体温.
作者：万丽；顾水琴；徐建平 刊期： 2018年第11期
行气管插管呼吸机辅助通气的患者常需要采集呼吸道分泌物进行实验室检测.目前常规使用封闭式吸痰管吸引气道分泌物、采样瓶采集法采集痰液标本.采样时需将人工气道与呼吸机分离 ,采样瓶的吸引管连接吸引装置 ,吸痰管伸入患者人工气道采集痰液 ,采样时间10～15 s.临床发现 ,重症患者机械通气参数条件比较高 ,采集痰标本时将人工气道与呼吸机分离 ,患者得不到呼吸机辅助通气及供氧 ,造成氧饱和度急剧下降 ,甚至病情恶化 ;另外 ,在人工气道与呼吸机分离采样时 ,人工气道内往往喷溅出较多的分泌物,造成环境的污染 ,使操作护士暴露在喷溅物中 ,增加职业暴露的风险.为此 ,笔者研制了一款安全型痰液采样器 ,并取得国家实用新型专利.现报告如下.
作者：金琴；朱志红；王黎梅 刊期： 2018年第11期
间歇导尿(intermittent catheterization ,IC)指不将导尿管留置于膀胱内 ,仅在需要时插入膀胱 ,排空后即拔除.间歇导尿被推荐为协助膀胱排空的金标准[1 ] ,且在临床上得到越来越广泛的应用.间歇导尿不仅应用于脊髓损伤患者 ,在妇科术后尿潴留等领域也有探索应用并有良好效果[2 ] .与长期留置导尿相比 ,间歇导尿是一种更安全和方便的膀胱管理方法 ,不仅能够提高患者生活质量 ,并能有效降低尿路相关并发症的发生率[3 -4 ] .但是 ,间歇导尿常见的并发症仍是尿路感染(uri-nary tract infection ,UTI)[5] ,明确UTI影响因素 ,并采取恰当的防护措施 ,将有助于减少其发生.为此 ,笔者就间歇导尿并发UTI的相关因素及预防综述如下.
作者：王春兰；吴婉英；夏黎瑶 刊期： 2018年第11期
总结微信咨询服务平台在妇科肿瘤患者化疗间歇期延伸护理中的应用.医护人员通过微信咨询服务平台对妇科肿瘤患者居家期间进行咨询互动、健康教育知识推送、床位预约、提供同伴支持和心理护理.使用微信咨询服务平台6个月,入群人数占病区化疗患者的98％,医护人员回复患者咨询问题平均每天3～4个,回复时间为30s～2.5h,回复率达100％,为患者提供床位预约等综合服务日均达6次.
作者：吕宏英；严月淼；冯素文 刊期： 2018年第11期
目的 观察胎心监护图形库用于新入职产科护士培训的效果.方法 收集胎心监护图形,经过审核建立胎心监护图形库,对新入职产科护士33人实施以图形库为基础的胎心监护读图培训.结果 培训后新入职产科护士胎心监护判读能力较培训前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用胎心监护图形库进行读图培训可提高新入职产科护士胎心监护图形判读能力.
作者：崔小妹；郁军芳；林丽萍；郑秀芬 刊期： 2018年第11期
总结1例发-肝-肠综合征患儿的护理.主要护理措施是给予合理的喂养和积极的营养支持,纠正水电解质紊乱,做好肛周皮肤护理及感染预防,出院前对家长进行全面的健康教育,出院后进行随访指导.住院136 d患儿病情好转出院.
作者：何碧云；徐红贞；程晓英 刊期： 2018年第11期
总结1例Degos病并发肠穿孔患者在ICU期间的护理.护理重点包括:运用ICU后综合征预防理念及快速康复外科理念给予患者心理支持、术后机械通气护理、镇痛镇静谵妄护理、营养支持护理、康复锻炼、疾病的特殊治疗护理及ICU过渡期干预支持护理.患者7 d转回普通病房继续治疗.
作者：董莲莲；陈香萍；庄一渝；乔丽杰 刊期： 2018年第11期
总结序贯联合希浦系统起搏及左心耳封堵术治疗8例持续性心房颤动患者的护理.主要护理措施为术前做好心理护理,术中密切观察病情,术后评估疗效并排查各类相关并发症,加强抗凝药物及起搏参数程控随访.8例患者均成功完成序贯联合术式,病情好转出院,未见明显并发症.
作者：蔡雪 刊期： 2018年第11期
目的 观察基于中医养生理论的综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者的疗效.方法 将99例确诊为寒湿痹阻型腰腿痛的患者按随机数字表分为观察组49例和对照组50例.对照组采用常规干预方法,观察组在对照组基础上进行基于中医养生理论的综合干预,比较两组患者在入院时、治疗5 d、10 d、15 d后下腰痛JOA评分及视觉模拟疼痛量表评分,疗程结束比较两组疗效.结果 观察组经过5 d以上治疗,下腰痛JOA评分及视觉模拟疼痛量表评分好转更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于中医养生理论的综合干预可有效提高寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗效果.
作者：魏叶红；董黎强；徐敏；张东红；陈旭锋 刊期： 2018年第11期
总结1例盆腔脓肿伴右下肢软组织感染致全身脓毒血症患者的创口护理.在全身抗感染治疗的同时,右下肢深部软组织多处错层切开,盆腔脓肿在CT引导下行置管,采用盆腔高位冲洗、右下肢自制串接法低位负压引流,全身情况得到了有效的控制,创面逐渐好转直至愈合,并通过对患者疼痛、营养、心理、患肢功能等方面的评估及干预,加速了患者康复的时间.经36 d治疗,患者感染控制,创面基本愈合,康复出院.
作者：魏惠燕；杨梅；胡宏鸯；邱瑾；李爱妮；张慧霞；毛霞文 刊期： 2018年第11期
世界卫生组织报告,近五年的恶性肿瘤患者中10 .9％ 为结直肠癌 ,其发病率仅低于乳腺癌和前列腺癌[1 ] .自1908年M iles提出腹会阴联合切除术(APR)以来 ,至今APR仍为治疗低位性直肠癌的标准术式[2 ] .患者腹壁肠造口后排泄物需通过造口排出体外 ,改变了正常生理排便途径 ,出现排便无控制意识、排便次数增加、排便无规律等现象 ,造口周围皮炎等并发症发生率增加[3 -4 ] .有文献报道 ,永久性结肠造口患者排便管理能力处于较低水平 ,随着造口时间延长,通过加强排便训练 ,排便前可出现便意 ,每日排便次数逐渐减少 ,患者生活质量从而得到提高[5 ] .为此 ,国内外护理同行对永久性肠造口患者排便管理进行了大量的研究 ,现综述如下.
作者：付洋洋；陈苏红；孟美美；张建国；荣宁；仲艳；李敏 刊期： 2018年第11期
目的 观察简易可调式高压冲洗装置在断指再植术中清创的效果.方法 将120例手指离断患者按随机数字表分为对照组和观察组各60例,对照组应用传统倾倒冲洗法冲洗创口,观察组采用简易可调式高压冲洗装置对创口进行冲洗,观察2组患者血管危象发生率、再植成活率、创口细菌培养阳性率及创口愈合情况.结果 观察组伤口I期愈合率明显高于对照组(P<0.01),术后血管危象发生率低于对照组(P<0.01),断指再植成活率高于对照组(P<0.01),细菌培养阳性率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义;观察组冲洗液体量、操作时间明显少于对照组(P<0.01).结论 对断指再植患者清创后采用简易可调式高压冲洗装置进行冲洗效果优于传统倾倒冲洗法.
作者：罗朝晖；吴小珊；梁文仙；曾涛；陈秋萍；李木卫 刊期： 2018年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
