崔小妹；郁军芳；林丽萍；郑秀芬
总结13例全麻内镜下行新生儿后鼻孔闭锁成形术的围手术期护理.主要护理措施是术前采取有效的呼吸道护理、保持患儿安静、合理喂养等;术后保持扩张管的通畅、不移位、不脱落,维持鼻孔周围皮肤清洁干燥,密切观察病情,及早识别手术并发症,指导家长掌握携带扩张管期间的居家护理.13例患儿手术顺利,术后1周携带鼻腔扩张管出院.
作者：朱淑贞；张萍芳；陈晓飞；周莲娟 刊期： 2018年第11期
世界卫生组织报告,近五年的恶性肿瘤患者中10 .9％ 为结直肠癌 ,其发病率仅低于乳腺癌和前列腺癌[1 ] .自1908年M iles提出腹会阴联合切除术(APR)以来 ,至今APR仍为治疗低位性直肠癌的标准术式[2 ] .患者腹壁肠造口后排泄物需通过造口排出体外 ,改变了正常生理排便途径 ,出现排便无控制意识、排便次数增加、排便无规律等现象 ,造口周围皮炎等并发症发生率增加[3 -4 ] .有文献报道 ,永久性结肠造口患者排便管理能力处于较低水平 ,随着造口时间延长,通过加强排便训练 ,排便前可出现便意 ,每日排便次数逐渐减少 ,患者生活质量从而得到提高[5 ] .为此 ,国内外护理同行对永久性肠造口患者排便管理进行了大量的研究 ,现综述如下.
作者：付洋洋；陈苏红；孟美美；张建国；荣宁；仲艳；李敏 刊期： 2018年第11期
间歇导尿(intermittent catheterization ,IC)指不将导尿管留置于膀胱内 ,仅在需要时插入膀胱 ,排空后即拔除.间歇导尿被推荐为协助膀胱排空的金标准[1 ] ,且在临床上得到越来越广泛的应用.间歇导尿不仅应用于脊髓损伤患者 ,在妇科术后尿潴留等领域也有探索应用并有良好效果[2 ] .与长期留置导尿相比 ,间歇导尿是一种更安全和方便的膀胱管理方法 ,不仅能够提高患者生活质量 ,并能有效降低尿路相关并发症的发生率[3 -4 ] .但是 ,间歇导尿常见的并发症仍是尿路感染(uri-nary tract infection ,UTI)[5] ,明确UTI影响因素 ,并采取恰当的防护措施 ,将有助于减少其发生.为此 ,笔者就间歇导尿并发UTI的相关因素及预防综述如下.
作者：王春兰；吴婉英；夏黎瑶 刊期： 2018年第11期
总结序贯联合希浦系统起搏及左心耳封堵术治疗8例持续性心房颤动患者的护理.主要护理措施为术前做好心理护理,术中密切观察病情,术后评估疗效并排查各类相关并发症,加强抗凝药物及起搏参数程控随访.8例患者均成功完成序贯联合术式,病情好转出院,未见明显并发症.
作者：蔡雪 刊期： 2018年第11期
行气管插管呼吸机辅助通气的患者常需要采集呼吸道分泌物进行实验室检测.目前常规使用封闭式吸痰管吸引气道分泌物、采样瓶采集法采集痰液标本.采样时需将人工气道与呼吸机分离 ,采样瓶的吸引管连接吸引装置 ,吸痰管伸入患者人工气道采集痰液 ,采样时间10～15 s.临床发现 ,重症患者机械通气参数条件比较高 ,采集痰标本时将人工气道与呼吸机分离 ,患者得不到呼吸机辅助通气及供氧 ,造成氧饱和度急剧下降 ,甚至病情恶化 ;另外 ,在人工气道与呼吸机分离采样时 ,人工气道内往往喷溅出较多的分泌物,造成环境的污染 ,使操作护士暴露在喷溅物中 ,增加职业暴露的风险.为此 ,笔者研制了一款安全型痰液采样器 ,并取得国家实用新型专利.现报告如下.
作者：金琴；朱志红；王黎梅 刊期： 2018年第11期
总结1例发-肝-肠综合征患儿的护理.主要护理措施是给予合理的喂养和积极的营养支持,纠正水电解质紊乱,做好肛周皮肤护理及感染预防,出院前对家长进行全面的健康教育,出院后进行随访指导.住院136 d患儿病情好转出院.
作者：何碧云；徐红贞；程晓英 刊期： 2018年第11期
目的 观察自控会阴冲洗方法 在阴道分娩产妇产后会阴护理中的应用效果.方法将810例经阴道分娩的产妇按随机数字表分为观察组和对照组各405例.对照组采用传统的会阴护理方法,观察组采用自控会阴冲洗装置在排便后即刻行会阴冲洗,比较两组产妇会阴伤口感染率、产褥感染率及舒适度.结果 两组产妇会阴伤口感染率、产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇舒适度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 采用自控会阴冲洗装置行产后会阴护理不会增加会阴伤口感染率和产褥感染率,且舒适度佳.
作者：章敏；赵敏芳 刊期： 2018年第11期
为了学习国外先进的医疗服务技术及护理管理理念 ,加强学术交流,2017年5月21日至8月17日 ,笔者受浙江省卫生和计划生育委员会选派 ,赴英国伦敦皇家自由医院进修学习.通过临床及手术室观摩、病例讨论、课堂教学、多学科联合会诊(M ulti-Disciplinary T eam ,M D T )等沟通与交流,深刻了解了英国护理团队的工作现状 ,现将护理进修见闻报告如下.
作者：褚佳；戴红蕾 刊期： 2018年第11期
目的 观察剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理对新生儿体温及湿肺的影响.方法 选取择期剖宫产新生儿100例,按随机数字表分为对照组和观察组各50例.观察组新生儿断脐后放入特制袋鼠袋内与母亲进行皮肤接触直至手术结束,对照组新生儿断脐后按常规护理.对比两组新生儿心率、呼吸、血氧饱和度、湿肺临床表现及湿肺发生情况.结果 观察组新生儿出生后30 min体温高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿湿肺临床表现及湿肺发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术中俯卧位袋鼠式护理能有效维持新生儿体温.
作者：万丽；顾水琴；徐建平 刊期： 2018年第11期
目的 评估经导管主动脉瓣置入术后患者的远期生活质量.方法 采集37例主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣膜置入手术前及术后1个月、6个月、12个月的SF-12v2生活质量量表测评分值、六分钟步行试验结果 和左心室射血分数进行统计分析.结果患者SF-12v2生活质量量表的生理总评分术前(39.36±5.97)分、术后1个月(42.24±7.30)分、术后6个月(44.61±5.36)分、术后12个月(43.33±5.51)分,术前与术后6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05);心理总评分术前(42.36±7.92)分、术后1个月(50.52±7.72)分、术后6个月(50.29±7.74)分、术后12个月(48.94±8.87)分,术前与术后1个月、6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的左心室射血分数和六分钟步行试验结果术前与术后1个月、6个月、12个月的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经导管主动脉瓣置入术能提高患者的远期生活质量.
作者：鲁闻燕；靳辞辞 刊期： 2018年第11期
游离皮瓣移植修复是显微外科常用的治疗手段 ,主要应用于交通事故、工伤意外等导致的大范围软组织缺损患者 ,用于大程度保留肢体的外形和功能[1 -2 ] .皮瓣移植术后血液循环的观察要点包括皮瓣颜色、皮肤温度、张力、毛细血管充盈时间、疼痛等 ,目前检查毛细血管充盈时间常采用指腹或棉签轻压皮瓣的方法 ,但棉签携带不方便 ,指腹按压易导致检查者触碰患者体液、血液 ,且不同的医护人员对颜色、张力的判断也存在主观感觉上的差别[3 -4 ] ,导致结果 判定各不相同.为有效解决这一问题 ,笔者在比对卡[5 ]的基础上研制了多功能游离皮瓣评估尺 ,并取得实用新型专利 ,经临床应用 ,效果较好.现报告如下.
作者：沈英飞；岳振双 刊期： 2018年第11期
总结25例慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进应用超声引导下经皮射频消融术的护理.主要护理措施是做好术前准备,术后做好一般护理,密切观察病情,加强并发症的观察与护理.25例患者手术过程顺利,5例患者术中出现声音嘶哑,2～4d后症状缓解;3例患者术后出现手指麻木,予补钙后缓解.
作者：马勤；周婕 刊期： 2018年第11期
目的 以《成人护理学》为例探讨叙事教学法在高职护生同理心培养中的应用效果.方法 选择2017级护理专业90名护生,采用方便抽样法分成观察组和对照组,在《成人护理学》课程教学中分别应用叙事教学法和传统案例教学法,教学结束后,采用中文版Jefferson同理心量表对两组护生进行同理心水平测评,自行设计访谈提纲对观察组护生进行访谈,了解对叙事教学法融入同理心教育的主观评价.结果 观察组护生同理心水平由(95.00±13.78)分提高到(104.00±10.78)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组同理心水平由(96.00±12.56)分提高到(99.00±9.36)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);访谈结果显示观察组绝大部分护生对叙事教学法主观评价较好.结论 叙事教学法能提高护生的同理心水平.
作者：高凤；沈泽群 刊期： 2018年第11期
总结1例盆腔脓肿伴右下肢软组织感染致全身脓毒血症患者的创口护理.在全身抗感染治疗的同时,右下肢深部软组织多处错层切开,盆腔脓肿在CT引导下行置管,采用盆腔高位冲洗、右下肢自制串接法低位负压引流,全身情况得到了有效的控制,创面逐渐好转直至愈合,并通过对患者疼痛、营养、心理、患肢功能等方面的评估及干预,加速了患者康复的时间.经36 d治疗,患者感染控制,创面基本愈合,康复出院.
作者：魏惠燕；杨梅；胡宏鸯；邱瑾；李爱妮；张慧霞；毛霞文 刊期： 2018年第11期
目的 观察交叉分组培训法在新建医院门诊护士应急能力培训中的应用效果.方法 制定培训计划与培训目标,应用交叉分组培训法对门诊护士进行急救物品、药品及操作技术的培训与考核.结果 培训后急救物品、药品、操作技术的考核成绩比实施前明显提高.结论 交叉分组培训法有利于提高培训效果.
作者：陈丽；何姜琴；王锦云；陈剑方；傅若蓝 刊期： 2018年第11期
目的 观察简易可调式高压冲洗装置在断指再植术中清创的效果.方法 将120例手指离断患者按随机数字表分为对照组和观察组各60例,对照组应用传统倾倒冲洗法冲洗创口,观察组采用简易可调式高压冲洗装置对创口进行冲洗,观察2组患者血管危象发生率、再植成活率、创口细菌培养阳性率及创口愈合情况.结果 观察组伤口I期愈合率明显高于对照组(P<0.01),术后血管危象发生率低于对照组(P<0.01),断指再植成活率高于对照组(P<0.01),细菌培养阳性率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义;观察组冲洗液体量、操作时间明显少于对照组(P<0.01).结论 对断指再植患者清创后采用简易可调式高压冲洗装置进行冲洗效果优于传统倾倒冲洗法.
作者：罗朝晖；吴小珊；梁文仙；曾涛；陈秋萍；李木卫 刊期： 2018年第11期
目的 观察Gugging吞咽功能评估联合营养风险筛查工具在亚急性脑卒中吞咽障碍患者营养干预中的作用.方法 将144例亚急性脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表分为观察组和对照组各72例.对照组应用Gugging吞咽功能评估量表评估吞咽功能并予常规营养干预措施,观察组应用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行吞咽功能及营养状态评定,根据筛查结果 给予针对性的营养干预.在干预后1个月、3个月分别比较两组患者饮食依从性及营养不良发生率.结果观察组患者在干预1个月、3个月后饮食依从性高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),营养不良发生率低于对照组.结论 亚急性脑卒中吞咽障碍患者采用Gugging吞咽功能评估量表联合营养风险筛查进行营养干预,可有效提高饮食依从性,减少营养不良的发生.
作者：金怡；宗丽春；唐红；任彩丽；李婷 刊期： 2018年第11期
目的 了解新护士角色适应现状,并分析其可能的影响因素.方法 采用组织社会化情况调查问卷和新护士转型冲击评价量表对杭州市三级医院中的209名新护士进行调查.结果 组织社会化情况调查问卷总分(95.75±11.96)分,新护士转型冲击评价量表总分(80.87±19.10)分,均处于中等水平;多元回归分析显示影响新护士角色适应的因素是年龄、是否独生子女.结论 新护士的角色适应总体呈中等水平,年龄、是独生子女影响其角色适应水平.
作者：蔡婷婷；曹梅娟 刊期： 2018年第11期
总结改良Sugita法治疗50例小儿隐匿阴茎的手术配合.手术配合要点为术前做好访视及器械物品准备,术中重视巡回护士及器械护士配合,术后加强复苏室的安全管理.50例患儿顺利完成手术,阴茎长度延长明显,外观满意.
作者：翁冬芳；陈朔晖 刊期： 2018年第11期
目的 观察胎心监护图形库用于新入职产科护士培训的效果.方法 收集胎心监护图形,经过审核建立胎心监护图形库,对新入职产科护士33人实施以图形库为基础的胎心监护读图培训.结果 培训后新入职产科护士胎心监护判读能力较培训前明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用胎心监护图形库进行读图培训可提高新入职产科护士胎心监护图形判读能力.
作者：崔小妹；郁军芳；林丽萍；郑秀芬 刊期： 2018年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
