朱米娜；郭珂
总结1例戊二酸血症 Ⅰ 型患儿的护理体会.护理要点为及时正确地留取标本并尽早送检为早期诊断提供证据;密切观察病情,及时发现急性脑病危象和低血钾所致的心律失常;快速建立有效静脉通道,纠正水 、电解质及酸碱平衡紊乱;动态监测血氨,及时纠正高血氨;做好严格的饮食管理,加强健康宣教.经过21 d的治疗和护理后,患儿病情好转,转康复医院继续康复治疗.
作者：夏玮；徐红贞 刊期： 2018年第12期
总结1例多西他赛注射液引起多形性红斑的护理体会.护理重点为做好皮肤及口腔黏膜的护理,糖皮质激素及免疫球蛋白药物治疗时密切观察药物的不良反应,同时做好高热的对症处理及出院指导.患者住院35 d后症状控制出院.
作者：费珍珍；朱云霞；陈锃丽 刊期： 2018年第12期
总结1000例行尿流动力学检查的护理配合体会.尿流动力学检查前做好患者心理护理及环境准备 、物品准备,检查中严格无菌操作,在膀胱充盈期 、膀胱排尿期 、尿道压检查时严密观察患者生命体征 、注意保暖 、保护隐私 、预防感染等护理,检查后做好患者的健康宣教.995例患者顺利完成尿流动力学检测,5例插管未成功(4例前列腺术后 、1例尿道憩室伴结石).
作者：丁琴；董梦侠 刊期： 2018年第12期
急性白血病是造血系统常见的恶性疾病 ,临床主要表现为贫血 、出血 、感染及白血病细胞浸润 . 化疗是目前大多数急性白血病患者治疗的主要手段 . 化学药物对口腔黏膜组织会产生不同程度损伤[1] . 口腔溃疡被认为是白血病患者经历的痛苦的不良反应 ,其发生率为 20％ ～ 97％ [2 - 3] .这不仅影响患者的生活质量 ,还影响治疗的顺利进行 ,甚至导致全身感染的潜在危险 ,是患者放弃化疗的重要原因[4 ] .
作者：潘春梅；瞿春霞 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响.方法 采用一般自我效能感量表 、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低 、中 、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性.出院后随访2年.结果 脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理 、用药管理 、情绪管理 、日常生活起居管理 、饮食管理 、社会功能和人际管理 、疾病管理.经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P<0.01).生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037).结论 脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用.
作者：洪显钗；舒美春；叶祖森；林碎丽；叶维敏 刊期： 2018年第12期
临床上统计 24 h 引流量是普外科常见的护理记量内容 . 普外科患者术后带回的引流管多而复杂(可占全科室患者的 2/3) ,如颈部引流管 、腋下引流管 、腹腔引流管 、切口引流管 、后腹膜引流管以及留置导尿管等 ,各种引流管引流量也大 ,术后均要求严格记量 ,以正确统计术后各种引流管引流总量[1 ] .
作者：汪永凤；谢萌；叶红波；刘先兰；杜静叶；吴燕娜；黎小勇；刘师 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精神病患者直接照顾者的病耻感现状及与生活质量的相关性.方法 采用方便抽样的方法对208例调查对象进行生活质量及病耻感感受的问卷调查,并分析其相关性.结果 精神病患者直接照顾者的生活质量得分为(54.84±13.78)分,病耻感水平为(2.36±0.37)分.生活质量总分及各维度得分与病耻感总分及各维度之间均呈负相关(r=-0.031～-0.506,P<0.05).回归分析结果显示,躯体疾病和病耻感水平与生活质量呈负相关,对疾病的认知与生活质量呈正相关.结论 精神病患者直接照顾者的病耻感水平较高,严重影响了照顾者的生活质量.
作者：赵春阳；周英；林建葵 刊期： 2018年第12期
精神分裂症是一种慢性精神障碍性疾病 ,会使患者失去正常的生活规律 ,脱离正常的生活与工作 ,在家庭和社会中易受到不同程度的歧视 ,该疾病具有患病率和复发率均较高的特点[1 - 2] . 随着传统生理医学模式向生理 - 心理 - 社会支持医学模式的转变 ,心理关怀和社会支持越来越受重视 . 强化精神分裂症患者社会支持可有效提高其自我效能感 ,提升生活质量[3] . 本文综述了精神分裂症患者社会支持与自我效能感相关性的研究进展 ,以便为精神分裂症患者提供个体化 、有效的社会支持 ,为提高其自我效能感 ,早日回归社会提供参考依据 .
作者：钱金平；吴丹 刊期： 2018年第12期
目的 建立住院患者跌倒安全管理体系,降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者的安全性.方法 应用安全因素框架理论对2016年1月至6月上报的35起跌倒不良事件进行回顾性分析,明确跌倒发生的主要因素,针对安全影响因素,建立住院患者跌倒安全管理体系并实施,比较2017年1月至6月住院患者跌倒的发生率,跌倒后损伤的发生率.结果 2016年1月至6月收治患者总数47681例,实占床日数420332 d,发生跌倒不良事件35起,跌倒发生率0.083‰;2017年1月至6月收治患者总数49422例,实占床日数423112 d,发生跌倒不良事件16起,跌倒发生率0.038‰,两个时间段跌倒发生率比较,P=0.008.患者满意度由94.0％ 提高至98.7％,P<0.05.结论 基于患者安全因素框架理论建立的住院患者跌倒管理体系能够有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者满意度.
作者：谢萍；张在萍；郭晓娟；戴雪梅 刊期： 2018年第12期
总结1例梗阻性黄疸患者行改良持续密闭胆汁回输的护理.改良持续密闭胆汁回输是利用经皮肝穿刺胆道引流术引流出胆汁,经一次性肠内营养泵管通过营养泵从鼻肠管直接 、持续 、密闭回输到患者的肠道内.护理要点是保持各管路妥善固定及通畅,回输过程中注意观察巩膜 、皮肤黄染消退及生化指标等病情变化,及时处理机器报警,同时做好患者的心理护理.患者胆汁回输第12天转上级医院治疗,治疗后拔除经皮肝穿刺胆道引流管,随访1年5个月患者生活能自理,无疼痛不适及黄疸.
作者：金如燕；俞世安；叶向红；龚道军；范恒丹；郑露珊；张瑶琪；盛瑜琴 刊期： 2018年第12期
目的 探讨系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感对其照顾能力的影响.方法 采用Mishel疾病不确定感家属量表与照顾能力量表对70例系统性红斑狼疮患儿照顾者进行横断面调查研究.结果 系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感得分为(78.20±8.31)分;照顾能力得分为(16.81±2.89)分.Pearson相关分析显示,疾病不确定感各维度得分及总分与照顾者照顾能力总分呈正相关,具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,疾病不确定感 、患儿年龄 、付费方式,照顾者年龄 、总照顾时间及每天照顾时间是照顾者照顾能力的影响因素(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感可预测其照顾能力,护理人员可从疾病不确定感为切入点提高照顾者的照顾能力.
作者：郎维雅；陈升鑫 刊期： 2018年第12期
总结42例颈动脉狭窄患者围手术期的安全管理体会.通过对高危患者的风险评估,加强对患者及家属的安全教育,术前术后密切监测血压及对血压波动的正确处理,同时进行针对性心理干预,有效地预防不良事件的发生.42例患者术后恢复良好,无一例发生坠床/跌倒等不良事件.
作者：郑春兰；金璐；陈龙凤 刊期： 2018年第12期
目的 了解浙江省内造口伤口专科护士核心能力现状及其影响因素,为造口伤口专科护士的培养和发展提供依据.方法 采用造口/伤口专科护士核心能力评价量表对浙江省内在职的造口伤口专科护士进行自评.结果 浙江省内造口伤口专科护士核心能力总分(280.61±41.06)分,其中学历 、培训形式 、工作形式等因素与造口伤口专科护士核心能力有关.结论 浙江省造口伤口专科护士核心能力处于较高水平,建议专科护士培训基地在招收学员时倾向高学历层次,在培训中需要加强评判性思维能力的培养和促成,培训结束后鼓励专科护士专职从事专科护理工作.
作者：蔡一波；钟紫凤；谢玲女；吴婉英 刊期： 2018年第12期
目的 观察静脉治疗护理学组在中心静脉导管护理质量控制中的作用与效果.方法 依托医院静脉治疗护理学组,依据《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准对全院21个护理单元留置中心静脉导管的情况实施护理质量检查与监控,比较实施前后中心静脉导管护理质量得分情况,对非计划性拔管实施系统追踪,比较年度非计划性拔管发生率,比较护士对护理质量监控和患者对留置导管护理的满意度.结果 实施静脉治疗护理学组负责院级中心静脉导管护理质量监控后导管维护环节质量有提高,多项指标比较差异有统计学意义,患者对留置导管满意度由92.62％ 上升至97.35％,护士对质量监控的满意度由80.16％ 上升到97.22％,年度非计划性拔管率由3.23％ 下降到1.13％.结论 静脉治疗护理学组采用系统追踪法对静脉治疗护理质量的监控能起到较好效果.
作者：朱亚；董芳；赵学燕；王霞蓉；叶国玲；章莹娇；郑新莉 刊期： 2018年第12期
目的 观察中医体质辨识在慢性阻塞性肺疾病患者饮食护理中的应用效果.方法 选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表分为对照组和观察组各60例;两组均给予常规药物治疗,对照组采取常规饮食指导;基于中医体质辨识原理,将观察组患者进行体质分类,针对不同的体质类型,采取相应的饮食护理和指导.治疗后比较两组的临床疗效,并随访6个月,统计随访期内两组患者急性加重后再入院例次,随访后通过慢性阻塞性肺病评估测试评估两组患者的生活质量.结果 观察组总有效率为91.7％,明显优于对照组的76.7％,两组比较差异有统计学意义(P=0.024).随访期间,对照组因急性加重住院共42例次,观察组为19例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);随访6个月后,观察组慢性阻塞性肺病评估测试评分(10.28±3.00)分,显著低于对照组的(15.25±3.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 中医体质辨识在慢性阻塞性肺疾病患者饮食护理中应用效果较好,能减少疾病复发率,提高患者的生活质量.
作者：潘梅英；谢小丽；唐媛媛；李容华 刊期： 2018年第12期
目的 观察便携式血糖仪室内质控基于院内网络化实现多层次管理的效果.方法 成立全院血糖仪即时检验质控质量管理小组,规范质控操作,运行血糖仪室内质控电子管理系统,检验科利用计算机网络对各便携式血糖仪点的室内质控结果 进行实时监控,糖尿病高级临床专科护士负责室内质控协调管理,信息护士参与室内质控电子管理系统的设计与维护.结果多层次管理后29个护理单元47台血糖仪质控效果优于管理前,护士质控操作错误率下降,规范操作考核成绩提升.结论 基于院内网络化建立多层次管理系统能使血糖仪质控更符合国家规范标准.
作者：姚慧岚；徐玉兰；袁红娣 刊期： 2018年第12期
目的 观察呼吸训练对胸部放疗患者的肺功能和自我感受负担水平的影响.方法 选取2015年6月至2017年5月行胸部放疗的112例患者为研究对象,按入院时间先后分组,前12个月收治的58例患者设为对照组,后12个月收治的54例患者设为观察组.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施严格的呼吸功能训练,6个月后比较两组患者肺功能状况和自我感受负担水平.结果 观察组各项肺功能评价指标(VC、MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC比值 、SpO2)均显著高于对照组(t值分别为3.990、4.903、4.732、2.975、3.214、3.640,P均<0.01);自我感受负担水平显著低于对照组(Z=3.898,P=0.001).结论 呼吸功能训练可以改善胸部放疗患者的肺功能状况和自我感受负担水平.
作者：项利雅；秦瑱瑱；柳宝；李玉 刊期： 2018年第12期
总结1例精神分裂症产妇行瘢痕子宫阴道分娩的护理体会.护理的关键是在分娩期给予安静 、舒适 、安全的环境,加强心理护理与基础护理,严密观察生命体征及病情变化,并且运用效果较好的镇痛方法减少刺激,以防止子宫破裂及精神疾病进一步加重.患者顺利完成阴道分娩,婴儿状况良好,住院4 d后出院.
作者：胡燕珍；祝霞君；张璇；胡小黎 刊期： 2018年第12期
目的 探讨孕妇贮存式自体血采集日间病房的建立与管理方法 .方法建立孕妇贮存式自体血采集日间病房,规定人员的配备分工及工作流程,明确护理人员的管理及孕妇的管理,为贮存式自体采血的孕妇提供优质的医疗护理服务.结果 2017年12月至2018年5月共收治21例贮存式自体采血的孕妇,均为Rh(-)孕妇,其中20例在采血当日下午顺利出院 、1例于第2天出院,孕妇满意度100％.结论 开展贮存式自体血采集日间病房为孕妇提供了安全的医疗服务,保障母婴健康,诊疗模式切实可行.
作者：黄笑艳；章敏 刊期： 2018年第12期
总结强化护理管理对感染科护理人员标准预防行为依从性的影响.针对本院感染科特点开展强化护理管理工作,比较强化护理管理工作前后护理人员标准预防行为依从性的情况,主要包括手卫生依从性 、佩戴手套依从性 、使用防护用品依从性及消毒隔离依从性.强化护理管理后,护理人员七步洗手法 、充分搓揉 、洗手持续时间 、洗手或手部消毒时机及正确擦手的依从性均较前提高;护理人员在进行有创操作时戴手套,接触患者体液 、血液时戴手套及接触患者黏膜 、创口时戴手套的依从性均较前提高;在正确使用各种防护用品方面的依从性较前提高;在消毒隔离方面的依从性较前提高,差异均有统计学意义.
作者：黄磊 刊期： 2018年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
