郎维雅；陈升鑫
临床护理工作中 ,骨盆骨折 、下肢骨折 、颈胸腰部椎体骨折 、脑外伤 、重症等患者都需要长时间卧床 ,床上大小便是长期卧床患者无法避免的问题 . 现有技术中患者床上大小便常用是塑料材质的尿盆和便盆 ,使用时需抬高患者臀部 ,大多数患者需家属和护士被动地将尿盆或便盆放置在患者的臀部下 ,患者使用完后再将尿盆或便盆拖出 ,使用极为不便 ,患者感到非常痛苦 ,不利于疾病康复.
作者：顾燕敏；陈飞英；陈施清 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精神病患者直接照顾者的病耻感现状及与生活质量的相关性.方法 采用方便抽样的方法对208例调查对象进行生活质量及病耻感感受的问卷调查,并分析其相关性.结果 精神病患者直接照顾者的生活质量得分为(54.84±13.78)分,病耻感水平为(2.36±0.37)分.生活质量总分及各维度得分与病耻感总分及各维度之间均呈负相关(r=-0.031～-0.506,P<0.05).回归分析结果显示,躯体疾病和病耻感水平与生活质量呈负相关,对疾病的认知与生活质量呈正相关.结论 精神病患者直接照顾者的病耻感水平较高,严重影响了照顾者的生活质量.
作者：赵春阳；周英；林建葵 刊期： 2018年第12期
总结5例肾移植术后合并隐球菌性脑膜炎的护理体会.护理重点为颅内压增高的观察与护理,用药护理,肾功能的监测与护理,腰椎穿刺的护理,预防深静脉血栓形成的护理.经过治疗与护理5例患者均好转出院.
作者：朱米娜；郭珂 刊期： 2018年第12期
目的 探讨系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感对其照顾能力的影响.方法 采用Mishel疾病不确定感家属量表与照顾能力量表对70例系统性红斑狼疮患儿照顾者进行横断面调查研究.结果 系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感得分为(78.20±8.31)分;照顾能力得分为(16.81±2.89)分.Pearson相关分析显示,疾病不确定感各维度得分及总分与照顾者照顾能力总分呈正相关,具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,疾病不确定感 、患儿年龄 、付费方式,照顾者年龄 、总照顾时间及每天照顾时间是照顾者照顾能力的影响因素(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感可预测其照顾能力,护理人员可从疾病不确定感为切入点提高照顾者的照顾能力.
作者：郎维雅；陈升鑫 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响.方法 采用一般自我效能感量表 、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低 、中 、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性.出院后随访2年.结果 脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理 、用药管理 、情绪管理 、日常生活起居管理 、饮食管理 、社会功能和人际管理 、疾病管理.经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P<0.01).生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037).结论 脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用.
作者：洪显钗；舒美春；叶祖森；林碎丽；叶维敏 刊期： 2018年第12期
护士长是医院的基层管理者 ,其管理水平的高低与岗位胜任力密切相关[1] . 有研究表明 ,评判性思维能力和领导力水平是影响护士长岗位胜任力发展的重要因素 ,且两者之间相互影响和促进[1 - 4] . 为了进一步探索护士长岗位在人才选拔 、岗位匹配 、胜任力培训中的有效方法 ,促进在岗护士长评判性思维和领导力的发展 ,本文就国内外有关护士长评判性思维和领导力研究现状及两者之间的相关性研究进展综述如下 .
作者：王贤梅；冯志仙 刊期： 2018年第12期
总结42例颈动脉狭窄患者围手术期的安全管理体会.通过对高危患者的风险评估,加强对患者及家属的安全教育,术前术后密切监测血压及对血压波动的正确处理,同时进行针对性心理干预,有效地预防不良事件的发生.42例患者术后恢复良好,无一例发生坠床/跌倒等不良事件.
作者：郑春兰；金璐；陈龙凤 刊期： 2018年第12期
总结1例多西他赛注射液引起多形性红斑的护理体会.护理重点为做好皮肤及口腔黏膜的护理,糖皮质激素及免疫球蛋白药物治疗时密切观察药物的不良反应,同时做好高热的对症处理及出院指导.患者住院35 d后症状控制出院.
作者：费珍珍；朱云霞；陈锃丽 刊期： 2018年第12期
总结1例重物挤压致严重多发伤患者的护理体会.护理要点为限制性液体复苏,及时纠正低体温,尽早行连续性肾脏替代治疗,密切观察病情变化,做好各管道的安全护理并积极预防感染,预防下肢深静脉血栓和压疮,早期营养支持并加强心理支持.经及时抢救与护理,患者终高位截瘫,出院回家休养,定期复诊.
作者：方红正 刊期： 2018年第12期
精神分裂症是一种慢性精神障碍性疾病 ,会使患者失去正常的生活规律 ,脱离正常的生活与工作 ,在家庭和社会中易受到不同程度的歧视 ,该疾病具有患病率和复发率均较高的特点[1 - 2] . 随着传统生理医学模式向生理 - 心理 - 社会支持医学模式的转变 ,心理关怀和社会支持越来越受重视 . 强化精神分裂症患者社会支持可有效提高其自我效能感 ,提升生活质量[3] . 本文综述了精神分裂症患者社会支持与自我效能感相关性的研究进展 ,以便为精神分裂症患者提供个体化 、有效的社会支持 ,为提高其自我效能感 ,早日回归社会提供参考依据 .
作者：钱金平；吴丹 刊期： 2018年第12期
临床上统计 24 h 引流量是普外科常见的护理记量内容 . 普外科患者术后带回的引流管多而复杂(可占全科室患者的 2/3) ,如颈部引流管 、腋下引流管 、腹腔引流管 、切口引流管 、后腹膜引流管以及留置导尿管等 ,各种引流管引流量也大 ,术后均要求严格记量 ,以正确统计术后各种引流管引流总量[1 ] .
作者：汪永凤；谢萌；叶红波；刘先兰；杜静叶；吴燕娜；黎小勇；刘师 刊期： 2018年第12期
目的 观察母乳应用于新生儿臀部护理的效果.方法 将96例入住新生儿重症监护室符合纳入标准的新生儿采用自身对照研究,左侧臀部设为实验侧,右侧臀部设为对照侧;实验侧采用母乳涂抹臀部护理,发生红臀增加母乳涂抹次数;对照侧用清水清洗臀部,并进行常规护理,若发生红臀给予康复新湿敷.观察两侧红臀的发生率 、面积以及痊愈时间等情况.结果 实验侧红臀发生率为14.58％,以轻度红臀为主,红臀面积(0.8±0.1)cm2;对照侧红臀发生率为27.08％,轻度 、重 Ⅰ 度 、重 Ⅱ 度均有分布,以重 Ⅰ 度为主,红臀面积(2.5±0.9)cm2.两侧红臀程度及面积比较差异有统计学意义(P<0.05).实验侧红臀愈合时间为(3.9±1.1)d,对照侧红臀愈合时间为(8.3±3.2)d,两侧比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 母乳能有效预防和治疗新生儿红臀.
作者：郭舒文；黄婷；林娟斌；谢丽琴；戴冬凰；陈文娟；张淑芸 刊期： 2018年第12期
目的 建立住院患者跌倒安全管理体系,降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者的安全性.方法 应用安全因素框架理论对2016年1月至6月上报的35起跌倒不良事件进行回顾性分析,明确跌倒发生的主要因素,针对安全影响因素,建立住院患者跌倒安全管理体系并实施,比较2017年1月至6月住院患者跌倒的发生率,跌倒后损伤的发生率.结果 2016年1月至6月收治患者总数47681例,实占床日数420332 d,发生跌倒不良事件35起,跌倒发生率0.083‰;2017年1月至6月收治患者总数49422例,实占床日数423112 d,发生跌倒不良事件16起,跌倒发生率0.038‰,两个时间段跌倒发生率比较,P=0.008.患者满意度由94.0％ 提高至98.7％,P<0.05.结论 基于患者安全因素框架理论建立的住院患者跌倒管理体系能够有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者满意度.
作者：谢萍；张在萍；郭晓娟；戴雪梅 刊期： 2018年第12期
总结1000例行尿流动力学检查的护理配合体会.尿流动力学检查前做好患者心理护理及环境准备 、物品准备,检查中严格无菌操作,在膀胱充盈期 、膀胱排尿期 、尿道压检查时严密观察患者生命体征 、注意保暖 、保护隐私 、预防感染等护理,检查后做好患者的健康宣教.995例患者顺利完成尿流动力学检测,5例插管未成功(4例前列腺术后 、1例尿道憩室伴结石).
作者：丁琴；董梦侠 刊期： 2018年第12期
急性白血病是造血系统常见的恶性疾病 ,临床主要表现为贫血 、出血 、感染及白血病细胞浸润 . 化疗是目前大多数急性白血病患者治疗的主要手段 . 化学药物对口腔黏膜组织会产生不同程度损伤[1] . 口腔溃疡被认为是白血病患者经历的痛苦的不良反应 ,其发生率为 20％ ～ 97％ [2 - 3] .这不仅影响患者的生活质量 ,还影响治疗的顺利进行 ,甚至导致全身感染的潜在危险 ,是患者放弃化疗的重要原因[4 ] .
作者：潘春梅；瞿春霞 刊期： 2018年第12期
目的 观察便携式血糖仪室内质控基于院内网络化实现多层次管理的效果.方法 成立全院血糖仪即时检验质控质量管理小组,规范质控操作,运行血糖仪室内质控电子管理系统,检验科利用计算机网络对各便携式血糖仪点的室内质控结果 进行实时监控,糖尿病高级临床专科护士负责室内质控协调管理,信息护士参与室内质控电子管理系统的设计与维护.结果多层次管理后29个护理单元47台血糖仪质控效果优于管理前,护士质控操作错误率下降,规范操作考核成绩提升.结论 基于院内网络化建立多层次管理系统能使血糖仪质控更符合国家规范标准.
作者：姚慧岚；徐玉兰；袁红娣 刊期： 2018年第12期
总结1例戊二酸血症 Ⅰ 型患儿的护理体会.护理要点为及时正确地留取标本并尽早送检为早期诊断提供证据;密切观察病情,及时发现急性脑病危象和低血钾所致的心律失常;快速建立有效静脉通道,纠正水 、电解质及酸碱平衡紊乱;动态监测血氨,及时纠正高血氨;做好严格的饮食管理,加强健康宣教.经过21 d的治疗和护理后,患儿病情好转,转康复医院继续康复治疗.
作者：夏玮；徐红贞 刊期： 2018年第12期
临床护理工作中发现患者在取半卧位时由于重力作用身体常会有下滑情况发生 ,有的甚至下滑呈平卧位而达不到治疗作用 . 护士每 1 ～ 2 h 就要协助半卧位患者移向床头一次 ,消耗了护士的时间与体力 ;半卧位患者的床单常随患者躯体下滑发生腰背下皱折不平 ,患者身穿的衣物则由于躯体下滑向上卷边 ,致使半卧位患者腰背部 、臀部下床单与衣物堆叠造成不适 ,且易损伤皮肤.
作者：胡旭华；徐红群；钱丹红；倪娟儿；夏春丽；李维真 刊期： 2018年第12期
总结强化护理管理对感染科护理人员标准预防行为依从性的影响.针对本院感染科特点开展强化护理管理工作,比较强化护理管理工作前后护理人员标准预防行为依从性的情况,主要包括手卫生依从性 、佩戴手套依从性 、使用防护用品依从性及消毒隔离依从性.强化护理管理后,护理人员七步洗手法 、充分搓揉 、洗手持续时间 、洗手或手部消毒时机及正确擦手的依从性均较前提高;护理人员在进行有创操作时戴手套,接触患者体液 、血液时戴手套及接触患者黏膜 、创口时戴手套的依从性均较前提高;在正确使用各种防护用品方面的依从性较前提高;在消毒隔离方面的依从性较前提高,差异均有统计学意义.
作者：黄磊 刊期： 2018年第12期
目的 分析腹膜透析患者握力与其他营养指标间的关联,以明确握力测量在评估腹膜透析后患者营养状态的应用前景.方法 收集53例腹膜透析患者的年龄 、透析龄 、BMI、握力测量数据 、人体测量数据 、营养评估数据及血生化指标数据,对握力与其他各项指标间关系进行相关性分析.结果 腹膜透析患者的握力平均为(25.71±10.84)kg,握力与性别 、年龄 、BMI、营养评分 、肱三头肌皮褶厚度 、上臂围 、上臂肌围 、血白蛋白 、血红蛋白 、血肌酐具有相关关系(P<0.05).结论 腹膜透析患者握力随着年龄 、透析龄及营养状况的改变而改变,握力测量数据能反映营养状态.
作者：黄珣；陈丹；叶琼 刊期： 2018年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
