黄珣；陈丹；叶琼
护士长是医院的基层管理者 ,其管理水平的高低与岗位胜任力密切相关[1] . 有研究表明 ,评判性思维能力和领导力水平是影响护士长岗位胜任力发展的重要因素 ,且两者之间相互影响和促进[1 - 4] . 为了进一步探索护士长岗位在人才选拔 、岗位匹配 、胜任力培训中的有效方法 ,促进在岗护士长评判性思维和领导力的发展 ,本文就国内外有关护士长评判性思维和领导力研究现状及两者之间的相关性研究进展综述如下 .
作者：王贤梅；冯志仙 刊期： 2018年第12期
急性白血病是造血系统常见的恶性疾病 ,临床主要表现为贫血 、出血 、感染及白血病细胞浸润 . 化疗是目前大多数急性白血病患者治疗的主要手段 . 化学药物对口腔黏膜组织会产生不同程度损伤[1] . 口腔溃疡被认为是白血病患者经历的痛苦的不良反应 ,其发生率为 20％ ～ 97％ [2 - 3] .这不仅影响患者的生活质量 ,还影响治疗的顺利进行 ,甚至导致全身感染的潜在危险 ,是患者放弃化疗的重要原因[4 ] .
作者：潘春梅；瞿春霞 刊期： 2018年第12期
临床上统计 24 h 引流量是普外科常见的护理记量内容 . 普外科患者术后带回的引流管多而复杂(可占全科室患者的 2/3) ,如颈部引流管 、腋下引流管 、腹腔引流管 、切口引流管 、后腹膜引流管以及留置导尿管等 ,各种引流管引流量也大 ,术后均要求严格记量 ,以正确统计术后各种引流管引流总量[1 ] .
作者：汪永凤；谢萌；叶红波；刘先兰；杜静叶；吴燕娜；黎小勇；刘师 刊期： 2018年第12期
目的 探讨循证护理应用于学龄前儿童关节部位外周静脉置管的效果评价.方法 运用循证方法得出佳证据,并将证据本土化后应用于临床,制订学龄前住院患儿外周静脉置管关节固定装置使用的审查标准,规范护理人员的临床行为,对护理人员进行佳证据的培训,比较循证实践前后护理人员对各指标的依从性及评价使用关节固定装置外周静脉使用时间 、相关并发症发生率.结果 循证实践前后外周静脉置管使用时间呈延长趋势,外周静脉置管相关并发症呈下降趋势,意外拔管由21.99％(31/141)降至17.65％(24/136),敷料卷边由15.60％(22/141)降至11.76％(16/136),置管周边渗血由10.64％(15/141)降至6.62％(9/136),外周静脉导管折叠7.80％(11/141)降至3.68％(5/136);循证实践各指标依从性有显著提高.结论 应用循证实践规范了学龄前患儿外周静脉置管关节固定装置的使用,可延长外周静脉置管留置时间,减少相关并发症.
作者：邹瑶；徐红贞；诸纪华；郑智慧；黄亮萍 刊期： 2018年第12期
目的 观察静脉治疗护理学组在中心静脉导管护理质量控制中的作用与效果.方法 依托医院静脉治疗护理学组,依据《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准对全院21个护理单元留置中心静脉导管的情况实施护理质量检查与监控,比较实施前后中心静脉导管护理质量得分情况,对非计划性拔管实施系统追踪,比较年度非计划性拔管发生率,比较护士对护理质量监控和患者对留置导管护理的满意度.结果 实施静脉治疗护理学组负责院级中心静脉导管护理质量监控后导管维护环节质量有提高,多项指标比较差异有统计学意义,患者对留置导管满意度由92.62％ 上升至97.35％,护士对质量监控的满意度由80.16％ 上升到97.22％,年度非计划性拔管率由3.23％ 下降到1.13％.结论 静脉治疗护理学组采用系统追踪法对静脉治疗护理质量的监控能起到较好效果.
作者：朱亚；董芳；赵学燕；王霞蓉；叶国玲；章莹娇；郑新莉 刊期： 2018年第12期
目的 观察便携式血糖仪室内质控基于院内网络化实现多层次管理的效果.方法 成立全院血糖仪即时检验质控质量管理小组,规范质控操作,运行血糖仪室内质控电子管理系统,检验科利用计算机网络对各便携式血糖仪点的室内质控结果 进行实时监控,糖尿病高级临床专科护士负责室内质控协调管理,信息护士参与室内质控电子管理系统的设计与维护.结果多层次管理后29个护理单元47台血糖仪质控效果优于管理前,护士质控操作错误率下降,规范操作考核成绩提升.结论 基于院内网络化建立多层次管理系统能使血糖仪质控更符合国家规范标准.
作者：姚慧岚；徐玉兰；袁红娣 刊期： 2018年第12期
目的 了解浙江省内造口伤口专科护士核心能力现状及其影响因素,为造口伤口专科护士的培养和发展提供依据.方法 采用造口/伤口专科护士核心能力评价量表对浙江省内在职的造口伤口专科护士进行自评.结果 浙江省内造口伤口专科护士核心能力总分(280.61±41.06)分,其中学历 、培训形式 、工作形式等因素与造口伤口专科护士核心能力有关.结论 浙江省造口伤口专科护士核心能力处于较高水平,建议专科护士培训基地在招收学员时倾向高学历层次,在培训中需要加强评判性思维能力的培养和促成,培训结束后鼓励专科护士专职从事专科护理工作.
作者：蔡一波；钟紫凤；谢玲女；吴婉英 刊期： 2018年第12期
总结1000例行尿流动力学检查的护理配合体会.尿流动力学检查前做好患者心理护理及环境准备 、物品准备,检查中严格无菌操作,在膀胱充盈期 、膀胱排尿期 、尿道压检查时严密观察患者生命体征 、注意保暖 、保护隐私 、预防感染等护理,检查后做好患者的健康宣教.995例患者顺利完成尿流动力学检测,5例插管未成功(4例前列腺术后 、1例尿道憩室伴结石).
作者：丁琴；董梦侠 刊期： 2018年第12期
临床护理工作中 ,骨盆骨折 、下肢骨折 、颈胸腰部椎体骨折 、脑外伤 、重症等患者都需要长时间卧床 ,床上大小便是长期卧床患者无法避免的问题 . 现有技术中患者床上大小便常用是塑料材质的尿盆和便盆 ,使用时需抬高患者臀部 ,大多数患者需家属和护士被动地将尿盆或便盆放置在患者的臀部下 ,患者使用完后再将尿盆或便盆拖出 ,使用极为不便 ,患者感到非常痛苦 ,不利于疾病康复.
作者：顾燕敏；陈飞英；陈施清 刊期： 2018年第12期
总结1例重物挤压致严重多发伤患者的护理体会.护理要点为限制性液体复苏,及时纠正低体温,尽早行连续性肾脏替代治疗,密切观察病情变化,做好各管道的安全护理并积极预防感染,预防下肢深静脉血栓和压疮,早期营养支持并加强心理支持.经及时抢救与护理,患者终高位截瘫,出院回家休养,定期复诊.
作者：方红正 刊期： 2018年第12期
总结42例颈动脉狭窄患者围手术期的安全管理体会.通过对高危患者的风险评估,加强对患者及家属的安全教育,术前术后密切监测血压及对血压波动的正确处理,同时进行针对性心理干预,有效地预防不良事件的发生.42例患者术后恢复良好,无一例发生坠床/跌倒等不良事件.
作者：郑春兰；金璐；陈龙凤 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响.方法 采用一般自我效能感量表 、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低 、中 、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性.出院后随访2年.结果 脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理 、用药管理 、情绪管理 、日常生活起居管理 、饮食管理 、社会功能和人际管理 、疾病管理.经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P<0.01).生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037).结论 脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用.
作者：洪显钗；舒美春；叶祖森；林碎丽；叶维敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨孕妇贮存式自体血采集日间病房的建立与管理方法 .方法建立孕妇贮存式自体血采集日间病房,规定人员的配备分工及工作流程,明确护理人员的管理及孕妇的管理,为贮存式自体采血的孕妇提供优质的医疗护理服务.结果 2017年12月至2018年5月共收治21例贮存式自体采血的孕妇,均为Rh(-)孕妇,其中20例在采血当日下午顺利出院 、1例于第2天出院,孕妇满意度100％.结论 开展贮存式自体血采集日间病房为孕妇提供了安全的医疗服务,保障母婴健康,诊疗模式切实可行.
作者：黄笑艳；章敏 刊期： 2018年第12期
总结5例肾移植术后合并隐球菌性脑膜炎的护理体会.护理重点为颅内压增高的观察与护理,用药护理,肾功能的监测与护理,腰椎穿刺的护理,预防深静脉血栓形成的护理.经过治疗与护理5例患者均好转出院.
作者：朱米娜；郭珂 刊期： 2018年第12期
目的 观察呼吸训练对胸部放疗患者的肺功能和自我感受负担水平的影响.方法 选取2015年6月至2017年5月行胸部放疗的112例患者为研究对象,按入院时间先后分组,前12个月收治的58例患者设为对照组,后12个月收治的54例患者设为观察组.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施严格的呼吸功能训练,6个月后比较两组患者肺功能状况和自我感受负担水平.结果 观察组各项肺功能评价指标(VC、MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC比值 、SpO2)均显著高于对照组(t值分别为3.990、4.903、4.732、2.975、3.214、3.640,P均<0.01);自我感受负担水平显著低于对照组(Z=3.898,P=0.001).结论 呼吸功能训练可以改善胸部放疗患者的肺功能状况和自我感受负担水平.
作者：项利雅；秦瑱瑱；柳宝；李玉 刊期： 2018年第12期
总结1例多西他赛注射液引起多形性红斑的护理体会.护理重点为做好皮肤及口腔黏膜的护理,糖皮质激素及免疫球蛋白药物治疗时密切观察药物的不良反应,同时做好高热的对症处理及出院指导.患者住院35 d后症状控制出院.
作者：费珍珍；朱云霞；陈锃丽 刊期： 2018年第12期
总结1例梗阻性黄疸患者行改良持续密闭胆汁回输的护理.改良持续密闭胆汁回输是利用经皮肝穿刺胆道引流术引流出胆汁,经一次性肠内营养泵管通过营养泵从鼻肠管直接 、持续 、密闭回输到患者的肠道内.护理要点是保持各管路妥善固定及通畅,回输过程中注意观察巩膜 、皮肤黄染消退及生化指标等病情变化,及时处理机器报警,同时做好患者的心理护理.患者胆汁回输第12天转上级医院治疗,治疗后拔除经皮肝穿刺胆道引流管,随访1年5个月患者生活能自理,无疼痛不适及黄疸.
作者：金如燕；俞世安；叶向红；龚道军；范恒丹；郑露珊；张瑶琪；盛瑜琴 刊期： 2018年第12期
总结1例精神分裂症产妇行瘢痕子宫阴道分娩的护理体会.护理的关键是在分娩期给予安静 、舒适 、安全的环境,加强心理护理与基础护理,严密观察生命体征及病情变化,并且运用效果较好的镇痛方法减少刺激,以防止子宫破裂及精神疾病进一步加重.患者顺利完成阴道分娩,婴儿状况良好,住院4 d后出院.
作者：胡燕珍；祝霞君；张璇；胡小黎 刊期： 2018年第12期
目的 观察无盆化擦拭模式应用于ICU重症患者中的效果观察.方法 将326例患者按照随机数字表分为观察组和对照组各163例,观察组患者采用无盆化擦拭,对照组患者采用传统的盆式擦拭,观察两组患者的皮肤清洁度及医院感染相关指标.结果 观察组患者菌落数平均(0.53±0.32)cfu/cm2,对照组菌落数平均(30.26±0.42)cfu/cm2,两组比较差异有统计学意义.观察组呼吸机相关性肺炎 、导尿管相关性感染 、导管相关性血流感染发生率分别为5.60‰ 、1.50‰ 、1.25‰,对照组分别为21.91‰ 、12.05‰ 、10.82‰,两组比较差异有统计学意义.结论 无盆化擦拭能提高ICU患者的皮肤清洁度,一定程度上降低医院感染的发生率.
作者：曾妃；金小娟；黄科儿 刊期： 2018年第12期
临床护理工作中发现患者在取半卧位时由于重力作用身体常会有下滑情况发生 ,有的甚至下滑呈平卧位而达不到治疗作用 . 护士每 1 ～ 2 h 就要协助半卧位患者移向床头一次 ,消耗了护士的时间与体力 ;半卧位患者的床单常随患者躯体下滑发生腰背下皱折不平 ,患者身穿的衣物则由于躯体下滑向上卷边 ,致使半卧位患者腰背部 、臀部下床单与衣物堆叠造成不适 ,且易损伤皮肤.
作者：胡旭华；徐红群；钱丹红；倪娟儿；夏春丽；李维真 刊期： 2018年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
