邹瑶；徐红贞；诸纪华；郑智慧；黄亮萍
目的 了解浙江省内造口伤口专科护士核心能力现状及其影响因素,为造口伤口专科护士的培养和发展提供依据.方法 采用造口/伤口专科护士核心能力评价量表对浙江省内在职的造口伤口专科护士进行自评.结果 浙江省内造口伤口专科护士核心能力总分(280.61±41.06)分,其中学历 、培训形式 、工作形式等因素与造口伤口专科护士核心能力有关.结论 浙江省造口伤口专科护士核心能力处于较高水平,建议专科护士培训基地在招收学员时倾向高学历层次,在培训中需要加强评判性思维能力的培养和促成,培训结束后鼓励专科护士专职从事专科护理工作.
作者：蔡一波；钟紫凤；谢玲女；吴婉英 刊期： 2018年第12期
总结1例戊二酸血症 Ⅰ 型患儿的护理体会.护理要点为及时正确地留取标本并尽早送检为早期诊断提供证据;密切观察病情,及时发现急性脑病危象和低血钾所致的心律失常;快速建立有效静脉通道,纠正水 、电解质及酸碱平衡紊乱;动态监测血氨,及时纠正高血氨;做好严格的饮食管理,加强健康宣教.经过21 d的治疗和护理后,患儿病情好转,转康复医院继续康复治疗.
作者：夏玮；徐红贞 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响.方法 采用一般自我效能感量表 、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低 、中 、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性.出院后随访2年.结果 脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理 、用药管理 、情绪管理 、日常生活起居管理 、饮食管理 、社会功能和人际管理 、疾病管理.经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P<0.01).生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037).结论 脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用.
作者：洪显钗；舒美春；叶祖森；林碎丽；叶维敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨循证护理应用于学龄前儿童关节部位外周静脉置管的效果评价.方法 运用循证方法得出佳证据,并将证据本土化后应用于临床,制订学龄前住院患儿外周静脉置管关节固定装置使用的审查标准,规范护理人员的临床行为,对护理人员进行佳证据的培训,比较循证实践前后护理人员对各指标的依从性及评价使用关节固定装置外周静脉使用时间 、相关并发症发生率.结果 循证实践前后外周静脉置管使用时间呈延长趋势,外周静脉置管相关并发症呈下降趋势,意外拔管由21.99％(31/141)降至17.65％(24/136),敷料卷边由15.60％(22/141)降至11.76％(16/136),置管周边渗血由10.64％(15/141)降至6.62％(9/136),外周静脉导管折叠7.80％(11/141)降至3.68％(5/136);循证实践各指标依从性有显著提高.结论 应用循证实践规范了学龄前患儿外周静脉置管关节固定装置的使用,可延长外周静脉置管留置时间,减少相关并发症.
作者：邹瑶；徐红贞；诸纪华；郑智慧；黄亮萍 刊期： 2018年第12期
目的 探讨精神病患者直接照顾者的病耻感现状及与生活质量的相关性.方法 采用方便抽样的方法对208例调查对象进行生活质量及病耻感感受的问卷调查,并分析其相关性.结果 精神病患者直接照顾者的生活质量得分为(54.84±13.78)分,病耻感水平为(2.36±0.37)分.生活质量总分及各维度得分与病耻感总分及各维度之间均呈负相关(r=-0.031～-0.506,P<0.05).回归分析结果显示,躯体疾病和病耻感水平与生活质量呈负相关,对疾病的认知与生活质量呈正相关.结论 精神病患者直接照顾者的病耻感水平较高,严重影响了照顾者的生活质量.
作者：赵春阳；周英；林建葵 刊期： 2018年第12期
临床护理工作中发现患者在取半卧位时由于重力作用身体常会有下滑情况发生 ,有的甚至下滑呈平卧位而达不到治疗作用 . 护士每 1 ～ 2 h 就要协助半卧位患者移向床头一次 ,消耗了护士的时间与体力 ;半卧位患者的床单常随患者躯体下滑发生腰背下皱折不平 ,患者身穿的衣物则由于躯体下滑向上卷边 ,致使半卧位患者腰背部 、臀部下床单与衣物堆叠造成不适 ,且易损伤皮肤.
作者：胡旭华；徐红群；钱丹红；倪娟儿；夏春丽；李维真 刊期： 2018年第12期
总结1例精神分裂症产妇行瘢痕子宫阴道分娩的护理体会.护理的关键是在分娩期给予安静 、舒适 、安全的环境,加强心理护理与基础护理,严密观察生命体征及病情变化,并且运用效果较好的镇痛方法减少刺激,以防止子宫破裂及精神疾病进一步加重.患者顺利完成阴道分娩,婴儿状况良好,住院4 d后出院.
作者：胡燕珍；祝霞君；张璇；胡小黎 刊期： 2018年第12期
目的 观察呼吸训练对胸部放疗患者的肺功能和自我感受负担水平的影响.方法 选取2015年6月至2017年5月行胸部放疗的112例患者为研究对象,按入院时间先后分组,前12个月收治的58例患者设为对照组,后12个月收治的54例患者设为观察组.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上实施严格的呼吸功能训练,6个月后比较两组患者肺功能状况和自我感受负担水平.结果 观察组各项肺功能评价指标(VC、MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC比值 、SpO2)均显著高于对照组(t值分别为3.990、4.903、4.732、2.975、3.214、3.640,P均<0.01);自我感受负担水平显著低于对照组(Z=3.898,P=0.001).结论 呼吸功能训练可以改善胸部放疗患者的肺功能状况和自我感受负担水平.
作者：项利雅；秦瑱瑱；柳宝；李玉 刊期： 2018年第12期
总结1例梗阻性黄疸患者行改良持续密闭胆汁回输的护理.改良持续密闭胆汁回输是利用经皮肝穿刺胆道引流术引流出胆汁,经一次性肠内营养泵管通过营养泵从鼻肠管直接 、持续 、密闭回输到患者的肠道内.护理要点是保持各管路妥善固定及通畅,回输过程中注意观察巩膜 、皮肤黄染消退及生化指标等病情变化,及时处理机器报警,同时做好患者的心理护理.患者胆汁回输第12天转上级医院治疗,治疗后拔除经皮肝穿刺胆道引流管,随访1年5个月患者生活能自理,无疼痛不适及黄疸.
作者：金如燕；俞世安；叶向红；龚道军；范恒丹；郑露珊；张瑶琪；盛瑜琴 刊期： 2018年第12期
总结42例颈动脉狭窄患者围手术期的安全管理体会.通过对高危患者的风险评估,加强对患者及家属的安全教育,术前术后密切监测血压及对血压波动的正确处理,同时进行针对性心理干预,有效地预防不良事件的发生.42例患者术后恢复良好,无一例发生坠床/跌倒等不良事件.
作者：郑春兰；金璐；陈龙凤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感对其照顾能力的影响.方法 采用Mishel疾病不确定感家属量表与照顾能力量表对70例系统性红斑狼疮患儿照顾者进行横断面调查研究.结果 系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感得分为(78.20±8.31)分;照顾能力得分为(16.81±2.89)分.Pearson相关分析显示,疾病不确定感各维度得分及总分与照顾者照顾能力总分呈正相关,具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,疾病不确定感 、患儿年龄 、付费方式,照顾者年龄 、总照顾时间及每天照顾时间是照顾者照顾能力的影响因素(P<0.05).结论 系统性红斑狼疮患儿照顾者疾病不确定感可预测其照顾能力,护理人员可从疾病不确定感为切入点提高照顾者的照顾能力.
作者：郎维雅；陈升鑫 刊期： 2018年第12期
目的 观察便携式血糖仪室内质控基于院内网络化实现多层次管理的效果.方法 成立全院血糖仪即时检验质控质量管理小组,规范质控操作,运行血糖仪室内质控电子管理系统,检验科利用计算机网络对各便携式血糖仪点的室内质控结果 进行实时监控,糖尿病高级临床专科护士负责室内质控协调管理,信息护士参与室内质控电子管理系统的设计与维护.结果多层次管理后29个护理单元47台血糖仪质控效果优于管理前,护士质控操作错误率下降,规范操作考核成绩提升.结论 基于院内网络化建立多层次管理系统能使血糖仪质控更符合国家规范标准.
作者：姚慧岚；徐玉兰；袁红娣 刊期： 2018年第12期
目的 调查高职护生对医养结合的认知程度,了解护生对医养结合行业的从业意愿并找出相关的影响因素,为应对医养结合行业即将面临的人力资源短缺的问题提供政策参考.方法 采用随机抽样的方法对某医学职业院校1302名在校护生进行网络问卷调查,运用描述统计 、Logistic回归等统计方法对数据进行分析.结果 76.0％ 的护生愿意从事医养结合行业的工作,所有被调查护生对医养结合的认知得分为(3.91±0.50)分,对医养结合的认知程度 、与老人相处经历 、对护理专业的兴趣等对护生的从业意愿影响显著(P<0.05).结论 护生对医养结合的认知水平一般,对医养结合行业的从业意愿仍有进一步提升空间,相关院校应采取措施,进一步加强护生对医养结合的认知教育 、培养护生对从事医养结合行业的兴趣.
作者：黄铁牛；何晓璐；王丽娟；向波；余悦；陈美林 刊期： 2018年第12期
护士长是医院的基层管理者 ,其管理水平的高低与岗位胜任力密切相关[1] . 有研究表明 ,评判性思维能力和领导力水平是影响护士长岗位胜任力发展的重要因素 ,且两者之间相互影响和促进[1 - 4] . 为了进一步探索护士长岗位在人才选拔 、岗位匹配 、胜任力培训中的有效方法 ,促进在岗护士长评判性思维和领导力的发展 ,本文就国内外有关护士长评判性思维和领导力研究现状及两者之间的相关性研究进展综述如下 .
作者：王贤梅；冯志仙 刊期： 2018年第12期
目的 观察静脉治疗护理学组在中心静脉导管护理质量控制中的作用与效果.方法 依托医院静脉治疗护理学组,依据《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准对全院21个护理单元留置中心静脉导管的情况实施护理质量检查与监控,比较实施前后中心静脉导管护理质量得分情况,对非计划性拔管实施系统追踪,比较年度非计划性拔管发生率,比较护士对护理质量监控和患者对留置导管护理的满意度.结果 实施静脉治疗护理学组负责院级中心静脉导管护理质量监控后导管维护环节质量有提高,多项指标比较差异有统计学意义,患者对留置导管满意度由92.62％ 上升至97.35％,护士对质量监控的满意度由80.16％ 上升到97.22％,年度非计划性拔管率由3.23％ 下降到1.13％.结论 静脉治疗护理学组采用系统追踪法对静脉治疗护理质量的监控能起到较好效果.
作者：朱亚；董芳；赵学燕；王霞蓉；叶国玲；章莹娇；郑新莉 刊期： 2018年第12期
总结5例肾移植术后合并隐球菌性脑膜炎的护理体会.护理重点为颅内压增高的观察与护理,用药护理,肾功能的监测与护理,腰椎穿刺的护理,预防深静脉血栓形成的护理.经过治疗与护理5例患者均好转出院.
作者：朱米娜；郭珂 刊期： 2018年第12期
精神分裂症是一种慢性精神障碍性疾病 ,会使患者失去正常的生活规律 ,脱离正常的生活与工作 ,在家庭和社会中易受到不同程度的歧视 ,该疾病具有患病率和复发率均较高的特点[1 - 2] . 随着传统生理医学模式向生理 - 心理 - 社会支持医学模式的转变 ,心理关怀和社会支持越来越受重视 . 强化精神分裂症患者社会支持可有效提高其自我效能感 ,提升生活质量[3] . 本文综述了精神分裂症患者社会支持与自我效能感相关性的研究进展 ,以便为精神分裂症患者提供个体化 、有效的社会支持 ,为提高其自我效能感 ,早日回归社会提供参考依据 .
作者：钱金平；吴丹 刊期： 2018年第12期
目的 观察无盆化擦拭模式应用于ICU重症患者中的效果观察.方法 将326例患者按照随机数字表分为观察组和对照组各163例,观察组患者采用无盆化擦拭,对照组患者采用传统的盆式擦拭,观察两组患者的皮肤清洁度及医院感染相关指标.结果 观察组患者菌落数平均(0.53±0.32)cfu/cm2,对照组菌落数平均(30.26±0.42)cfu/cm2,两组比较差异有统计学意义.观察组呼吸机相关性肺炎 、导尿管相关性感染 、导管相关性血流感染发生率分别为5.60‰ 、1.50‰ 、1.25‰,对照组分别为21.91‰ 、12.05‰ 、10.82‰,两组比较差异有统计学意义.结论 无盆化擦拭能提高ICU患者的皮肤清洁度,一定程度上降低医院感染的发生率.
作者：曾妃；金小娟；黄科儿 刊期： 2018年第12期
目的 观察综合干预策略对改善老年人认知功能的效果.方法 选取85例疗休养的老年人,随机分成观察组43例和对照组42例.对照组进行常规疗休养健康知识宣教.观察组在常规疗休养健康知识宣教之外增加娱乐类 、体育锻炼类 、沟通类 、认知类的干预,并将其分为集中干预和延续干预,终将认知功能训练成为一种习惯.结果 干预后观察组的蒙特利尔认知评估量表总分较对照组高,差异有统计学意义(P=0.035);认知功能转变受年龄 、文化程度和糖尿病疾病的影响(P<0.05).结论 综合干预策略对改善老年人认知功能效果好.
作者：支尼亚；沈小华；陈丽珠；王剑铃 刊期： 2018年第12期
总结1例多西他赛注射液引起多形性红斑的护理体会.护理重点为做好皮肤及口腔黏膜的护理,糖皮质激素及免疫球蛋白药物治疗时密切观察药物的不良反应,同时做好高热的对症处理及出院指导.患者住院35 d后症状控制出院.
作者：费珍珍；朱云霞；陈锃丽 刊期： 2018年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
